补肾祛瘀法治疗肾虚血瘀型冠心病心绞痛的临床研究
|
摘要
目的:通过临床观察探讨补肾祛瘀方治疗冠心病心绞痛肾虚血瘀证的价值及机理,使补肾祛瘀法在临床上得到更广泛的应用。
方法:临床研究中,将冠心病心绞痛肾虚血瘀证的患者随机分为两组,治疗组30例,给予补肾祛瘀方加常规西医治疗;对照组30例,给予常规西医治疗,两组的疗程均为四周。四周后,观察治疗前后临床症状、心电图改变、化验室检查指标等,并进行统计学分析。
结果:研究发现,对改善患者心绞痛症状及心电图表现,治疗组疗效要优于对照组;在改善中医症状方面,治疗组明显优于对照组;治疗后两组均能降低化验室指标,且治疗组下降更明显。
结论:补肾祛瘀颗粒剂是临床上治疗肾虚血瘀型冠心病心绞痛的一个安全有效的中药复方制剂。
Objective: To validate the value and mechanism of treating angina of ShenxuXueyu type of syndrome with the method of BushenQuyu. Method: In the clinical study, patients of ShenxuXueyu type were randomly divided into two groups, 30 patients in treatment group and 30 patients in control group.The treatment group was treated with BushenQuyu granule and general western medicine,and the control group was treated with general western medicine.After 4 weeks were observed the treatment of clinical symptoms,the changes of ECG,laboratory examination and analyzed statistically. Results: According to the research, we could find BushenQuyu granule can observely improve the symptoms and ECG..The treating group is better than the control group which can observely improve the laboratory indicator. There was Significant difference between both groups (P<0.05). Conclusions:BushenQuyu granule is the clinical treatment of ShenxuXueyu type of angina in a safe ande effective Chinese medicine compound.
方法:临床研究中,将冠心病心绞痛肾虚血瘀证的患者随机分为两组,治疗组30例,给予补肾祛瘀方加常规西医治疗;对照组30例,给予常规西医治疗,两组的疗程均为四周。四周后,观察治疗前后临床症状、心电图改变、化验室检查指标等,并进行统计学分析。
结果:研究发现,对改善患者心绞痛症状及心电图表现,治疗组疗效要优于对照组;在改善中医症状方面,治疗组明显优于对照组;治疗后两组均能降低化验室指标,且治疗组下降更明显。
结论:补肾祛瘀颗粒剂是临床上治疗肾虚血瘀型冠心病心绞痛的一个安全有效的中药复方制剂。
Objective: To validate the value and mechanism of treating angina of ShenxuXueyu type of syndrome with the method of BushenQuyu. Method: In the clinical study, patients of ShenxuXueyu type were randomly divided into two groups, 30 patients in treatment group and 30 patients in control group.The treatment group was treated with BushenQuyu granule and general western medicine,and the control group was treated with general western medicine.After 4 weeks were observed the treatment of clinical symptoms,the changes of ECG,laboratory examination and analyzed statistically. Results: According to the research, we could find BushenQuyu granule can observely improve the symptoms and ECG..The treating group is better than the control group which can observely improve the laboratory indicator. There was Significant difference between both groups (P<0.05). Conclusions:BushenQuyu granule is the clinical treatment of ShenxuXueyu type of angina in a safe ande effective Chinese medicine compound.
引文
[1]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准[S].中华心血管病杂志,1981,9(1):75-76
[2]全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常座谈会.冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准[S].上海:1979:9
[3]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:68-73
[4]周仲瑛.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2007 :135
[5]吴同启.冠心病、胸痹与“阳微阴弦”[J].2009,24(10):1860.
[6]丁光迪,张谷才,曹钟苓.金匮要略学习参考资料[M].北京:人民卫生出版社,1998:236.
[7]杨开清.从肾论治冠心病之研究概况[J].新中医,l998,30(3):57—59.
[8]张晓星,龚恬,张立平.冠心病从肾论治[J].新中医,2008,40(5):3.
[9]曼淑芩.冠心病从肾论治浅谈[J].中国中医急症,2005,14(3):265
[10]孟燕.冠心病从肾论治研究概况[J].湖南中医杂志,2006,22(1):74
[11]夏卫东.从肾论治冠心病[J].浙江中医学院学报,1995,19(3):1
[12]金小晶.从肾论治冠心病[J].时珍国医国药,2005,16(12):1318
[13]黄超坚.从肾论治冠心病的研究进展[J].天津中医,1999,16(4):46
[14]许成群.从肾论治冠心病概况[J].云南中医学院学报,1993,16(1):42
[15]罗陆一.从肾论治冠心病机理例析[J].中医药学刊,2005,23(4):588
[16]陈贤义.浅析黄芪在方剂中的作用[J].安庆医学,2005,26(1):31
[17]高鹏飞.肉桂的药用研究[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(3):98-99
[18]张利,马廷刚.浅议当归的药理作用[J].航空航天医药,2010,21(12):2273
[19]尹莉.川芎药理作用的研究进展[J].工企医刊, 2005,18(1): 70
[20]卢彦琦,贺学礼.黄芪化学成分及药理作用综述[J].保定师范专科学校学报,2004,17(4):40-41
[21]丁媛媛,谢艳华,王四旺,等.肉桂精油治疗小鼠CVB3m病毒性心肌炎的实验研究[J].第四军医大学学报,2005,26(11):1037-1040.
[22]陈寿仁.樟科药用植物药理研究及开发[J].中国中医药信息杂志,1996,3(2):13-15.
[23]许青媛.肉桂及其主要成分对应激性心肌损伤几种血清酶含量的影响[J].中药药理与临床,1989,(1):86-89.
[24]杜伟锋,王明艳,蔡宝昌.山茱萸炮制前后多糖对小鼠免疫功能的影响[J].中药材,2008,31(5):715-717
[25]周京华,李春生,李电东.山茱萸水溶物对老年小鼠淋巴细胞功能的影响[J].中国中西医结合杂志,2001,21(1):35-37
[26]杨东旭,任宏雪,储妍,等.山茱萸多糖对环磷酰胺致小鼠白细胞减少症的影响[J].中华中医药学刊,2009,27(6):1296-1297
[27]鄢勇俊.淫羊藿总黄酮对大鼠心肌缺氧的预防作用[J].中国药师,2009,12(10): 1366- 1368
[28]王静,宋耀鸿,李宝石,等.淫羊藿总黄酮对异丙肾上腺素致心力衰竭大鼠心肌基质金属蛋白酶- 2和基质金属蛋白酶- 9的影响[J].实用医学杂志, 2010,26(6):949-951
[29]唐子滨,顾海华,柏燕萍,等.淫羊藿研究新进展[J].武警医学院学报, 2005,14(4):326-328
[30]申静,马华,武丽萍,等.淫羊藿苷对人外周血内皮祖细胞分泌的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2010,8(4):438-440
[31]杨朝晔.淫羊藿的免疫调节作用的研究[J].中成药,1999,21(6):322-323
[32]丁雁,邢善田,周金黄,等.淫羊多糖和武的胸腺疫药理作用[J].中国药理学通报,1993,9(5):342-345
[33]孙仁宇.心得安对当归缓解大鼠低氧性肺动脉高压的影响[J].中国医学科学院学报, 1988, 10(5): 335
[34]周远鹏.红花和当归对实验性心肌缺血的影响[J].中国医学科学院院报,2001, 33(2): 36
[35]王亚平.当归的药理学研究进展[J].重庆医药, 1989,8(4): 31
[36]谢玲.当归药理作用研究进展[J].中医药研究, 2000,16(6): 56
[37]陈洁文,汤湘江,万文成.川芎嗪对大鼠脑急性脑缺血缺氧损伤的保护作用[J].广州中医药大学学报, 1998,15(1):60-63
[38]梁目欣,廖福龙,李文,等.川芎嗪的药理性预适应对麻醉大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用[J].中药药理与临床,1999,15(5):13-15
[39]段红,李源,张珊红,等.川芎嗪对缺血再灌注大鼠心肌细胞的影响[J].中华心血管病杂志,1999,27(4):294
[40]濮哲铭,朱文玲、金征宇.中药川芎嗪拮抗内皮素-1致冠脉收缩的效应初步观察[J].中国医学科学院学报,1996,18(2):133-137
[41]金琦,曹静,王淑华.大剂量茯苓的药理作用及临床应用概况[J].浙江中医杂志, 2003,38(9):410-411
[42]康爱秋,张忠心.重用云苓治疗心源性水肿临床观察[J].天津中医学院学报, 1989,16(1):14
[43]李海生,于利人,王安林.酸枣仁单方注射液对猫多导睡眠图描记的影响[J].武警医学院学报,2000,9(1): 21-23
[44]陈兴坚,余传林,刘菊芳.酸枣仁总皂苷对培养大鼠心肌细胞的保护作用[J].中国药理学报,1990,11(2): 153
[1]李彦斌,张志花,韩立民.冠心病(胸痹心痛)中医文献及病证研究[J].赣南医学院报,2010,30(2):321
[2]吴同启.冠心病、胸痹与“阳微阴弦”[J].光明中医,2009,24(10):1860
[3]周仲瑛.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2007 :135
[4]曲淑琴,杨丽.老年胸痹病因病机及证治[J].中医药学刊,2001,19(6):591
[5]和东英.肾虚与冠心病[J].职业与健康,2006,22(15):1209
[6]李国臣,王静敏.谈冠心病从肾论治[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(5):67
[7]顾耘,蔡霄月.冠心病中医可从肾论治[J].辽宁中医药大学学报,2007,9(6):42
[8]王艳馨.胸痹心痛从肾论治[J].河南中医,2007,27(12):39
[9]邵建明,高琦.治肾在冠心病辨证论治中的重要作用[J].中医中药,2006,3(27):112
[10]王艳粉.温补肾阳法治疗冠心病[J].河南中医,2005 ,25(11):75
[11]王志祥.温阳益气汤治疗心肾阳虚型胸痹心痛48例[J].山西中医,2000,16(2):14
[12]刘万秀,李振乾,连晓鹏.芪苈强心胶囊治疗心肾阳虚型胸痹疗效观察[J].中国现代医生,2010,48( 9 ) :113
[13]杨培君.温补肾气为主治疗老年男性冠心病心绞痛的临床研究[J].陕西中医学院学报,1998,21(2):1-4
[14]罗陆一.冠心病从肾诊治[J].中医药学刊,2005,4(23):588～589
[15]许金榜.心脏病应用补肾法理论探讨[J].福建中医学报,2004,4(14):45～47
[16]青淑云,郑星宇.浅谈补肾祛痰法治疗冠心病[J].陕西中医,2005,10(26):1065～1067
[17]金小晶.从肾论治冠心病[J].时珍国医国药,2005,12(16):1318
[18]林建生,周鸿图.冠心病心绞痛的现代中医药研究进展[J].中国现代临床医学杂志,2007,6(4):38
[19]戴光辉.冠心病心绞痛的中医药辨证论治研究进展[J].医药产业资讯,2006,3(20):154
[20]王宗仁.中医药治疗冠心病心绞痛研究现状与展望[J].第四军医大学学报,2003,24(5):385
[21]陈川.补肾、化痰、活血对血脂代谢影响的比较[J].上海中医药杂志,1997,(2);22-25
[22]刘应柯,原希偃,张伯礼,等.益气补肾活血方对冠心病患者血液流变学的影响[J].天津中医,1993,(4):23
[23]吴松鹰,杨持,林求诚.影响脂质代谢中医因素的多元分析[J].昌建中医学院学报,1998,2,(8):5
[24]马月静.中医药治疗冠心病及其心绞痛研究进展[J].中国药房,2005,16(21):1666
[25]田军彪,张如锋,郭文勤,等.益气补肾活血法对冠心病患者LPO及SOD的影响[J].河北中医,1995,17(5):6-7
[26]冷兴文,刘志华.活血化瘀与补肾健肺疗法抗自由基损伤比较研究刘[J].中医药研究,1996,(1):20
[27]胡镜清,林水诚,杨特.冠心病肾虚证脂质过氧化水平及抗氧化能力的临床研究[J].中国中西医结合杂志,1997,17(7):419
[28]廖欣.补肾法对冠心病心绞痛ET、MDA、CRP的影响[J].中国中医药信息杂志,2004,5(11):383-385
[29]张瑞江.瘀血学说的传承与发展[J].辽宁中医药大学学报,2010,12(4):90
[30]陶汉华.金匮要略研读心悟[M].北京:人民卫生出版社,2008:215
[31]高华.《金匮要略》瘀血病证治规律浅探[J].山东中医药大学学报,2011,35(1)
[32]杨克勤.浅谈王清任对瘀血学说的贡献[J].光明中医,2009,24(3):426
[33]李雪峰,蒋跃绒,吴彩凤,等.冠心病血小板功能蛋白与证侯相关性研究[J].基础研究,2009,9(6):326
[34]田艳萍.复方丹参滴丸对冠心病血小板聚集功能的影响[J].中外医疗,2008,10(6):37
[2]全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常座谈会.冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准[S].上海:1979:9
[3]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:68-73
[4]周仲瑛.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2007 :135
[5]吴同启.冠心病、胸痹与“阳微阴弦”[J].2009,24(10):1860.
[6]丁光迪,张谷才,曹钟苓.金匮要略学习参考资料[M].北京:人民卫生出版社,1998:236.
[7]杨开清.从肾论治冠心病之研究概况[J].新中医,l998,30(3):57—59.
[8]张晓星,龚恬,张立平.冠心病从肾论治[J].新中医,2008,40(5):3.
[9]曼淑芩.冠心病从肾论治浅谈[J].中国中医急症,2005,14(3):265
[10]孟燕.冠心病从肾论治研究概况[J].湖南中医杂志,2006,22(1):74
[11]夏卫东.从肾论治冠心病[J].浙江中医学院学报,1995,19(3):1
[12]金小晶.从肾论治冠心病[J].时珍国医国药,2005,16(12):1318
[13]黄超坚.从肾论治冠心病的研究进展[J].天津中医,1999,16(4):46
[14]许成群.从肾论治冠心病概况[J].云南中医学院学报,1993,16(1):42
[15]罗陆一.从肾论治冠心病机理例析[J].中医药学刊,2005,23(4):588
[16]陈贤义.浅析黄芪在方剂中的作用[J].安庆医学,2005,26(1):31
[17]高鹏飞.肉桂的药用研究[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(3):98-99
[18]张利,马廷刚.浅议当归的药理作用[J].航空航天医药,2010,21(12):2273
[19]尹莉.川芎药理作用的研究进展[J].工企医刊, 2005,18(1): 70
[20]卢彦琦,贺学礼.黄芪化学成分及药理作用综述[J].保定师范专科学校学报,2004,17(4):40-41
[21]丁媛媛,谢艳华,王四旺,等.肉桂精油治疗小鼠CVB3m病毒性心肌炎的实验研究[J].第四军医大学学报,2005,26(11):1037-1040.
[22]陈寿仁.樟科药用植物药理研究及开发[J].中国中医药信息杂志,1996,3(2):13-15.
[23]许青媛.肉桂及其主要成分对应激性心肌损伤几种血清酶含量的影响[J].中药药理与临床,1989,(1):86-89.
[24]杜伟锋,王明艳,蔡宝昌.山茱萸炮制前后多糖对小鼠免疫功能的影响[J].中药材,2008,31(5):715-717
[25]周京华,李春生,李电东.山茱萸水溶物对老年小鼠淋巴细胞功能的影响[J].中国中西医结合杂志,2001,21(1):35-37
[26]杨东旭,任宏雪,储妍,等.山茱萸多糖对环磷酰胺致小鼠白细胞减少症的影响[J].中华中医药学刊,2009,27(6):1296-1297
[27]鄢勇俊.淫羊藿总黄酮对大鼠心肌缺氧的预防作用[J].中国药师,2009,12(10): 1366- 1368
[28]王静,宋耀鸿,李宝石,等.淫羊藿总黄酮对异丙肾上腺素致心力衰竭大鼠心肌基质金属蛋白酶- 2和基质金属蛋白酶- 9的影响[J].实用医学杂志, 2010,26(6):949-951
[29]唐子滨,顾海华,柏燕萍,等.淫羊藿研究新进展[J].武警医学院学报, 2005,14(4):326-328
[30]申静,马华,武丽萍,等.淫羊藿苷对人外周血内皮祖细胞分泌的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2010,8(4):438-440
[31]杨朝晔.淫羊藿的免疫调节作用的研究[J].中成药,1999,21(6):322-323
[32]丁雁,邢善田,周金黄,等.淫羊多糖和武的胸腺疫药理作用[J].中国药理学通报,1993,9(5):342-345
[33]孙仁宇.心得安对当归缓解大鼠低氧性肺动脉高压的影响[J].中国医学科学院学报, 1988, 10(5): 335
[34]周远鹏.红花和当归对实验性心肌缺血的影响[J].中国医学科学院院报,2001, 33(2): 36
[35]王亚平.当归的药理学研究进展[J].重庆医药, 1989,8(4): 31
[36]谢玲.当归药理作用研究进展[J].中医药研究, 2000,16(6): 56
[37]陈洁文,汤湘江,万文成.川芎嗪对大鼠脑急性脑缺血缺氧损伤的保护作用[J].广州中医药大学学报, 1998,15(1):60-63
[38]梁目欣,廖福龙,李文,等.川芎嗪的药理性预适应对麻醉大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用[J].中药药理与临床,1999,15(5):13-15
[39]段红,李源,张珊红,等.川芎嗪对缺血再灌注大鼠心肌细胞的影响[J].中华心血管病杂志,1999,27(4):294
[40]濮哲铭,朱文玲、金征宇.中药川芎嗪拮抗内皮素-1致冠脉收缩的效应初步观察[J].中国医学科学院学报,1996,18(2):133-137
[41]金琦,曹静,王淑华.大剂量茯苓的药理作用及临床应用概况[J].浙江中医杂志, 2003,38(9):410-411
[42]康爱秋,张忠心.重用云苓治疗心源性水肿临床观察[J].天津中医学院学报, 1989,16(1):14
[43]李海生,于利人,王安林.酸枣仁单方注射液对猫多导睡眠图描记的影响[J].武警医学院学报,2000,9(1): 21-23
[44]陈兴坚,余传林,刘菊芳.酸枣仁总皂苷对培养大鼠心肌细胞的保护作用[J].中国药理学报,1990,11(2): 153
[1]李彦斌,张志花,韩立民.冠心病(胸痹心痛)中医文献及病证研究[J].赣南医学院报,2010,30(2):321
[2]吴同启.冠心病、胸痹与“阳微阴弦”[J].光明中医,2009,24(10):1860
[3]周仲瑛.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2007 :135
[4]曲淑琴,杨丽.老年胸痹病因病机及证治[J].中医药学刊,2001,19(6):591
[5]和东英.肾虚与冠心病[J].职业与健康,2006,22(15):1209
[6]李国臣,王静敏.谈冠心病从肾论治[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(5):67
[7]顾耘,蔡霄月.冠心病中医可从肾论治[J].辽宁中医药大学学报,2007,9(6):42
[8]王艳馨.胸痹心痛从肾论治[J].河南中医,2007,27(12):39
[9]邵建明,高琦.治肾在冠心病辨证论治中的重要作用[J].中医中药,2006,3(27):112
[10]王艳粉.温补肾阳法治疗冠心病[J].河南中医,2005 ,25(11):75
[11]王志祥.温阳益气汤治疗心肾阳虚型胸痹心痛48例[J].山西中医,2000,16(2):14
[12]刘万秀,李振乾,连晓鹏.芪苈强心胶囊治疗心肾阳虚型胸痹疗效观察[J].中国现代医生,2010,48( 9 ) :113
[13]杨培君.温补肾气为主治疗老年男性冠心病心绞痛的临床研究[J].陕西中医学院学报,1998,21(2):1-4
[14]罗陆一.冠心病从肾诊治[J].中医药学刊,2005,4(23):588～589
[15]许金榜.心脏病应用补肾法理论探讨[J].福建中医学报,2004,4(14):45～47
[16]青淑云,郑星宇.浅谈补肾祛痰法治疗冠心病[J].陕西中医,2005,10(26):1065～1067
[17]金小晶.从肾论治冠心病[J].时珍国医国药,2005,12(16):1318
[18]林建生,周鸿图.冠心病心绞痛的现代中医药研究进展[J].中国现代临床医学杂志,2007,6(4):38
[19]戴光辉.冠心病心绞痛的中医药辨证论治研究进展[J].医药产业资讯,2006,3(20):154
[20]王宗仁.中医药治疗冠心病心绞痛研究现状与展望[J].第四军医大学学报,2003,24(5):385
[21]陈川.补肾、化痰、活血对血脂代谢影响的比较[J].上海中医药杂志,1997,(2);22-25
[22]刘应柯,原希偃,张伯礼,等.益气补肾活血方对冠心病患者血液流变学的影响[J].天津中医,1993,(4):23
[23]吴松鹰,杨持,林求诚.影响脂质代谢中医因素的多元分析[J].昌建中医学院学报,1998,2,(8):5
[24]马月静.中医药治疗冠心病及其心绞痛研究进展[J].中国药房,2005,16(21):1666
[25]田军彪,张如锋,郭文勤,等.益气补肾活血法对冠心病患者LPO及SOD的影响[J].河北中医,1995,17(5):6-7
[26]冷兴文,刘志华.活血化瘀与补肾健肺疗法抗自由基损伤比较研究刘[J].中医药研究,1996,(1):20
[27]胡镜清,林水诚,杨特.冠心病肾虚证脂质过氧化水平及抗氧化能力的临床研究[J].中国中西医结合杂志,1997,17(7):419
[28]廖欣.补肾法对冠心病心绞痛ET、MDA、CRP的影响[J].中国中医药信息杂志,2004,5(11):383-385
[29]张瑞江.瘀血学说的传承与发展[J].辽宁中医药大学学报,2010,12(4):90
[30]陶汉华.金匮要略研读心悟[M].北京:人民卫生出版社,2008:215
[31]高华.《金匮要略》瘀血病证治规律浅探[J].山东中医药大学学报,2011,35(1)
[32]杨克勤.浅谈王清任对瘀血学说的贡献[J].光明中医,2009,24(3):426
[33]李雪峰,蒋跃绒,吴彩凤,等.冠心病血小板功能蛋白与证侯相关性研究[J].基础研究,2009,9(6):326
[34]田艳萍.复方丹参滴丸对冠心病血小板聚集功能的影响[J].中外医疗,2008,10(6):37