食管胃静脉曲张破裂出血硬化剂术后再出血危险因素分析及对策
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摘要
目的:探讨食管胃静脉曲张破裂出血行硬化剂术后再出血危险因素,为降低临床发生率提供可行依据。方法:选取2015年10月—2016年10月期间收住我消化中心260例食管胃静脉曲张破裂出血行硬化剂套扎术患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料及相关生化指标,分为术后再出血组(n=54例)及无出血组(n=206例),对可能引起治疗后再出血的诸多因素进行对比,用t检验或X~2检验,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析,筛选出食管胃静脉曲张破裂出血行套扎硬化剂后再出血独立危险因素。结果:本组54例患者单因素分析显示,肝功能Child-Pugh分级胃粘膜病变、血小板(PLT)、凝血项(PTA)、合并糖尿病在再出血组与无出血组比较差异有统计学意义。(P<0.05)经Logistic多元回归分析对治疗后再出血影响的独立因素为合并糖尿病、肝功能Child-Pugh分级、慢性胃粘膜病变、PT、APTT。再出血诱因表现为饮食不当、使用解热镇痛药、用力咳嗽、便秘、酒精。
引文
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