腠理与汗法的研究
摘要
目的:以腠理和汗法为研究对象,通过大量文献的整理分析,阐明腠理的概念和生理功能,进而探讨汗法的概念和范围。探析汗法所具有的功效,汗法应具备的条件,全面总结汗法的运用规律。从而促进中医治法内容的系统化,为进一步研究治法与方剂奠定基础。
方法:运用文字考释的方法以剖析“腠理”的概念;运用文献学方法对腠理和汗法相关内容进行总结归纳。
结果:腠本义是指人体肉之所会,泛指人体组织的间隙,理则主要指的是机体组织的纹理和层次。汗法不仅可以宣通皮肤之表腠,也可以宣通肌肉、筋骨关节、五脏六腑之腠理,从而促进气津流通以助气化。
结论:①腠理是人体气津运行的基本通道,是气化的基本场所,具有沟通内外、联系脏腑的作用;腠理同肺、脾、肝、肾的关系密切。②汗法的概念有广义和狭义的区别。广义的汗法即指能够宣通腠理的治法。狭义的汗法即是解表法,指宣通表腠,解除表证的治法。汗法具有祛邪外出,宣畅气机,布散津液,宣通脏腑通道等作用。③药物的作用、阳气的鼓动、阴精的物质基础是汗法应具备的三个条件。④临床上常用的治法如火郁发之、辛润法都属于汗法之变。汗法的应用并不仅限于表证,其与清法、温法、消法等治法配合运用,还可以起到增效的作用。
方法:运用文字考释的方法以剖析“腠理”的概念;运用文献学方法对腠理和汗法相关内容进行总结归纳。
结果:腠本义是指人体肉之所会,泛指人体组织的间隙,理则主要指的是机体组织的纹理和层次。汗法不仅可以宣通皮肤之表腠,也可以宣通肌肉、筋骨关节、五脏六腑之腠理,从而促进气津流通以助气化。
结论:①腠理是人体气津运行的基本通道,是气化的基本场所,具有沟通内外、联系脏腑的作用;腠理同肺、脾、肝、肾的关系密切。②汗法的概念有广义和狭义的区别。广义的汗法即指能够宣通腠理的治法。狭义的汗法即是解表法,指宣通表腠,解除表证的治法。汗法具有祛邪外出,宣畅气机,布散津液,宣通脏腑通道等作用。③药物的作用、阳气的鼓动、阴精的物质基础是汗法应具备的三个条件。④临床上常用的治法如火郁发之、辛润法都属于汗法之变。汗法的应用并不仅限于表证,其与清法、温法、消法等治法配合运用,还可以起到增效的作用。
引文
1 李春玲,译.吕氏春秋[M].西宁:青海人民出版社,2002:42
2 李克光,主编.金匮要略讲义[M].上海:上海科技出版社,1985:10
3 杨上善.黄帝内经太素[M].北京:人民卫生出版社,1957:215
4 高学山.高注金匮要略[M].上海:上海卫生出版社,1956:3
5 丹波元简.金匮玉函要略辑义[M].北京:人民卫生出版社,1956:4
6 广东、广西、湖南辞源修订组.辞源[M].北京:商务印书馆,1981:
7 辞海编辑委员会.辞海[M].上海:上海辞书出版社,1980:1519
8 李经玮,余瀛鳌,蔡景峰,等.中医大辞典[M].北京:人民出版社,2005:1844
9 陈西河.中医名词辞典[M].台北:五洲出版社,1974:163
10 中国中医研究院,编.中医名词术语选释[M].北京:人民卫生出版社,1973:35
11 丹波元简.素问识[M].北京:人民卫生出版社,1955:19
12 严健民.(月囷)肉、肉(月囷)、分肉之间解析[J].中医文献杂志,2004,(1):16-18
13 严健民.略论灵枢经的解剖学成就[J].浙江中医杂志,1984,(5):197-198
14 谢浩然.人体经络间隙结构解剖观察.中国针灸学会第二届全国针灸、针麻学术讨论会论文集[C],北京,1984:186
15 周学海.读医随笔[M].南京:江苏科技出版社,1983:18
16 王新华,主编.中医学基础[M].北京:中国中医药出版社,2001:115
17 王琦.中医藏象学[M].北京:人民卫生出版社,1997:43
18 曲丽芳.腠理不是结缔组织[J].江苏中医,1984(2):44
19 陈潮祖.中医治法与方剂[M].北京:人民卫生出版社,2003:369
20 吴勇,王继仙.理汗以治病是《内经》治疗学的重要思想[J].辽宁中医,1995(4):151-154
21 吴普,述.神农本草经[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1997:24
22 黄敏,杨坤杰.中药洗浴疗法溯议[J].中医外治杂志,2005(10):41-42
23 范星霞.汗法治疗杂病思路辨析[D].武汉:湖北中医学院,2004:10
24 杨进.从对解表法认识的发展探讨表证和解表法[J].中国中医基础医学杂 志,1995,(4):53-55
25 金振民.刺血、按摩与汗法一张从正学说的现代应用与诠释[J].内蒙古中医药,2002,(5):34
26 陈培丰,主编.《医宗金鉴·外科心法要诀》白话解[M].北京:人民卫生出版社,1965:106
27 李刘坤,主编.吴鞠通医学全书[M].北京:中国中医药出版社,1999:21
28 王远红,姜德友.养阴发汗法治疗皮肤病经验举隅[J].新中医,2000,(5):40-41
29 党中方.汗法合胆维他治疗顽固性肝硬化腹水的临床观察[J].四川中医,2003,(7):27-28
30 黄国荣,陈汉华.急性肾小球肾炎的治疗体会[J]中华实用中西医杂志,2005,18(16):632-63
31 马金涛,卢守谦,王艳秋,等.中药浴汗对慢性肾功能衰竭患者尿素氮、肌酐的影响[J].中国中医药科技,1997,(2):127-128
32 沈映君,主编.中药解表方药研究[M].北京:中国医药科技出版社,2004:12
33 邓中甲,主编.方剂学(七版)[M].北京:中国中医药出版社,2002:29
34 中国中医研究院,编.中医名词术语选释[M].北京:人民卫生出版社,1973:188
35 李飞主,主编.中医药学高级从书方剂学[M].北京:人民卫生出版社,2002:23
36 陈西河.中医名词辞典[M].台北:五洲出版社,1974:50
37 张从正.儒门事亲[M].天津:天津科技出版社,1999:42
38 清·程国彭.医学心悟.北京:中国中医药出版社,1996:13
39 林可华.叶天士《外感温热篇》浅释.福州:福建科学技术出版社,1989:36
40 王小平.中国外治疗法[M].南京:江苏科学技术出版社,1997:4-7
41 张钢纲,赵东升,梁小夏,等.实用外治临床大全[M].北京:中国医药科技出版社,1994:9-11
42 余朋千,主编.中医非药物疗法[M].北京:中国古籍出版社,1991:76
43 黄俊山.论阳热悖郁与火郁发之[J].中医药学报,1994,(5):2-3
44 薛伯寿,薛燕星.“火郁发之”的运用[J]中医杂志,2004,45(11):862-863
45 蒋燕,略论“火郁发之”[J]中医杂志,1995,36(4):203-204
46 郭霭春.黄帝内经素问校注语释[M].天津:天津科学技术出版社,1999:139
47 王殿华.关于中医辛润法的理论思考[J]山东中医药大学学报,1999,23(3):169-172
48 史丽萍.“肾苦燥,急食辛以润之”探微.四川中医,2005,23(10):13-14
49 胡永年.“辛以润之”探析[J].江西中医药,2000,31(5):52-54
50 李明富.成都中医药大学中医学家专集[M]北京:人民卫生出版社,19994:51
51 王艳,郑国庆,王明杰,等.治风活血法对微循环气滞血瘀模型的影响[J].现代中西医结合杂志,2005,14(13):1689-1691
52 刘俊,叶进,曲丽芳,等.风水病证析[J].上海中医药大学学报,2002,16(4):12-14
53 肖相如,崔玉琴.汗法在肾病中的运用[J].辽宁中医杂志,2003,(4):252-253
1 牟重临.汗法的助阳健脾作用探讨[J].上海中医药杂志,1997,(7):20-21
2 姜静娴.谈汗法的祛邪特点与作用机理[J].中国医药学报,2002,(2):76-77
3 王付,庞玉琴.汗法非解表作用与临床应用探讨[J].中国医药学报,2002,(2):77-78
4 周雯,张思胜,潘建西.“汗法”初探[J].青海医药杂志,2002,(4):57-58
5 汪泳涛.广汗法之运用[J].中国医药学报,2002,(2):78
6 韩雪梅,尚桂枝.再论温病汗法[J].中医研究,2000,(2):6-7
7 徐长化.论汗法的运用[J].中国医药学报,2002,(6):329-331
8 宋乃光.论表证与汗法[J].中国中医药,2003,(2):26-28
9 周恒台.汗法的临床应用[J].山西职工医学院学报,2005,(3):39-40
10 安文静,王卓,张洪海.汗法在痹证治疗中的应用[J].时珍国医国药,2001,(5):5
11 赵玉堂,范洪亮.谈汗法治外痹[J].时珍国医国药,2006,(7):7-8
12 张振卿.汗法为主治疗活动期类风湿性关节炎体会[J].中国中医药信息杂志,2003,(1):49-50
13 高连战,王庆成.汗法为主治疗类风湿性关节炎58例[J].天津中医学院学报,2001,(1):38-40
14 阮荣国.金实运用汗法治疗类风湿关节炎的经验[J].浙江中医杂志,2006,(2):73-74
15 林昌松,田敏,赵威等.微汗法治疗类风湿关节炎探讨[J].中医药学刊,2006,(5):36-37
16 陈国安.汗法在疮疡治疗中的应用[J].河北中医,1998,(1):27-28
17 朱德宝.疮疡汗法治验[J].新疆中医药,2001,(1):62-63
18 戚世伟.汗法在温病中的运用[J].浙江临床医学,2001,(1):65-66
19 徐红娟.透汗法治疗温病举隅[J].中国临床医生,2000,(2):42-43
20 杨岚,王晓莲.汗法治疗毛发红糠疹[J].北京中医,2003,(4):36-37
21 郝文轩,冯俊兴.汗法活用[J].黑龙江中医药,1999,(3):63
22 李宏新,马金华.肾功能衰竭治疗中汗法的应用[J].吉林中医药,2003,(11):21-22
23 朱德宝.汗法应用心得[J].四川中医,1999,(7):20-21
24 陈奇.养阴清热润燥透汗法治疗夏季功能性低热1例[J].中西医结合学报,2005,(4):276-277
25 范星霞、范维.汗法临床运用举隅[J].新中医,2003,(3):65-66
26 赵学道.杂病汗法治验举隅[J].北京中医药大学学报,1999,(2):78-79
1 王新华,主编.中医学基础[M].北京:中国中医药出版社,2001:193
2 赵棣华,编.内经新识[M].成都:四川人民出版社,1980:61
3 曲丽芳.《金匮要略》腠理探三焦系统形质功能[J].中国医药学报,2002(3):149-151
4 辞海[M].上海:上海辞书出版社,1980:1125
5 曲丽芳.《金匮要略》腠理探三焦系统形质功能[J].中国医药学报,2002(3):149-151
1 刘学华.桂枝汤证的病机实质探讨[J]南京中医学院学报,1994,10(4):8-9
2 张清苓.桂枝汤类方剂临床运用的统计分析[J]北京中医药大学学报,1994,17(4):13-16
3 李培生,主编.伤寒论讲义[M].上海:上海科学技术出版社,1985:20-21
2 李克光,主编.金匮要略讲义[M].上海:上海科技出版社,1985:10
3 杨上善.黄帝内经太素[M].北京:人民卫生出版社,1957:215
4 高学山.高注金匮要略[M].上海:上海卫生出版社,1956:3
5 丹波元简.金匮玉函要略辑义[M].北京:人民卫生出版社,1956:4
6 广东、广西、湖南辞源修订组.辞源[M].北京:商务印书馆,1981:
7 辞海编辑委员会.辞海[M].上海:上海辞书出版社,1980:1519
8 李经玮,余瀛鳌,蔡景峰,等.中医大辞典[M].北京:人民出版社,2005:1844
9 陈西河.中医名词辞典[M].台北:五洲出版社,1974:163
10 中国中医研究院,编.中医名词术语选释[M].北京:人民卫生出版社,1973:35
11 丹波元简.素问识[M].北京:人民卫生出版社,1955:19
12 严健民.(月囷)肉、肉(月囷)、分肉之间解析[J].中医文献杂志,2004,(1):16-18
13 严健民.略论灵枢经的解剖学成就[J].浙江中医杂志,1984,(5):197-198
14 谢浩然.人体经络间隙结构解剖观察.中国针灸学会第二届全国针灸、针麻学术讨论会论文集[C],北京,1984:186
15 周学海.读医随笔[M].南京:江苏科技出版社,1983:18
16 王新华,主编.中医学基础[M].北京:中国中医药出版社,2001:115
17 王琦.中医藏象学[M].北京:人民卫生出版社,1997:43
18 曲丽芳.腠理不是结缔组织[J].江苏中医,1984(2):44
19 陈潮祖.中医治法与方剂[M].北京:人民卫生出版社,2003:369
20 吴勇,王继仙.理汗以治病是《内经》治疗学的重要思想[J].辽宁中医,1995(4):151-154
21 吴普,述.神农本草经[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1997:24
22 黄敏,杨坤杰.中药洗浴疗法溯议[J].中医外治杂志,2005(10):41-42
23 范星霞.汗法治疗杂病思路辨析[D].武汉:湖北中医学院,2004:10
24 杨进.从对解表法认识的发展探讨表证和解表法[J].中国中医基础医学杂 志,1995,(4):53-55
25 金振民.刺血、按摩与汗法一张从正学说的现代应用与诠释[J].内蒙古中医药,2002,(5):34
26 陈培丰,主编.《医宗金鉴·外科心法要诀》白话解[M].北京:人民卫生出版社,1965:106
27 李刘坤,主编.吴鞠通医学全书[M].北京:中国中医药出版社,1999:21
28 王远红,姜德友.养阴发汗法治疗皮肤病经验举隅[J].新中医,2000,(5):40-41
29 党中方.汗法合胆维他治疗顽固性肝硬化腹水的临床观察[J].四川中医,2003,(7):27-28
30 黄国荣,陈汉华.急性肾小球肾炎的治疗体会[J]中华实用中西医杂志,2005,18(16):632-63
31 马金涛,卢守谦,王艳秋,等.中药浴汗对慢性肾功能衰竭患者尿素氮、肌酐的影响[J].中国中医药科技,1997,(2):127-128
32 沈映君,主编.中药解表方药研究[M].北京:中国医药科技出版社,2004:12
33 邓中甲,主编.方剂学(七版)[M].北京:中国中医药出版社,2002:29
34 中国中医研究院,编.中医名词术语选释[M].北京:人民卫生出版社,1973:188
35 李飞主,主编.中医药学高级从书方剂学[M].北京:人民卫生出版社,2002:23
36 陈西河.中医名词辞典[M].台北:五洲出版社,1974:50
37 张从正.儒门事亲[M].天津:天津科技出版社,1999:42
38 清·程国彭.医学心悟.北京:中国中医药出版社,1996:13
39 林可华.叶天士《外感温热篇》浅释.福州:福建科学技术出版社,1989:36
40 王小平.中国外治疗法[M].南京:江苏科学技术出版社,1997:4-7
41 张钢纲,赵东升,梁小夏,等.实用外治临床大全[M].北京:中国医药科技出版社,1994:9-11
42 余朋千,主编.中医非药物疗法[M].北京:中国古籍出版社,1991:76
43 黄俊山.论阳热悖郁与火郁发之[J].中医药学报,1994,(5):2-3
44 薛伯寿,薛燕星.“火郁发之”的运用[J]中医杂志,2004,45(11):862-863
45 蒋燕,略论“火郁发之”[J]中医杂志,1995,36(4):203-204
46 郭霭春.黄帝内经素问校注语释[M].天津:天津科学技术出版社,1999:139
47 王殿华.关于中医辛润法的理论思考[J]山东中医药大学学报,1999,23(3):169-172
48 史丽萍.“肾苦燥,急食辛以润之”探微.四川中医,2005,23(10):13-14
49 胡永年.“辛以润之”探析[J].江西中医药,2000,31(5):52-54
50 李明富.成都中医药大学中医学家专集[M]北京:人民卫生出版社,19994:51
51 王艳,郑国庆,王明杰,等.治风活血法对微循环气滞血瘀模型的影响[J].现代中西医结合杂志,2005,14(13):1689-1691
52 刘俊,叶进,曲丽芳,等.风水病证析[J].上海中医药大学学报,2002,16(4):12-14
53 肖相如,崔玉琴.汗法在肾病中的运用[J].辽宁中医杂志,2003,(4):252-253
1 牟重临.汗法的助阳健脾作用探讨[J].上海中医药杂志,1997,(7):20-21
2 姜静娴.谈汗法的祛邪特点与作用机理[J].中国医药学报,2002,(2):76-77
3 王付,庞玉琴.汗法非解表作用与临床应用探讨[J].中国医药学报,2002,(2):77-78
4 周雯,张思胜,潘建西.“汗法”初探[J].青海医药杂志,2002,(4):57-58
5 汪泳涛.广汗法之运用[J].中国医药学报,2002,(2):78
6 韩雪梅,尚桂枝.再论温病汗法[J].中医研究,2000,(2):6-7
7 徐长化.论汗法的运用[J].中国医药学报,2002,(6):329-331
8 宋乃光.论表证与汗法[J].中国中医药,2003,(2):26-28
9 周恒台.汗法的临床应用[J].山西职工医学院学报,2005,(3):39-40
10 安文静,王卓,张洪海.汗法在痹证治疗中的应用[J].时珍国医国药,2001,(5):5
11 赵玉堂,范洪亮.谈汗法治外痹[J].时珍国医国药,2006,(7):7-8
12 张振卿.汗法为主治疗活动期类风湿性关节炎体会[J].中国中医药信息杂志,2003,(1):49-50
13 高连战,王庆成.汗法为主治疗类风湿性关节炎58例[J].天津中医学院学报,2001,(1):38-40
14 阮荣国.金实运用汗法治疗类风湿关节炎的经验[J].浙江中医杂志,2006,(2):73-74
15 林昌松,田敏,赵威等.微汗法治疗类风湿关节炎探讨[J].中医药学刊,2006,(5):36-37
16 陈国安.汗法在疮疡治疗中的应用[J].河北中医,1998,(1):27-28
17 朱德宝.疮疡汗法治验[J].新疆中医药,2001,(1):62-63
18 戚世伟.汗法在温病中的运用[J].浙江临床医学,2001,(1):65-66
19 徐红娟.透汗法治疗温病举隅[J].中国临床医生,2000,(2):42-43
20 杨岚,王晓莲.汗法治疗毛发红糠疹[J].北京中医,2003,(4):36-37
21 郝文轩,冯俊兴.汗法活用[J].黑龙江中医药,1999,(3):63
22 李宏新,马金华.肾功能衰竭治疗中汗法的应用[J].吉林中医药,2003,(11):21-22
23 朱德宝.汗法应用心得[J].四川中医,1999,(7):20-21
24 陈奇.养阴清热润燥透汗法治疗夏季功能性低热1例[J].中西医结合学报,2005,(4):276-277
25 范星霞、范维.汗法临床运用举隅[J].新中医,2003,(3):65-66
26 赵学道.杂病汗法治验举隅[J].北京中医药大学学报,1999,(2):78-79
1 王新华,主编.中医学基础[M].北京:中国中医药出版社,2001:193
2 赵棣华,编.内经新识[M].成都:四川人民出版社,1980:61
3 曲丽芳.《金匮要略》腠理探三焦系统形质功能[J].中国医药学报,2002(3):149-151
4 辞海[M].上海:上海辞书出版社,1980:1125
5 曲丽芳.《金匮要略》腠理探三焦系统形质功能[J].中国医药学报,2002(3):149-151
1 刘学华.桂枝汤证的病机实质探讨[J]南京中医学院学报,1994,10(4):8-9
2 张清苓.桂枝汤类方剂临床运用的统计分析[J]北京中医药大学学报,1994,17(4):13-16
3 李培生,主编.伤寒论讲义[M].上海:上海科学技术出版社,1985:20-21