从血浊内阻论治2型糖尿病的临床研究
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摘要
目的:以“血浊理论”为依据,观察化浊行血汤治疗2型糖尿病的临床疗效,探讨2型糖尿病的病机及该复方防治该病的作用机制,为中医药防治该病提供新的理论依据和有效方药。
     方法:80例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组40例,口服化浊行血汤加常规西药;对照组40例,应用常规西药不用中药。治疗周期为3个月,按积分记录症状体征,检测疗效指标BMI、FPG、2hPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、血粘度、炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)的变化。
     结果:3个月后患者症状积分较治疗前明显下降(P<0.05),BMI、FPG、2hPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、血粘度、CRP、IL-6、TNF-α较前显著下降,HDL-C较前显著升高。统计学证明治疗组各项指标改善情况均优于对照组,两组具有显著差异(P<0.05)。
     结论:化浊行血汤能明显改善2型糖尿病患者的临床症状,提高临床疗效,降低血糖,显著改善血脂紊乱,降低血高凝状态,降低炎症指标,减轻胰岛素抵抗,是治疗2型糖尿病的有效方剂。
Objective:Based on the theory of“the muddy blood”,To observe the clinic curative effect of Huazhuo Xingxue Tang treating type 2 diabetes,and to discuss its mechanism that resisting type 2 diabetes,we may provide new theoretical guidance for treating type 2 diabetes by using Chinese traditional medicine. Methods:Divided 80 type 2 diabetes patients into two group equally.we gave Huazhuo Xingxue Tang to the treatment group besides western medicine for 3 months.for cortrol group,we only used the same western medicine.when the treatment cycle was over,we observed the effects of chinese materia medical,indexes including BMI、FPG、2hPG、FINS、HbA1c、IR、blood-fat(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、blood viscosity、inflammatory factor(CRP、IL-6、TNF-α)were measured respectively. Results: 3 months later,the scores declined obviously(p<0.05),most of serological indexes were declined including BMI、FPG、2hPG、FINS、HbA1c、IR、TG、TC、LDL-C、blood viscosity、CRP,IL-6 and TNF-α,and HDL-C were improved.After statistics,the improvement of every indexes in therapeutic was better than contral grope,and there was significant differrence(p<0.05). Conclusion:Huazhuo Xingxue Tang has good effect to the patients of type 2 diabates,through this research,we think the mechanism including such aspects:decreasing the blood sugar、inflammatory factor、blood viscosity,improving the metabolic disorder of blood-fat,and reducing the insulin resistance,In a worrds,It was an effective recipe of treating type 2 diabetes.
引文
[1]院士述评[J].2008,5:(37)
    [2]郑钦安.郑钦安医学阐释[M].成都:四川出版社集团巴蜀书社,2O04:4
    [3]王焘.外台秘要[M].北京:人民卫生出版社,1955:7
    [4]杨士瀛.仁斋直指方[M].福州:福建科学技术出版社,1989:1O
    [5]赵献可.医贯[M].北京:人民卫生出版社,1959:11
    [6]陈长青,熊曼琪,李赛美,等.消渴病(糖尿病)的病机研究进展[J].中国中医基础医学杂志,2002;10(8):72~74
    [7]叶任高.内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2001:804
    [8]姚树桥,高北陵,龚耀先,等.心理社会因素在糖尿病发生过程中的作用及机理研究:社会支持、应对方式、个性对2型糖尿病发生的影响[J].中国临床心理学杂志,1998;6(3):143~147
    [9] A1an M,Alanm J,Bases H,et a1.Psychosocial therapies in diabetes [J].Diabetes eare,200l;24(7):1286~1290
    [10]许玲,王德全,任建名.2型糖尿病患者抑郁的患病率及其危险因素[J].中国糖尿病杂志,2003;ll(1):46~50
    [11] PickupJC,CrookMA.Is type 2 diabetes me11itus a disease of innate immune system[J].Diabetes,1998;41:1241~1248
    [12] Gupta A,Ten S,Anhalt H.Serum levels of soluble tumor necrosis factor-alpha receptor 2 are linked to insulin resistance and glucose intolerance in children[J].J Pediatr Endocrinol Metab,2005;18(1):75~82
    [13] Senn J.J,Klover P.J,Nowak I.A ,et al. Suppressor of cytokine signaling-3 (SOCS),a potential mediator of interleukin-6 dependent insulin resitance in hepatocytes[J].J Biol Chem,2003;278(16):13740~13746
    [14] Rotter V,Nagaev I,Smith U.Interleukin-6 induces insulin resistancein 3T3-L1 adipocytes and is,like IL-8 and TNF-alpha overexpressed in humanfat cells from insulin resistant subjects[J].J Biol Chem,2003;278 (46):45777~45784.
    [15] Segal KR,Landt M, Klein S.Relationship between insulin sensitivity and plasma leptin concentration in lean and obese men [J].Diabete,1996;45(7):988~991
    [16] Walder K,Filipps A,Clark S,et al.Leptin inhibits insulin binding inisolated rat adipocytes[J]. Endocrinol,1997;155:5~7
    [17] Weyer C,Funahashi T,Tanaka S,et a1.HypoadiponectinelIlia in obesity and type 2 diabetes:close association with insulin resistance and hyperinsuliemia[J].C1in Endocrin01 Metab,2001;86(5):1930~1935
    [18] Lindsay RS,Funahashi T,Hanson RL,et al.Adiponectin and development of type 2 diabetes in the Pima Indian Population [J]. Lancet, 2002;360 (9326):57~58
    [19] Azuma K,Katsukawa F,09uchi S,et a1.Correlation between serum resistin 1evel and adiposity in obese individuals[J].Obesity Research,2003;1l(8):977~100l
    [20] Sagawa N,Yura S,Itoh H,et al.Role of leptin in pregnancy:a review[J]. Placenta,2002;23(Suppl A):80~86
    [21] Barzilay J,Abraham L,Heckbert SR,et al.The relation of markersof inflammation to the development of glucose disorders in the elderly: the cardiovascular health study[J].Diabetes,2001;50(10):2385~2389
    [22] Marx N,Kehrle B,Kohlhammer K,et al.PPAR activator as antiinflammatory meditor in human Tlymphocytes:implications for atherosclerosis and transplantation-associated arteriosclerosis [J].CirRes,2002;90 (6): 703~710
    [23] Murphy G.J,Holder J.C.PPAR-γagonists:therapeutic role in diabetes, inflammation and cancer[J].Trends Pharacol SCI .2000;21:469~474
    [24]徐珊.蒋文照论气辨浊的经验[J].当代名医,1996;37(7):405-407
    [25]王新陆.脑血辨证[M].北京:中国医药科技出版社,2002:82~89
    [26]王新陆.论“血浊”与“治未病”[J].天津中医药,2008;6(3):177~179
    [27]刘伟.论血浊的形成病机及理论意义[J].山东中医药大学学报,2008;7(4):295~296
    [28]孙建芝,牛晓亚.痰浊证微观辨证指标的实验研究[J].河南中医,1996;(2):21
    [29]李红,黄美珠,郑姜新等.2型糖尿病中医辨治与血糖、血脂、血流变学关系的分析[J].福建医药杂志,2004;26(2):83~84
    [30]袁效涵,杨辰华,张关亭.痰湿证与Ⅱ型糖尿病相关指标关系的探讨[J].中国中医药科技,1999;6(2):68
    [31]冉颖卓.清热燥湿健脾法治疗2型糖尿病及胰岛素抵抗患者23例临床观察、中医杂志,2004,45(7):522~524
    [32]涂长春,李晓宇,杨军平,等.荷叶生物总碱对肥胖高脂血症大鼠减肥作用的实验研究[J].江西中医学院学报,2001;23(3):120~121
    [33]唐裕芳,张妙玲,刘忠义.荷叶生物碱的提取及其抑菌活性研究[J].广州食品工业科技,2004;20(2):51~53
    [34]李义奎.中药药理学[M].北京:中国中医药出版社,1992:126
    [35]董昆山.现代临床中药学[M].北京:中国中医药出版社,1998:328
    [36]姜开余,顾振纶,阮长耿.WH505对实验性血栓形成的影响及其他作用机制[J].中成药,2000;22(11):782
    [37]吕红.心力衰竭患者室性心律失常的基础与临床[J].国外医学·心血管疾病分册,1998;25(2):93
    [38]李续娥,郭宝江.决明子蛋白质和蒽醌苷对高脂血症大鼠血脂的影响[J].中国中药杂志,2002;27(5):374~377
    [39]刘菊秀,苗戎,狄俊英.决明子降压作用的实验研究[J]天津中药,1990; (5):37
    [40]张加雄,万丽,胡轶娟.决明子提取物泻下作用研究[J].时珍国医国药,2005;16(6):467~468
    [41]谢艳华,王四旺,崔翰明.水蛭对正常及血瘀模型大鼠血液流变的影响[J].第四军医大学学报,1996;17(2):52
    [42]刘永玉,毛良,莫启忠.实验性NIDDM大鼠的胰岛素抗性[J].中国病理生理杂志,1991;7(4):422
    [43]曲爱君.中国中西医结合急救杂志[J].2000;7(1):43
    [44]王谦,耿益民,魏民,等.几种中药有效成分对大鼠系膜细胞IL-6mNRA表达的影响[J].中国病理生理杂志,2001;17(1):23~25
    [45]刘婷,孙玉茹,秦彩玲.路路通酸的抗炎镇痛作用[J].中国实验方剂学杂志.2006;12(12):45~47
    [46]骆苏芳.3 ,4 ,5-三羟基芪3-β-D-葡萄糖甙对培养乳鼠心肌细胞搏动频率及损伤的影响[J].中国药理学报,1990;11(2):147~149
    [47]王跃忠,骆苏芳,张佩文,等. 3 ,4,5-三羟基-3-β-D-葡萄糖甙减轻动脉内皮损伤性血栓形成的作用[J].中国药理学报,1995;16(2):159
    [48]黄树莲,陈学芬,陈学军.首乌藤降脂作用的实验研究[J].中草药,1991;22(3):117
    [49]陈万生,刘文庸,杨根金.制首乌中1个新的四羟基二苯乙烯苷的结构鉴定及其心血管活性研究[J].药学学报,2000;35(12):906~908
    [50]覃志成,柴可夫.中药治疗糖尿病机制的研究进展[J].浙江中医学院学报,2004;28(1):81~83
    [51]杨文英.从脂毒性到糖尿病再到血脂异常[J].国外医学内分泌学分册,2004;24(4):287-288
    [52]陈槐卿.血液流变学与临床医学[J].生物医学工程杂志,1995;2:123
    [1]张健.从脾论治胰岛素抵抗[J].河北中医,2003;29(2):132
    [2]杨辰华.2型糖尿病胰岛素抵抗从痰湿论治的思路[J].中医研究,2006;19(6):2~3
    [3]黄国庆.从脾虚湿盛论治2型糖尿病胰岛素抵抗.江西中医药,2008;9(9):7~8
    [4]吴深涛.论浊毒与糖尿病糖毒性和脂毒性相关性[J].中医杂志,2004;45(9): 647~649
    [5]朱良争,钟家宝,徐蓉绢.降脂片改善Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察[J].新中医,1999;31(4):13~16
    [6]李晶,赵丽娟,郝佳佳.2型糖尿病胰岛素抵抗从痰瘀论治辨析[J].世界中西医结合杂志,2008;3(9):549~550
    [7]季聚良,陆源源,车志英.益气养阴活血化痰法对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究[J].山东中医杂志,2007;26(1):19
    [8]王智明,陈璐璐,李道本.调肝泄火汤预防高脂饮食所致大鼠肥胖的实验研究[J].中医药学刊,2003;21(6):900~901
    [9]李敬林,王铁楣,郑殿军,等.气阴两虚非胰岛素依赖型糖尿病的临床实验指标观察[J].中国中西医结合杂志,1984;4(3):166
    [10]周国英,武雪萍,衡先培,等.2型糖尿病气阴两虚证与胰岛素抵抗的相关性研究[J].福建中医药,2003;31(2):7
    [11]王行宽,戴小良,汪艳娟等.清肝泻心、滋阴润燥法治疗2型糖尿病心肝郁热证临床研究[J].中国中医急症,2002;11(5):332~333
    [12]朱章志,熊曼琪,林安钟,等.益气养阴活血通腑法对继发性磺脉类失效Ⅱ型糖尿病患者外周胰岛素抵抗的影响[J].中国中医药信息杂志,2002;9 (1): 25~27
    [13]陆灏,朱宇清,唐静芬,等.三黄煎对Ⅱ型糖尿病大鼠胰岛素分泌等功能的影响[J].辽宁中医杂志,2000;27(6):281
    [14]王英,王宁,冒丽辉,等.中药增敏汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究[J].实用中西医结合临床,2008;6(3):27~28.
    [15]卢巧英,赵巧萍.祛痰通络方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察[J].浙江中医药大学学报,2008;5(3:)371~372
    [16]王凌,刘震,李秋贵,等.参地降糖颗粒对胰岛素抵抗的实验研究[J].世界中西医结合杂志,2007;2(4):207
    [17]陈俊,万琳,董晓云,等.白虎人参汤对改善2型糖尿病IR的治疗观察[J].辽宁中医学院学报,2005;7(2):138~139
    [18]熊曼琪.加味桃核承气汤对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响[J].中国中西医结合杂志,1997;17(30):165
    [19]陈频,徐向前,史道华.复方丹参滴丸对胰岛素抵抗大鼠的保护作用及其机制研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2008;5(5)554~557
    [20]符文,柯远碧.胰康胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响[J].广东医学院学报,2008;4(2):159
    [21]徐梓辉,周世文,黄林清,等.薏苡仁多糖对实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响[J].中国糖尿病杂志;2002,10(1):144
    [22]黄琦,许家鸾.麦冬多糖对2型糖尿病血糖及胰岛素抵抗的影响[J].浙江中西医结合杂志,2002;12(2):8
    [23]赵湘,杨君超,童钟航,等.仙人掌片治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2000;20(6):456~458
    [24]刘永玉,毛良,莫启忠.实验性NIDDM大鼠的胰岛素抗性[J].中国病理生理杂志,1991;7(4):422
    [25]郭洁文,潘竟锵,邱光清,等.荔枝核增强糖尿病-胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性作用[J].中国新药杂志,2003;12(7):526~529.
    [26]黄金海.脑血康对2型糖尿病胰岛素抵抗及超敏C反应蛋白的影响[J].现代中西医结合杂志, 2005;14(14):1836~1837
    [27]贾淑明,刘铜华.常用中药及其活性成分抗糖尿病的作用机制[J].国际中医中药杂志,2007;7(4):254~256
    [28]马立华.2型糖尿病前期中医药治疗[J].中医中药,2008;3(7):85~87
    [29]吴迪炯,周鸿,钱晓玲.杜仲对小鼠胰岛素抵抗干预作用的研究[J].中西医结合,2008;3(3):110~111
    [30]魏利群.非胰岛素依赖型糖尿病针刺辨治摘要[J].安徽中医学院学报,2000;19(4):1~3
    [31]唐有为.电针刺激可改善糖尿病大鼠胰岛素抵抗[J].国外医学·中医中药学分册,2001;23(1):47~48
    [32]党保安,苏同生.针灸治疗糖尿病现代研究态势评析[J].实用中医内科杂志,2003;17(4):252
    [33]薛莉,吉学群,于颂华,等.针刺对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗影响的实验研究[J].天津中医药,2004;21(6):479
    [34]曹惠云.艾灸对胰岛素抵抗的治疗效果[J].国外医学·中医中药分册,2003;25(6):371
    [35]袁顺兴,刘文勇,丁学屏,等.补肾强身功对Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗的影响[J].上海中医杂志,1999;33(11):37.

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