论医患关系中的知情同意权
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摘要
医患关系是医疗卫生领域中特定的职业人际关系,是肩负人类生命守望使命的医学事业的基础。随着时代的变化,医患之间的互不信任不断升级。严重的利益矛盾和观念冲突,极大地损害了广大人民群众的根本利益,阻碍了我国医疗卫生事业的健康发展。知情同意权的错位、缺位和不到位,构成医患关系冲突激化的重要因素。知情同意权作为现代医学发展的人文精神是和谐医患关系、构建和谐社会的生命伦理原则。知情同意权与人的尊严、权利和利益密切相关,成为法学界、伦理学界等诸多学科共同研究和探讨的重大理论问题和实践课题。
本文着眼于当前中国医疗领域乃至整个社会都面临的、急需解决的医患关系紧张、矛盾冲突加剧的现实问题,以患者知情同意权为切入点,着重探讨了知情同意权作为人的一项基本权利,其本质、特点及发展趋势,对知情同意权的主客体及相关因素产生的伦理角色进行了归纳与探讨,并对患者知情同意权缺失的原因进行了分析和伦理反思。同时,提出了和谐医患关系中的知情同意权的特征和实现患者知情同意权要遵循的伦理原则和道德规范,提出实现患者知情同意权是通向和谐医患关系的必由之路,明确了我国医疗服务的方向。
The doctor-patient relationship is the special relationship in the medical and health field. It is regarded as the basis of medical cause which shoulders the mission to watch the human life. With the change of time, bi-directional distrust between doctors and patients is becoming more and more serious. The serious conflicts in interests and ideas do tremendous damage to broad masses of people's fundamental interests and hinder China's medical and health work for the healthy development. Dislocation, vacancy and incompleteness of implementation in the right of informed consent intensify the conflicts between doctors and patients. The right of informed consent, as a humane spirit in the development of modern medicine, becomes the bioethics principle to build a harmonious society, harmonious doctor-patient relationships. It is closely related to patient's dignity, rights and interest and has becoming a key issue for study and discussion in many scientific fields, such as in Law and Ethic.
This paper focuses on the urgent need to solve the problems that China's current medical field as well as the whole community is facing, such as the exacerbated conflicts derived from the tense relationship between doctors and patients. This paper mainly discusses on the nature, characteristics and trends of informed consent as a basic right in the perspective of patients, summarizes the role of ethic on the main object and other related factor of informed consent, analyzes the reason for the patients losing their right of informed consent and at last has an ethical reflection on it. Meanwhile this paper puts forward the characteristics of informed consent in the harmonious doctor-patient relationship and the ethical principles that we should follow in order to realize patient's right of informed consent. The proposal that the implementation of informed consent is the only way to build the harmonious relationship between doctors and patients defines the direction of the development of China's medical service.
本文着眼于当前中国医疗领域乃至整个社会都面临的、急需解决的医患关系紧张、矛盾冲突加剧的现实问题,以患者知情同意权为切入点,着重探讨了知情同意权作为人的一项基本权利,其本质、特点及发展趋势,对知情同意权的主客体及相关因素产生的伦理角色进行了归纳与探讨,并对患者知情同意权缺失的原因进行了分析和伦理反思。同时,提出了和谐医患关系中的知情同意权的特征和实现患者知情同意权要遵循的伦理原则和道德规范,提出实现患者知情同意权是通向和谐医患关系的必由之路,明确了我国医疗服务的方向。
The doctor-patient relationship is the special relationship in the medical and health field. It is regarded as the basis of medical cause which shoulders the mission to watch the human life. With the change of time, bi-directional distrust between doctors and patients is becoming more and more serious. The serious conflicts in interests and ideas do tremendous damage to broad masses of people's fundamental interests and hinder China's medical and health work for the healthy development. Dislocation, vacancy and incompleteness of implementation in the right of informed consent intensify the conflicts between doctors and patients. The right of informed consent, as a humane spirit in the development of modern medicine, becomes the bioethics principle to build a harmonious society, harmonious doctor-patient relationships. It is closely related to patient's dignity, rights and interest and has becoming a key issue for study and discussion in many scientific fields, such as in Law and Ethic.
This paper focuses on the urgent need to solve the problems that China's current medical field as well as the whole community is facing, such as the exacerbated conflicts derived from the tense relationship between doctors and patients. This paper mainly discusses on the nature, characteristics and trends of informed consent as a basic right in the perspective of patients, summarizes the role of ethic on the main object and other related factor of informed consent, analyzes the reason for the patients losing their right of informed consent and at last has an ethical reflection on it. Meanwhile this paper puts forward the characteristics of informed consent in the harmonious doctor-patient relationship and the ethical principles that we should follow in order to realize patient's right of informed consent. The proposal that the implementation of informed consent is the only way to build the harmonious relationship between doctors and patients defines the direction of the development of China's medical service.
引文
[1]胡锦涛.高举中国特色社会主义伟大旗帜为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗.人民出版社:2007-10第1版,19,40
[2]李霁、张怀承.医学模式的演进与患医关系的变更.中国医学伦理学:2004,4(2),8
[1]夏东民、陆树程等.医学伦理学.北京燕山出版社:1998-3第1版,67
[2]王立波、张东航、陈虹辰、冯新华.浅谈医患关系的协调与发展.中国医院管理:2006-8,26(8),45
[3]徐涌.医学伦理学.中国矿业大学出版社:1998-6第1版,39-40
[1]王陇德.从医患关系看医疗服务改革.求是杂志:2007-5,59
[1]张洪彬、康永军.新形势下医患关系的发展趋势及应对策略.山东医药:2004,44(15),63
[2]L.R.邱吉尔.美国医学伦理学的发展.医学与哲学:1986,10
[1]黄嫱.召唤“知情同意”.内蒙古科技与经济:2005,9,175-176
[2]张金钟、王晓燕主编.医学伦理学.北京大学医学出版社:2005.6第1版,40-41
[3]陈雅新、王大建等主编.当代医学伦理学.科学出版社:2002.9第1版,40-42
[1]孙慕义主编。医学伦理学.高等教育出版社:2004.5第1版,68-69
[2]吴雪松、张萌.知情同意权中的哥德巴赫猜想——知情权与患者认知能力之间的冲突.医学与哲学:2003-1,24(1)
[3]许玲.正确理解知情同意权,促进医患关系和谐发展.江西中医学院学报:2005-10,17(5),60
[4]陈仲强.在高风险诊疗中落实患者知情同意权.中国医院:2005,11(11)20-22
[1]宋天然.对知情同意书和知情同意过程的探讨.医学与哲学:2005-10,26(10),66
[1]夏媛媛.从知情同意的发展史看对知情同意权认识的误区.卫生软科学:2007-4,21(2),157
[2]周玉文.医务人员的告知说明义务与患者的知情同意权刍议.中国卫生事业管理:2005,12,735
[1]张磊.聚焦“知情同意权”患者:想要“明白”不容易.中国健康:2006,(12)
[2]方红丽、张桂青.“知情同意,,实施难原因研究综述.中国医学伦理学:2006-4,19(2)
[3]土丽艳、郭照江.知情同意原则与文化背景-中美生命伦理学比较研究之一.中国医学伦理学:2001-5,30
[1]王金山.我是病人我有“权”——剖析患者的“知情同意权”.中国健康月刊,2001(11)
[1]刘大颖.破解医患关系难题中的媒体责任.传媒观察:2006,7,31
[2]刘激扬、田勇泉.医患关系问题与诚信的缺失.求索:2007-6,70
[1]辛蓝.患者可转让知情权.当代健康报:2002-09,12
[1]单清、戴春阳、朱启发等.从医疗纠纷看医疗市场的信息不对称现象.中国医院管理:2002,22(8),1
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