基于XML的电子病历系统的研究与实现
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摘要
随着计算机技术、信息处理及网络技术的迅猛发展及其应用的不断普及,关系每一位公民健康和切身利益的医疗信息系统(HIS)的发展脚步也越来越快。建立科学、有效的医疗信息系统(HIS)的一个关键部分就是要实现电子病历系统(EMRS)。电子病历系统的建立是医院实施以病人为中心的新一代医院管理信息系统的核心。可扩展标志语言(XML)是当今热门技术之一,它适合描述病历一类半结构化数据,能够有效的解决对EMR的描述、存储、处理等问题,同时基于XML的电子病历可以很好的和互联网结合在一起。因此,我们开展了基于XML的电子病历系统的研究,在XML与EMR融合方面进行了有益的探索。
     CDA标准是HL7组织发布的医疗行业临床文档架构,提供了临床文件的交换模型,为电子病历系统的实现提供了标准。本文使用CDA标准作为电子病历的组织结构来解决电子病历模型问题,解决了病历难以共享与交换的难题。另外,本文使用智能文档作为电子病历编辑器,有效解决了实现电子病历系统的又一难题。
     本文对电子病历及XML语言进行了深入的理解和研究,指出了XML与电子病历结合的必然性;依据HL7/CDA标准,完成了电子病历描述结构的设计,给出了基于XML的电子病历的树型结构定义、文档类型定义、XML文档书写及基于XML电子病历的显示方法;对电子病历系统进行分析设计,给出了关键数据结构与功能模块的设计;实现了电子病历系统的雏形并对系统安全性进行了初步研究。
With the rapid development of computer technique, information processing, internet technique and the spread of its use, the development of health information system which related to everyone is also swift. One of the key steps to build a scientific and efficient Hospital Information System is realize EMRS. The kernel of a late-model Hospital Information system based on the clinic Information of patient is to establish EMR. XML( Extensive Markup Language)is one of the most popular standards to describe semi-structure data such as Medical Record. The problem such as description, store, and treatment of EMR can be efficiently resolved by XML. At the same time, it also has a friendly interface when extending to Internet. Based on XML we give some interesting things on the study of EMRS.
     CDA standard is a EMR construction in medical field issued by organization of HL7, it is standard for implementation of Electronic Medical Record System and provide exchange model for clinic document. This thesis solves the problem of EMR's model by using standard of CDA as EMR construction, and solves the difficult problem of EMR's share and exchange. In addition, this thesis use Smart Document as EMR editor, solves another problem of EMRS.
     This thesis has a comprehensive research on EMR and XML, and point the inevitable integrity of EMR and XML. We design data structure of EMR according to HL7/CDA Standard, give the methods about definition of EMR based XML Schema, describing of XML document and its display. The key data structure and important module are put forward after finishing analysis and design of EMRS. We found a simple EMRS and research the security in EMR basically.
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