益阴明目合剂治疗中晚期青光眼的临床观察及实验研究
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摘要
目的：研究益阴明目合剂治疗中晚期青光眼的临床价值和意义，为中晚期青光眼的治疗提供新的方法和途径。方法：1．通过治疗前后以及与对照组对照研究观察临床疗效。2．通过对中晚期青光眼患者P—VEP等项目的观察，探索和研究其发病机理，并进一步探讨这些检查在本病中的应用价值。结果：1、益阴明目合剂治疗前后相比较，其眼压、视野等各项观察指标均明显改善，治疗前后具有显著差异性(P＜0.05)2、益阴明目合剂与对照组疗效相比较，部分观测指标均显著改善，疗效与对照组大致相似(P＞0.05)。结论：1．益阴明目合剂对中晚期青光眼具有确切的疗效；2．益阴明目合剂治疗中晚期青光眼的作用机理通过降低眼压、改善微循环、降低血粘度、清除自由基等方面，而达到其保护视神经的作用。
Objective:To observe the effect of Yiyinmingmu Mixture in the treatment of patients with middle-and-late period of glaucoma.Methods: 1.Sixteen patients (24 eyes) with middle-and-late period of glaucoma were treated with Yiyinmingmu Mixture.The changes of visual acuity, visual field, intraocular pressure and other P-VEP items were observed.2. Moreover, the clinical therapeutic effect was observed by means of case-control study. Results: 1 .The intraocular pressure and visual field after treatment were significantly improved compared with pretreatment (P<0.05).2.The clinical therapeutic effect was almost similar to that of the case-control group. Conclusions: 1 .The therapeutic effect of Yiyinmingmu Mixture in the treatment of patients with middle-and-late period of glaucoma can be identified.2. Yiyinmingmu Mixture could reduce the intraocular pressure, ameliorate the microcirculation and deliminate the oxygen free radicals. In a word, it can protect our optic nerve.
Objective:To observe the effect of Yiyinmingmu Mixture in the treatment of patients with middle-and-late period of glaucoma.Methods: 1.Sixteen patients (24 eyes) with middle-and-late period of glaucoma were treated with Yiyinmingmu Mixture.The changes of visual acuity, visual field, intraocular pressure and other P-VEP items were observed.2. Moreover, the clinical therapeutic effect was observed by means of case-control study. Results: 1 .The intraocular pressure and visual field after treatment were significantly improved compared with pretreatment (P<0.05).2.The clinical therapeutic effect was almost similar to that of the case-control group. Conclusions: 1 .The therapeutic effect of Yiyinmingmu Mixture in the treatment of patients with middle-and-late period of glaucoma can be identified.2. Yiyinmingmu Mixture could reduce the intraocular pressure, ameliorate the microcirculation and deliminate the oxygen free radicals. In a word, it can protect our optic nerve.
引文
[1] 康汝秀，张普云，王荣．葛根素治疗慢性单纯性青光眼33例临床观察．中国中医眼科杂志，1992；2(2)：77～79．
[2] 陈青山，魏淳．青光眼Ⅱ号对兔实验性高眼压的影响．中国中医眼科杂志，1999；9(1)：7～9．
[3] 贺义恒，唐由之，高健生．青光眼四号对原发性开角型青光眼降眼压的临床研究．中国中医眼科杂志，1994；4(1)：15～17．
[4] 祝枚东，蔡丰英．复方丹参注射液对慢性高眼压兔眼视神经轴浆流影响的研究。中华眼科杂志，1991；27(3)：174～178．
[5] 徐新荣，蔡丰英．葛根素对慢性高眼压兔眼视神经轴浆流影响的实验研究．中国中医眼科杂志，1997：7(1)：3～6．
[6] 刘吉，周文炳，葛坚等．川芎嗪对原发性开角型青光眼患者的治疗作用．眼科新进展，1999；19(4)：224～226．
[7] 中华医学会眼科学会青光眼学组原发性青光眼早期诊断的初步建议．中华眼科杂志，1987；23(2)：127．
[8] 黄庆山，朱应文，马续风，等．益气活血法治疗慢性单纯性青光眼的临床研究．中国中医眼科杂志，1994：(4)2：78～81．
[9] 钟丽春．小梁细胞的培养与原发性开角型青光眼的病因研究．国外医学·眼科学分册，1995；19：46．
[10] 钟丽春．转化生长因子—β_1；诱导培养的人眼小梁细胞产生弹性蛋白的实验研究．中华眼科杂志，1999：35(5)：383～385．
[11] Lovasik JV, Gagnon M. Anovel nonlnvaslve vldeogranhlc method for uantlfyingchanges In the chromatlcltyofthe optic nerve headwith changes snthe Intraocular pressur, pulsatile choroldal bloodflow and visual neural function In human. Sury Ophthalmol 1994 38 (supply): S 35～51.
[12] anghamME. Ocular blood flow and vision In healthy and glaucomatous eyes. Sury Ophthalmol 1994 38 (supply): s161～168.
[13] 孙霞．原发性开角型青光眼视盘及视网膜血流的研究．眼科新进展．2001：21(5)： 344～345．
[14] 许俊．彩色多普勒超声对青光眼血流动力学研究．浙江医学，21(10)：586～587．
[15] 王守境．原发性开角型青光眼血流动力学研究．中国实用眼科杂志，2001；19(9)：674～699．
[16] 郭小平．青光眼血流动力学变化及其相关因素研究．中国实用眼科杂志，1999：17(1)：21～24．
[17] 刘斌．青光眼患者视乳头特异细胞中二型一氧化氮合酶的表达．中华眼科杂志，2001：37(5)：381～383．
[18] 付昆良．原发性开角型青光眼血浆TXA_2—PGI_2测定．中国实用眼科杂志，1995；13(9)：563～565．
[19] 葛坚．主编．眼科学，人民卫生出版社，2002；166．
[20] 彭清华．从肝论治原发性青光眼57例临床总结．江苏中医，1990；(10)：6．
[21] 陈兆明．沈氏息风汤治疗慢性单纯性青光眼160例．云南中医中药杂志，1997；18(1)：26．
[22] 李丰常．辨证施治为主治疗慢性单纯性青光眼12例．广西中医药，1989；12(4)：12．
[23] 毕留彬．杞菊地黄汤对原发性开角型青光眼术后增视效果的观察．四川中医，1996；14(8)：48．
[24] 彭清华．青光安颗粒剂对抗青光眼术后患者作用的临床研究．中国中医眼科杂志，1997：7(3)：151．
[25] 黄九龄．五味子能缩瞳收泪．中医杂志，1998；39(7)：391～392．
[26] 金昔陆．内南五味子木脂素戈米辛J对肝线粒体膜脂质过氧化和超氧阴离子自由基的作用．中国药理学通报，2000；16(1)：26～28．
[27] 李莉，刘耕陶．五味子酚对氧自由基引起大鼠脑突触体和线粒体损伤的保护作用．药学学报，1998；33(2)：81～86．
[28] 马志茹，袁津斌．电化学法研究枸杞子及黄精对活性氧自由基的清除作用．中国药学杂志，1999：34(10)：665～667．
[29] Chiou GC. Review: effects of nitric oxide on eye diseases and their treatment[J].J Ocul pharmacol Ther,2001,17(2): 189-198
[30] Garthwaite J, Garthwaite G, Palmer RM,et al.NMDA receptor activation induces nitric oxide synthetase from arginine in rat brain slice [J].Eur J Pharmacol, 1989,172:413-417
[31] 薛蔚，杜蜀华，李勇，等，压力对牛眼小梁细胞诱导型一氧化氮合酶mRNA的表达及蛋白质合成的影响[J]。中华眼科杂志，2000，36：295-298
[32] 李兴英．原发性开角型青光眼微循环改变及临床意义．中国微循环，1998：2(3)：168～170．
[33] 郑虎占．主编．中药现代研究与临床应用，北京：学苑出版社，1997，1363．
[34] 冯亚．行气祛痰化浊中药对血小板聚集性红细胞变形性及血液粘度作用初探．福建中医学院学报，1998；8(1)：24～26．
[35] 郑虎占．主编．中药现代研究与临床应用，北京：学苑出版社，1997；4073．
[36] 陈鼎祺．黄精有降胆固醇的功效．中医杂志，2001；42(1)：12．
[37] 彭清华．活血利水治疗慢性单纯性青光眼31例，辽宁中医杂志，1995；22(4)：167．
[38] 张庆平，周永祺．慢性青光眼的图形视诱发电位．眼科研究，1998；316(1)：52～53．
[39] 田蔓男，李丽．青光眼视觉诱发电位的改变．兰州医学院学报，2000；26(1)：42．
[40] 陈静．青光眼的图形视觉诱发电位分析．右江医学，1998；26(3)：172～173．
[41] 王新娥，马赛芬，朱苏燕，等．青光眼视觉诱发电位及是由发电法电位地形图的改变．中国实用眼科杂志，1996：14(1)：26～28．
[1] 刘峙霞．中西医结合治疗青光眼40例疗效观察．中西医结合眼科杂志，1983；3(3)：57．
[2] 吉敏。中西医结合治疗开角型青光眼17例。云南中医中药杂志，1998；19(5)：18
[3] 彭清华．从肝论治原发性青光眼57例临床总结．江苏中医，1990；(10)：6．
[4] 李丰常．辩证施治为主治疗慢性单纯性青光眼12例．广西中医药，1989；12(4)：7．
[5] 贺义恒．青光眼四号对原发性开角型青光眼视功能影响的临床研究．中国中医眼科杂志，2000：10(2)：73．
[6] 陆南山．中西医结合治疗慢性青光眼疗效初步观察．新医学，1977；8(3)：114．
[7] 庄小平．茯苓合剂治疗青光眼的疗效观察．中西医结合眼科杂志，1983；3(3)：55．
[8] 魏承朴．滋阴疏肝法治疗青光眼104例．辽宁中医杂志，1994；21(5)：214．
[9] 彭清华．从肝论治原发性青光眼57例临床总结．江苏中医，1990：(10)：6．
[10] 陈兆明，沈氏息风汤治疗慢性单纯性青光眼160例．云南中医中药杂志，1997：18(1)：26．
[11] 祁宝玉。中西医结合治疗13例开角型青光眼病例报告。北京中医学院学报，1980：(3)：39．
[12] 姚芳蔚．原发性青光眼40例证治小结．上海中医药杂志，1985；(6)：25．
[13] 武帧．自拟抗青汤治疗单纯性青光眼180例．中医药研究，1995；(3)：34．
[14] 张怀安．原发性青光眼从肝论治八法．辽宁中医杂志，1981：(8)：30．
[15] 石守礼．泻肝解郁汤加减治疗青光眼．新中医，1987；18(10)：29．
[16] 叶宝祥．慢性单纯性青光眼2例治验报告．新中医，1993；25(7)：45．
[17] 刘益群．原发性青光眼的辩证论治．安徽医学院学报，1979；(3)：17．
[18] 谭浅．三子加明汤治疗慢性青光眼肝肾两亏型的临床观察．湖南医学，1997；14(5)：297．
[19] 朱道范．应用张望芝老中医的经验治疗青光眼．中西医结合眼科杂志．1995：89．
[20] 罗正容．复明片治疗青光眼疗效观察．中西医结合眼科杂志．1994：(1)：4
[21] 黄庆山．益气活血法治疗慢性单纯性青光眼临床研究．中国中医眼科杂志．1994；4(2)：78．
[22] 毕留彬．杞菊地黄汤对原发性开角型青光眼术后增视效果的观察．四川中医．1996；14(8)：48．
[23] 谷雄霖．中西医结合治疗晚期青光眼临床分析．中国中医眼科杂志，1996；6(4)：225．
[24] 彭清华．青光安颗粒剂对抗青光眼术后患者作用的临床研究．中国中医眼科杂志， 1997；7(3)：151．
[25] 刘杏．中药川芎嗪治疗原发性开角型青光眼视功能损害的疗效．中国实用眼科杂志，1999；17(1)：14．
[26] 孟清丽．复方丹参注射液在眼科的应用．山东医大基础医学院学报，2001；15(5)： 314．
[27] 徐新荣．葛根素对慢性高眼压兔眼视神经轴浆流影响的实验研究．中国中医眼科杂志，1997；(1)：3．
[28] 康汝秀．葛根素治疗慢性单纯性青光眼33例临床观察．中国中医眼科杂志．1992：2(2)： 77．
[29] 周文炳．丁公藤碱治疗青光眼的初步报告．中华眼科杂志，1981；(2)：65．
[2] 陈青山，魏淳．青光眼Ⅱ号对兔实验性高眼压的影响．中国中医眼科杂志，1999；9(1)：7～9．
[3] 贺义恒，唐由之，高健生．青光眼四号对原发性开角型青光眼降眼压的临床研究．中国中医眼科杂志，1994；4(1)：15～17．
[4] 祝枚东，蔡丰英．复方丹参注射液对慢性高眼压兔眼视神经轴浆流影响的研究。中华眼科杂志，1991；27(3)：174～178．
[5] 徐新荣，蔡丰英．葛根素对慢性高眼压兔眼视神经轴浆流影响的实验研究．中国中医眼科杂志，1997：7(1)：3～6．
[6] 刘吉，周文炳，葛坚等．川芎嗪对原发性开角型青光眼患者的治疗作用．眼科新进展，1999；19(4)：224～226．
[7] 中华医学会眼科学会青光眼学组原发性青光眼早期诊断的初步建议．中华眼科杂志，1987；23(2)：127．
[8] 黄庆山，朱应文，马续风，等．益气活血法治疗慢性单纯性青光眼的临床研究．中国中医眼科杂志，1994：(4)2：78～81．
[9] 钟丽春．小梁细胞的培养与原发性开角型青光眼的病因研究．国外医学·眼科学分册，1995；19：46．
[10] 钟丽春．转化生长因子—β_1；诱导培养的人眼小梁细胞产生弹性蛋白的实验研究．中华眼科杂志，1999：35(5)：383～385．
[11] Lovasik JV, Gagnon M. Anovel nonlnvaslve vldeogranhlc method for uantlfyingchanges In the chromatlcltyofthe optic nerve headwith changes snthe Intraocular pressur, pulsatile choroldal bloodflow and visual neural function In human. Sury Ophthalmol 1994 38 (supply): S 35～51.
[12] anghamME. Ocular blood flow and vision In healthy and glaucomatous eyes. Sury Ophthalmol 1994 38 (supply): s161～168.
[13] 孙霞．原发性开角型青光眼视盘及视网膜血流的研究．眼科新进展．2001：21(5)： 344～345．
[14] 许俊．彩色多普勒超声对青光眼血流动力学研究．浙江医学，21(10)：586～587．
[15] 王守境．原发性开角型青光眼血流动力学研究．中国实用眼科杂志，2001；19(9)：674～699．
[16] 郭小平．青光眼血流动力学变化及其相关因素研究．中国实用眼科杂志，1999：17(1)：21～24．
[17] 刘斌．青光眼患者视乳头特异细胞中二型一氧化氮合酶的表达．中华眼科杂志，2001：37(5)：381～383．
[18] 付昆良．原发性开角型青光眼血浆TXA_2—PGI_2测定．中国实用眼科杂志，1995；13(9)：563～565．
[19] 葛坚．主编．眼科学，人民卫生出版社，2002；166．
[20] 彭清华．从肝论治原发性青光眼57例临床总结．江苏中医，1990；(10)：6．
[21] 陈兆明．沈氏息风汤治疗慢性单纯性青光眼160例．云南中医中药杂志，1997；18(1)：26．
[22] 李丰常．辨证施治为主治疗慢性单纯性青光眼12例．广西中医药，1989；12(4)：12．
[23] 毕留彬．杞菊地黄汤对原发性开角型青光眼术后增视效果的观察．四川中医，1996；14(8)：48．
[24] 彭清华．青光安颗粒剂对抗青光眼术后患者作用的临床研究．中国中医眼科杂志，1997：7(3)：151．
[25] 黄九龄．五味子能缩瞳收泪．中医杂志，1998；39(7)：391～392．
[26] 金昔陆．内南五味子木脂素戈米辛J对肝线粒体膜脂质过氧化和超氧阴离子自由基的作用．中国药理学通报，2000；16(1)：26～28．
[27] 李莉，刘耕陶．五味子酚对氧自由基引起大鼠脑突触体和线粒体损伤的保护作用．药学学报，1998；33(2)：81～86．
[28] 马志茹，袁津斌．电化学法研究枸杞子及黄精对活性氧自由基的清除作用．中国药学杂志，1999：34(10)：665～667．
[29] Chiou GC. Review: effects of nitric oxide on eye diseases and their treatment[J].J Ocul pharmacol Ther,2001,17(2): 189-198
[30] Garthwaite J, Garthwaite G, Palmer RM,et al.NMDA receptor activation induces nitric oxide synthetase from arginine in rat brain slice [J].Eur J Pharmacol, 1989,172:413-417
[31] 薛蔚，杜蜀华，李勇，等，压力对牛眼小梁细胞诱导型一氧化氮合酶mRNA的表达及蛋白质合成的影响[J]。中华眼科杂志，2000，36：295-298
[32] 李兴英．原发性开角型青光眼微循环改变及临床意义．中国微循环，1998：2(3)：168～170．
[33] 郑虎占．主编．中药现代研究与临床应用，北京：学苑出版社，1997，1363．
[34] 冯亚．行气祛痰化浊中药对血小板聚集性红细胞变形性及血液粘度作用初探．福建中医学院学报，1998；8(1)：24～26．
[35] 郑虎占．主编．中药现代研究与临床应用，北京：学苑出版社，1997；4073．
[36] 陈鼎祺．黄精有降胆固醇的功效．中医杂志，2001；42(1)：12．
[37] 彭清华．活血利水治疗慢性单纯性青光眼31例，辽宁中医杂志，1995；22(4)：167．
[38] 张庆平，周永祺．慢性青光眼的图形视诱发电位．眼科研究，1998；316(1)：52～53．
[39] 田蔓男，李丽．青光眼视觉诱发电位的改变．兰州医学院学报，2000；26(1)：42．
[40] 陈静．青光眼的图形视觉诱发电位分析．右江医学，1998；26(3)：172～173．
[41] 王新娥，马赛芬，朱苏燕，等．青光眼视觉诱发电位及是由发电法电位地形图的改变．中国实用眼科杂志，1996：14(1)：26～28．
[1] 刘峙霞．中西医结合治疗青光眼40例疗效观察．中西医结合眼科杂志，1983；3(3)：57．
[2] 吉敏。中西医结合治疗开角型青光眼17例。云南中医中药杂志，1998；19(5)：18
[3] 彭清华．从肝论治原发性青光眼57例临床总结．江苏中医，1990；(10)：6．
[4] 李丰常．辩证施治为主治疗慢性单纯性青光眼12例．广西中医药，1989；12(4)：7．
[5] 贺义恒．青光眼四号对原发性开角型青光眼视功能影响的临床研究．中国中医眼科杂志，2000：10(2)：73．
[6] 陆南山．中西医结合治疗慢性青光眼疗效初步观察．新医学，1977；8(3)：114．
[7] 庄小平．茯苓合剂治疗青光眼的疗效观察．中西医结合眼科杂志，1983；3(3)：55．
[8] 魏承朴．滋阴疏肝法治疗青光眼104例．辽宁中医杂志，1994；21(5)：214．
[9] 彭清华．从肝论治原发性青光眼57例临床总结．江苏中医，1990：(10)：6．
[10] 陈兆明，沈氏息风汤治疗慢性单纯性青光眼160例．云南中医中药杂志，1997：18(1)：26．
[11] 祁宝玉。中西医结合治疗13例开角型青光眼病例报告。北京中医学院学报，1980：(3)：39．
[12] 姚芳蔚．原发性青光眼40例证治小结．上海中医药杂志，1985；(6)：25．
[13] 武帧．自拟抗青汤治疗单纯性青光眼180例．中医药研究，1995；(3)：34．
[14] 张怀安．原发性青光眼从肝论治八法．辽宁中医杂志，1981：(8)：30．
[15] 石守礼．泻肝解郁汤加减治疗青光眼．新中医，1987；18(10)：29．
[16] 叶宝祥．慢性单纯性青光眼2例治验报告．新中医，1993；25(7)：45．
[17] 刘益群．原发性青光眼的辩证论治．安徽医学院学报，1979；(3)：17．
[18] 谭浅．三子加明汤治疗慢性青光眼肝肾两亏型的临床观察．湖南医学，1997；14(5)：297．
[19] 朱道范．应用张望芝老中医的经验治疗青光眼．中西医结合眼科杂志．1995：89．
[20] 罗正容．复明片治疗青光眼疗效观察．中西医结合眼科杂志．1994：(1)：4
[21] 黄庆山．益气活血法治疗慢性单纯性青光眼临床研究．中国中医眼科杂志．1994；4(2)：78．
[22] 毕留彬．杞菊地黄汤对原发性开角型青光眼术后增视效果的观察．四川中医．1996；14(8)：48．
[23] 谷雄霖．中西医结合治疗晚期青光眼临床分析．中国中医眼科杂志，1996；6(4)：225．
[24] 彭清华．青光安颗粒剂对抗青光眼术后患者作用的临床研究．中国中医眼科杂志， 1997；7(3)：151．
[25] 刘杏．中药川芎嗪治疗原发性开角型青光眼视功能损害的疗效．中国实用眼科杂志，1999；17(1)：14．
[26] 孟清丽．复方丹参注射液在眼科的应用．山东医大基础医学院学报，2001；15(5)： 314．
[27] 徐新荣．葛根素对慢性高眼压兔眼视神经轴浆流影响的实验研究．中国中医眼科杂志，1997；(1)：3．
[28] 康汝秀．葛根素治疗慢性单纯性青光眼33例临床观察．中国中医眼科杂志．1992：2(2)： 77．
[29] 周文炳．丁公藤碱治疗青光眼的初步报告．中华眼科杂志，1981；(2)：65．