中国农村医疗卫生保障公共财政支持分析
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摘要
党的十四大明确指出，要建设有中国特色的社会主义市场经济体制。在建设有中国特色社会主义市场经济的同时，就要求我国政府转变职能，按照市场经济的要求，让市场处于资源配置的主体地位，逐步建设成有中国特色的社会主义公共财政。
在市场经济下的公共财政中，政府应该明晰责任，有所作为。在公共财政条件下，“公共性”的大小应该是确定政府责任范围的基本标准。本文认为，由于我国是社会主义发展中国家，我国的公共财政必然有其独特性，我国公共财政的职能范围要根据我国的具体国情来确定。我国现在仍然处在计划经济向市场经济转型的阶段，政府职能也应该按照市场经济的要求有所转变。农村医疗卫生保障是当前我们面对的一个重要问题。这个问题不解决好将严重影响到国家的安全和长远发展。政府在重视这些问题的同时，必须认真分析具体问题的具体性质，明确政府责任，在市场经济条件下发挥政府与市场的最大效率。
本文认为，我国的农村医疗卫生保障其实由农村卫生防疫和农村医疗两个有着明显区别同时有着千丝万缕联系的部分组成。农村卫生防疫具有很大的“公共性”，而且是全国卫生防疫不可缺少的一部分。农村医疗与之相比“公共性”明显较弱。只有我们认识到它们的性质不同，才能确定合理的解决办法，发挥公共财政条件下政府应有的作用。从农村卫生防疫与农村医疗的各自独特性质并结合我国实际情况可以看出，政府在这两项事物中负有不同的责任。本文认为农村卫生防疫应该由公共财政保障解决。而农村医疗则需要政府的必要引导，农民个人和社会各方面都要有所投入，同时选择适合中国国情的形式来解决。本文认为以新型合作医疗为基础，加上大病保险，并以市场供给为补充是解决我国当前农村医疗保障问题比较合适的形式。
The Fourteenth Party Congress has pointed out clearly that we shall build a socialist market economy with Chinese characteristics. While building the socialist market economy with Chinese characteristics, we shall transform the government function and let the market play a major role in the resources collocation according to the requirement of the market economy, thus build the socialist public finance with Chinese characteristics step by step.Government shall be clear of its responsibility and has some actual function in the public finance under the market economy. The degree of the "publicness" shall be the basic standard for defining the scope of government obligation under public finance conditions. The essay deems that our public finance must have its distinctiveness since China is a socialist developing country, and the function scope of our public finance shall be determined according to the specific condition of our country.At present, our country is still in the stage of transforming from the planned economy to market economy. Government function shall be partly transformed according to the requirement of the market economy.Medical and sanitation security in rural areas is a key problem we are facing now. The mistreatment of the problem will severely influence the stability and long-term development of the nation. While attaching great importance to those problems, government shall analyze carefully the quality of various problems, defmitude government obligations and exert the maximum efficiency of government and market play under the market economy.The essay considers that our medical and sanitation security is actually made up of two parts: rural sanitation and epidemic prevention and rural medical treatment, which are distinct from each other while connected to each other in various ways.
Rural sanitation and epidemic prevention is largely public and is an indispensable part of the national sanitation and epidemic prevention. Compared with it, rural medical treatment is less public. Only after we realize their differences in character, can we find a reasonable solution and give due play of the government under public finance. From the unique qualities of the rural sanitation and epidemic prevention, and rural medical treatment, along with the actual condition of our country, we can see that government has different responsibility with regard to the two aspects. The essay deems that rural sanitation and epidemic prevention shall be solved by public finance security. Farmers and the society shall make come contribution to it as well. In the mean time, it shall be solved through choosing the way that suits the situation of our country. The author thinks that taking the new cooperative medical treatment as the basis, plus serious disease insurance, and taking the market supply as the supplement are the proper pattern to solve the present medical security problem in rural areas.
在市场经济下的公共财政中，政府应该明晰责任，有所作为。在公共财政条件下，“公共性”的大小应该是确定政府责任范围的基本标准。本文认为，由于我国是社会主义发展中国家，我国的公共财政必然有其独特性，我国公共财政的职能范围要根据我国的具体国情来确定。我国现在仍然处在计划经济向市场经济转型的阶段，政府职能也应该按照市场经济的要求有所转变。农村医疗卫生保障是当前我们面对的一个重要问题。这个问题不解决好将严重影响到国家的安全和长远发展。政府在重视这些问题的同时，必须认真分析具体问题的具体性质，明确政府责任，在市场经济条件下发挥政府与市场的最大效率。
本文认为，我国的农村医疗卫生保障其实由农村卫生防疫和农村医疗两个有着明显区别同时有着千丝万缕联系的部分组成。农村卫生防疫具有很大的“公共性”，而且是全国卫生防疫不可缺少的一部分。农村医疗与之相比“公共性”明显较弱。只有我们认识到它们的性质不同，才能确定合理的解决办法，发挥公共财政条件下政府应有的作用。从农村卫生防疫与农村医疗的各自独特性质并结合我国实际情况可以看出，政府在这两项事物中负有不同的责任。本文认为农村卫生防疫应该由公共财政保障解决。而农村医疗则需要政府的必要引导，农民个人和社会各方面都要有所投入，同时选择适合中国国情的形式来解决。本文认为以新型合作医疗为基础，加上大病保险，并以市场供给为补充是解决我国当前农村医疗保障问题比较合适的形式。
The Fourteenth Party Congress has pointed out clearly that we shall build a socialist market economy with Chinese characteristics. While building the socialist market economy with Chinese characteristics, we shall transform the government function and let the market play a major role in the resources collocation according to the requirement of the market economy, thus build the socialist public finance with Chinese characteristics step by step.Government shall be clear of its responsibility and has some actual function in the public finance under the market economy. The degree of the "publicness" shall be the basic standard for defining the scope of government obligation under public finance conditions. The essay deems that our public finance must have its distinctiveness since China is a socialist developing country, and the function scope of our public finance shall be determined according to the specific condition of our country.At present, our country is still in the stage of transforming from the planned economy to market economy. Government function shall be partly transformed according to the requirement of the market economy.Medical and sanitation security in rural areas is a key problem we are facing now. The mistreatment of the problem will severely influence the stability and long-term development of the nation. While attaching great importance to those problems, government shall analyze carefully the quality of various problems, defmitude government obligations and exert the maximum efficiency of government and market play under the market economy.The essay considers that our medical and sanitation security is actually made up of two parts: rural sanitation and epidemic prevention and rural medical treatment, which are distinct from each other while connected to each other in various ways.
Rural sanitation and epidemic prevention is largely public and is an indispensable part of the national sanitation and epidemic prevention. Compared with it, rural medical treatment is less public. Only after we realize their differences in character, can we find a reasonable solution and give due play of the government under public finance. From the unique qualities of the rural sanitation and epidemic prevention, and rural medical treatment, along with the actual condition of our country, we can see that government has different responsibility with regard to the two aspects. The essay deems that rural sanitation and epidemic prevention shall be solved by public finance security. Farmers and the society shall make come contribution to it as well. In the mean time, it shall be solved through choosing the way that suits the situation of our country. The author thinks that taking the new cooperative medical treatment as the basis, plus serious disease insurance, and taking the market supply as the supplement are the proper pattern to solve the present medical security problem in rural areas.
引文
[1] H·罗森：《财政学》，中国人民大学出版社，2000年版。
[2] A·阿特金森，J·斯蒂格里茨：《公共经济学》，上海三联书店，1994年版。
[3] 保尔·安东尼·萨缪尔逊：《经济学》第14版，北京经济学院出版社出版，1996年。
[4] N·曼昆：《经济学原理》，北京大学出版社，1999年版。
[5] 詹姆斯·M·布坎南：《公共财政》，中国财政经济出版社，1991年版。
[6] C·布朗：《公共部门经济学》，中国人民大学出版社，2000年版。
[7] 舒尔茨：《人力资本投资教育和研究的作用》，商务印书馆，1990年版。
[8] 约翰·库里斯：《卫生经济学概论》，中国展望出版社，1983年版。
[9] 世界银行：《卫生保健筹资》，中国财政经济出版社，1998年版。
[10] 世界银行：《1993年世界发展报告：投资于健康》，中国财政经济出版社，1993年版。
[11] 吕学静：《日本社会保障制度》，经济管理出版社，2000年版。
[12] 蒋洪：《财政学》，上海财经大学出版社，2000年版。
[13] 邓子基：《现代西方财政学》，中国财政经济出版社，1994年版
[14] 钟晓敏(主编)：《地方财政学》，中国人民大学出版社，2001年版。
[15] 《中国统计年鉴》，中国统计出版社，2000年。
[16] 国家统计局农村社会经济调查总队：《中国农村贫困监测报告》，中国统计出版社，2001年．
[17] 马国贤：《中国公共支出与预算政策》，上海财经大学出版社，2001年版。
[18] 丛树海：《社会保障经济理论》，上海三联书店，1996年版。
[19] 丛树海(主编)：《公共支出分析》，上海财经大学出版社，1999年。
[20] 郑功成：《论中国特色的社会保障道路》，武汉大学出版社，1997年版。
[21] 黄佩华：《中国地方财政问题研究》，中国检察出版社，1999年。
[22] 程漱兰：《中国农村发展：理论和实践》，中国人民大学出版社，1999年版。
[23] 焦必方：《战后日本农村经济发展研究》，上海财经大学出版社，1999年版。
[24] 梁鸿：《中国农村现阶段社区保障的经济学分析》，百家出版社，2000年版。
[25] 张军：《合作团队的经济学：一个文献综述》，上海财经大学出版社，1999年版。
[26] 张其仔：《中国农村可持续发展研究：发展的社会限制与社会资本的生产》，广西人民出版社，1998年版。
[27] 卫生部医政司：《中国农村合作医疗实施方法概论》，安徽科学技术出版社，1997年。
[28] 梁漱溟：《中国文化要义》，山东人民出版社，1990年版。
[29] 项怀诚：《社会主义政治文明与公共财政建设》，《财会月刊》，2003年3月。
[30] 安体富：《论我国公共财政的构建》，《财政研究》，1999年6月。
[31] 地方财政支出改革研究课题组：《我国地方财政支出改革的研究》，《安徽财政研究》，1998年6月。
[32] 熊巍：《我国农村公共产品供给分析与模式选择》，《中国农村经济》，2002年7月。
[33] 李櫻木：《医疗卫生服务的财政政策思考》，《财经问题研究》，2003年8月。
[34] 张谋贵：《新时期农村贫困原因调查及思考》，中国农村研究网，2003年11月25日。
[35] 朱玲：《农村健康教育和疾病预防》，《中国人口科学》，2002年5月。
[36] 朱玲：《政府与农村基本医疗保健保障制度选择》，《中国社会科学》，2000年4月。
[37] 张文兵：《中国农村卫生医疗保障制度建设路径》，《中国农村经济》，2003年3月
[38] 杨进业：《市场经济条件下卫生防疫工作改革探索》，《广西预防医学》，1998年第4卷第5期。
[39] 唐明义等：《财政参与社会保障管理的角色定位》，《当代经济研究》，1999年5月。
[40] 吕美行：《对农村医疗保障制度构建的理论思考》，《卫生经济研究》，2001年6月。
[41] 沈清等：《新时期浙江农村医疗保健问题的研究》，《中国农村卫生事业管理》，2002年6月。
[42] 王兰芳：《中国农村医疗保障路在何方》，《人口与经济》，2001年第5期。
[43] 陈德君等：《日本医疗保险制度及其对我国的启示》，《日本研究》，2002年3月。
[44] 刘书鹤：《农村社会保障的若干问题》，《人口研究》，2001年5月。
[45] 王俊华：《论21世纪苏南农村医疗保障体系的创新》，《学海》，2000年6月。
[46] 梁鸿：《农村医疗保障综合研究》，《中国卫生管理》，1999年9月。
[47] 海闻：《公共财政必须承担公共卫生职责》，《健康报》，2003年6月10日。
[48] 杨惠芳：《我国经济发达地区农村医疗保障模式的选择》，《农村经济》，2003年5月。
[49] 段庆林：《中国农村社会保障的制度变迁》，《宁夏社会科学》，2001年1月。
[50] 周浩礼等：《21世纪医疗保障制度改革的几种趋势》，《医学与社会》2000年6月。
[2] A·阿特金森，J·斯蒂格里茨：《公共经济学》，上海三联书店，1994年版。
[3] 保尔·安东尼·萨缪尔逊：《经济学》第14版，北京经济学院出版社出版，1996年。
[4] N·曼昆：《经济学原理》，北京大学出版社，1999年版。
[5] 詹姆斯·M·布坎南：《公共财政》，中国财政经济出版社，1991年版。
[6] C·布朗：《公共部门经济学》，中国人民大学出版社，2000年版。
[7] 舒尔茨：《人力资本投资教育和研究的作用》，商务印书馆，1990年版。
[8] 约翰·库里斯：《卫生经济学概论》，中国展望出版社，1983年版。
[9] 世界银行：《卫生保健筹资》，中国财政经济出版社，1998年版。
[10] 世界银行：《1993年世界发展报告：投资于健康》，中国财政经济出版社，1993年版。
[11] 吕学静：《日本社会保障制度》，经济管理出版社，2000年版。
[12] 蒋洪：《财政学》，上海财经大学出版社，2000年版。
[13] 邓子基：《现代西方财政学》，中国财政经济出版社，1994年版
[14] 钟晓敏(主编)：《地方财政学》，中国人民大学出版社，2001年版。
[15] 《中国统计年鉴》，中国统计出版社，2000年。
[16] 国家统计局农村社会经济调查总队：《中国农村贫困监测报告》，中国统计出版社，2001年．
[17] 马国贤：《中国公共支出与预算政策》，上海财经大学出版社，2001年版。
[18] 丛树海：《社会保障经济理论》，上海三联书店，1996年版。
[19] 丛树海(主编)：《公共支出分析》，上海财经大学出版社，1999年。
[20] 郑功成：《论中国特色的社会保障道路》，武汉大学出版社，1997年版。
[21] 黄佩华：《中国地方财政问题研究》，中国检察出版社，1999年。
[22] 程漱兰：《中国农村发展：理论和实践》，中国人民大学出版社，1999年版。
[23] 焦必方：《战后日本农村经济发展研究》，上海财经大学出版社，1999年版。
[24] 梁鸿：《中国农村现阶段社区保障的经济学分析》，百家出版社，2000年版。
[25] 张军：《合作团队的经济学：一个文献综述》，上海财经大学出版社，1999年版。
[26] 张其仔：《中国农村可持续发展研究：发展的社会限制与社会资本的生产》，广西人民出版社，1998年版。
[27] 卫生部医政司：《中国农村合作医疗实施方法概论》，安徽科学技术出版社，1997年。
[28] 梁漱溟：《中国文化要义》，山东人民出版社，1990年版。
[29] 项怀诚：《社会主义政治文明与公共财政建设》，《财会月刊》，2003年3月。
[30] 安体富：《论我国公共财政的构建》，《财政研究》，1999年6月。
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[32] 熊巍：《我国农村公共产品供给分析与模式选择》，《中国农村经济》，2002年7月。
[33] 李櫻木：《医疗卫生服务的财政政策思考》，《财经问题研究》，2003年8月。
[34] 张谋贵：《新时期农村贫困原因调查及思考》，中国农村研究网，2003年11月25日。
[35] 朱玲：《农村健康教育和疾病预防》，《中国人口科学》，2002年5月。
[36] 朱玲：《政府与农村基本医疗保健保障制度选择》，《中国社会科学》，2000年4月。
[37] 张文兵：《中国农村卫生医疗保障制度建设路径》，《中国农村经济》，2003年3月
[38] 杨进业：《市场经济条件下卫生防疫工作改革探索》，《广西预防医学》，1998年第4卷第5期。
[39] 唐明义等：《财政参与社会保障管理的角色定位》，《当代经济研究》，1999年5月。
[40] 吕美行：《对农村医疗保障制度构建的理论思考》，《卫生经济研究》，2001年6月。
[41] 沈清等：《新时期浙江农村医疗保健问题的研究》，《中国农村卫生事业管理》，2002年6月。
[42] 王兰芳：《中国农村医疗保障路在何方》，《人口与经济》，2001年第5期。
[43] 陈德君等：《日本医疗保险制度及其对我国的启示》，《日本研究》，2002年3月。
[44] 刘书鹤：《农村社会保障的若干问题》，《人口研究》，2001年5月。
[45] 王俊华：《论21世纪苏南农村医疗保障体系的创新》，《学海》，2000年6月。
[46] 梁鸿：《农村医疗保障综合研究》，《中国卫生管理》，1999年9月。
[47] 海闻：《公共财政必须承担公共卫生职责》，《健康报》，2003年6月10日。
[48] 杨惠芳：《我国经济发达地区农村医疗保障模式的选择》，《农村经济》，2003年5月。
[49] 段庆林：《中国农村社会保障的制度变迁》，《宁夏社会科学》，2001年1月。
[50] 周浩礼等：《21世纪医疗保障制度改革的几种趋势》，《医学与社会》2000年6月。