结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床研究
摘要
1目的
本研究通过结肠透析法治疗60例慢性肾功能衰竭患者的临床观察，观察结肠透析法改善慢性慢性肾功能衰竭患者症状，延缓以血肌酐(Scr)为代表的肾功能损害，降低病人血清肌酐水平的作用。探讨结肠透析治疗的优势，评价其疗效，进一步探讨其机制。
2方法
本研究将60例慢性肾功能衰竭患者，按随机化原则分组，分为对照组30例，治疗组30例，对照组用基础治疗，治疗组才采用基础治疗加结肠透析，观察血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血色素(HB)及中医证候学变化，统计学检验采用SPSS11.0统计软件进行数据处理，主要计量资料自身前后对照采用配对t检验，两组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用卡方检验。
3结果
①治疗前后部分生化指标：两组与治疗前比较有差别，P＜0.05，治疗组与对照组治疗后比较有差别，P＜0.05，说明结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗，可以使Scr，BUN降低，Hb有明显升高。比中西医结合基础治疗在改善慢性肾功能衰竭，改善贫血状态方面有明显优势。②两组症状改善情况：两组与治疗前比较有差别，P＜0.05，治疗组与对照组治疗后比较有差别，P＜0.01，可明显改善慢性肾功能衰竭的症状。③两组临床疗效判定结果：总有效率与对照组比较，P＜0.05，有明显差异。反映治疗组疗效优于中西医结合基础治疗组。
4结论
本研究证实，结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭有较好疗效，该方法是对传统中西医结合治疗的有益补充。结肠透析具有生物利用度高、药物吸收快、显效迅速、不受药物剂型限制和适应范围广泛等优点，该方法很可能成为延缓慢性肾功能衰竭发展的有效手段之一，对于提高患者的生活质量，减轻社会负担发挥积极作用。
1.Objective
60 Chronic renal function failure cases treated with colon dialysis therapy wereobserved in improving the symptoms and postponing the renal function by reducingthe serum creatinine level in the blood, to evaluate its effects, figure out theadvantages and mechanism of colon dialysis therapy.
2.Methods
The 60 cases of chronic renal function failure were randomly divided into groups ascontrol group(30 cases) and experiment group (30 cases).The control group wereunder the basic treatment, and the treatment group were given both basic treatmentand colon dialysis, then observed the changes of serum creatinine (Scr),urea nitrogen(BUN),haematochrome (HB) and the symdroms of TCM. the statistics wasanalyzed with statistics software SPSS11.0, the essential measurement data before andafter treatment was compared with matched-pairs t-test, and group comparison withindependent sampler t-test while enumeration data with chi-square criterion.
3. Results
①Biochemical indicators comparison before and after treatment: Biochemicalindicators of the two groups changed obviously(P＜0.05), after treatment, the controlgroup and experiment group shows obvious differences (P＜0.05), this figures showthat combined effects of colon dialysis, herbs and active carbon retention-enematherapy can degrade the serum creatinine (Scr),urea nitrogen (BUN),increase thehaematochrome (HB),that means this therapy has obvious advantages of integratedtraditional and western basic treatment in improving chronic renal function failure andhyphemia.
②Symptoms improvement: Both two groups get improvement (P＜0.05),improvement of control group and experiment group is obviously different(P＜0.01).
③Assessment of curative effect: The total effect is obviously different from thecontrol group(P＜0.05),the curative effect of experiment group is better than group ofintegrated traditional and western basic treatment.
4. Conclusion
This research confirms that: Colon dialysis, herbs and active carbon retention-enematherapy improves chronic renal function failure greatly, that it is beneficialsupplement to conventional integrated traditional and western basic treatment. Colondialysis posses advantages of high bioavailability, quick drug absorption, fast effects,no limitation of pharmaceutical dosage form and wide subject range, this therapy ispossibly being effective method to treat chronic renal function failure, which willimprove the patients' life and release the society loads.
本研究通过结肠透析法治疗60例慢性肾功能衰竭患者的临床观察，观察结肠透析法改善慢性慢性肾功能衰竭患者症状，延缓以血肌酐(Scr)为代表的肾功能损害，降低病人血清肌酐水平的作用。探讨结肠透析治疗的优势，评价其疗效，进一步探讨其机制。
2方法
本研究将60例慢性肾功能衰竭患者，按随机化原则分组，分为对照组30例，治疗组30例，对照组用基础治疗，治疗组才采用基础治疗加结肠透析，观察血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血色素(HB)及中医证候学变化，统计学检验采用SPSS11.0统计软件进行数据处理，主要计量资料自身前后对照采用配对t检验，两组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用卡方检验。
3结果
①治疗前后部分生化指标：两组与治疗前比较有差别，P＜0.05，治疗组与对照组治疗后比较有差别，P＜0.05，说明结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗，可以使Scr，BUN降低，Hb有明显升高。比中西医结合基础治疗在改善慢性肾功能衰竭，改善贫血状态方面有明显优势。②两组症状改善情况：两组与治疗前比较有差别，P＜0.05，治疗组与对照组治疗后比较有差别，P＜0.01，可明显改善慢性肾功能衰竭的症状。③两组临床疗效判定结果：总有效率与对照组比较，P＜0.05，有明显差异。反映治疗组疗效优于中西医结合基础治疗组。
4结论
本研究证实，结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭有较好疗效，该方法是对传统中西医结合治疗的有益补充。结肠透析具有生物利用度高、药物吸收快、显效迅速、不受药物剂型限制和适应范围广泛等优点，该方法很可能成为延缓慢性肾功能衰竭发展的有效手段之一，对于提高患者的生活质量，减轻社会负担发挥积极作用。
1.Objective
60 Chronic renal function failure cases treated with colon dialysis therapy wereobserved in improving the symptoms and postponing the renal function by reducingthe serum creatinine level in the blood, to evaluate its effects, figure out theadvantages and mechanism of colon dialysis therapy.
2.Methods
The 60 cases of chronic renal function failure were randomly divided into groups ascontrol group(30 cases) and experiment group (30 cases).The control group wereunder the basic treatment, and the treatment group were given both basic treatmentand colon dialysis, then observed the changes of serum creatinine (Scr),urea nitrogen(BUN),haematochrome (HB) and the symdroms of TCM. the statistics wasanalyzed with statistics software SPSS11.0, the essential measurement data before andafter treatment was compared with matched-pairs t-test, and group comparison withindependent sampler t-test while enumeration data with chi-square criterion.
3. Results
①Biochemical indicators comparison before and after treatment: Biochemicalindicators of the two groups changed obviously(P＜0.05), after treatment, the controlgroup and experiment group shows obvious differences (P＜0.05), this figures showthat combined effects of colon dialysis, herbs and active carbon retention-enematherapy can degrade the serum creatinine (Scr),urea nitrogen (BUN),increase thehaematochrome (HB),that means this therapy has obvious advantages of integratedtraditional and western basic treatment in improving chronic renal function failure andhyphemia.
②Symptoms improvement: Both two groups get improvement (P＜0.05),improvement of control group and experiment group is obviously different(P＜0.01).
③Assessment of curative effect: The total effect is obviously different from thecontrol group(P＜0.05),the curative effect of experiment group is better than group ofintegrated traditional and western basic treatment.
4. Conclusion
This research confirms that: Colon dialysis, herbs and active carbon retention-enematherapy improves chronic renal function failure greatly, that it is beneficialsupplement to conventional integrated traditional and western basic treatment. Colondialysis posses advantages of high bioavailability, quick drug absorption, fast effects,no limitation of pharmaceutical dosage form and wide subject range, this therapy ispossibly being effective method to treat chronic renal function failure, which willimprove the patients' life and release the society loads.
引文
1 张琳琪．慢性肾功能衰竭中医证候研究现状．河南中医，2003，23(3)：11
2 邹燕勤．慢性肾功能衰竭的辨证治疗．南京中医学院学报，1985，(4)：7
3 张镜人．慢性肾功能不全的证治探讨．上海中医杂志，1982，(2)：11
4 时振声．慢性肾功能衰竭的诊治经验．中医杂志，1990，31(9)：18．
5 焦安钦，傅兴兰．慢性肾衰竭的病机特点与治疗对策．山东中医药大学学报，2001，(2)：90
6 吕仁和．慢性肾炎分期辨证[J]．河南中医药学刊，1994，(2)：11．
7 姜锦林．慢性肾功能衰竭中医治法与遣方用药刍议．上海中医药杂志，2006，40(3)：12
8 王钢，孔薇，周迎晨，等．运用邹云翔经验治疗慢性肾衰148例临床观察．江苏中医，1997，18(12)：42
9 刘宏伟，林艺章，李瑞岭．辨证治疗老年慢性肾功能衰竭86例．辽宁中医药杂志，1995，22(10)：451
10 李敏，张淑英 慢性肾功能衰竭中医理论探讨．现代中医药，2006，26(4)：36
11 周迎晨，王钢，余承惠．中医综合疗法延缓肾衰267例．辽宁中医杂志，1997，24(9)：399
12 马赛，肖德才，刘晓红，等．化痰降浊、解毒祛瘀法治疗慢性肾功能衰竭76例临床观察．湖南中医杂志，1997，15(2)：71
13 张西相，林为民，赵武，等．中药内服合灌肠治疗慢性肾功能衰竭130例．陕西中医，1996，17(5)：201
14 廖欣．骆继杰治疗慢性肾功能衰竭的经验．湖北中医学院学报，2006，8(1)：44
15 焦淑芳，喻红．温阳通腑降浊法治疗慢性肾衰竭阳虚浊毒证疗效观察．湖南中医学院学报，2001，21(2)：5-52
16 殷苏燕．健脾泄浊化瘀合剂治疗早中期慢性肾衰临床观察．北京中医，2001，20(50)：13-14．
17 张晓平．中医药治疗慢性肾衰的体会 光明中医2005年2月第20卷第1期
18 何小萍，向少伟，蒙木荣．仙草汤治疗慢性肾功能衰竭30例．陕西中医，2002，23(4)：293-294
19 孙继铭．益气活血法延缓慢性肾衰竭的临床观察．中国中西医结合肾病杂志，2002，3(6)：351-353
20 杨扩美 乌梅丸加减治疗慢性肾功能衰竭71例 河南中医 2006年第26卷2月第2期
21 印国银，印家庆 保肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭疗效观察 现代中西医结合杂志 2006，5，15(10)
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25 谢宏赞．赤黄散治疗慢性肾衰84例．中国现代杂志，1997，7(9)：41．16
26 骆红飞，杨仙凌 肾炎灵对慢性肾功能衰竭模型大鼠的影响 浙江中医学院学报 2006年1月第30卷第1期
27 章谙鸣，何立群，赵恩俭．抗纤灵冲剂治疗慢性肾衰50例观察．实用中医药杂志，2000，16(4)：3-4
28 张春艳，王建明，张佩青．参芪地黄冲剂对慢性肾衰血流动力学的影响．现代中西医结合杂志，2001，10(23)：2229-2230
29 高志田，陈以平，庄兴俊，等．生血肾灵治疗肾性贫血的临床研究．中国中西医
30 彭涌涛，梁昭红，李平，等．肾复康颗粒对慢性肾衰脂质代谢的影响．甘肃中医学院学报，2000，17(3)：27-28
31 李燕林，何训昌，缪灿铭．慢肾康延缓慢性肾衰竭的远期疗效临床研究．中国中西医结合肾病杂志，2002，3(3)：163-165
32 施志琴，郑平东．肾衰煎剂治疗慢性肾功能衰竭中长期疗效观察．上海中医药大学学报，2002，16(2)：34-35
33 王怡，何立群，郑平东．抗纤灵冲剂对慢性肾衰竭肾功能及纤维化指标影响的临床研究．中国中西医结合肾病杂志，2002，3(7)：396-398
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36 陈伟平，刘美云，韦继政，等．大黄附子汤治疗慢性肾功能衰竭20例总结．湖南中医杂志，2005，21(4)：13214
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50 刘平夫 中医治疗慢性肾功能衰竭机理探讨 中国中医急症2004年9月第13卷第9期
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