制度的组织场域与政策实施
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摘要
基本药物制度是世界卫生组织向发展中国家推行的一种医疗保健制度,我国早在1979年开始参加世界卫生组织的基本药物行动计划,上世纪九十年代提出建立基本药物制度作为我国药物政策的基础,但却从未得到实施。目前,基本药物制度作为医改重点,旨在改善“医药补医”,保证基本药物足额供应和合理使用的制度。他不仅涉及医疗领域的改革,而且牵涉到医疗机构、医保机构、医药企业、老百姓(病患)等多方面、多系统、多部门的问题。实施国家基本药物制度,涉及到各方面的利益,需要妥善处理好各方面的关系,做好每一个环节的衔接。它是医药体制改革中难度最大、任务最为艰巨的环节,需要不断在探索中寻求突破。作者尝试运用制度场域理论,通过国外基本药物制度的应用文献,对比分析方法,分析我国基本药物制度在实施过程中,对场域中的相关行动者之间的关系进行梳理,从而以政府的视角探讨：完善基本药物制度作为公共产品,政府应担当什么样的责任?我国基本药物制度应如何采取配套的政策,才能确保这项制度的有效实施?
The essential drug policy (EDP) is a health care policy carried out in the developing country driven by World Health Organization (WHO). Early national essential drug policy in China never be implemented well since it was set up as the basic of national medicine policy.Currently, EDP is important point of china medical reform and also be a great challenge for the government. This paper is to clarify the relationship of the executives in field region through comparing overseas EDP implement experience at the point of system theory. Thus the object is to study the government's responsibility during consummating EDP as a public product and what assistant policies are needed to benefit its effective implement.
The essential drug policy (EDP) is a health care policy carried out in the developing country driven by World Health Organization (WHO). Early national essential drug policy in China never be implemented well since it was set up as the basic of national medicine policy.Currently, EDP is important point of china medical reform and also be a great challenge for the government. This paper is to clarify the relationship of the executives in field region through comparing overseas EDP implement experience at the point of system theory. Thus the object is to study the government's responsibility during consummating EDP as a public product and what assistant policies are needed to benefit its effective implement.
引文
1周雪光：《组织社会学十讲》,北京,社会科学文献出版社,2003年版。
2林珍珍,《从新制度主义论台湾社会政策的发展》,慈济大学社会工作学系,人文社会科学学刊,创刊号
L D wacquant, Towards a Reflexive sociology:A workshop w iih Plerre Bourdieu [J], sociological Theory, Vol 7,1989, P39 1989
4包亚明文化资本与社会炼金术[z].上海：上海人民出版社.1997,P62
P Bourdieu. L D wacquant An Invitation to Reflexive、Sociology [M] The university of Chicago,Press,1992, P98
6 P Bourieu. Distinction. London: Routledge and Kegan Paul.1984, P466.
7 P Bourdieu. L D wacquant An Invitation to Reflexives Sociology [M] The university of Chicago,Press,1992,, P127, P96.
8[英]J.D.更尔纳：《科学的社会功能》,陈体芳译,商务印书馆,1995年,第142、413页。
9W.R.斯科特《对组织社会学50年来发展的反思》,李国武摘译,《国外社会科学》2006第一期,P9
10 Kevin J. O Brien;Lianjiang Li;Selective Policy Implementation in Rural China, Comparative Politics, Vol. 31,No.2(Jan.,1999),167-186
11 WHO. How to develop and implement a national drug policy,2nd edition, Geneva:World Health Organization,2001
12石光,赵树理.澳大利亚的药品消费与管理[J].中国全科医学,2003,6(2)：174.
4 Chaudhury R, Parameswra R, Gupta U. Quality medicines for the poor;experience of the Delhi programmed on rational use of drugs[J]. Health Policy and Planning,2005.
14 Nazerali H, Hogerzeil HV. The quality and stability of essential drugs in rural Zimbabwe:controlled longitudinal study[J]. British Medical Journal,1998
15 Department of health(South Africa). Standard treatment guidelines and essential drugs list primary health care[J]. World Health Organization,2003; 45.
17全诗敏.取消药价加成对医院收入结构的影响[J].现代医院,2009,9(4)：114—115.
18国药控股股份有限公司运营管理部,医药商业行业研究报告,[内刊],2009年,序言
19邱鸿钟,袁杰.现代卫生经济学[M].北京：科学出版社,2005,122.
20解伟.新医改政策应广泛吸纳民意[J].中国卫生,2005(11)：32—-33.
21医药商业、市专门从事医药商品经营活动的独立的经济部门,它将工厂生产出来的医药商品,通过购进、销售、调拨、储运等经营活动,供应给医疗单位、消费者,完成医药商品从生产领域向消费领域的转移。
33王青,兰奋,李少丽.基本药物的概念及其推广[J]中国药房,2000,11(3)：100.
34张承绪.国家基本药物的发展方向与作用[J].中国医药情报,2001,7(6)：10.
35武瑞雪,刘宝,丁敬芳等,《基本药物制度实施的国际经验》,万方数据,中国药房2007年第18卷第17期
1) L. D. wacquant, Towards a Reflexive sociology:A workshop with Pierre Bourdieu [J], sociological Theory, Vol 7,1989
2) P Bourdieu. L D wacquant An Invitation to Reflexive、Sociology [M] The university of Chicago,Press,1992
3)[英]J.D.更尔纳：《科学的社会功能》,陈体芳译,商务印书馆,1995年
4)W.R.斯科特《对组织社会学50年来发展的反思》,李国武摘译,《国外社会科学》2006第一期
5) L D wacquant, Towards a Reflexive sociology:A workshop wiih Plerre Bourdieu [J], sociological Theory, Vol 7,1989
6)包亚明,文化资本与社会炼金术[z].上海：上海人民出版社.1997
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35)陈潭,公共政策案例分析-基于理论的与实证的视角(M),见湖南师范大学出版社,2003
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43)卢凤霞,药品价格管理国际比较分析(上),价格理论与实践,2002年第6期
44)卢凤霞,药品价格管理国际比较分析(上),价格理论与实践,2002年第6期
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43)卢凤霞,药品价格管理国际比较分析(上),价格理论与实践,2002年第6期
44)卢凤霞,药品价格管理国际比较分析(上),价格理论与实践,2002年第6期
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