益肝煎剂抗肝纤维化的临床与实验研究
摘要
基于临床和实验研究，我们探讨了益肝煎剂抗肝纤维化的疗效
及其作用机理。实验研究中，我们建立了CCl_4损伤肝纤维化大鼠
模型；观察到益肝煎剂可明显降低肝纤维化血清学指标—HA、PC
Ⅲ、LN、ⅣC的水平；改善肝纤维化大鼠肝脏病变，并拍摄了大鼠动
物模型的肝脏病理图片。临床研究中，我们用益肝煎剂与强肝胶囊
进行慢性肝病肝纤维化的疗效对比（强肝胶囊是全国中西医结合消
化学会推荐的唯一的抗肝纤维化药物），结果益肝煎剂在改善一般
症状、降低血清HA、ⅣC水平方面，与强肝胶囊疗效相似（P＞
0.05）；在降低血清PCⅢ、LN水平方面优于强肝胶囊（P＜0.05），从
而对中医药抗肝纤维化的疗效得到进一步的证实。
Clinical and Experimental Study on The treatment
of Liver Fibrosis with Yi Gan Jian Ji
Speciality: Clinical Research with Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
Student: Sun Yufeng
Thtor: Prof. Wei Jiwu
Abstract
Based on the clinical and experimental study , we researehed the curative effect of Yi (~ Jim Ji and its mechanism.
In the experimental study, we made the animal models with SD mice damaged by CCh. We observed that Yi Gan Juan li reduced the serum level of HA,PCIII ,1N and
JV C . It improved the pathological changes of liver fibrosis in mice. We took the pictires of the pathological specimens of liver.
In clinical study, wecompared thecunitive effect of Yi GanlianJi with that of
Qiang Can Jiao Nang (Qiang Gan Jiao Nang is the only medicine treating liver fibrosis recommended by Chinese Association of the Integration of Traditional Chinese and
Western medicine). Results: Yi Gan han hi and Qiang Gan Jiao Nang had the effects on improving symptoms and reducing the serum levels of HA, DI C, hut the difference between them was not obvious (p >0.05). The effects of Yi Can Jian hi on reducing
the levels of PC III and LN was more obvious than that of Qiang Can Jiao Nang (p < 0.05). It was suggested that Traditional Chinese Medicine had affirmative effect on treating liver fibrosis.
及其作用机理。实验研究中，我们建立了CCl_4损伤肝纤维化大鼠
模型；观察到益肝煎剂可明显降低肝纤维化血清学指标—HA、PC
Ⅲ、LN、ⅣC的水平；改善肝纤维化大鼠肝脏病变，并拍摄了大鼠动
物模型的肝脏病理图片。临床研究中，我们用益肝煎剂与强肝胶囊
进行慢性肝病肝纤维化的疗效对比（强肝胶囊是全国中西医结合消
化学会推荐的唯一的抗肝纤维化药物），结果益肝煎剂在改善一般
症状、降低血清HA、ⅣC水平方面，与强肝胶囊疗效相似（P＞
0.05）；在降低血清PCⅢ、LN水平方面优于强肝胶囊（P＜0.05），从
而对中医药抗肝纤维化的疗效得到进一步的证实。
Clinical and Experimental Study on The treatment
of Liver Fibrosis with Yi Gan Jian Ji
Speciality: Clinical Research with Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
Student: Sun Yufeng
Thtor: Prof. Wei Jiwu
Abstract
Based on the clinical and experimental study , we researehed the curative effect of Yi (~ Jim Ji and its mechanism.
In the experimental study, we made the animal models with SD mice damaged by CCh. We observed that Yi Gan Juan li reduced the serum level of HA,PCIII ,1N and
JV C . It improved the pathological changes of liver fibrosis in mice. We took the pictires of the pathological specimens of liver.
In clinical study, wecompared thecunitive effect of Yi GanlianJi with that of
Qiang Can Jiao Nang (Qiang Gan Jiao Nang is the only medicine treating liver fibrosis recommended by Chinese Association of the Integration of Traditional Chinese and
Western medicine). Results: Yi Gan han hi and Qiang Gan Jiao Nang had the effects on improving symptoms and reducing the serum levels of HA, DI C, hut the difference between them was not obvious (p >0.05). The effects of Yi Can Jian hi on reducing
the levels of PC III and LN was more obvious than that of Qiang Can Jiao Nang (p < 0.05). It was suggested that Traditional Chinese Medicine had affirmative effect on treating liver fibrosis.
引文
(1)纪徐淮，李石，戴晓晶，等．血清Ⅳ、Ⅵ型胶原检测在肝纤维化诊断中的价值．中华消化杂志，1997；17(3)：129
(2)中华医学会传染病寄生虫病学会．病毒性肝炎防治方案(试行)．中华传染病杂志，1995；13(4)：241
(3)李伟道，欧晓娟，叶红军，等．血清Ⅲ型胶原测定诊断肝纤维化的临床评价．中华消化杂志，1995；15(4)：237
(4)周佳彦，王崇国，庄岳鹏，等．血清中ⅣC、HA、LN异常程度与肝纤维化临床诊断的关系．中西医结合肝病杂志，1997；7(1)：21
(5)张世兰，陈伟英，宋喜秀，等．慢性肝病Ⅲ型前胶原肽、透明质酸、板层素的检测及其意义．中华医学检验杂志，1992；15(6)：329
(6)韩捷，解慧，葛进．血清层粘连蛋白测定在肝纤维化诊断中的价值．临床内科杂志，1997；14(1)：46
(7)刘明友，朱琳，李东，等．血清Ⅲ型前胶原在肝病诊断中的价值．中西医结合肝病杂志，1994；4(1)：19
(8)高锋，孔宪涛，王笑利，等．细胞外间质成分与肝病关系的研究．中华内科杂志，1994；33(2)：109
(9)李玲秀，张成文，梁国政．慢性肝病患者血清TNFα、HA和PCⅢ的水平及其与肝纤维化的关系．临床内科杂志，1997；14(2)：90
(10)韩纯学，田茂平，林凌云．肝硬化指标在慢性肝病中临床应用价值研究．中西医结合肝病杂志，1996；6(1)：1
(11)冯晓霞，沈鼎明，王景．血清Ⅳ型胶原对肝纤维化临床价值的初步探索．中华内科杂志，1995；34(7)：439
(12)朱新宇，王守义．病毒性肝炎患者血清透明质酸、甘胆酸和腺甘脱氨酶检测的临床意义．临床内科杂志，1994；11(5)：24
(13)于世瀛，贲长恩，杨美娟，等．活血化瘀方药抗大鼠肝纤维化的形态学和组织化学定量研究．中西医结合肝病杂志，1996，6(2)：21
(14)马学惠，赵元昌，尹镭，等．丹参对肝纤维化重吸收的作用．中西医结合杂志，1988；8(3)：161
(15)马红，王宝恩，陈翌阳，等．黄芪对肝纤维化治疗作用的实验研究．中华肝脏病杂志，1997；5(1)：32
(16)韩涛，钱绍诚，张志尧，等．柴胡合剂对实验性肝纤维化的防治作用．天津医药，1999；27(9)：545
(17)戚心广，稻垣．丹参、赤芍对实验性肝损伤肝细胞保护作用的机理研究．中西医结合杂志，1991；11(2)：102
(18)余亚新，杨汉青，朱立专，等．大剂量丹参治疗肝纤维化的临床观察．上海中医药杂志，1994；10(2)：8
(19)贾继东，王宝恩，崔村，等．中药861合剂及丹参对实验性肝纤维化大鼠肝脏胶原mRNA的影响；临床胃肠病及肝病学杂志，1993；1：71
(20)杨大国，王林杰，宋为云，等．重用赤芍治疗慢性肝炎纤维化前后肝穿组织学的比较．中国中西医结合杂志，1994；14(1)：207
(21)黄自平，梁扩寰，阮幼冰，等．当归对CC14肝损伤时肝脏超微结构的影响．中西医结合肝病杂志，1996；6(1)：16
(22)黄自平，艾莉，袁顺玉，等．当归对CC14所致肝损伤大鼠的抗肝纤维化作用．中国病理生理杂志，1996；12(2)：152
(23)马红，王宝恩，陈翌阳，等．黄芪对免疫损伤性肝纤维化大鼠的治疗作用．中西医结合肝病杂志，1997；7：32
(24)王要军，权启镇，孙自勤，等．黄芪对实验性肝纤维化组织ICAM-1表达影响的免疫组化研究．中国临床药理学与治疗学杂志，2000；5(1)：49
(25)周德喜，刘水英．益气化瘀法治疗晚期血吸虫病肝纤维化285例．湖南中医药导报，1997；3(4)：18
(26)李富生，李敏，石昕昕．益气和血法治疗肝硬变腹水95例．陕西中医，1995；16(1)：9
(27)陈爽，贲长恩，杨美娟，等．柴胡皂甙对肝细胞增殖及基质合成的实验研究．中国中医基础医学杂志，1999；5(5)：21
(2)中华医学会传染病寄生虫病学会．病毒性肝炎防治方案(试行)．中华传染病杂志，1995；13(4)：241
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(6)韩捷，解慧，葛进．血清层粘连蛋白测定在肝纤维化诊断中的价值．临床内科杂志，1997；14(1)：46
(7)刘明友，朱琳，李东，等．血清Ⅲ型前胶原在肝病诊断中的价值．中西医结合肝病杂志，1994；4(1)：19
(8)高锋，孔宪涛，王笑利，等．细胞外间质成分与肝病关系的研究．中华内科杂志，1994；33(2)：109
(9)李玲秀，张成文，梁国政．慢性肝病患者血清TNFα、HA和PCⅢ的水平及其与肝纤维化的关系．临床内科杂志，1997；14(2)：90
(10)韩纯学，田茂平，林凌云．肝硬化指标在慢性肝病中临床应用价值研究．中西医结合肝病杂志，1996；6(1)：1
(11)冯晓霞，沈鼎明，王景．血清Ⅳ型胶原对肝纤维化临床价值的初步探索．中华内科杂志，1995；34(7)：439
(12)朱新宇，王守义．病毒性肝炎患者血清透明质酸、甘胆酸和腺甘脱氨酶检测的临床意义．临床内科杂志，1994；11(5)：24
(13)于世瀛，贲长恩，杨美娟，等．活血化瘀方药抗大鼠肝纤维化的形态学和组织化学定量研究．中西医结合肝病杂志，1996，6(2)：21
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(15)马红，王宝恩，陈翌阳，等．黄芪对肝纤维化治疗作用的实验研究．中华肝脏病杂志，1997；5(1)：32
(16)韩涛，钱绍诚，张志尧，等．柴胡合剂对实验性肝纤维化的防治作用．天津医药，1999；27(9)：545
(17)戚心广，稻垣．丹参、赤芍对实验性肝损伤肝细胞保护作用的机理研究．中西医结合杂志，1991；11(2)：102
(18)余亚新，杨汉青，朱立专，等．大剂量丹参治疗肝纤维化的临床观察．上海中医药杂志，1994；10(2)：8
(19)贾继东，王宝恩，崔村，等．中药861合剂及丹参对实验性肝纤维化大鼠肝脏胶原mRNA的影响；临床胃肠病及肝病学杂志，1993；1：71
(20)杨大国，王林杰，宋为云，等．重用赤芍治疗慢性肝炎纤维化前后肝穿组织学的比较．中国中西医结合杂志，1994；14(1)：207
(21)黄自平，梁扩寰，阮幼冰，等．当归对CC14肝损伤时肝脏超微结构的影响．中西医结合肝病杂志，1996；6(1)：16
(22)黄自平，艾莉，袁顺玉，等．当归对CC14所致肝损伤大鼠的抗肝纤维化作用．中国病理生理杂志，1996；12(2)：152
(23)马红，王宝恩，陈翌阳，等．黄芪对免疫损伤性肝纤维化大鼠的治疗作用．中西医结合肝病杂志，1997；7：32
(24)王要军，权启镇，孙自勤，等．黄芪对实验性肝纤维化组织ICAM-1表达影响的免疫组化研究．中国临床药理学与治疗学杂志，2000；5(1)：49
(25)周德喜，刘水英．益气化瘀法治疗晚期血吸虫病肝纤维化285例．湖南中医药导报，1997；3(4)：18
(26)李富生，李敏，石昕昕．益气和血法治疗肝硬变腹水95例．陕西中医，1995；16(1)：9
(27)陈爽，贲长恩，杨美娟，等．柴胡皂甙对肝细胞增殖及基质合成的实验研究．中国中医基础医学杂志，1999；5(5)：21