阿尔兹海默氏症病患的家属照顾者情绪困搅调适研究
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摘要
本研究之主要目的是要探討失智症(阿爾茲海默氏症)患者的家屬(隐形的病人)照顧者的情緒困擾程度。對失智症病患的生、心理及照護認知並對自己本身的健康状況了解有多少?是否會決定情緒的正面與負面的影响。
本研究以阿爾茲海默氏症的家屬照顧者為研究母群體，抽取相關失智症老人養護中心的照顧者有四所，分別為聖若瑟失智老人看護中心、士林靈糧堂老人中心、仁愛醫院老人中心、北市家庭照顧協會等四所機構，研究工具為結構式问卷，總共訪視照顧者為43位有效樣本。
本研究以SPSS統計套裝軟體作為資料處理分析工具，利用敘述性統計、列聯表、卡方檢定、因素分析、集群分析及變異數分析等方法來幫助了解各變項間之關聯性、萃取出重要構面(因素)以及所探討各集群間的差異。
根據本研究結果發現：
一、NPI神經精神量表的十二大項病患行為異常，引起照顧者的困擾，依分析順序為激動／攻擊性佔67.4％，憂鬱／情绪不佳佔64.3％，睡眠／夜間行為佔60.5％，妄想佔58.1％，焦慮佔55.8％，暴躁／情緒易變佔54.8％，怪異動作佔54.8％。
二、RMBPC記憶与行为量表在最近一週內病患所發生的問題頻率依分析順序，在一週內發生的頻率1～2次佔51.9％，3～6次佔18.5％，每天都有佔11.1％，而照顧者的反应有一些困擾佔59.4％，中等困擾31.3％，非常困擾為6.3％，所以發生的頻率與反應之交叉分析，發現隨著病患平均發生頻率的增加，而照顧者平均困擾反應程度也隨著變嚴重。
三、「中國人健康問卷」經分析發現有關照顧者對困擾之因應行為與身體健康状況還是有關係的。身體健康狀況平均數為1.566，心理健康方面平均數為1.315，社會健康平均數為1.435，可見得照顧者的心理健康方面影響變異較大，而社會健康方面的影響變異較小。
四、失智症家屬照顧者壓力源中(如經濟狀況由子女輪流負擔)與家屬健康有顯著影響，由子女輪流負擔的家屬健康較差。
五、失智症家屬照顧者困擾評價和健康有相互影响，家屬照顧者對患者記憶與行為問題困擾程度高者則其健康較差，相對的家屬健康狀況差者則其對患者記憶與行為問題困擾程度較高：另外就困擾程度的細分類來看，人格改變及破壞行為、急躁問題二類的困擾程度與家屬照顧者的健康狀況(身體、心理及社會健康三方面)呈顯著的負相關，表示困擾程度愈高者则其健康狀況愈差。
六、失智症家屬對患者記憶與行為問題困擾程度的研究中發現，困擾程度受到以下幾個因素影響，如患者經濟狀況由子女輪流負擔，家屬照顧者的年齡較大，有善用機構提供協助資源等家屬其困擾程度較低。
七、於迴歸分析建構的模型中，家屬基本屬性如年齡、宗教信仰影響照顧者的整體健康，家屬照顧者年齡愈高者則其整體健康狀況愈差，有宗教信仰者則其健康狀況較佳。
The purpose of this study is to review and discuss on emotionally perplexed level of family caregivers (Hidden Sick person) for dementia (Alzheimer's) patients. Of the caregivers, how much of them know about the physical and psychological situation of dementia's and how much of them know about their own health conditions?
In the research all the caregivers (including family members) of Alzheimer's patients is defined as the population. .A set of random sample for the study is taken from four care centers of dementia for elderly people, including St. Joseph Home of Alzheimer's Disease and Related Dementia, Shihlin Elderly Center of Bread of Life Christian Church, the Elderly Center of Taipei Ren-ai Hospital, and Taipei Homecare Association. There are a total of 43 effective samples been collected.
A SPSS statistical package was applied for data process in the study. In order to analyze data sets, understand the relationships among given variables, and conclude on the important results of this research, some statistical methods rather than descriptive statistics were also introduced, such as contingency tables, chi-squares tests, factor analyses, analysis of variance, and discrimination analysis.
本研究以阿爾茲海默氏症的家屬照顧者為研究母群體，抽取相關失智症老人養護中心的照顧者有四所，分別為聖若瑟失智老人看護中心、士林靈糧堂老人中心、仁愛醫院老人中心、北市家庭照顧協會等四所機構，研究工具為結構式问卷，總共訪視照顧者為43位有效樣本。
本研究以SPSS統計套裝軟體作為資料處理分析工具，利用敘述性統計、列聯表、卡方檢定、因素分析、集群分析及變異數分析等方法來幫助了解各變項間之關聯性、萃取出重要構面(因素)以及所探討各集群間的差異。
根據本研究結果發現：
一、NPI神經精神量表的十二大項病患行為異常，引起照顧者的困擾，依分析順序為激動／攻擊性佔67.4％，憂鬱／情绪不佳佔64.3％，睡眠／夜間行為佔60.5％，妄想佔58.1％，焦慮佔55.8％，暴躁／情緒易變佔54.8％，怪異動作佔54.8％。
二、RMBPC記憶与行为量表在最近一週內病患所發生的問題頻率依分析順序，在一週內發生的頻率1～2次佔51.9％，3～6次佔18.5％，每天都有佔11.1％，而照顧者的反应有一些困擾佔59.4％，中等困擾31.3％，非常困擾為6.3％，所以發生的頻率與反應之交叉分析，發現隨著病患平均發生頻率的增加，而照顧者平均困擾反應程度也隨著變嚴重。
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四、失智症家屬照顧者壓力源中(如經濟狀況由子女輪流負擔)與家屬健康有顯著影響，由子女輪流負擔的家屬健康較差。
五、失智症家屬照顧者困擾評價和健康有相互影响，家屬照顧者對患者記憶與行為問題困擾程度高者則其健康較差，相對的家屬健康狀況差者則其對患者記憶與行為問題困擾程度較高：另外就困擾程度的細分類來看，人格改變及破壞行為、急躁問題二類的困擾程度與家屬照顧者的健康狀況(身體、心理及社會健康三方面)呈顯著的負相關，表示困擾程度愈高者则其健康狀況愈差。
六、失智症家屬對患者記憶與行為問題困擾程度的研究中發現，困擾程度受到以下幾個因素影響，如患者經濟狀況由子女輪流負擔，家屬照顧者的年齡較大，有善用機構提供協助資源等家屬其困擾程度較低。
七、於迴歸分析建構的模型中，家屬基本屬性如年齡、宗教信仰影響照顧者的整體健康，家屬照顧者年齡愈高者則其整體健康狀況愈差，有宗教信仰者則其健康狀況較佳。
The purpose of this study is to review and discuss on emotionally perplexed level of family caregivers (Hidden Sick person) for dementia (Alzheimer's) patients. Of the caregivers, how much of them know about the physical and psychological situation of dementia's and how much of them know about their own health conditions?
In the research all the caregivers (including family members) of Alzheimer's patients is defined as the population. .A set of random sample for the study is taken from four care centers of dementia for elderly people, including St. Joseph Home of Alzheimer's Disease and Related Dementia, Shihlin Elderly Center of Bread of Life Christian Church, the Elderly Center of Taipei Ren-ai Hospital, and Taipei Homecare Association. There are a total of 43 effective samples been collected.
A SPSS statistical package was applied for data process in the study. In order to analyze data sets, understand the relationships among given variables, and conclude on the important results of this research, some statistical methods rather than descriptive statistics were also introduced, such as contingency tables, chi-squares tests, factor analyses, analysis of variance, and discrimination analysis.
引文
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