论肺痰
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摘要
目的:明确中医“肺痰”的内涵,探讨肺痰在临床上尤其是呼吸系统疾病中的特殊致病意义。运用临床研究资料来验证肺痰理论的正确性,以期为临床治疗提供科学的理论依据,同时发展中医理论的肺痰学说。
     方法:运用文献研究、现代研究和临床研究相结合的方法。文献研究方面参阅古文献阐述肺痰学说相关理论;现代研究方面从不同学科角度阐述肺痰与现代研究之间的联系;临床研究方面观察化痰中药方剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效。
     结果:第一,系统论述了肺痰学说的相关内容,总结出肺痰的实质其实既是病理产物同时又是致病因素的双重内涵。第二,详细探讨了肺痰与现代研究之间的关系。第三,临床研究证实化痰中药方剂对COPD急性加重期有确切疗效。
     结论:第一,肺痰是客观存在的,肺痰学说是成立的。肺痰既是病理产物同时又是致病因素。肺痰分为有形之肺痰和无形之肺痰。肺痰有独特致病特点。第二,肺痰病理复杂,与呼吸道慢性炎症、细胞生物学、免疫异常、血液流变学、血液生化改变、微循环、自由基、黏蛋白、脂类代谢异常密切相关。第三,临床研究发现,化痰中药方剂具有抗菌、抗病毒、止咳、平喘、祛痰、抗过敏、改善肺动脉高压、提高免疫力和抗氧化等作用,对COPD急性加重期患者有较好疗效。
Objective: Clear the connotation of "lung phlegm", and discuss the specialpathogenic significance about the lung sputum in clinic especially in respiratory systemdiseases. In view of the clinical research data, we has verified the theory of the lungsputum, which can provide the scientific theory basis to the clinical treatment, and at thesame time, we could develop the theory of lung phlegm in traditional Chinese medicine.
     Methods: The method combined with the literature research, modern research andclinical research method. In the literature research, we refer to the documents to expoundthe lung phlegm theory; in the modern research, we expound the connection of the lungsputum and modern research from different perspectives; in the clinical research, weobserve the efficacy of traditional Chinese medicine in the acute aggravating period ofchronic obstructive pulmonary disease(COPD).
     Results: First, elaborate the theory of lung sputum. Second, discuss the relationshipbetween the lung sputum and modern research in detail. Third, the clinical researchconfirmed that Chinese medical phlegm had definite effect for acute COPD.
     Conclusion: First, the lung phlegm is the objective existence, and the lung sputumtheories are established. The Lung sputum is divided into the tangible and intangiblesputum, and the lung sputum have distinctive characteristics of the disease. Second, thepathologic of lung sputum is complex and related closely to the chronic inflammation, cellbiology, immune abnormalities, blood rheology and blood biochemical changes,microcirculation, free radicals, sticky protein, and lipid metabolism disorder. Third, theclinical study found that the phlegm proprietary Chinese medicine has the effects ofantibacterial, antiviral, relieving a cough, eliminating the phlegm, relieving asthma, allergy,improving pulmonary hypertension, enhancing immunity and antioxidant, and it has goodcurative effect for COPD patients with acute aggravating period.
引文
[1]孟庆云.痰病原道说解[J].中医杂志,1996,37(4):200.
    [2]周仲瑛.中医内科学[M].第2版.北京:中国中医药出版社,2007:57.
    [3]孙广仁.中医基础理论[M].第2版.北京:中国中医药出版社,2007:232.
    [4]周立忠.“怪病责之于痰”之浅析[J].甘肃中医,1992,5(2):17.
    [5]王峻.中医之“痰”与黏蛋白[J].中华中医药学刊,2011,29(7):1601.
    [6]沈霖.痰分有形与无形之我见[J].中医杂志,1987,6:68.
    [7]考希良,张伟.从痰探讨肺间质纤维化中医病因病机[J].世界中西医结合杂志,2012,7(6):524.
    [8]孙广仁.中医基础理论[M].第2版.北京:中国中医药出版社,2007:94.
    [9]卞镝,李敬林,董天宝.从痰论治糖尿病肾病[J].辽宁中医杂志,2006,33(10):1404.
    [10]覃光辉,王骁,杨亚魁,等.高黏滞血症从痰论治初探[J].中医药导报,2007,13(10):7.
    [11]吴达武.丹溪论痰心法初探[J].安徽中医学院学报,1996,15(1):12.
    [12]方永奇.痰证宏观辨证的计量化研究[J].辽宁中医杂志,1995,22(11):490.
    [13]王扉.肺系病化痰药用药规律.山东中医药大学硕士论文.2012,19.
    [14]陈彬.瓜蒌薤白药对对大鼠心功能及血液流变学的影响[J].南京中医药大学学报,1996,12(2):28.
    [15]蒋文跃,杨宇,李燕燕,等.化痰药半夏、瓜蒌、浙贝母、石菖蒲对大鼠血液流变性的影响[J].中医杂志,2002,(3):215.
    [16]张丽玲,梁卫,马建芳.从痰瘀论治哮喘[J].中国中医基础医学杂志,2007,13(11):850.
    [17]杨剑.痰瘀相关性探析[J].甘肃中医,2003,16(1):1.
    [18]陈新宇.论肺瘀血证[J].湖南中医学院学报,1994,14(2):4.
    [19]董汉良.试谈痰瘀相关[J].中医杂志,1980,9:7.
    [20]沈庆法.百病多由痰作祟[J].上海中医药杂志,l997,5:40.
    [21]邱美和.浅探心肝的生痰机理[J].甘肃中医,1993,6(4):5.
    [22]北京中医医院.关幼波临床经验选[M].人民卫生出版社.1979:222.
    [23]王志英.周仲瑛从痰论治肺系疾病经验[J].中医杂志,2007,48(2):107.
    [24]苏惠萍,武维屏,冯淬灵,等.益气活血化痰法对慢性阻塞性肺病患者血清中TGF-β及IL-8表达的影响[J].北京中医药大学学报,2005,28(1):48.
    [25]徐少华,王伟,张颖,等.慢性阻塞性肺疾病不同分期全身炎症与气道炎症的变化及相互关系[J].中国老年学杂志,2004,24(7):590.
    [26]张月莉,庞仲华,张志洁,等.老年COPD急性加重期血清C反应蛋白的临床意义[J].上海医学,2001,24(10):591.
    [27]方永奇.痰证研究思路探讨[J].中国中医基础医学杂志,1996,2(6):21.
    [28]李以义,李普海,史玲,等.中医痰证现代研究指标的探讨[J].中国中医基础医学杂志,1997,3(6):50.
    [29]潘桂娟.中医痰病研究与临床[M].第1版.北京:中国中医药出版社,1995:99.
    [30]祁公任,陈涛.中医学与免疫学研究[J].中西医结合杂志,1984,4(6):381.
    [31]张莉,李廷谦,庄杰.痰热和痰湿型慢性阻塞性肺病急性加重期患者血清中干扰素γ与白细胞介素4的表达[J].现代中西医结合杂志,2007,16(8):1009.
    [32]袁维真,徐丽,杨见辉.COPD急发期中医证型与咽部微生态及免疫的相关性研究[J].四川中医,2008,26(11):32.
    [33]王琦,叶加农.肥胖人痰湿型体质的血液流变学和甲皱微循环研究[J].中国中医基础医学杂志,2005,1(1):52.
    [34]陈银玲.从现代研究论“痰瘀同源”[J].内蒙古中医药,1994,(2):33.
    [35]喻嵘,吴勇早,周衡.茵陈五苓散对高脂蛋白血症及其脂质过氧化影响的实验研究[J].中华心血管病杂志,1997,38(2):104.
    [36]廖荣鑫.痰病的现代研究及思路探讨[J].贵阳中医学院学报,2001,23(4):1.
    [37]王九林.痰饮的概念及其成因[J].中医基础医学杂志,1998,(3):47.
    [38]喻伦银,田鸿生,舒清波,等.SOD及其抑制剂DDC对Lewis肺癌转移的抑制作用[J].自然杂志,1992,15(4):317.
    [39]徐木林.痰与心脑血管病[J].上海中医药杂志,2000,34(2):20.
    [40]杜娟.血浆丙二醛及红细胞超氧化物歧化酶测定与呼吸系统疾病的关系[J].贵州医药,1998,22(4):256.
    [41]胡小勤,陈利国.痰瘀相关学说在络病认识中的作用[J].辽宁中医学院学报,2004,6(1):14.
    [42]田牛,李玉珍,刘育英.血瘀证的微循环研究[J].中国中西医结合杂志,2001,21(4):250.
    [43]章匀,孙建.浅述慢性阻塞性肺疾病从风痰瘀虚论治[J].光明中医,2009,24(8):1152.
    [44]魏怀英.肺心病从瘀论治探讨[J].陕西中医,1996,17(6):261.
    [45]周洪进.痰瘀同治法治疗中风[J].河南中医,1983,(5):30.
    [46] Leikauf GD,Borchers MT,Prows DR,et al.Mucin apoprotein ex-pression inCOPD[J].Chest,2002,121:1825.
    [47] Hirsh AJ.Altering airway surface liquid volume:inhalation therapy withamiloride and hyperosmotic agents[J].Adv Drug Delivery Re,2002,54:1462.
    [48] Tarran R.Regulation of airway surface liquid volume and mucustransportby active ion transport[J].Proceed Am Thorac Socie,2004,1:46.
    [49] Sidebotham HJ,Roche WR.Asthma deaths;persistent and preventablemortality[J].Histopathology,2003,43(2):117.
    [50]方永奇,曹建宏,方春亮.从温胆汤的方证看痰证实质[J].中国中医基础医学杂志,1998,4(1):45.
    [51]卫生部医政司.慢性阻塞性肺疾病诊疗规范(2011年版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2012,4(1):69.
    [52]中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会.慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)[J].中医杂志,2012,53(1):80.
    [53]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M],北京:中国医药科技出版社,2002,第1版:66.
    [54]王长忠,冯鑫.黄芩苷对白念珠菌芽管形成及黏附性的影响[J].中国中药杂志,2010,23(35):3216.
    [55]肖灿鹏.中药贝母几种主要成分的体外抗菌活性[J].中国药科大学学报,1992,23(3):188.
    [56]王燕华,张迎春.白花前胡有效成分和临床药理学研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2012,14(3):258.
    [57]陈炳华,王明兹,刘剑秋,等.闽产前胡根挥发油的化学成分及其抑菌活性[J].热带亚热带植物学报,2002,10(4):366.
    [58]潘清平,雷志君,周日宝,等.灰毡毛忍冬与正品金银花抑菌作用的比较研究[J].中医药学刊,2004,22(2):243.
    [59]肖新生,林倩英.枇杷叶提取物抑菌作用研究[J].现代食品科技,2010,26(1):59.
    [60]林云,江林,蒋健,等.蒲公英的药理作用研究进展[J].中国现代中药,2011,13(8):42.
    [61]金贤兰.徐长卿药理作用及临床应用研究进展[J].现代医药卫生,2010,26(19):2947.
    [62]侯家玉.中药药理学[M].北京:中国中医药出版社,2005:41.
    [63]王本祥.现代中药药理学[M].天津:天津科学技术出版社,1999:39.
    [64]刘恩荔,李青山.大孔吸附树脂分离纯化金银花中总有机酸的研究[J].中草药,2006,37(12):1792.
    [65]汪丽燕.皖贝与川贝和浙贝止咳祛痰的药理作用[J].中国药理学通报,1988,4(6):375.
    [66]梁爱华,薛宝云,杨庆,等.白前与白薇的部分药理作用比较研究[J].中国中药杂志,1996,21(10):622.
    [67]范存伟.解析止咳散方中主要药物的药理作用[J].陕西中医,2005,26(5):457.
    [68]鞠建华,周亮,林耕.枇杷叶中三萜酸类成分及其抗炎、镇咳活性研究[J].中国药学杂志,2003,38(10):752.
    [69]肖朝霞,蒋萌蒙,王向军.杏仁的功能性及其药理研究进展[J].试验研究,2011,11:72.
    [70]姚丽娜.湖北贝母、鄂北贝母、紫花鄂北贝母生物总碱对呼吸系统的药理作用[J].同济医科大学学报,1993,22(1):47.
    [71]刘元,李星宇.白花前胡丙素和紫花前胡苷祛痰作用研究[J].时珍国医国药,2009,20(5):1049.
    [72]葛金芳,李俊,金涌.枇杷叶三萜酸的镇咳祛痰平喘作用[J].安徽医科大学学报,2006,41(4):413.
    [73]朱瑄.贝母的药理研究及临床应用[J].中国现代药物应用,2010,4(17):98.
    [74]关福兰.白花前胡甲素对高钾乙酰胆碱预收缩的离体家兔气管平滑肌的作用[J].中国医科大学学报,1994,23(6):549.
    [75]钟凌云,祝婧,龚千锋,等.炮制对麻黄发汗、平喘药效影响研究[J].中药药理与临床,2008,24(6):53.
    [76]郭少英,程发峰.黄芩苷的体外抗氧化研究[J].时珍国医国药,2011,22(1):9.
    [77]滕红丽.金银花药材的综合研究分析[J].中草药,2007,30(6):745.
    [78]宫璀璀,郑玉霞,郑乃刚.金银花在体内抗氧化作用的实验研究[J].实用医药杂志,2006,23(5):584.
    [79] Lee JY,Yoon JW,Kim CT,et a1.Antioxidant activity of phenylpropanoidesters isolated and identified from Platycodon grandiflorum A.DC[J].Phytochemistry,2004,65(22):3033.
    [80]张连茹,邹国林,杨天鸣.麻黄水溶性多糖的提取及其清除氧自由基作用的研究[J].氨基酸和生物资源,2000,22(3):24.
    [81]陈景耀,吴国荣,王习达,等.蒲公英黄酮类物质的抗氧化活性[J].南京师范大学学报,2005,28(1):84.
    [82]王德才,张显忠,冯蕾,等.白花前胡香豆素组分体外抗氧化活性研究[J].医药导报,2008,27(8):899.
    [83]蔡仙德,谭剑平,穆维同,等.黄芩苷对小鼠细胞免疫功能的影响[J].南京铁道医学院学报,1994,13(2):66.
    [84]季雪峰.金银花的药理作用[J].安徽医药,2003,7(4):311.
    [85] Kuang H X,Xia Y G,Yang B Y,et al.Screening andcomparison of theimmunosuppressive activities of polysaccharides from the stems ofEphedra sinica Stapf[J].Carbohydrate Polymers.2011,83(2):787.
    [86]葛金芳,李俊,胡成穆.枇杷叶三萜酸的免疫调节作用研究[J].中国药理学通报,2006,22(10):1994.
    [87]陈福星,陈文英,郝艳霜.蒲公英多糖对小鼠免疫器官的影响[J].动物医学进展,2008,29(4):11.
    [88]金在久.桔梗的化学成分及药理和临床研究进展[J].时珍国医国药,2007,18(2):507.
    [89]李斐,黎海芪.金银花水提物对卵清蛋白致敏小鼠的抗过敏作用研究[J].重庆医科大学学报,2004,29(3):288.
    [90]康健,于润江,章新华,等.白花前胡石油醚提取物对人离体肺动脉环的舒张作用[J].中国医科大学学报,1993,22(2):120.
    [1]姜作周,陈云.论疑难怪病从痰论治[J].黑龙江中医药,1997,1:2.
    [2]郭治纲.“风痰”学说与儿科临床[J].山东中医学院学报,1979,163(3):15.
    [3]壮健.褚玄仁临床经验简介[J].中医杂志,1983,1:17.
    [4]王彦晖,申秀云.论气滞乃病理产物[J].甘肃中医学院学报,1999,16(4):7.
    [5]沈庆法.百病多由痰作祟[J].上海中医药杂志,l997,5:40.
    [6]周仲瑛.中医内科学[M].第2版.北京:中国中医药出版社,2007:72.
    [7]周仲瑛.中医内科学[M].第2版.北京:中国中医药出版社,2007:80.
    [8]苗祥东.参苓白术散治疗哮喘26例[J].天津中医药,2003,20(5):73.
    [9]刘永平.论痰瘀是支气管哮喘的根本[J].辽宁中医杂志,2012,39(4):664.
    [10]李学良,许朝霞,王忆勤.支气管哮喘发病机制的研究进展[J].中华中医药学刊,2012,30(9):1960.
    [11]周仲瑛.中医内科学[M].第2版.北京:中国中医药出版社,2007:90.
    [12]黄崇先.从痰饮论治肺源性心脏病体会[J].实用中医药杂志,2012,28(1):51.
    [13]刘晓东,李竹英.刘建秋教授治疗特发性肺纤维化经验[J].甘肃中医,2010,23(1):14.
    [14]周仲瑛.中医内科学[M].第2版.北京:中国中医药出版社,2007:98.
    [15]何任.漫话肺痈[J].新中医,1991,(11):17.
    [16]周仲瑛.中医内科学[M].第2版.北京:中国中医药出版社,2007:113.
    [17]考希良.学习《中医内科学》重要的“三个环节”[J].世界中医药,2012.06(6):540.
    [18]韩圣宾.虫类药物在肺胀中的应用[J].现代医药卫生,2012,28(2):254.
    [19]曹宗黎,左明晏,吕海燕.姜楂冲剂治疗痰湿型慢阻肺患者的临床观察[J].光明中医,2012,27(1):66.
    [20]单丽囡,刘小虹,李兰铮,等.从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病体会[J].湖南中医杂志,2005,21(2):92.
    [21]周仲瑛.中医内科学[M].第2版.北京:中国中医药出版社,2007:121.
    [22]郭刚.肺间质纤维化中医辨治探析[J].光明中医,2010,25(10):1753.
    [23]王琦芬.支气管哮喘的中医病因病机及治疗概况[J].中国民族民间医药,2012,6(4):22.
    [24]殷人易,徐红日,李猛.从“肺痈”谈老年人肺炎的中医认识[J].中国中医急症,2011,20(12):1923.
    [25]支同寿.肺痈之探讨[J].四川中医,1984,16(2):18.
    [26]刘灿康.试论肺阳虚[J].中医药研究,1994,3(6):5.
    [27]刘方柏.《金匮要略》吐涎沫管窥[J].成都中医学院学报,1991,14(1):11.
    [28]史宇广,单书健.当代名医临证精华-咳喘专辑[M].第1版.北京:中医古籍出版社,1988:79.
    [29]孙志远.肺脓疡的中医防治[J].上海中医药杂志,1991,(8):9.
    [30]顾梦飚,王新琴.中药为主治疗慢性肺化脓症[J].上海中医药杂志,1985,(2):12.
    [31]张福林.从《金匮要略》虚寒肺痿证谈肺阳虚的辨证论治规律[J].山东中医药大学学报,2011,35(6):500.
    [1]周立忠.“怪病责之于痰”之浅析[J].甘肃中医,1992,5(2):17.
    [2]孟庆云.痰病原道说解[J].中医杂志,1996,37(4):200.
    [3]沈霖.痰分有形与无形之我见[J].中医杂志,1987,6:68.
    [4]沈庆法.百病多由痰作祟[J].上海中医药杂志,l997,5:40.
    [5]徐少华,王伟,张颖,等.慢性阻塞性肺疾病不同分期全身炎症与气道炎症的变化及相互关系[J].中国老年学杂志,2004,24(7):590.
    [6]张月莉,庞仲华,张志洁,等.老年COPD急性加重期血清C反应蛋白的临床意义[J].上海医学,2001,24(10):591.
    [7]朱进,王世宏,沈宇清,等.肺失治节,痰瘀互结是慢性阻塞性肺疾病的病理中心[J].江苏中医药,2003,24(11):4.
    [8]张莉,李廷谦,庄杰.痰热和痰湿型慢性阻塞性肺病急性加重期患者血清中干扰素γ与白细胞介素4的表达[J].现代中西医结合杂志,2007,16(8):1009.
    [9]袁维真,徐丽,杨见辉.COPD急发期中医证型与咽部微生态及免疫的相关性研究[J].四川中医,2008,26(11):32.
    [10]王琦,叶加农.肥胖人痰湿型体质的血液流变学和甲皱微循环研究[J].中国中医基础医学杂志,2005,1(1):52.
    [11]方永奇.痰证研究思路探讨[J].中国中医基础医学杂志,1996,2(6):21.
    [12]徐木林.痰与心脑血管病[J].上海中医药杂志,2000,34(2):20.
    [13]杜娟.血浆丙二醛及红细胞超氧化物歧化酶测定与呼吸系统疾病的关系[J].贵州医药,1998,22(4):256.
    [14]章匀,孙建.浅述慢性阻塞性肺疾病从风痰瘀虚论治[J].光明中医,2009,24(8):1152.
    [15]魏怀英.肺心病从瘀论治探讨[J].陕西中医,1996,17(6):261.
    [16]王峻.中医之“痰”与黏蛋白[J].中华中医药学刊,2011,29(7):1601.
    [17] Sidebotham HJ,Roche WR.Asthma deaths;persistent and preventable morta-lity[J].Histopathology,2003,43(2):217.
    [18]方永奇,曹建宏,方春亮.从温胆汤的方证看痰证实质[J].中国中医基础医学杂志,1998,4(1):45.

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