苏荣扎布学术思想和临床经验总结及治疗心绞痛的临床研究
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摘要
1.苏荣扎布老师临床经验总结
     1.1治疗心悸荡的临床经验心悸荡是一种由于赫依增多、紊乱,影响心脏功能,导致分配赫依和心理相关性神经功能障碍的疾病。常见于赫依性体质、年迈者、女性人群,对工作学习影响较大。随着人口急剧增长与自然能源短缺之间的矛盾日益突出,以及社会竞争的越发激烈,此类疾病呈日益增多的趋势。苏老以天人合一理论为出发点,不只是调解心脏赫依,而是整体治疗,分清主次,在针对病因对症治疗的前提下,根据心脏的特点,改善分配赫依、气血循环及心理相关性神经的功能,以镇静为治则。镇赫依、稳心、镇静:用吉日很西木吉勒、七味檀香汤;改善心理相关性神经功能:用额日顿乌日勒;改善睡眠、镇静:用4味草果散;镇赫依执、改善赫依血循环、强心:用新2号;调理三根用亦和汤等,这些治疗方法取得了良好的疗效。
     1.2治疗功能性子宫出血的临床经验
     蒙医认为功能性子宫出血是由于赫依血紊乱,浸于子宫,造成脉口松驰而出血的一种疾病。是妇科常见病,严重危害患者的身心健康。病情严重时需要手术切除子宫。在门诊就医的病人服用药物1-2周后子宫出血停止,多数病人4周内月经规律转为正常,而且『B』超显示,增厚的子宫内膜恢复为正常厚度。就诊者中有不少是因经血过多,多次输注亚积红细胞,最终需要切除子宫而无奈之下来到苏老门诊的病例。
     以调理月经和赫依血紊乱、止血的对症治疗原则,早晨:7味草果散和止血红花散共3g,用温开水送服;午:吉祥丸13粒加9味乌日塔拉散1.5g,用亦和汤和7味桅子汤共3g送服;晚:益母丸13粒加9味乌日塔拉散1.5g,用35味沉香散和7味桅子汤共3g送服;隔日:那如丸3粒加那仁满都拉3g,用7味腾楚格汤3g送服。
     1.3治疗肾结石的临床经验
     蒙医学认为肾结石是身体和肾脏热能减少,在肾脏进行的精微和糟泊的分解吸收遇到障碍,未消化的精微和糟泊在赫依的作用下集聚于肾脏造成肾脏结石。年迈者、体热能低下者、巴达干或赫依性体质者、慢性肾机能低下者易患该病。苏老以改善肾功能、增加体热能、化石、排石为原则,以同拉嘎-5、硝石-11、蒺藜-5汤等为主方,治疗肾结石,取得了良好的疗效。
     2.苏荣扎布临床经验总结
     2.1现代蒙医学基础理论的特点之一是『基于阴阳的整体观理论,其核心为精微与糟泊的分解与吸收理论』。
     2.2调解体热能、改善精微与糟泊的分解与吸收功能基于内科疾病的根源是『未消化疾病』观点,对多种疾病的治疗,尤其对儿童或年迈体弱者,巴达干、赫依体质,寒冷地区居住者,油腻饮食习惯者的疾病治疗,始终坚持补充体热能、改善精微与糟泊的分解与吸收功能的原则。
     2.3注意赫依治疗
     蒙医学认为赫依是三根之一,五行属气,中性或双向性,如赫依增减或紊乱,则出现总赫依或各自赫依功能紊乱的症状,同时由于赫依的特性造成与希拉混乱,成为烧灼体素的帮凶,与巴达干混乱,成为冻结体素的帮凶,具有诱导和扩散疾病的特性。因此在赫依发病的时间段,给予镇赫依药是苏老处方的一个亮点。
     2.4以治疗病原为前提
     内科疾病的病因为赫依、希拉、巴达干,在外界环境突然变化的影响下造成的外源性损伤,其病因是体素本身的受损。内源性疾病:以三根→体素→三根→体素外源性损伤:体素→三根→体素→三根的顺序,互相成为病因和结果(疾病),三根和体素互相形成疾病的原因和结果,互相形成损伤者或受损者。因此内源性疾病的最初病因是三根,在三根的作用下逐渐导致体素受损。与此相反,外源性疾病的最初病因是受损的体素本身,继而损伤三根。苏老根据三根和体素之间相互作用,遵循对因治疗的原则。
     2.5结合季节和时间
     蒙医学认为,三根的集聚、发作、愈合与季节和时间有密切关系。赫依:春末集聚、夏季发病、秋季愈合,在黑夜和白昼的两个末段发病或病情加重;希拉:夏季集聚、秋季发病、冬初愈合,白昼和黑夜的前段发病或病情加重;巴达干:冬末集聚、春季发病、春末愈合,白昼和黑夜的中间段发病或病情加重。苏老根据赫依、希拉、巴达干随着季节和时间的变化而变化的规律,巧妙调解药物的量和配伍。
     2.6善于使用药引子
     蒙药中使用的药引子主要作用为加快药物吸收、增加疗效、调解口感。针对疾病的性质、分类、发病部位而选择的易获取的单味药或汤剂。治疗热性疾病的药,用凉开水送服,治疗寒性疾病的药用温开水送服,赫依性疾病的药用红糖、黄油、肉汤、骨头汤等送服,希拉性疾病的药用冰糖送服,巴达干性疾病的药用蜂蜜送服等。苏老巧妙运用药引子,达到了提高疗效的目的。如心悸荡用亦和汤和7味檀香汤送服,头颅,脑部疾病用亦和汤和10味土木香汤送服,尿路感染用4味姜黄汤和三赤汤送服,心功能不全用11味广枣散和5味蒺藜汤送服,睡眠不好用35味沉香散送服等。
     2.7药物相互灵活并用
     临床上,单一疾病较少,合并、综合性疾病较多见。蒙医学坚持对因治疗、恢复受损的体素、结合脏腑、对症治疗原则。兼顾诸多治疗原则,常出现药量、使用次数、用法等相互冲突的事情,苏老通过将药物并用的方法解决了此类复杂问题。如,吉如很西木吉勒并10味查干古古勒散,那仁满都拉加那如-3等。
     2.8使用附加药
     按诊疗需求,在原有的制剂上附加一种药物,治疗疾病变化过程中出现的某种症状或急性变化,属辩证施治方法。但是在不能改变主方药物的性质和功效的基础上才使用附加药。除此之外还有领航、识别、袭击等配法和用药方法。疾病的性质、种类、发病部位不同,以及疾病的变化多端,其主方、领航者、识别者、袭击者也在发生变化。苏老根据疾病的变化随时调整附加药的使用方法。如7味草果散附加查干扎木巴,吉如很西木吉勒附加阿魏,7味苏木汤附加红花等。
     2.9改善赫依血循环
     苏老始终注意赫依血和精粹的循环。体内赫依血循环顺畅,赫依血才能够分布于全身各器官、脏腑,进行精微与糟泊的分解和吸收,维持生命活动。同时精粹在分配赫依的作用下,通过心脏的泵活动分布于全身,起到增加精力、延长生命、延缓衰老的作用。因此改善赫依血循环是生命延续的重要环节。
     2.10坚持整体观理论
     苏老认为自然界与人体、三根与体素、三根、体素各自之间存在相互依赖、相互协同及相互排斥、相互敌对的关系,是对立统一的整体。此规律普遍适用于人体的生理、病理过程,对人体生理病理变化的研究起到指导作用。
     2.11有机结合四种疗法
     蒙医治疗疾病的方法叫亦润德格,分为药物疗法、物理疗法、饮食疗法、起居疗法四种,简称四种亦润德格。苏老认为将四种疗法结合,才能较快或彻底治好疾病。如:服药当中应注意着凉、避免食用凉食物及刺激性的饮食,避免去喧闹的场所,适当休息,心情愉快,适当参加体育锻炼等。从这些能够看出苏老有机结合四种疗法的学术思想。
     2.12创新、发明
     以现代蒙医学理论体系主要特点之一的『基于阴阳的整体观理论及其核心是精微与糟泊的分解和吸收理论』为指导,发明了新2号,吉如很西木吉勒,葛根琴,乌日塔拉-9,硕砂-7,心脏-1号,檀香-7汤,草果-4散等近20种方剂。
     2.13注意用药次数及用药量
     在临床上单一疾病较少见,多数为合并其它疾病或综合疾病。苏老对合并或综合疾病的治疗方法是隔日给予四个时间段的药物。如对心绞痛的治疗,以吉如很西木吉勒、新2号、心脏-1号为主方,再根据发病和加重的时间、药性等,分别给予早、午、晚的药物。同时,依据赫依为心脏的主要影响因子的特点,隔日给予肉豆蔻-5和草果-4等量口服;对经血过多疾病的治疗,给予调理经血、止血药物的同时,根据失血过多而造成赫依上升的特点,隔日给予沉香-35等赫依药物。
     2.14参考西医诊断和检查结果,评定疗效
     苏老在临床治疗疾病的过程中,虽然不使用一粒西药,但是诊断和治疗疾病时会参考西医实验室数据和影像检查。这其实就是采用现代医学数据,判定蒙医药的疗效,同时在治疗过程中,观察蒙医药和西医疗效之间的差距,用西医诊断疾病和治疗程度。
     2.15有机结合望、问、触望问切三诊法诊断疾病
     六腑病;重症和轻症共存时,首先治疗重病然后治疗轻症;治疗聚合病时,先调解赫依和希拉,后调理巴达干病。这是苏老治疗原则的一苏老治疗合并症和聚合病时,热性病和寒性病共存,则先治疗热性病、后治疗寒性病;五脏病和六腑病共存时先治疗五脏病,然后治疗
     2.16治疗疾病时主次分明
     病部位等10种诊断要略归类,从而得出疾病的性质、分类、发病部位等明确诊断内容。苏老诊断疾病时巧妙结合望、问、触三诊法。将三诊搜集的资料,将病因、发病条件、性别、年龄、体质、住所、生活习俗、病情、发部分。
     3.心绞痛的临床研究总结
     3.1苏老治疗心绞痛的临床经验是有改善脂肪代谢,降低血脂作用;
     3.2苏老治疗心绞痛的临床经验是有抑制粥样斑块中的炎症反应作用;
     3.3苏老治疗心绞痛的临床经验是有调解血管内膜功能,保持血管内皮完整性的作用;
     3.4苏老治疗心绞痛的临床经验是有软化血管壁粥样硬化的可能性。
     4.自己的观点
     4.1预防疾病蒙语谚语中有《无病一生福、无债一身轻》,《得病易、除病难》的说法。从疾病的发病机理看,三根和体素互相成为病因和结果,尤其是体素受损不易愈合。与其亡羊补牢,得了病再进行救治,不如预防疾病,防患于未然,才是明智的选择。坚持自然与人体,三根、体素,三根和体素之间的整体观理论,注意贪、嗔、痴的平衡,维护消化三力和其分能,排除体内聚集的毒素,达到预防疾病的效果。
     4.2体素的康复和污垢的受损蒙医学认为自然和人体,三根和体素、三根体素各自之间存在相互损害和受损,依赖和被依赖的关系。三根的病变是疾病的初级阶段、属功能性改变,体素的受损是内科疾病的最终结果,多数为不可逆的改变。但是由于人体是自然界五行组成,在生命活动中不断由自然界提供的食物来补充自己的三根和体素损耗,因此在理论上,利用含五行、六味、形状、颜色的食物和药物,能够修补体素的受损。但是必须以健全的消化三能及其分布于体素的分支热能为前提条件。
     4.3虽然在治疗心纹痛、肾结石、子宫肌瘤等疾病取得了很好的疗效,但是多年的临床经验证实了不注意保护体热能,调解饮食、起居等的病缘,疾病会容易复发。
     4.4增加了对蒙医学的信赖和敬仰
     在师从苏老的三年时间里,认真学习指导老师心血管疾病、消化系疾病、精神科疾病、妇科部分疾病的临床经验和学术思想,从而获得的宝贵财富就是对蒙医学的信赖和敬仰。本人从事的是蒙西医结合的临床工作,在诊疗过程中很少使用蒙药,即使想使用蒙药也因为药房中没有太多药物等原因,养成了不太使用蒙药的习惯。学习了苏老不用一粒西药,也能治愈多种疑难杂症的临床经验和学术思想后,对蒙医药的信赖和敬佩感油然而增。
引文
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