论我国社会保障医疗资源配置
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摘要
我国进行医疗卫生体制改革以来,社会保障医疗资源的现实配置状况与社会的需要相背离,表现出医疗资源配置不合理的态势,大多数人民群众已为看不起病发愁,对基本医疗服务的需求日益强烈,调整社会保障医疗资源配置已是当务之急。
文章具体描述了我国社会保障医疗资源中医疗机构、医疗人力、医疗床位、药品及政府投入几项指标的配置情况,发现我国社会保障医疗资源在农村及城市中配置均不合理。在农村主要表现为社会保障医疗资源配置不足与“过剩”并存;在城市表现为社会保障医疗资源存量配置效率低下。通过分析问题产生的原因与国外经验的借鉴,文章针对这两大问题提出了政策建议,希望能对目前正在进行的医疗卫生体制改革提供帮助。
文章运用了实证分析与规范分析相结合的方法,通过分析计算我国近年的卫生统计年鉴初步推测出我国医疗资源配置确实存在不合理并证明我国医疗资源配置不合理情况比较严重。利用综合集成法,从经济学及管理学的角度,为我国现阶段医疗卫生体制改革提供政策建议。
文章得出的结论为:医疗服务虽是“私人物品”,但其本身具有“公益性”,保障这种“公益性”得以实现的关键就是合理配置社会保障医疗资源,而合理配置社会保障医疗资源的药方则是强化政府责任,弥补市场不足,走向有管理的市场化。
Since our country has carried on the health organizational reform,The social security medical service resources reality disposition condition and the society need to leave contrarily, The medical resources disposition presents the unreasonable situation. Majority people worry because cannot pay the expense of the medical service. People are day by day intense to the basic medical service demand, the adjustment medical service resources disposition already was the urgent matter.
The article specifically described our country social security medical service resources, for example, the medical establishment, the medical officer, the medical bed, the drugs and the government invest. Discovered our country social security medical service resources dispose is unreasonable in the countryside and the city. In countryside, the main performance of social security medical service resources disposition is insufficiency and“surplus”; in the city, the social security medical service resources storage quantity disposition efficiency is not high. By analyzing the reasons of the questions and the overseas experiences, the article put forward the policy proposal in view of these two major problems. I hoped these can be help for the health organizational reform which carries on at present.
The article has utilized the real diagnosis analysis method and the standard analysis method. Through analysis and computation our country recent years health statistics yearbook, extrapolated our country medical service resources disposition exists truly not reasonably. Moreover the unreasonable situation quite is serious. Using the method of metasynthesis, from the angle of economic and the management science, providing the policy suggestions for our country present stage health organizational reform.
The conclusion: The medical service is“Personal goods”, but itself has“the public welfare”nature. The key of realization“the public welfare”nature is the reasonable disposition social security medical service resources. Strengthening the government responsibility is a good method for disposition social security medical service resources reasonably.
文章具体描述了我国社会保障医疗资源中医疗机构、医疗人力、医疗床位、药品及政府投入几项指标的配置情况,发现我国社会保障医疗资源在农村及城市中配置均不合理。在农村主要表现为社会保障医疗资源配置不足与“过剩”并存;在城市表现为社会保障医疗资源存量配置效率低下。通过分析问题产生的原因与国外经验的借鉴,文章针对这两大问题提出了政策建议,希望能对目前正在进行的医疗卫生体制改革提供帮助。
文章运用了实证分析与规范分析相结合的方法,通过分析计算我国近年的卫生统计年鉴初步推测出我国医疗资源配置确实存在不合理并证明我国医疗资源配置不合理情况比较严重。利用综合集成法,从经济学及管理学的角度,为我国现阶段医疗卫生体制改革提供政策建议。
文章得出的结论为:医疗服务虽是“私人物品”,但其本身具有“公益性”,保障这种“公益性”得以实现的关键就是合理配置社会保障医疗资源,而合理配置社会保障医疗资源的药方则是强化政府责任,弥补市场不足,走向有管理的市场化。
Since our country has carried on the health organizational reform,The social security medical service resources reality disposition condition and the society need to leave contrarily, The medical resources disposition presents the unreasonable situation. Majority people worry because cannot pay the expense of the medical service. People are day by day intense to the basic medical service demand, the adjustment medical service resources disposition already was the urgent matter.
The article specifically described our country social security medical service resources, for example, the medical establishment, the medical officer, the medical bed, the drugs and the government invest. Discovered our country social security medical service resources dispose is unreasonable in the countryside and the city. In countryside, the main performance of social security medical service resources disposition is insufficiency and“surplus”; in the city, the social security medical service resources storage quantity disposition efficiency is not high. By analyzing the reasons of the questions and the overseas experiences, the article put forward the policy proposal in view of these two major problems. I hoped these can be help for the health organizational reform which carries on at present.
The article has utilized the real diagnosis analysis method and the standard analysis method. Through analysis and computation our country recent years health statistics yearbook, extrapolated our country medical service resources disposition exists truly not reasonably. Moreover the unreasonable situation quite is serious. Using the method of metasynthesis, from the angle of economic and the management science, providing the policy suggestions for our country present stage health organizational reform.
The conclusion: The medical service is“Personal goods”, but itself has“the public welfare”nature. The key of realization“the public welfare”nature is the reasonable disposition social security medical service resources. Strengthening the government responsibility is a good method for disposition social security medical service resources reasonably.
引文
1和晋予,许树强.我国卫生资源区域配置理论初探.中国卫生经济[J],2004(12)
1申一帆,胡善联,黄炯烈等.1980 年--2001 年广州市医疗资源配置和利用效率分析[J].中华医院管理杂志,2004(6)
2柳青,刘颇,凌莉等.广东省医疗资源配置的研究.中华医院管理杂志[J],2000(5)
3孙燕铭.当前卫生资源配置状况及政府责任的思考.华东经济管理[J],2006(6)
4梁鸿,褚亮.试论政府在医疗卫生市场中的作用.复旦学报(社会科学版) [J],2005(6)
1罗乐宣,姚岚.卫生资源配置转向社区卫生服务的预测模型.中国卫生经济[J],2006(2)
2易红,胡祖斌,彭想,夏磊,陈敏.城市医疗资源调整及其作用的理论研究 [J].中国社会医学杂志,2006(4)
3张振忠,刘谷琮.农村基层卫生资源配置策略研究.卫生经济研究[J],2007(2)
1 Roberts JA. The National Health Service in the UK: from myths to markets Health policy plan,1989,4(1):62-71
2 Carr-Hill,Roy A et al .Allocating Resources to Health Authorities: Development of Method for Small Area Analysis Use of in patient Services. BMJ,1990,30 9(4):1046-1049
3 JM Klopper et al ,A methodology for resource allocation in health care for South Africa
1 Mooney G. Resource allocation and aboriginal health. Aust NZJ Public Health,1996,20(l):9
2 0Katekar L V. Resource allocation-what is the first priority? J Med Ethics,1992,18(2) :99-100
3 Jan S .Institutional considerations in priority setting : transactions cost perspective on PBMA. Health Econ,2000,9(7):631-641
1 高鸿业.西方经济学(第二版).中国人民大学出版社[M],2001
2 杨培雷.当代西方经济学流派.上海财经大学出版社[M],2003
1王永海.资源配置理论研究.武汉大学博士论文,1993(70-24)
1 张鹭鹭.医疗卫生服务系统建模研究.第二军医大学出版社[M],2006
1 赵怀峰,梁立强,郭长根.李东鸣充分利用医疗资源,降低基本医疗费用.中国医院管理[J],2005(7)
2 OECD 即经济合作发展组织,OECD 成立于 1961 年,其前身是欧洲经济合作组织(OEEC),目前共有 30 个成员国,包括澳大利亚、奥地利、比利时、加拿大、捷克、丹麦、芬兰、法国、德意志、希腊、匈牙利、冰岛、爱尔兰、意大利、日本、韩国、卢森堡、墨西哥、荷兰、新西兰、挪威、波兰、葡萄牙、斯洛伐克、西班牙、瑞典、瑞士、土耳其、英国、美国等 30 个成员国。还包括国际能源代理机构、核能代理机构、欧洲交通部长会议、发展中心、教育研究和创新、Club du Sahel 等 6 个半自治的代理机构。包括了几乎所有发达国家,国民生产总值占全世界三分之二。OECD 的职能主要是研究分析和预测世界经济的发展走向,协调成员国关系,促进成员国合作,经常为成员国制定国内政策和确定在区域性、国际性组织中的立场提供帮助。
1 中国卫生统计年鉴(2007)
2 聂春雷.1980～2000 年我国卫生资源发展状况分析研究.华中科技大学,博士学位论文(20040501)
1 中华人民共和国卫生部网站
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2 顾昕.医疗卫生资源的合理配置.矫正政府与市场双失灵.国家行政学院学报[J],2006(3)
1 中华人民共和国卫生部.国家卫生服务研究 2003 年第二次国家卫生服务调查分析报告[M],2004
1 谭莱茵,林成娟.关于城市医疗卫生资源重组问题的思考.湖北社会科学[J],2002(7)
1 公共资金来源是英国国家医疗费用的主要来源,包括国家税收和其他公共收益部分,占总经费的90%以上。
1 石光.英美两国卫生资源配置的制度经济学解释.中国卫生经济[J],2005(11)
1 刘晓莺.发达国家医疗体制及保障制度述评.理论探索[J],2005(6)
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1 赵郁馨,万泉,杜乐勋.农村卫生投入与费用研究.卫生经济研究[J],2004(3)
1 彭静,曾庆华.发展社区卫生服务的实践与思考.医疗与保险[J],2006
1 王以新,岳长海.积极推进双向转诊制度大力发展我国社区医疗.中国社区医师[J].2007(22)
2 熊茂友.社区卫生服务与“四一三”医保模式.中国卫生经济[J],2004
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2 OECD 即经济合作发展组织,OECD 成立于 1961 年,其前身是欧洲经济合作组织(OEEC),目前共有 30 个成员国,包括澳大利亚、奥地利、比利时、加拿大、捷克、丹麦、芬兰、法国、德意志、希腊、匈牙利、冰岛、爱尔兰、意大利、日本、韩国、卢森堡、墨西哥、荷兰、新西兰、挪威、波兰、葡萄牙、斯洛伐克、西班牙、瑞典、瑞士、土耳其、英国、美国等 30 个成员国。还包括国际能源代理机构、核能代理机构、欧洲交通部长会议、发展中心、教育研究和创新、Club du Sahel 等 6 个半自治的代理机构。包括了几乎所有发达国家,国民生产总值占全世界三分之二。OECD 的职能主要是研究分析和预测世界经济的发展走向,协调成员国关系,促进成员国合作,经常为成员国制定国内政策和确定在区域性、国际性组织中的立场提供帮助。
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