消化性溃疡证候、证素分布规律研究
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摘要
目的：消化性溃疡是消化系统的多发疾病,发病率高,虽然有效的抑酸药物和幽门螺旋杆菌感染的治疗,明显降低了发病率及病死率。但该病复发率高,且Hp的耐药率也逐渐增高,患者治疗的依从性较差,从而影响了消化性溃疡的疗效。研究发现中医药在提高溃疡愈合质量、降低复发率、提高患者依从性等方面已展现出良好的优势。但目前消化性溃疡的中医证型的诊断标准不统一,证型繁杂多样,没有规范化,制约了中医药治疗该病的发展。本课题旨在初步探讨消化性溃疡证候、证素分布规律,以期为进一步的消化性溃疡证候分类的标准化、规范化研究奠定基础,从而提高治疗消化性溃疡的临床疗效。
方法：本论文由理论研究、临床研究两部分组成：理论研究部分,通过文献研究,总结了中医学及现代医学对该病的认识及中西医结合治疗进展,讨论了近年来消化性溃疡中医证候研究进展,最后基于文献研究分析总结了消化性溃疡证候、证素分布规律；临床研究部分,收集了100例患者的临床资料,建立数据库,运用因子分析和聚类分析的方法提取证型及证候要素,结合专业知识分析以总结消化性溃疡的证候及证素分布规律。
结果：通过因子分析得出消化性溃疡的证候分布为：脾胃虚寒证、胃阴亏虚证、胃络瘀血证、肝胃郁热证、肝胃气滞证、肝郁脾虚证;证候要素中,病性证素分虚实,实证为湿、热、气滞、血瘀,虚证为气虚、阳虚、阴虚,病位证素为肝、胃、脾。聚类分析得出证候分布为：胃阴亏虚证、胃热炽盛证、肝郁脾虚证、胃络瘀血证、脾胃虚寒证、肝胃郁热证。证素分布结果与因子分析结果一致。
结论：多元统计分析方法涉及的信息量较多,在探讨多因素的证候研究方面,较频数分布这种描述性分析方法更加深入,对消化性溃疡证候规律的探讨意义更大。
Objective:Peptic ulcer is a frequently-occurring disease in the digestive system. Although effective acid-suppressing drugs and Helicobacter pylori eradication therapy significantly reduce morbidity and mortality,this disease has high recurrence rate.Also the gradually increasing resistance rates of Helicobacter pylori and poor treatment compliance of patients affect the curative effect. Study found that traditional Chinese medicine has good advantages of many aspects,such as raising healing quality,reducing recurrence rate and increasing patients'treatment complinance.But there is no uniform of the TCM syndrome diagnostic standard of peptic ulcer,so the development of the troditional medicine curing peptic ulcer has been restricted.This project aim to probe the distribution rule of the peptic ulcer syndrome types and syndrome elements to lay the groundwork for the further study of peptic ulcer syndrome classification standardization,and finally raise clinical efficacy of this disease.
Methods:This paper consists of two parts:theoretical research and clinical research.The theoretical research has summarized how troditional medicine and modern medicine cognize the peptic ulcer and the therapy progress of integrative medicine.Also discussed the research progress of the peptic ulcer TCM syndrome.In the last,analyzed and summarized the distribution rule of the ulcer syndrome and syndrome elements due to literature research.In part of the clinical research,firstly collecting clinical information of one hundred patients,establishing a database,then extracting the syndrome elements by means of factor analysis and cluster analysis,finally summarizing the distribution rule of peptic ulcer syndrome and syndrome elements by professional knowledge.
Results:Results of the syndrome types of peptic ulcer obtained by factor analysis are deficient cold of spleen and stomach.yin deficiency of stomach,stomach meridian blood stasis,stagnated heat of liver and stomach,liver and stomach qi stagnation,liver stagnation and spleen deficiency.Among syndrome elements,there are pathogenic factors and disease-bit elements.Pathogenic factors include dampness,heat,qi stagnation,blood stasis,qi deficiency,yin deficiency,yang deficiency.Disease-bit (elements include liver,spleen,stomach.The results of cluster analysis are yin defiency of stomach.flaring up of stomach heat,liver stagnation and spleen deficiency,stomach meridian blood stasis,deficient cold of spleen and stomach,stagnated heat of liver and stomach.The results of syndrome elements are the same as factor analysis.
Conclusions:Multivariate statistical analysis can deal with a lot of information.So for the study of syndrome involving many factors.this way is more deeper and appropriate than simply frequency analysis,and more meaningful for referring to the distribution rule of peptic ulcer syndrome.
方法：本论文由理论研究、临床研究两部分组成：理论研究部分,通过文献研究,总结了中医学及现代医学对该病的认识及中西医结合治疗进展,讨论了近年来消化性溃疡中医证候研究进展,最后基于文献研究分析总结了消化性溃疡证候、证素分布规律；临床研究部分,收集了100例患者的临床资料,建立数据库,运用因子分析和聚类分析的方法提取证型及证候要素,结合专业知识分析以总结消化性溃疡的证候及证素分布规律。
结果：通过因子分析得出消化性溃疡的证候分布为：脾胃虚寒证、胃阴亏虚证、胃络瘀血证、肝胃郁热证、肝胃气滞证、肝郁脾虚证;证候要素中,病性证素分虚实,实证为湿、热、气滞、血瘀,虚证为气虚、阳虚、阴虚,病位证素为肝、胃、脾。聚类分析得出证候分布为：胃阴亏虚证、胃热炽盛证、肝郁脾虚证、胃络瘀血证、脾胃虚寒证、肝胃郁热证。证素分布结果与因子分析结果一致。
结论：多元统计分析方法涉及的信息量较多,在探讨多因素的证候研究方面,较频数分布这种描述性分析方法更加深入,对消化性溃疡证候规律的探讨意义更大。
Objective:Peptic ulcer is a frequently-occurring disease in the digestive system. Although effective acid-suppressing drugs and Helicobacter pylori eradication therapy significantly reduce morbidity and mortality,this disease has high recurrence rate.Also the gradually increasing resistance rates of Helicobacter pylori and poor treatment compliance of patients affect the curative effect. Study found that traditional Chinese medicine has good advantages of many aspects,such as raising healing quality,reducing recurrence rate and increasing patients'treatment complinance.But there is no uniform of the TCM syndrome diagnostic standard of peptic ulcer,so the development of the troditional medicine curing peptic ulcer has been restricted.This project aim to probe the distribution rule of the peptic ulcer syndrome types and syndrome elements to lay the groundwork for the further study of peptic ulcer syndrome classification standardization,and finally raise clinical efficacy of this disease.
Methods:This paper consists of two parts:theoretical research and clinical research.The theoretical research has summarized how troditional medicine and modern medicine cognize the peptic ulcer and the therapy progress of integrative medicine.Also discussed the research progress of the peptic ulcer TCM syndrome.In the last,analyzed and summarized the distribution rule of the ulcer syndrome and syndrome elements due to literature research.In part of the clinical research,firstly collecting clinical information of one hundred patients,establishing a database,then extracting the syndrome elements by means of factor analysis and cluster analysis,finally summarizing the distribution rule of peptic ulcer syndrome and syndrome elements by professional knowledge.
Results:Results of the syndrome types of peptic ulcer obtained by factor analysis are deficient cold of spleen and stomach.yin deficiency of stomach,stomach meridian blood stasis,stagnated heat of liver and stomach,liver and stomach qi stagnation,liver stagnation and spleen deficiency.Among syndrome elements,there are pathogenic factors and disease-bit elements.Pathogenic factors include dampness,heat,qi stagnation,blood stasis,qi deficiency,yin deficiency,yang deficiency.Disease-bit (elements include liver,spleen,stomach.The results of cluster analysis are yin defiency of stomach.flaring up of stomach heat,liver stagnation and spleen deficiency,stomach meridian blood stasis,deficient cold of spleen and stomach,stagnated heat of liver and stomach.The results of syndrome elements are the same as factor analysis.
Conclusions:Multivariate statistical analysis can deal with a lot of information.So for the study of syndrome involving many factors.this way is more deeper and appropriate than simply frequency analysis,and more meaningful for referring to the distribution rule of peptic ulcer syndrome.
引文
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