炎克宁对大鼠输卵管阻塞性不孕模型作用机理的研究
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摘要
为了揭示炎克宁治疗输卵管炎性阻塞性不孕的作用机制，以Wistar雌性大鼠为受试对象，用混合菌接种法复制输卵管炎性阻塞性不孕模型，96只大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药对照组、炎克宁低剂量组、中剂量组、高剂量组，每组又分为15天、30天两个时间组。采用HE染色观察输卵管组织形态学变化、电镜观察输卵管组织超微结构、原位末端标记(TUNEL染色)法检测输卵管上皮细胞凋亡、应用免疫组化和原位杂交技术检测输卵管上皮细胞BcL-2、EGFR和ICAM-1蛋白和mRNA表达，ELISA法检测血清中IL-1、IL-6和TNF-a含量。
实验结果显示：①炎克宁高剂量组与模型组、中药对照组、炎克宁低剂量组、炎克宁中剂量组比较，能明显抑制输卵管细胞凋亡，减轻输卵管粘膜充血、水肿、炎性渗出、炎性粘连，促进组织修复；②炎克宁高剂量组输卵管上皮细胞Bcl-2蛋白和mRNA表达高于模型组、中药对照组、炎克宁低剂量组、炎克宁中剂量组；③炎克宁高剂量组ICAM-1蛋白和mRNA表达在输卵管上皮细胞的表达明显低于与模型组、中药对照组、炎克宁低剂量组、炎克宁中剂量组；④炎克宁高剂量组输卵管上皮EGFR蛋白和mRNA表达低于模型组、中药对照组、炎克宁低剂量组、炎克宁中剂量组；⑤炎克宁高剂量组血清中IL-1、IL-6和TNF-a明显低于模型组、中药对照组、炎克宁低剂量组、炎克宁中剂量组。
结论：①用混合菌接种法可以复制大鼠输卵管炎性阻塞性不孕模型；②炎克宁能明显抑制输卵管细胞凋亡，减轻输卵管粘膜充血、水肿、炎性渗出、炎性粘连，促进组织修复；③炎克宁促进Bcl-2蛋白和mRNA表达很可能是其抗凋亡的机制之一；④炎克宁能够抑制ICAM-1蛋白和mRNA表达，从而发挥其抗炎症作用；⑤抑制输卵管上皮EGFR蛋白和mRNA过度表达很可能是炎
黑龙江中医药大学博士学位论文
克宁治疗输卵管炎性阻塞性不孕途径之一;⑥炎克宁治疗输卵管
炎性阻塞性不孕可能与降低血清中IL一1、IL一6和TNF一a含量有关.
To study on the mechanism of Yankening treating fallopian tube inflammatory obstructive infertility(FTIOI),the 96 rats were inoculated mixed bacterium to copy the model, which were divided into the normal group,the model group, the TCM controlled group,the lower dosage group, the middle dosage group, the high dosage group, while the every group was divded into two time group which were 15 days and 30 days.HE staining was used to observe the change of fallopian tube in morpholog ,while to observe the ultrastructure with electron microscope,to detect the cell apoptosis with TUNEL staining,to detect BCL-2,EGFR and ICAM-lmRNA with immunohistochemistry and hybridization in situ, and to detect IL-l,IL-6,TNF-ain serum with ELISA.
The results showed that: (1) To compared with the model group, the TCM controlled group,the lower dosage group, the middle dosage group, the high dosage group can restrain the cell apoptosis,relieve hyperemia, edema, adherence and granuloma,and accelerate tissue repair; (2)The high dosage group can improve the expression of BCL-2 mRNA and protein;(3)The high dosage group can decrease the expression of ICAM-lmRNA and protein;(4)The high dosage group can decrease the expression of EGFR mRNA and protein; (5)The high dosage group can decrease the contentof IL-l,IL-6 and TNF-ain serum.
The conclutions: (1)Mixed bacterium inoculated can copy the model; (2)The middle dosage group, the high dosage group can restrain the cell apoptosis,relieve hyperemia, edema, adherence and granuloma,and accelerate tissue repair;(3)By improving the
expression of BCL-2 mRNA and protein,the Yankening can anti-apoptosis;(4)By decreasing the expression of EGFR mRNA and protein, Yankening can have anti-inflammatory action; (5)The high dosage group can decrease the contentof IL-l,IL-6 and TNF-ain serum.
实验结果显示：①炎克宁高剂量组与模型组、中药对照组、炎克宁低剂量组、炎克宁中剂量组比较，能明显抑制输卵管细胞凋亡，减轻输卵管粘膜充血、水肿、炎性渗出、炎性粘连，促进组织修复；②炎克宁高剂量组输卵管上皮细胞Bcl-2蛋白和mRNA表达高于模型组、中药对照组、炎克宁低剂量组、炎克宁中剂量组；③炎克宁高剂量组ICAM-1蛋白和mRNA表达在输卵管上皮细胞的表达明显低于与模型组、中药对照组、炎克宁低剂量组、炎克宁中剂量组；④炎克宁高剂量组输卵管上皮EGFR蛋白和mRNA表达低于模型组、中药对照组、炎克宁低剂量组、炎克宁中剂量组；⑤炎克宁高剂量组血清中IL-1、IL-6和TNF-a明显低于模型组、中药对照组、炎克宁低剂量组、炎克宁中剂量组。
结论：①用混合菌接种法可以复制大鼠输卵管炎性阻塞性不孕模型；②炎克宁能明显抑制输卵管细胞凋亡，减轻输卵管粘膜充血、水肿、炎性渗出、炎性粘连，促进组织修复；③炎克宁促进Bcl-2蛋白和mRNA表达很可能是其抗凋亡的机制之一；④炎克宁能够抑制ICAM-1蛋白和mRNA表达，从而发挥其抗炎症作用；⑤抑制输卵管上皮EGFR蛋白和mRNA过度表达很可能是炎
黑龙江中医药大学博士学位论文
克宁治疗输卵管炎性阻塞性不孕途径之一;⑥炎克宁治疗输卵管
炎性阻塞性不孕可能与降低血清中IL一1、IL一6和TNF一a含量有关.
To study on the mechanism of Yankening treating fallopian tube inflammatory obstructive infertility(FTIOI),the 96 rats were inoculated mixed bacterium to copy the model, which were divided into the normal group,the model group, the TCM controlled group,the lower dosage group, the middle dosage group, the high dosage group, while the every group was divded into two time group which were 15 days and 30 days.HE staining was used to observe the change of fallopian tube in morpholog ,while to observe the ultrastructure with electron microscope,to detect the cell apoptosis with TUNEL staining,to detect BCL-2,EGFR and ICAM-lmRNA with immunohistochemistry and hybridization in situ, and to detect IL-l,IL-6,TNF-ain serum with ELISA.
The results showed that: (1) To compared with the model group, the TCM controlled group,the lower dosage group, the middle dosage group, the high dosage group can restrain the cell apoptosis,relieve hyperemia, edema, adherence and granuloma,and accelerate tissue repair; (2)The high dosage group can improve the expression of BCL-2 mRNA and protein;(3)The high dosage group can decrease the expression of ICAM-lmRNA and protein;(4)The high dosage group can decrease the expression of EGFR mRNA and protein; (5)The high dosage group can decrease the contentof IL-l,IL-6 and TNF-ain serum.
The conclutions: (1)Mixed bacterium inoculated can copy the model; (2)The middle dosage group, the high dosage group can restrain the cell apoptosis,relieve hyperemia, edema, adherence and granuloma,and accelerate tissue repair;(3)By improving the
expression of BCL-2 mRNA and protein,the Yankening can anti-apoptosis;(4)By decreasing the expression of EGFR mRNA and protein, Yankening can have anti-inflammatory action; (5)The high dosage group can decrease the contentof IL-l,IL-6 and TNF-ain serum.
引文
1．梁文珍．中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症121例临床观察，中国医药学报．1995；10(4)：26
2．王道屏．188例输卵管梗阻性不孕症愈后观．安徽中医临床杂志．1996；8(6)：263
3．冀萍．针炙治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床研究．中国针灸 1996；(9)：2
4．李淑君．内外结合治疗输卵管阻塞性不孕症88例，中医杂志，1994；35(3)：294～295
5．刘敏如、谭万信．中医妇产科学，人民卫生出版社．2001
6．吴冬梅．输卵管阻塞性不孕证治体会．陕西中医，1996；17(6)：264
7．曹志光．通任种子汤加味治疗输卵管阻塞性不孕60例．山东中医杂志，1991；9(1)：22
8．钱芝嫦．自拟通塞汤治疗输卵管阻塞性不孕症18例．江苏中医，1993；14(5)：24
10．刘家磊．穿山输通祛瘀汤治疗输卵管阻塞86例，吉林中医药．1992；(5)：25
11．李积敏．慎言通瘀汤治疗输卵管粘连性不孕症75例．临床疗效的观察．陕西中医函授．1992；(6)：13
12．吕春英．补肾通管方治疗输卵管阻塞不孕65例．吉林中医药．1992；(1)：23
13．张卫平．自拟通管方治疗输卵管不通之临床体会．陕西中医函授．1992；(6)：21～23
14．金维新．通管汤治疗输卵管阻塞性不孕症108例．中国中医药报，1991；6(2)：32
15．杨汝欣．温阳疏通汤治疗输卵管阻塞性不孕症82例．中西医结合杂志．1991：11(3)：168
16．雍半医．卵通灵治疗输卵管不通100例疗效观察．安微中医学院学报，1992；11(4)：39
17．邵公权．活血化瘀法治疗54例输卵管功能障碍不孕症．北京中医，1991；(2)：22
18．郑云萍．中西医结合治疗输卵管阻塞256例．辽宁中医杂志．1993；20(9)：19
19．王忠民，等．辨证治疗输卵管阻塞性不孕症145例．北京中医，1989；(2)：15
20．章勤．中西医结合治疗输卵管炎性不孕50例．新中医，1999；31(1)：42～43
21．常玉清．中西医结合治疗输卵管炎性不孕50例．中国中西医结合杂志，1993；13(9)，557
22．王子柱．中药保留灌肠治疗输卵管阻塞68例疗效观察．内蒙古中医药，1993；12(4)；7
23．王子柱．中药保留灌肠治疗输卵管阻塞52例疗效观察，新中医，1994；26(4)：38～39
24．张立营．中药治疗输卵管阻塞性不孕80例．浙江中医杂志，1994；29(7)：298～299
25．庞保珍．通管毓麟膏治疗输卵管阻塞性不孕症116例．中医药学报，1991；(4)：34
26．孙松龄．中药内服外敷治疗输卵管阻塞87例临床总结．河南中医，1993；13(1)：23～24
27．刘茂林．34例输卵管阻塞的治疗体会．陕西中医学院学报，1992；(15)1：23
28．班旭升．针刺与敷药治疗输卵管阻塞性不孕症116例．中国针灸，1996；(3)：15
29．吴新华中西医结合治疗输卵管阻塞33例，山东中医杂志，1990；(3)：15
30．连方．导管扩张术和活血化瘀中药治疗输卵管阻塞的临床研究．中国中西医结合杂志，1994；14(2)：80～82
31．乐杰主编．妇产科学．人民卫生出版社，第五版2001年1月
32．陈如均、江鱼．不孕不育治疗学．上海科学技术出版社，1995，70
33. Sharma R et al. J Indian Med Assoc, 1991; 89(2):31～32
34．罗丽兰．不孕与不育．人民卫生出版社，第1版 1999；11：393
35. Darcy MD, McClennan BL,Picus D, et al: Transcervical saipinggoplasty: techniquesandresults and results, urol Radld 1991; 13(1):74
36．罗敏华．不育症妇女宫颈沙眼衣原体和解脲，腺原体检测及其治疗．湖南医科大学学报，1998；23(5)：444
37. huggins GR et al, Fertil steril. 1990; 54(4): 559～573
38. Milius FA et al, Obstet Ggnaceol. 1991; 78(5Pt2): 919～921
39．杨丹．输卵管性因素不孕症的腹腔镜分析．山西医药杂志，2000；29(2)：109～111
40．周建政．输卵管性因素不孕症的腹腔镜分析．山西医药杂志，29(2)：109～111
41．张帝开，等．211例输卵管性不孕症临床与病理分析．中国实用妇科与产科杂志，2000；16(7)：429～430
42．孙维纲．输卵管性不孕的病理改变．实用妇产科杂志，1996；12(6)：283～284
43．曹泽毅，主编．中华妇产科学，2002年
44．左文莉，王萍．四种输卵管通畅性检测方法比较．中华妇产科杂志，1996；31
(1):29～31
45. WHO Comparative trial of tubal insufflation, hysterosalpingography, and laparoscopy with dye hydrotubation for assessment of tubal patency. Fertil Steril, 1986; 46: 1101
46．韩丽萍，等．子宫输卵管造影致肺栓塞40例临床分析．实用妇产科杂志，2001；17(4)：240～241
47．Shalev J．不育症检查中改良子宫输卵管造影术．Fertil steri, 2000；74：372～375
48．郑惠方．选择性输卵管造影和再通术．铁道医学，1997；25(4)：212
49. Lang EK, Dunaway HE Jr, Roniger WE. Selective ostealsalpingography and transvaginal catheter dilatation in the diagnosis and treatment of fallopian tube obstruction AJR, 1990; 154: 735
50．赵斌．连方，等．选择性输卵管造形与导管扩通术治疗输卵管阻塞100例体会．中华放射学杂志，1995；(29)10：711～713
51．黄冬梅，杨海林．输卵管再通术与导管留置治疗输卵管阻塞的初步研究．实用放射学杂志，1998；14(11)：671～672
52. Venter PF, Iturralde M. Migration of a particute radioactive tracer from the vagina to the peritoneal cavity and ovaries. A 'fr' Med J, 1979,55:917
53. Gurgan T, kisnisci HA, Yarali H et al. Radionuclide hyster salpingography. A simple and potentially useful method of evaluating bube pathenecy. J Rep Med, 1991, 36: 179～792
54．唐安戊，伍永康，等．间接法放射性核素输卵管显像在不孕症诊断中的应用．中华核医学杂志，1994；14：81～82
55．杨丹，李佶，等．腹腔镜检查与子宫碘油造影对输卵管因素不孕的诊断比较．实用妇产科杂志，1996；12(6)；100～101
56．周建萍，汤巧玲．电视腹腔镜在诊治输卵管性不孕症中的应用．湖南医学，1999；16(3)：24～25
57．林晓华、陈怡、胡爱月．宫腔镜在不孕症中的应用．中国计划生育学杂志，1999；(8)：365～367
58．冯缵冲．输卵管阻塞的非手术治疗．实用妇产科杂，1996；12(6)：288～290
59．刘淑培、胡国力，等，显微宫腔镜在输卵管性不育中的临床应用研究，生殖与
避孕．1998；16(4)：308～309
60．陈素香，刘美浓，等．宫腔镜输卵管注药术治疗输卵管梗阻性不孕症．生殖与避孕，1992；12：54
61．冯缵冲，黄玉莲，等．宫、腹腔镜检查在有排卵性不育症中的应用．生殖与孕，1990；10：57～60
62．於亢苗．妇科腹腔镜手术．上海医学，1995；18：607
63．凌耘、於亢苗，等．宫腹腔镜联合手术在诊治输卵管性不孕症中的应用．上海医学，1997；(20)12：688～690
64．吴玉英．输卵管检查和疏通术的进展生殖与避孕．1995；15(6)：408～410
65. Allahbadia GN: Colour coded dupiex sonography for the assessment of fallopian tube patency. Ann Acad Med Singapore 1994;23(1):98
66. Sohn C, wallniener D, Kanfmann M, et al: Diagnosis of tubal fanction using intraluminal ultrasound-initial results. Geburtshilfe Frauenheilkd 1992; 52(11):663
67．唐蓉，苏应宽．超声诊断输卵管通畅性国外医学妇产科学分册．1998；25(3)：157～161
68．徐金霞．蒋晓莉，等．声学造影诊断180例输卵管性不孕的评价．实用妇产科杂志，1996；12(6)：302～303
69．梁占光．输卵管疾病不孕的显微外科手术治疗．实用妇产科杂志，1996；12(6)：287～288
70．方小玲，林秋华．不孕症显微修复手术 57例临床分析．中华显微外科杂志，1998；2(21)1：70～71
71．康佳丽，刘佩鸣．显微技术修复输卵管病变对不孕症的疗效分析．中华显微外科杂志，1996；2(19)：49
72．郑观印，黄克铭，主偏．不孕不育症．科学技术文献出版社，339
73．王曼，等．女性不孕症中西医结合诊疗标准，中两医结合杂志，1991；(6)：278
74．徐夺，柯忘新．等．不育夫妇的心理状态分析．中华妇产科杂志，1994；29(4)：232～234
75．沙明荣．浅淡活血化瘀法在不孕症中的运用．陕西中医，1995；16(2)：546
76．田令群．急性感染的中西医结合治疗探讨冲西医结合杂志，1985；5(9)：521
2．王道屏．188例输卵管梗阻性不孕症愈后观．安徽中医临床杂志．1996；8(6)：263
3．冀萍．针炙治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床研究．中国针灸 1996；(9)：2
4．李淑君．内外结合治疗输卵管阻塞性不孕症88例，中医杂志，1994；35(3)：294～295
5．刘敏如、谭万信．中医妇产科学，人民卫生出版社．2001
6．吴冬梅．输卵管阻塞性不孕证治体会．陕西中医，1996；17(6)：264
7．曹志光．通任种子汤加味治疗输卵管阻塞性不孕60例．山东中医杂志，1991；9(1)：22
8．钱芝嫦．自拟通塞汤治疗输卵管阻塞性不孕症18例．江苏中医，1993；14(5)：24
10．刘家磊．穿山输通祛瘀汤治疗输卵管阻塞86例，吉林中医药．1992；(5)：25
11．李积敏．慎言通瘀汤治疗输卵管粘连性不孕症75例．临床疗效的观察．陕西中医函授．1992；(6)：13
12．吕春英．补肾通管方治疗输卵管阻塞不孕65例．吉林中医药．1992；(1)：23
13．张卫平．自拟通管方治疗输卵管不通之临床体会．陕西中医函授．1992；(6)：21～23
14．金维新．通管汤治疗输卵管阻塞性不孕症108例．中国中医药报，1991；6(2)：32
15．杨汝欣．温阳疏通汤治疗输卵管阻塞性不孕症82例．中西医结合杂志．1991：11(3)：168
16．雍半医．卵通灵治疗输卵管不通100例疗效观察．安微中医学院学报，1992；11(4)：39
17．邵公权．活血化瘀法治疗54例输卵管功能障碍不孕症．北京中医，1991；(2)：22
18．郑云萍．中西医结合治疗输卵管阻塞256例．辽宁中医杂志．1993；20(9)：19
19．王忠民，等．辨证治疗输卵管阻塞性不孕症145例．北京中医，1989；(2)：15
20．章勤．中西医结合治疗输卵管炎性不孕50例．新中医，1999；31(1)：42～43
21．常玉清．中西医结合治疗输卵管炎性不孕50例．中国中西医结合杂志，1993；13(9)，557
22．王子柱．中药保留灌肠治疗输卵管阻塞68例疗效观察．内蒙古中医药，1993；12(4)；7
23．王子柱．中药保留灌肠治疗输卵管阻塞52例疗效观察，新中医，1994；26(4)：38～39
24．张立营．中药治疗输卵管阻塞性不孕80例．浙江中医杂志，1994；29(7)：298～299
25．庞保珍．通管毓麟膏治疗输卵管阻塞性不孕症116例．中医药学报，1991；(4)：34
26．孙松龄．中药内服外敷治疗输卵管阻塞87例临床总结．河南中医，1993；13(1)：23～24
27．刘茂林．34例输卵管阻塞的治疗体会．陕西中医学院学报，1992；(15)1：23
28．班旭升．针刺与敷药治疗输卵管阻塞性不孕症116例．中国针灸，1996；(3)：15
29．吴新华中西医结合治疗输卵管阻塞33例，山东中医杂志，1990；(3)：15
30．连方．导管扩张术和活血化瘀中药治疗输卵管阻塞的临床研究．中国中西医结合杂志，1994；14(2)：80～82
31．乐杰主编．妇产科学．人民卫生出版社，第五版2001年1月
32．陈如均、江鱼．不孕不育治疗学．上海科学技术出版社，1995，70
33. Sharma R et al. J Indian Med Assoc, 1991; 89(2):31～32
34．罗丽兰．不孕与不育．人民卫生出版社，第1版 1999；11：393
35. Darcy MD, McClennan BL,Picus D, et al: Transcervical saipinggoplasty: techniquesandresults and results, urol Radld 1991; 13(1):74
36．罗敏华．不育症妇女宫颈沙眼衣原体和解脲，腺原体检测及其治疗．湖南医科大学学报，1998；23(5)：444
37. huggins GR et al, Fertil steril. 1990; 54(4): 559～573
38. Milius FA et al, Obstet Ggnaceol. 1991; 78(5Pt2): 919～921
39．杨丹．输卵管性因素不孕症的腹腔镜分析．山西医药杂志，2000；29(2)：109～111
40．周建政．输卵管性因素不孕症的腹腔镜分析．山西医药杂志，29(2)：109～111
41．张帝开，等．211例输卵管性不孕症临床与病理分析．中国实用妇科与产科杂志，2000；16(7)：429～430
42．孙维纲．输卵管性不孕的病理改变．实用妇产科杂志，1996；12(6)：283～284
43．曹泽毅，主编．中华妇产科学，2002年
44．左文莉，王萍．四种输卵管通畅性检测方法比较．中华妇产科杂志，1996；31
(1):29～31
45. WHO Comparative trial of tubal insufflation, hysterosalpingography, and laparoscopy with dye hydrotubation for assessment of tubal patency. Fertil Steril, 1986; 46: 1101
46．韩丽萍，等．子宫输卵管造影致肺栓塞40例临床分析．实用妇产科杂志，2001；17(4)：240～241
47．Shalev J．不育症检查中改良子宫输卵管造影术．Fertil steri, 2000；74：372～375
48．郑惠方．选择性输卵管造影和再通术．铁道医学，1997；25(4)：212
49. Lang EK, Dunaway HE Jr, Roniger WE. Selective ostealsalpingography and transvaginal catheter dilatation in the diagnosis and treatment of fallopian tube obstruction AJR, 1990; 154: 735
50．赵斌．连方，等．选择性输卵管造形与导管扩通术治疗输卵管阻塞100例体会．中华放射学杂志，1995；(29)10：711～713
51．黄冬梅，杨海林．输卵管再通术与导管留置治疗输卵管阻塞的初步研究．实用放射学杂志，1998；14(11)：671～672
52. Venter PF, Iturralde M. Migration of a particute radioactive tracer from the vagina to the peritoneal cavity and ovaries. A 'fr' Med J, 1979,55:917
53. Gurgan T, kisnisci HA, Yarali H et al. Radionuclide hyster salpingography. A simple and potentially useful method of evaluating bube pathenecy. J Rep Med, 1991, 36: 179～792
54．唐安戊，伍永康，等．间接法放射性核素输卵管显像在不孕症诊断中的应用．中华核医学杂志，1994；14：81～82
55．杨丹，李佶，等．腹腔镜检查与子宫碘油造影对输卵管因素不孕的诊断比较．实用妇产科杂志，1996；12(6)；100～101
56．周建萍，汤巧玲．电视腹腔镜在诊治输卵管性不孕症中的应用．湖南医学，1999；16(3)：24～25
57．林晓华、陈怡、胡爱月．宫腔镜在不孕症中的应用．中国计划生育学杂志，1999；(8)：365～367
58．冯缵冲．输卵管阻塞的非手术治疗．实用妇产科杂，1996；12(6)：288～290
59．刘淑培、胡国力，等，显微宫腔镜在输卵管性不育中的临床应用研究，生殖与
避孕．1998；16(4)：308～309
60．陈素香，刘美浓，等．宫腔镜输卵管注药术治疗输卵管梗阻性不孕症．生殖与避孕，1992；12：54
61．冯缵冲，黄玉莲，等．宫、腹腔镜检查在有排卵性不育症中的应用．生殖与孕，1990；10：57～60
62．於亢苗．妇科腹腔镜手术．上海医学，1995；18：607
63．凌耘、於亢苗，等．宫腹腔镜联合手术在诊治输卵管性不孕症中的应用．上海医学，1997；(20)12：688～690
64．吴玉英．输卵管检查和疏通术的进展生殖与避孕．1995；15(6)：408～410
65. Allahbadia GN: Colour coded dupiex sonography for the assessment of fallopian tube patency. Ann Acad Med Singapore 1994;23(1):98
66. Sohn C, wallniener D, Kanfmann M, et al: Diagnosis of tubal fanction using intraluminal ultrasound-initial results. Geburtshilfe Frauenheilkd 1992; 52(11):663
67．唐蓉，苏应宽．超声诊断输卵管通畅性国外医学妇产科学分册．1998；25(3)：157～161
68．徐金霞．蒋晓莉，等．声学造影诊断180例输卵管性不孕的评价．实用妇产科杂志，1996；12(6)：302～303
69．梁占光．输卵管疾病不孕的显微外科手术治疗．实用妇产科杂志，1996；12(6)：287～288
70．方小玲，林秋华．不孕症显微修复手术 57例临床分析．中华显微外科杂志，1998；2(21)1：70～71
71．康佳丽，刘佩鸣．显微技术修复输卵管病变对不孕症的疗效分析．中华显微外科杂志，1996；2(19)：49
72．郑观印，黄克铭，主偏．不孕不育症．科学技术文献出版社，339
73．王曼，等．女性不孕症中西医结合诊疗标准，中两医结合杂志，1991；(6)：278
74．徐夺，柯忘新．等．不育夫妇的心理状态分析．中华妇产科杂志，1994；29(4)：232～234
75．沙明荣．浅淡活血化瘀法在不孕症中的运用．陕西中医，1995；16(2)：546
76．田令群．急性感染的中西医结合治疗探讨冲西医结合杂志，1985；5(9)：521