肠球菌相关血流感染的临床研究
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- 论文作者：侯喜琴 ; 马晓波 ; 林贵兰 ; 张轶 ; 李珣
- 年：2016
- 作者机构：厦门大学附属第一医院暨福建医科大学教学医院检验科;厦门大学附属第一医院同民分院暨厦门市第五医院;
- 论文关键词：菌血症 ; 肠球菌 ; 抗生素
- 会议召开时间：2016-09-09
- 会议录名称：第七届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛论文汇编
- 语种：中文
- 分类号：R515.3
- 学会代码：WSWZ
- 会议名称：第七届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛
- 会议地点：中国浙江宁波
- 主办单位：中国微生物学会临床微生物学专业委员会、医学参考报社、宁波大学、宁波大学医学院附属医院
- 学会名称：中国微生物学会临床微生物学专业委员会
- 页数：1
- 文件大小：42k
- 原文格式：O
- 会议级别：全国
摘要
目的分析肠球菌相关血流感染的临床及病原特征,为临床诊疗提供依据。方法纳入2013年1月~2014年12月厦门某三甲医院的50例肠球菌相关血流感染患者资料。细菌的鉴定和药敏采用法国生物梅里埃的Vitek-2 Compact全自动微生物分析系统。药敏结果统计采用WHONET5.6软件。结果 50例肠球菌血流感染病原菌包括26例粪肠球菌和24例屎肠球菌,基础疾病包括肿瘤17例、2型糖尿病5例、急性胆管炎3例。危险因素包括导管留置29例、手术19例、低蛋白6例、粒细胞减少5例、入住ICU7例、使用呼吸机5例。23例存在其他部位感染如尿道(肠球菌例数/感染例数=6/7)、切口(4/4)和胆道(3/4)等。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素全部敏感。粪肠球菌对青霉素和氨苄西林全部敏感而屎肠球菌对奎奴普丁/达福普定100%敏感。粪肠球菌高浓度氨基糖苷类敏感(HLAS)的菌株分别为庆大霉素(13/26,50%)、链霉素(17/26,65.4%),相比于屎肠球菌的比率,庆大霉素(6/24,25%)和链霉素(15/24,62.5%)。46例在血培养结果回报前经验性使用了抗生素,41例经验抗菌选药不合适(占89.1%)。32例患者根据药敏结果针对性的调整用药,2例死亡,17例好转。结论对于肠球菌相关血流感染,临床经验抗菌选药常不合适;粪肠球菌和屎肠球菌对抗生素的敏感性存在一定差异,及时根据药敏回报结果针对性抗菌对感染的控制及患者的预后有着积极的意义。
引文