高原作业人员超声心动图随访资料的COX回归分析
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- 论文作者：沈民 ; 马世伟 ; 夏国斌
- 年：2016
- 作者机构：青藏铁路公司劳卫处;中国铁道科学研究院节能环保劳卫研究所;中铁十二局铁路养护工程有限公司;
- 论文关键词：高原作业 ; 高原心脏病 ; Cox回归分析 ; Kaplan-Meier法 ; 生存曲线
- 会议召开时间：2016-06-25
- 会议录名称：青藏铁路运营十周年学术研讨会卫生系统论文集
- 语种：中文
- 分类号：R131
- 学会代码：ZGTD
- 会议名称：青藏铁路运营十周年学术研讨会
- 会议地点：中国西藏拉萨
- 主办单位：中国铁道学会、青海省科学技术协会、西藏自治区科学技术协会
- 学会名称：中国铁道学会
- 页数：4
- 文件大小：236k
- 原文格式：O
- 会议级别：全国
摘要
目的分析高原环境导致心脏改变的影响因素及危险概率。方法对某铁路养护公司高原工务系统2006至2013年作业人员应用生存曲线法分析心脏异常率,用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型的前进法进行影响因素分析。结果心脏首次异常表现为右心房增大(53.47%)、右心室增大(17.36%)和三尖瓣返流(16.67%)。Cox回归分析结果显示工作地海拔和首次体检年龄为心脏异常的两个影响因素,相对危险度分别是1.661和1.039。部分作业人员(近40%)在高海拔地区(3600~4000m)环境下心脏未发生改变,但未观察到适应超高海拔地区(≥4000m)的人员。结论人体对高原适应性存在个体差异,应对4000m以上和年龄偏大的作业人员采取更严格的健康监护措施,并应遵守适合高原的铁路轮休轮换制度。
引文
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