黄芪建中汤临床应用的规律探析
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摘要
黄芪建中汤为先圣张仲景先生所创制,为小建中汤加黄芪而成,属建中法之类方,又是桂枝汤的变法而成。《金匮血痹虚劳篇》中云:“虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。”吴谦《医宗金鉴》注解到“黄芪建中汤,建立中外两虚,非单谓里急—证之治也。”因此本方应用广泛,凡虚劳里急、内伤诸症均可使用,本人在新加坡行医过程中多有体会,临床用之多有出人意料之效。本文探本求源,研究本方从古代文献到现代临床的运用,探讨本方临床运用的思路与规律。
     本研究首先对黄芪建中汤文献渊源及历代的论述进行梳理,确定黄芪建中临床运用的思路。其次然后展开古代医案文献及现代临床研究的资料整理与分析,总结黄芪建中汤在临床使用中的适应指征与具体运用过程中加减变化,探讨临床运用规律。
     一、黄芪建中汤方源流:通过梳理黄芪建中汤历史渊源及历代论述,对仲景和各医家辨治做初步分析,初步探讨确定黄芪建中汤治疗虚劳与脾胃病的临床运用思路。
     二、黄芪建中汤类方比较:对黄芪建中汤虚劳建中类类方及相关桂枝汤类类方进行对比分析,明确黄芪建中汤与其类方组成与主治功用之间的异同与内在联系。
     三、黄芪建中汤在古代医案文献中运用规律研究:对本方在古代医案文献记载中的资料进行收集与统计,发现古代医案中黄芪建中汤多用于治疗气血不足与脾胃之证,并得出古代医案中黄芪建中汤中黄芪建中汤运用的主要脉证及临床加减变化。
     四、黄芪建中汤在现代临床中的运用规律研究:对本方在现代临床研究中的文献资料进行收集与统计,分析其适用的指征与临床加减变化,研究中发现本方可应用于消化、循环、呼吸、血液及妇科多个系统疾病,其具有确切疗效,但不同疾病中运用的指征与加减不同。
     五、黄芪建中汤的实验研究:分别对黄芪建中汤方药药理与临床治疗机制的研究进行整理,从一定程度上解释了其临床作用机制。
Hang Qi Jian Tang recorded in the "SHANGHANZABINGLUN " created by the Zhang zhong jing. His concept was under by TCM literature, Stomach is very important that.And When yin and yang all insufficient or exhausted, Must first take care of gastrointestinal.
     Therefore in the Treatise on Zhongjing,Although this book is a trauma for the theme,but his idea was to care mainly gastrointestinal. Hang Qi Jian Tang build in air, adjust the yin and yang.The Hang Qi Jian Tang is able to charge in the gas-solid stomach, the sweet warm to help Yang, tune up yin and yang, to create the focus of the spleen and stomach. It is a good medicine to take care to do well.
     Hang Qi Jian Tang form accompanied by Xiao Jian Zhong Tang Astragalus made. Xiao Jian Zhong Tang Gui Zhi Tang is made of caramel-fold increase peony. Peony double the amount of its role in not only the harmonic camp Gui Zhi Tang stomach, but whichever is slow liver, and abdominal pain Blood and shelling ceased. Hang Qi Jian Tang Gui Zhi Tang but Zhongjing taken to reconcile the Ying and Wei, Jie Ji released, blood, and Xiao Jian Zhong Tang conditioning can Wenzhongjianpi spleen, replenishing qi and blood, strengthening the body, yin and yang and so the power, coupled with sufficient Astragalus virtual space of expertise to Serbian rule consumptive effects.
     Temperature operation with the blood, heart yang Tom Lee, replenishing heart qi, blood and reconcile business spleen tonic, the effect of. Hang Qi Jian Tang, a representative of spleen yang. Huang Qi Jian Tang Decoction Symptoms of multiple and complex, there is no clear main symptom, but a series of symptoms. Wu Qian note:The so-called consumptive in various acute shortage of persons, also the last section (that is, Xiao Jian Zhong Tang article) lack of evidence of that all too. Hang Qi Jian Tang the establishment of foreign deficiency, non- One that in a card of emergency rule also.
     Doctors by ancient discourse on. Hang Qi Jian Tang and Medical Records, summed up a series of. Hang Qi Jian syndrome symptoms and pulse. The symptoms are:sore limbs stagnate, hand, foot and vexed hot flesh pain, asthma action Chui, abdominal Juji, below the umbilicus virtual full, pale complexion, body Leishou, withered skin, hair loss, low back pain intensity, throat lips dryness, loss of appetite, loss of fine Night's Dream, sad the tragedy Qi, since little more than lying, in acute abdominal pain, thermophilic hi press, palpitations, shortness of breath, Nvxue, Wang Xue, spontaneous profuse sweating, diarrhea stool, yin and yang waste weak Overexertion in various acute shortage of embolism. And to analyze, identify qi Jian clinical application of the law. This collection of. Hang Qi Jian Tang pharmacological research and chemical experiments and to explore the exact mechanism of digestion, blood, gynecological and other different types of systems in the clinical application of law. The premise of the syndrome differentiation, can look forward to qi Jian widely used in various clinical diseases, as well as the effectiveness of play different diseases. Estabishment of Gas.
引文
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