替罗非班在颅内动脉瘤栓塞中支架内急性血栓形成的临床应用
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摘要
目的探讨替罗非班在颅内动脉瘤支架辅助栓塞中支架内急性血栓形成的疗效及安全性。方法回顾性分析赣州市立医院和首都医科大学宣武医院自2010年1月至2016年6月应用支架辅助栓塞颅内动脉瘤患者472例,其中支架内急性血栓形成患者16例,支架内急性血栓形成并应用替罗非班治疗18例次。均经微导管靶向推注替罗非班(0.5~1.0 mg),并辅以静脉泵入(0.1μg/kg/min),对该类患者的临床资料行汇总分析,以评价替罗非班的疗效及并发症等。结果本组16例患者共存在20个宽颈动脉瘤,其中前交通动脉动脉瘤2个,大脑中动脉分叉部动脉瘤3个,颈内动脉动脉瘤11个,基底动脉动脉瘤4个。共植入支架20枚。使用替罗非班后Gonner&Jahan再通分级为:3级13例;2级2例;1级1例。术后90 d用格拉斯哥预后评分为:5分,14例;4分,1例;2分,1例。在替罗非班应用期间无药物相关性出血、栓塞事件、短暂性脑缺血发作等并发症。结论经微导管动脉内靶向推注及静脉泵入替罗非班,是治疗颅内动脉瘤支架辅助栓塞术中或术后支架内急性血栓形成的一种较安全、有效的方法。但是对于颅内破裂动脉瘤患者使用时需谨慎,安全性有待进一步观察评价。
引文
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