类风湿关节炎系统损害与IL-6、JAK3、STAT3、MMP-3、MMP-13相关性研究
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摘要
背景及目的:类风湿关节炎(RA)是以关节破坏为主的自身免疫性疾病,也可以累及全身多系统,目前研究大多集中在RA关节方面,而系统损害是导致患者预后不良的重要原因。因而本研究拟通过检测RA血清IL-6、酪氨酸蛋白激酶3(JAK3)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、基质金属蛋白酶-3,-13(MMP-3、MMP-13)的水平,分析其与RA系统受累相关性,探讨JAK通路及其相关细胞因子在RA系统损害中的作用。方法:收集RA患者136例,男/女=29/107例,年龄53.39±14.60岁;病程3个月~40年,平均11.35年。选择年龄、性别相匹配的正常对照40例,ELISA法测定血清IL-6、JAK3、STAT3、MMP-3、MMP-13水平。详细记录患者临床各系统表现及实验室指标。结果:1.RA患者较正常对照组血清IL-6、JAK3、STAT3、MMP-13水平均显著增高(P<0.05),MMP-3水平无明显差异。2.136例RA患者中有系统损害者共95例(69.85%),其中心血管系统受累最多,为32.35%;有系统损害组较无系统损害组STAT3水平显著增高(P均<0.05)。3.单因素线性回归分析显示IL-6与ESR、CRP、HAQ呈正相关,与病程呈负相关;JAK3与CCP、STAT3呈正相关;STAT3与系统损害、CCP、JAK3呈正相关;MMP-13与年龄、系统损害、ESR、RF、CCP、DAS28、HAQ呈负相关(P均<0.05)。多因素线性回归分析进一步显示IL-6与病程显著相关,JAK3与STAT3显著相关,STAT3与CCP、JAK3呈显著相关(P均<0.05)。4.多元回归分析:影响高血压的因素有体重、病程,其OR(95%CI)分别为1.05(1.00-1.10)和1.08(1.02-1.13);RF和CRP是间质性肺病的影响因素OR(95%CI)分别为1.00(1.00-1.00)和1.02(1.00-1.03);血沉是贫血的影响因素OR(95%CI)为1.05(1.02-1.07)。结论:IL-6、JAK-3、STAT3、MMP-13参与RA的发病,JAK3与STAT3显著相关,且与RA系统病变相关;系统损害还与CRP、RF、病程及血沉等有关。
引文

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