针刺家兔内关穴对心律失常模型心肌细胞离子通道及钠—钾-ATP酶活性影响的研究
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摘要
目的：通过研究针刺家兔内关穴对心律失常的治疗作用，并从分子生物学水平探讨其作用机制，为针刺治疗心律失常提供理论依据。
方法：采用静脉注射盐酸肾上腺素的方法复制快速型心律失常家兔模型，将家兔随机分为5组：空白对照组、模型对照组、针刺预防组、针刺治疗组和生脉注射液组；采用静脉注射盐酸维拉帕米的方法复制缓慢型心律失常家兔模型，将家兔随机分为5组：空白对照组、模型对照组、针刺预防组、针刺治疗组、参附注射液组。运用电生理学、RT-PCR法及分光光度法等技术手段，观察针刺对心律失常家兔模型心电时相变化、快速型心律失常家兔模型心肌细胞离子通道的表达和缓慢型心律失常家兔模型心肌钠-钾-ATP酶的影响。
结果：针刺治疗组、生脉注射液组与模型对照组比较，快速型心律失常出现的时间及持续时间均缩短，心肌细胞离子通道表达增强，差异有统计学意义；针刺治疗组与生脉注射液组相比，心律失常出现时间、持续时间及心肌细胞离子通道表达的差异均无统计学意义。
模型对照组与其它组相比，缓慢型心律失常出现的时间及持续时间均有延长，差异有统计学意义；空白组与其它组相比，心肌组织Na~+-K~+-ATPase活性升高，差异有统计学意义；针刺预防组、针刺治疗组、参附注射液组与模型组相比较，心肌组织Na~+-K~+-ATPase活性提高，差异有统计学意义，且针刺预防组心肌组织Na~+-K~+-ATPase活性较针刺治疗组及参附注射液组明显升高。
结论：针刺内关穴可明显延缓家兔模型快速型及缓慢型心律失常出现的时间，缩短其恢复时间；针刺内关穴能够阻断快速型心律失常模型心肌细胞离子通道，并能提高缓慢型心律失常家兔模型心肌钠-钾-ATP酶的活性，这可能是其防治心律失常的机制之一。
Objective: Studying the effect of curing arrhythmia by acupuncture Neiguan point of rabbit and discussing its mechanism, to provide a theoretic basis for this therapy.
Methods: Dividing 40 rabbits into 5 groups randomly, there are 8 rabbits in each group. They are the normal control group, the model control group, the acupuncture prevent group, the acupuncture treat group and shengmai injection control group. Except the normal control group, replicated the animal models-rabbits of fast arrhythmia by quickly intravenous injecting adrenaline. Dividing 40 rabbits into 5 groups randomly, there are 8 rabbits in each group.They are the normal control group, the model control group, the acupuncture prevent group, the acupuncture treat group and Shenfu injection control group.Except the normal control group, replicated the animal models-rabbits of chronic arrhythmia by injecting Verapamil hydrochloride into ear vein.
To observe the effects of acupuncture to electrocardiography time of arrhythmia, the current of ionic channels of heart cells of fast arrhythmia and Na~+-K~+-ATP ase activity of chronic arrhythmia, by the way of electrophysiology, RT-PCR and spectrophotometry.
Results: Contrasted with the model control group, the starting time and lasting time of fast arrhythmia of the acupuncture treat group and shengmai injection control group was shortened(P<0.05); the current of ionic channels of heart cells descended(P<0.05).The differences of above indexes between the acupuncture treat group and shengmai injection control group don't have statistics meaning.
Contrasted with other groups, the starting time and lasting time of chronic arrhythmia in the model control group was prolonged(P<0.05); Contrasted with other groups, Na~+-K~+-ATP ase activity of heart muscle cells in the normal control group was increased(P<0.05); Contrasted with the model control group, Na~+-K~+-ATP ase activity in the acupuncture prevent group, the acupuncture treat group and Shenfu injection control group was increased(P<0.05); Even contrasted with the acupuncture treat group and Shenfu injection control group, Na~+-K~+-ATP ase activity in the acupuncture prevent group was evidently increased.
Conclusion: The therapy of acupuncture Neiguan point can evidently delay the starting time of experimental fast arrhythmia and chronic arrhythmia of rabbits, shorten its resuming time. The therapy also can cut off the ionic channels of heart cells of fast arrhythmia and increase Na~+-K~+-ATP ase activity of heart cells of chronic arrhythmia. It maybe one of its mechanisms of preventing and treating chronic arrhythmia.
方法：采用静脉注射盐酸肾上腺素的方法复制快速型心律失常家兔模型，将家兔随机分为5组：空白对照组、模型对照组、针刺预防组、针刺治疗组和生脉注射液组；采用静脉注射盐酸维拉帕米的方法复制缓慢型心律失常家兔模型，将家兔随机分为5组：空白对照组、模型对照组、针刺预防组、针刺治疗组、参附注射液组。运用电生理学、RT-PCR法及分光光度法等技术手段，观察针刺对心律失常家兔模型心电时相变化、快速型心律失常家兔模型心肌细胞离子通道的表达和缓慢型心律失常家兔模型心肌钠-钾-ATP酶的影响。
结果：针刺治疗组、生脉注射液组与模型对照组比较，快速型心律失常出现的时间及持续时间均缩短，心肌细胞离子通道表达增强，差异有统计学意义；针刺治疗组与生脉注射液组相比，心律失常出现时间、持续时间及心肌细胞离子通道表达的差异均无统计学意义。
模型对照组与其它组相比，缓慢型心律失常出现的时间及持续时间均有延长，差异有统计学意义；空白组与其它组相比，心肌组织Na~+-K~+-ATPase活性升高，差异有统计学意义；针刺预防组、针刺治疗组、参附注射液组与模型组相比较，心肌组织Na~+-K~+-ATPase活性提高，差异有统计学意义，且针刺预防组心肌组织Na~+-K~+-ATPase活性较针刺治疗组及参附注射液组明显升高。
结论：针刺内关穴可明显延缓家兔模型快速型及缓慢型心律失常出现的时间，缩短其恢复时间；针刺内关穴能够阻断快速型心律失常模型心肌细胞离子通道，并能提高缓慢型心律失常家兔模型心肌钠-钾-ATP酶的活性，这可能是其防治心律失常的机制之一。
Objective: Studying the effect of curing arrhythmia by acupuncture Neiguan point of rabbit and discussing its mechanism, to provide a theoretic basis for this therapy.
Methods: Dividing 40 rabbits into 5 groups randomly, there are 8 rabbits in each group. They are the normal control group, the model control group, the acupuncture prevent group, the acupuncture treat group and shengmai injection control group. Except the normal control group, replicated the animal models-rabbits of fast arrhythmia by quickly intravenous injecting adrenaline. Dividing 40 rabbits into 5 groups randomly, there are 8 rabbits in each group.They are the normal control group, the model control group, the acupuncture prevent group, the acupuncture treat group and Shenfu injection control group.Except the normal control group, replicated the animal models-rabbits of chronic arrhythmia by injecting Verapamil hydrochloride into ear vein.
To observe the effects of acupuncture to electrocardiography time of arrhythmia, the current of ionic channels of heart cells of fast arrhythmia and Na~+-K~+-ATP ase activity of chronic arrhythmia, by the way of electrophysiology, RT-PCR and spectrophotometry.
Results: Contrasted with the model control group, the starting time and lasting time of fast arrhythmia of the acupuncture treat group and shengmai injection control group was shortened(P<0.05); the current of ionic channels of heart cells descended(P<0.05).The differences of above indexes between the acupuncture treat group and shengmai injection control group don't have statistics meaning.
Contrasted with other groups, the starting time and lasting time of chronic arrhythmia in the model control group was prolonged(P<0.05); Contrasted with other groups, Na~+-K~+-ATP ase activity of heart muscle cells in the normal control group was increased(P<0.05); Contrasted with the model control group, Na~+-K~+-ATP ase activity in the acupuncture prevent group, the acupuncture treat group and Shenfu injection control group was increased(P<0.05); Even contrasted with the acupuncture treat group and Shenfu injection control group, Na~+-K~+-ATP ase activity in the acupuncture prevent group was evidently increased.
Conclusion: The therapy of acupuncture Neiguan point can evidently delay the starting time of experimental fast arrhythmia and chronic arrhythmia of rabbits, shorten its resuming time. The therapy also can cut off the ionic channels of heart cells of fast arrhythmia and increase Na~+-K~+-ATP ase activity of heart cells of chronic arrhythmia. It maybe one of its mechanisms of preventing and treating chronic arrhythmia.
引文
1． 麦丽莎，陆智东．炙甘草康复治疗冠心病心律失常30例．现代康复，1997，1(4)：304-305．
2． 宋中午，邓艳繁，牛慧玲，等．定律汤治疗心律失常68例．四川中医，1998，16(11)：24-25．
3． 郭维琴，回振宏．冠心病证治漫谈．北京中医药大学学报，1995，18(4)：25-26．
4． 陈永灿．黄芪四物汤治疗冠心病早搏80例．陕西中医，1997，18(9)：386．
5． 郑秀春，石蕴玉，沈博生．益气养阴治疗病毒性心肌炎后心律失常100例．辽宁中医杂志，1995，22(2)：72-73．
6． 劳献明．缓律平治疗缓慢性心律失常62例．右江民族医学院学报，1998，14(1)：156-157．
7． 廖子君．梅国强教授论治心律失常学术思想．辽宁中医杂志，1995，22(4)：155-157．
8． 覃丽梅．针刺治疗心律失常的研究进展．针灸临床杂志，2005，21(2)：54-55．
9． 梁艳芳．平律汤治疗顽固性心律失常60例．山西中医，1999，20(8)：341．
10． 黄骏．从虚瘀论治室性早搏．中医杂志，1999，40(5)：299．
11． 黄秀玲．益气温肾法治疗缓慢型心律失常48例。吉林中医药，1999，19(2)：11．
12． 王静淑．老年缓慢性心律失常治法举要．中国医药学报，1998，13(5)：55．
13． 李宜方．辨证治疗病态窦房结综合征．山东中医杂志，1999，18(6)：255．
14． 胡元会．温通复传汤治疗房室传导阻滞43例临床分析．陕西中医学院学报，1999，22(5)：10．
15． 童琦燕．五参汤治疗缓慢型心律失常58例临床观察．陕西中医，1998，19(1)：7．
16． 何东霞．中医辨证治疗心律失常体会．河北中医，2000，22(4)．280-281．
17． 周世熊．调和五脏法治疗心律失常．江西中医药，1995，26(6)：22-23．
18． 曾平安．温阳回脉汤治疗患慢型心律失常21例．中医研究．，1996，9(4)：44．
19． 张淑云，范爱萍，等．中医药治疗缓慢型心律失常临床疗效观察．北京中医学院学报，1996，9(4)：44．
20． 朱修身．韦懿馨主任医师治疗心律失常五法．河南中医药学刊，1999，14(6)：5．
21． 窦永起．赵冠英教授治疗心律失常证治经验．辽宁中医杂志，1998，25(11)：502．
22． 那桂清，仉志，宋淑梅．中西医结合治疗心律失常的临床观察．黑龙江医药科学，1999，22(2)：35．
23． 章伟光．滋水涵木法治疗心律失常50例．辽宁中医杂志，2000，27(8)：352-353．
24． 吴俊喜，田乃庚．治疗病态窦房结综合症的经验．中医杂志，1994，1：15．
25．卫高仁．益气养阳方治疗窦性心动过缓40例．山西中医，2004，20(2)：15．
26． 黄初东．麻黄附子细辛汤治疗窦性心动过缓54例．浙江中医学院学报，1997，21(5)：34．
27． 李廷荃，王希星．栝蒌薤白汤半夏治疗窦性心动过缓36例临床观察．中西医结合心脏血管杂志，2003，1(9)：497．
28． 李德俭．参附汤治疗房室传导阻滞23例．中西医结合杂志，1990，10(7)：401．
29． 宁保刚，董霄汉，御君红．炙甘草汤加减治疗老年性心动过缓43例临床观察．中西医结合实用临床急救，1997，4(6)：283．
30． 孙明异．补阳还五汤加味治疗缓慢性心律失常．中医杂志，1995，36(2)：81．
31． 吴远明．桂枝新加汤治疗窦性心动过缓40例．江苏中医，1998，19(10)：24-25．
32． 陈泽霖．名医特色经验精华．上海：上海中医学院出版社，1987，157．
33． 崔阿钧．心肌三号方治疗过缓型心律失常120例．辽宁中医杂志，2000，27(5)：214．
34． 李宝馨，杨宝峰，李玉荣．青蒿素抗心律失常作用及机制．中国药理学通报，1999，15(5)：449-452．
35． 冯国清，秦晓晨，刘洁．黄芪对大鼠心肌缺血再灌注损伤的防护作用．中药药理与临床，1997，13(3)：27-29
36． 何燕．苦参有抗心律失常作用．中医杂志，1995，(8)．454．
37． 孙学刚，贾钰华，陈育尧．定心方及丹参酮防治大鼠缺血再灌注性心律失常的NO机制研究．山东中医杂志，2000，19(6)：358-360．
38． 陈鼎祺．以苦参为主治疗心律失常的疗效观察．中医杂志，1995，(8)：453．
39． 杨达，刘艾．中西医结合疗法治疗缓慢性心律失常．中西医结合实用临床急救，1999，6(2)：67-68．
40． 杜廷海．调律冲剂治疗病态窦房结综合征的临床研究．北京中医药大学学报，1999，22(5)：36．
41． 陈振云，田建会，杨萍，等．心宝丸治疗病态窦房结综合征87例．中医杂志，1990，10(9)：529-531．
42． 赵忠印．活窦丸治疗病态窦房结综合征50例临床观察．中医杂志，1990，10(2)：37．
43． 黄春林．心血管科专病中医临床诊治．北京：人民卫生出版社，2000，191-198．
44． 易京红．中医药治疗快速型心律失常的研究现状．北京中医，1990，9(4)：55-58．
45． 刘国华，曹继伟，刘德芬，等．参附注射液联合异丙肾上腺素抢救重度房室传导阻滞的对比分析．中国中医急症，2001，10(1)：30-31．
46． 郭双庚．通滞灵治疗传导阻滞类心律失常60例临床观察．河北中医，2000，22(10)：759．
47． 郭红旭，张立业．针刺治疗心律失常84例临床观察[J]·中国中西医结合杂志，1995，15(4)：250．
48． 周庆伟．针刺加穴位注射治疗心律失常41例[J]·陕西中医，1990，(12)：47．
49． 韩宝杰．针刺治疗室性早搏98例临床分析[J]·天津中医药，2006，23(1)：39．
50． 蒋戈利．略论针灸治疗病态窦房结综合征的理法方穴[J]·中西医结合实用临床急救，1997，4(5)：240．
51． 许宏珂．针刺转复阵发性室上性心动过速30例[J]．中国针灸，2001，(8)：506．
52． 纪昌义．针刺内关、巨阙穴治疗阵发性室上性心动过速60例[J]·中国中医急症，2005，14(9)：870．
53． 邢国平·针刺内关穴终止室上性心动过速[J]·中医药学报，2000，28(2)：52．
54． 孙立虹，葛建军，马小顺．调心复律汤与针刺并用治疗过早搏动46例[J]·四川中医，2006，(24)：102．
55． 王笑梅，王天鹏，刘群．宁心方配合针刺内关穴治疗心律失常45例临床观察[J]·淮海医药，2004，22(5)：391．
56． 梁忠．针刺宁心汤并用治疗心房颤动65例[J]·中医函授通讯，2000，19(6)：60-69．
57． 夏萤．针刺纠正心律失常的机制[J]·针刺研究，1988，8(3)：161-167．
58． 李鹏．延髓腹外侧区在电针抑制实验性升压反应与心律失常中的作用[J]·针刺研究，1986，11(3)：163-173．
59． 胡利民．实验性心律失常家兔心包经Ca2+浓度的变化及针刺对其影响的研究[J]·中国中医药科技，1994，(16)：12-13．
60． 高从光．快速型心律失常．宁波医学．2000，12(4)：194．
61． 傅国胜，单江，楼福庆．三磷酸腺苷和异搏定治疗室上性心动过速的对比研究．浙江医科大学学报，1992，21(4)：149．
62． 廖德宁，吴玉祥，陈思聪．三磷酸腺苷对窦性周期和房室传导的影响．中华内科杂志，1993，32(2)：84．
53． 汪大金，毛焕元，黄从新，等．颅通定在预激综合征病人中的临床电生理作用．中华心血管病杂志，1993，21(5)：286．
64． 刘玉敏．小壁碱治疗快速型心律失常．药学情报通讯，1993，11(2)：34．
65． 王晓云．快速型心律失常的非药物治疗．黑龙江医学．2004，28(7)：487．
66． 陆再英．抗快速心律失常植入系统．内科急危重症杂志．1998，4(4)：176-178．
67. Chauhan VS, Kran AD, Klein GJ, et al. supraventicular tachycardia. Med Clin Nor Am, 2001, 29:193-224.
68． 胡大一，张建军．快速心律失常射频消融的实用技术．北京人民卫生出版社 2000．142-164．
69. Saliba WI, Natale A. Ventricular tachycardia syndromes. Med Clin NorA m, 2001,85: 267-301.
70． 中华医学会心血管分会．抗心律失常药物治疗建议．中华心血管病杂志，2001，29：323-336．
71． 心脏病学实践2003——新进展与临床案例[M]．北京：人民卫生出版社．2003．
72． 高建青，梁文权．抗心律失常药新的给药途径．Foreign Medical Sciences Section on Pharmacy 1996 Aug：23(4)：228．
73． 周玉萍．实用中西医结合心律失常学．第一版．北京：中国古籍出版社，2002，12-93．
74． 郭继鸿．心电图学．第一版．北京：人民卫生出版社，2002，16-42．
75． 赵易．心电图学．第一版．济南：山东科学技术出版社，2002，20-42．
76. Mercer RW. Structure of the Na, K-ATPase. Int Rev Cytol, 1993, 137C: 139～153.
77． 汪和贵，王德国，柯永胜，杨尚印．地高辛抗血清拮抗内源性洋地黄样物质介导的离体大鼠心脏再灌注心律失常的实验研究．中华心律失常学杂志，2004，10，285-289．
78. Erdmann E, Philipp G, Scholz H Cardiacglycosidereceptor. Na~+-K~+-ATPase activity and forceof contraction in rat heart. Biochem Pharmacol, 1980, 29: 3219-3229.
79． 殷惠军，罗兰，蒋跃绒，张颖，刘颖，史大卓．地精子皂甙抗缺血再灌性心律失常的作用机制研究．中西医结合心脑血管病杂志，2005，1，39-41．
80． 张萍．J Clin Electrocardiol, 2006, Apr 15. No 2.
81. Papazian D M, Timpe L C, Jan Y N, et al. Cloning and genomic and complementary DNA from Shaker, aputativepot assium channel gene from Drosophila [J]. Science, 1987,237:749.
82. McDonald T F, Pelzer S, rrautwein W, et al.Regulation and modulation of calcium channel incardiac, skel et al, and smooth musclecell[J].Phy-ciolRev, 1994,70:365.
83. Baukrowitz T, Yellen G. Use-dependent blockers and exitrate of the lesion from the multi-ionpore of aKchannel[J].Science, 1996,271:653.
84. West J W, Patton D E, Scheuer T, et al. Acluster of hydrophobic aminoacid residues required for fast Na-channel inactivation[J].ProcNatlA-cadSci, 1992,89:10910.
85.Balke C W, Marban E,O Rourke B. Calcium channels: structure, function, and regulation. in:Zipes, D. P, and Jalife, J. Cardiac electrophysiology:Fromcel ltobed side [M].Philadelphia:WBS aunders, 1999. 8.
86. Undrovinas A I, Maltsev V A, Kyle J W, et al. Gating of the late Na+ channel innormal and failing humanrayo cardium[J]. J Mol Cell Cardio, 12002, 34(11): 1477-1489.
87.Clancy C E, Tateyama M, Liu H, et al. None quilibrium gating incardiac Na+ channels:Anoriginalme chanism of arrhythmia [J]. Circulation, 2003, 107 (17) :2233-2237.
88. Zicha S, Moss I, Allen B, et al. Molecular basis of species - specific expression of repolarizing K+ currentsin the heart [J]. AmJPhysiol Heart CircPhysio, 12003, 285(4):H1641-H1649.
89. Nakaya H. Electropharma cological assessment of the risk of drug- induced long-QT syndromeusing native cardiac cells and cultured cells expressing HERG channels[J]. Nippon Yakurigaku Zassh, i2003,121(6):384-392.
90.Stump G L, Smith G R, Tebben A J,et al.Invivocanine cardiacel ectrophysiologic profile of 1, 4-benzodiazepine I Ksblockers [J]. J Cardiovasc Pharmacol, 2003, 42 (1): 105-112.
91. Nakashima H, Gerlach U, Schmidt D, et al. Invivo electrophysiological effects of aselectives lowed layed-rectif ierpot assium channel blocker inanes the tizeddogs: potential insightsinto classIII actions[J]. CardiovascRes, 2004, 61(4):705-714.
92. Banyasz T, Koncz R, Fulop L,et al. ProfileofI(Ks) during the action potential questions the therapeuticvalue of I(Ks)blockade[J]. Curr Med Chem, 2004,11(1): 45-60.
93. Tamargo J, Caballero R, Gomez R, et al. Pharmacology of cardiacpot assium channels[J]. CardiovascRes, 2004, 62(1):9-33.
94. Cui Y, Tinker A, Clapp L H. Different molecularsites of action for the KATP channel inhibitors, PNU-99963 and PNU-37883A[J].BrJ Pharmaco, 12003, 13(1):122-128.
95. Das B, Sarkar C. Isthesar colemmalormi to chondrial K(ATP) channel activa-tionim portantin the antiarrhythmic and cardio protective effects during acuteis-chemia/reperfusion in the intactanes the tizedrabbit model[J]. Life Sci, 2005, 77(11):1226-1248.
96. Kaab S, Zwermann L, Barth A, et al. Selective block of sarcolemmal IKATP in humancardiomyocy tesusing HMR 1098[J]. Cardiovasc Drugs Ther, 2003, 17 (5-6) :435-441.
97. Liu Y, Xu C Q, Jiao J D, et al. M3· R/IKanewtarget of antiarrhythmic agents[J]. ActaPharm Sinica, 2005, 40 (1) :8-12.
98. Guo J, Ren J L, Qiu Q Y, et al. Regulation of intracellular Cl-concentration through volume regulated CIC-3 chloride channels in A10 vascular smooth muscle cells [J]. J Biol Chem, 2005, 280 (8) : 7301-7308.
99． 林文注．实验针灸学．上海：上海科学技术出版社，1994：274，142，215．
100． 郑利岩，徐朝霞，甄希成，张柯欣，王熙，吴成举，曹锐，曹凤艳，江楠楠．实验家兔常用经穴的客观检测与标定．上海针灸杂志 2003，(22)5：26．
101． 徐淑云主编．药理实验方法学(第3版)北京：人民卫生出版社，2000：754～758．
102． 要瑞莉，杨殿福．病态窦房结综合症实验研究进展．中华实用中西医杂志，2004，4(17)：2435-2436．
103． 吴黎明，叶昕涛，蓝玉福，等．兔右冠状动脉缺血预适应对窦房结功能及房室传导有效不应期的影响．中国心脏起搏与心电生理杂志，2000，16(6)：456-459．
104． 钟理，宋志远．模拟缺血-再灌诱导原代培养乳鼠窦房结细胞调亡的研究．第三军医大学学报，2001，23(1)：59-61．
105． 周愉，沈雪勇，魏建子，周钰．红外灸对垂体后叶素致家兔心动过缓和心肌缺血的影响．辽宁中医杂志，2002，29(9)：569-570．
106． 陈士良，冯胜强．急性下壁心肌梗死的基础与临床研究．心脏杂志，2000，12(5)：349-352．
107． 汪桐．等．内关—心脏短反射的实验研究．针刺研究，1991：16(2)：115
108． 庄鼎，等．钊一刺“足三里”对胃肠道功能活动的影响及其传人途径的分析．见：张香桐等主编．针灸针麻研究．北京：科学出版社。1986：627．
109． 郁礼兴，徐伟珍．心肌缺血早期室颤阈值的影响．上海针灸杂志，1996，15(5)：29
110． 魏毅，曹庆淑．针刺内关穴对急性心肌缺血客观效应的研究进展．江西中医药，1986，3：56
111. Fearon I M, Palmer A C, Balmforth AJ, et al. Hypoxi and Redox Inhibition of the Human Cardiac L-type Ca~(2+) Channel[7].Adv Exp Med Biol, 2000,475:209-218.
112． 易方方，唐其柱，冯斯婷，王腾．白藜芦醇对豚鼠心室肌细胞L-型钙通道的影响．第四军医大学学报，2006：27(13)：1230-1233．
113. Jentsch T J, Stein V, Weinreich F, et al. Molecular structure and physiological function of chloride channels. Physiol Rev. 2002;82:503-568.
114. Accili E A, DiFrancesco D, et al. Inhibition of the hyperpolarization-activated current (if) of rabbit SA node myocytes by niflumic acid. Pfliigers Arch. 1996:431:757-762.
115. Wang HS, Dixon JE, McKinnon D. Unexpected and differential effects of C1- channel blockers on the Kv4.3 and Kv4.2 K+ channels. Implications for the study of the hoe current. Circ Res. 1997;81:711-718.
116. Zhou SS, Gao Z, Dong L, et al. Anion channels influence excitation-contraction coupling by modulating L-type Ca2+ channel in ventricular myocytes. J Appl Physiol. 2002;93:1660-1668.
117. Conforti L, Sumii K, Sperelakis N. Diphenylamine-2-carboxylate blocks voltage-dependent Na+ and Ca2+ channels in rat ventricular cardiomyocytes. Eur J Pharmacol. 1994;259:215-218.
118． 杨俊，周世胜．氯通道阻断剂抑制大鼠乌头碱性心律失常的机制．第四军医大学学位论文．2005．6．
119. Leonard. A, etal. Cordiovascular Research, 1985, 9, 378.
2． 宋中午，邓艳繁，牛慧玲，等．定律汤治疗心律失常68例．四川中医，1998，16(11)：24-25．
3． 郭维琴，回振宏．冠心病证治漫谈．北京中医药大学学报，1995，18(4)：25-26．
4． 陈永灿．黄芪四物汤治疗冠心病早搏80例．陕西中医，1997，18(9)：386．
5． 郑秀春，石蕴玉，沈博生．益气养阴治疗病毒性心肌炎后心律失常100例．辽宁中医杂志，1995，22(2)：72-73．
6． 劳献明．缓律平治疗缓慢性心律失常62例．右江民族医学院学报，1998，14(1)：156-157．
7． 廖子君．梅国强教授论治心律失常学术思想．辽宁中医杂志，1995，22(4)：155-157．
8． 覃丽梅．针刺治疗心律失常的研究进展．针灸临床杂志，2005，21(2)：54-55．
9． 梁艳芳．平律汤治疗顽固性心律失常60例．山西中医，1999，20(8)：341．
10． 黄骏．从虚瘀论治室性早搏．中医杂志，1999，40(5)：299．
11． 黄秀玲．益气温肾法治疗缓慢型心律失常48例。吉林中医药，1999，19(2)：11．
12． 王静淑．老年缓慢性心律失常治法举要．中国医药学报，1998，13(5)：55．
13． 李宜方．辨证治疗病态窦房结综合征．山东中医杂志，1999，18(6)：255．
14． 胡元会．温通复传汤治疗房室传导阻滞43例临床分析．陕西中医学院学报，1999，22(5)：10．
15． 童琦燕．五参汤治疗缓慢型心律失常58例临床观察．陕西中医，1998，19(1)：7．
16． 何东霞．中医辨证治疗心律失常体会．河北中医，2000，22(4)．280-281．
17． 周世熊．调和五脏法治疗心律失常．江西中医药，1995，26(6)：22-23．
18． 曾平安．温阳回脉汤治疗患慢型心律失常21例．中医研究．，1996，9(4)：44．
19． 张淑云，范爱萍，等．中医药治疗缓慢型心律失常临床疗效观察．北京中医学院学报，1996，9(4)：44．
20． 朱修身．韦懿馨主任医师治疗心律失常五法．河南中医药学刊，1999，14(6)：5．
21． 窦永起．赵冠英教授治疗心律失常证治经验．辽宁中医杂志，1998，25(11)：502．
22． 那桂清，仉志，宋淑梅．中西医结合治疗心律失常的临床观察．黑龙江医药科学，1999，22(2)：35．
23． 章伟光．滋水涵木法治疗心律失常50例．辽宁中医杂志，2000，27(8)：352-353．
24． 吴俊喜，田乃庚．治疗病态窦房结综合症的经验．中医杂志，1994，1：15．
25．卫高仁．益气养阳方治疗窦性心动过缓40例．山西中医，2004，20(2)：15．
26． 黄初东．麻黄附子细辛汤治疗窦性心动过缓54例．浙江中医学院学报，1997，21(5)：34．
27． 李廷荃，王希星．栝蒌薤白汤半夏治疗窦性心动过缓36例临床观察．中西医结合心脏血管杂志，2003，1(9)：497．
28． 李德俭．参附汤治疗房室传导阻滞23例．中西医结合杂志，1990，10(7)：401．
29． 宁保刚，董霄汉，御君红．炙甘草汤加减治疗老年性心动过缓43例临床观察．中西医结合实用临床急救，1997，4(6)：283．
30． 孙明异．补阳还五汤加味治疗缓慢性心律失常．中医杂志，1995，36(2)：81．
31． 吴远明．桂枝新加汤治疗窦性心动过缓40例．江苏中医，1998，19(10)：24-25．
32． 陈泽霖．名医特色经验精华．上海：上海中医学院出版社，1987，157．
33． 崔阿钧．心肌三号方治疗过缓型心律失常120例．辽宁中医杂志，2000，27(5)：214．
34． 李宝馨，杨宝峰，李玉荣．青蒿素抗心律失常作用及机制．中国药理学通报，1999，15(5)：449-452．
35． 冯国清，秦晓晨，刘洁．黄芪对大鼠心肌缺血再灌注损伤的防护作用．中药药理与临床，1997，13(3)：27-29
36． 何燕．苦参有抗心律失常作用．中医杂志，1995，(8)．454．
37． 孙学刚，贾钰华，陈育尧．定心方及丹参酮防治大鼠缺血再灌注性心律失常的NO机制研究．山东中医杂志，2000，19(6)：358-360．
38． 陈鼎祺．以苦参为主治疗心律失常的疗效观察．中医杂志，1995，(8)：453．
39． 杨达，刘艾．中西医结合疗法治疗缓慢性心律失常．中西医结合实用临床急救，1999，6(2)：67-68．
40． 杜廷海．调律冲剂治疗病态窦房结综合征的临床研究．北京中医药大学学报，1999，22(5)：36．
41． 陈振云，田建会，杨萍，等．心宝丸治疗病态窦房结综合征87例．中医杂志，1990，10(9)：529-531．
42． 赵忠印．活窦丸治疗病态窦房结综合征50例临床观察．中医杂志，1990，10(2)：37．
43． 黄春林．心血管科专病中医临床诊治．北京：人民卫生出版社，2000，191-198．
44． 易京红．中医药治疗快速型心律失常的研究现状．北京中医，1990，9(4)：55-58．
45． 刘国华，曹继伟，刘德芬，等．参附注射液联合异丙肾上腺素抢救重度房室传导阻滞的对比分析．中国中医急症，2001，10(1)：30-31．
46． 郭双庚．通滞灵治疗传导阻滞类心律失常60例临床观察．河北中医，2000，22(10)：759．
47． 郭红旭，张立业．针刺治疗心律失常84例临床观察[J]·中国中西医结合杂志，1995，15(4)：250．
48． 周庆伟．针刺加穴位注射治疗心律失常41例[J]·陕西中医，1990，(12)：47．
49． 韩宝杰．针刺治疗室性早搏98例临床分析[J]·天津中医药，2006，23(1)：39．
50． 蒋戈利．略论针灸治疗病态窦房结综合征的理法方穴[J]·中西医结合实用临床急救，1997，4(5)：240．
51． 许宏珂．针刺转复阵发性室上性心动过速30例[J]．中国针灸，2001，(8)：506．
52． 纪昌义．针刺内关、巨阙穴治疗阵发性室上性心动过速60例[J]·中国中医急症，2005，14(9)：870．
53． 邢国平·针刺内关穴终止室上性心动过速[J]·中医药学报，2000，28(2)：52．
54． 孙立虹，葛建军，马小顺．调心复律汤与针刺并用治疗过早搏动46例[J]·四川中医，2006，(24)：102．
55． 王笑梅，王天鹏，刘群．宁心方配合针刺内关穴治疗心律失常45例临床观察[J]·淮海医药，2004，22(5)：391．
56． 梁忠．针刺宁心汤并用治疗心房颤动65例[J]·中医函授通讯，2000，19(6)：60-69．
57． 夏萤．针刺纠正心律失常的机制[J]·针刺研究，1988，8(3)：161-167．
58． 李鹏．延髓腹外侧区在电针抑制实验性升压反应与心律失常中的作用[J]·针刺研究，1986，11(3)：163-173．
59． 胡利民．实验性心律失常家兔心包经Ca2+浓度的变化及针刺对其影响的研究[J]·中国中医药科技，1994，(16)：12-13．
60． 高从光．快速型心律失常．宁波医学．2000，12(4)：194．
61． 傅国胜，单江，楼福庆．三磷酸腺苷和异搏定治疗室上性心动过速的对比研究．浙江医科大学学报，1992，21(4)：149．
62． 廖德宁，吴玉祥，陈思聪．三磷酸腺苷对窦性周期和房室传导的影响．中华内科杂志，1993，32(2)：84．
53． 汪大金，毛焕元，黄从新，等．颅通定在预激综合征病人中的临床电生理作用．中华心血管病杂志，1993，21(5)：286．
64． 刘玉敏．小壁碱治疗快速型心律失常．药学情报通讯，1993，11(2)：34．
65． 王晓云．快速型心律失常的非药物治疗．黑龙江医学．2004，28(7)：487．
66． 陆再英．抗快速心律失常植入系统．内科急危重症杂志．1998，4(4)：176-178．
67. Chauhan VS, Kran AD, Klein GJ, et al. supraventicular tachycardia. Med Clin Nor Am, 2001, 29:193-224.
68． 胡大一，张建军．快速心律失常射频消融的实用技术．北京人民卫生出版社 2000．142-164．
69. Saliba WI, Natale A. Ventricular tachycardia syndromes. Med Clin NorA m, 2001,85: 267-301.
70． 中华医学会心血管分会．抗心律失常药物治疗建议．中华心血管病杂志，2001，29：323-336．
71． 心脏病学实践2003——新进展与临床案例[M]．北京：人民卫生出版社．2003．
72． 高建青，梁文权．抗心律失常药新的给药途径．Foreign Medical Sciences Section on Pharmacy 1996 Aug：23(4)：228．
73． 周玉萍．实用中西医结合心律失常学．第一版．北京：中国古籍出版社，2002，12-93．
74． 郭继鸿．心电图学．第一版．北京：人民卫生出版社，2002，16-42．
75． 赵易．心电图学．第一版．济南：山东科学技术出版社，2002，20-42．
76. Mercer RW. Structure of the Na, K-ATPase. Int Rev Cytol, 1993, 137C: 139～153.
77． 汪和贵，王德国，柯永胜，杨尚印．地高辛抗血清拮抗内源性洋地黄样物质介导的离体大鼠心脏再灌注心律失常的实验研究．中华心律失常学杂志，2004，10，285-289．
78. Erdmann E, Philipp G, Scholz H Cardiacglycosidereceptor. Na~+-K~+-ATPase activity and forceof contraction in rat heart. Biochem Pharmacol, 1980, 29: 3219-3229.
79． 殷惠军，罗兰，蒋跃绒，张颖，刘颖，史大卓．地精子皂甙抗缺血再灌性心律失常的作用机制研究．中西医结合心脑血管病杂志，2005，1，39-41．
80． 张萍．J Clin Electrocardiol, 2006, Apr 15. No 2.
81. Papazian D M, Timpe L C, Jan Y N, et al. Cloning and genomic and complementary DNA from Shaker, aputativepot assium channel gene from Drosophila [J]. Science, 1987,237:749.
82. McDonald T F, Pelzer S, rrautwein W, et al.Regulation and modulation of calcium channel incardiac, skel et al, and smooth musclecell[J].Phy-ciolRev, 1994,70:365.
83. Baukrowitz T, Yellen G. Use-dependent blockers and exitrate of the lesion from the multi-ionpore of aKchannel[J].Science, 1996,271:653.
84. West J W, Patton D E, Scheuer T, et al. Acluster of hydrophobic aminoacid residues required for fast Na-channel inactivation[J].ProcNatlA-cadSci, 1992,89:10910.
85.Balke C W, Marban E,O Rourke B. Calcium channels: structure, function, and regulation. in:Zipes, D. P, and Jalife, J. Cardiac electrophysiology:Fromcel ltobed side [M].Philadelphia:WBS aunders, 1999. 8.
86. Undrovinas A I, Maltsev V A, Kyle J W, et al. Gating of the late Na+ channel innormal and failing humanrayo cardium[J]. J Mol Cell Cardio, 12002, 34(11): 1477-1489.
87.Clancy C E, Tateyama M, Liu H, et al. None quilibrium gating incardiac Na+ channels:Anoriginalme chanism of arrhythmia [J]. Circulation, 2003, 107 (17) :2233-2237.
88. Zicha S, Moss I, Allen B, et al. Molecular basis of species - specific expression of repolarizing K+ currentsin the heart [J]. AmJPhysiol Heart CircPhysio, 12003, 285(4):H1641-H1649.
89. Nakaya H. Electropharma cological assessment of the risk of drug- induced long-QT syndromeusing native cardiac cells and cultured cells expressing HERG channels[J]. Nippon Yakurigaku Zassh, i2003,121(6):384-392.
90.Stump G L, Smith G R, Tebben A J,et al.Invivocanine cardiacel ectrophysiologic profile of 1, 4-benzodiazepine I Ksblockers [J]. J Cardiovasc Pharmacol, 2003, 42 (1): 105-112.
91. Nakashima H, Gerlach U, Schmidt D, et al. Invivo electrophysiological effects of aselectives lowed layed-rectif ierpot assium channel blocker inanes the tizeddogs: potential insightsinto classIII actions[J]. CardiovascRes, 2004, 61(4):705-714.
92. Banyasz T, Koncz R, Fulop L,et al. ProfileofI(Ks) during the action potential questions the therapeuticvalue of I(Ks)blockade[J]. Curr Med Chem, 2004,11(1): 45-60.
93. Tamargo J, Caballero R, Gomez R, et al. Pharmacology of cardiacpot assium channels[J]. CardiovascRes, 2004, 62(1):9-33.
94. Cui Y, Tinker A, Clapp L H. Different molecularsites of action for the KATP channel inhibitors, PNU-99963 and PNU-37883A[J].BrJ Pharmaco, 12003, 13(1):122-128.
95. Das B, Sarkar C. Isthesar colemmalormi to chondrial K(ATP) channel activa-tionim portantin the antiarrhythmic and cardio protective effects during acuteis-chemia/reperfusion in the intactanes the tizedrabbit model[J]. Life Sci, 2005, 77(11):1226-1248.
96. Kaab S, Zwermann L, Barth A, et al. Selective block of sarcolemmal IKATP in humancardiomyocy tesusing HMR 1098[J]. Cardiovasc Drugs Ther, 2003, 17 (5-6) :435-441.
97. Liu Y, Xu C Q, Jiao J D, et al. M3· R/IKanewtarget of antiarrhythmic agents[J]. ActaPharm Sinica, 2005, 40 (1) :8-12.
98. Guo J, Ren J L, Qiu Q Y, et al. Regulation of intracellular Cl-concentration through volume regulated CIC-3 chloride channels in A10 vascular smooth muscle cells [J]. J Biol Chem, 2005, 280 (8) : 7301-7308.
99． 林文注．实验针灸学．上海：上海科学技术出版社，1994：274，142，215．
100． 郑利岩，徐朝霞，甄希成，张柯欣，王熙，吴成举，曹锐，曹凤艳，江楠楠．实验家兔常用经穴的客观检测与标定．上海针灸杂志 2003，(22)5：26．
101． 徐淑云主编．药理实验方法学(第3版)北京：人民卫生出版社，2000：754～758．
102． 要瑞莉，杨殿福．病态窦房结综合症实验研究进展．中华实用中西医杂志，2004，4(17)：2435-2436．
103． 吴黎明，叶昕涛，蓝玉福，等．兔右冠状动脉缺血预适应对窦房结功能及房室传导有效不应期的影响．中国心脏起搏与心电生理杂志，2000，16(6)：456-459．
104． 钟理，宋志远．模拟缺血-再灌诱导原代培养乳鼠窦房结细胞调亡的研究．第三军医大学学报，2001，23(1)：59-61．
105． 周愉，沈雪勇，魏建子，周钰．红外灸对垂体后叶素致家兔心动过缓和心肌缺血的影响．辽宁中医杂志，2002，29(9)：569-570．
106． 陈士良，冯胜强．急性下壁心肌梗死的基础与临床研究．心脏杂志，2000，12(5)：349-352．
107． 汪桐．等．内关—心脏短反射的实验研究．针刺研究，1991：16(2)：115
108． 庄鼎，等．钊一刺“足三里”对胃肠道功能活动的影响及其传人途径的分析．见：张香桐等主编．针灸针麻研究．北京：科学出版社。1986：627．
109． 郁礼兴，徐伟珍．心肌缺血早期室颤阈值的影响．上海针灸杂志，1996，15(5)：29
110． 魏毅，曹庆淑．针刺内关穴对急性心肌缺血客观效应的研究进展．江西中医药，1986，3：56
111. Fearon I M, Palmer A C, Balmforth AJ, et al. Hypoxi and Redox Inhibition of the Human Cardiac L-type Ca~(2+) Channel[7].Adv Exp Med Biol, 2000,475:209-218.
112． 易方方，唐其柱，冯斯婷，王腾．白藜芦醇对豚鼠心室肌细胞L-型钙通道的影响．第四军医大学学报，2006：27(13)：1230-1233．
113. Jentsch T J, Stein V, Weinreich F, et al. Molecular structure and physiological function of chloride channels. Physiol Rev. 2002;82:503-568.
114. Accili E A, DiFrancesco D, et al. Inhibition of the hyperpolarization-activated current (if) of rabbit SA node myocytes by niflumic acid. Pfliigers Arch. 1996:431:757-762.
115. Wang HS, Dixon JE, McKinnon D. Unexpected and differential effects of C1- channel blockers on the Kv4.3 and Kv4.2 K+ channels. Implications for the study of the hoe current. Circ Res. 1997;81:711-718.
116. Zhou SS, Gao Z, Dong L, et al. Anion channels influence excitation-contraction coupling by modulating L-type Ca2+ channel in ventricular myocytes. J Appl Physiol. 2002;93:1660-1668.
117. Conforti L, Sumii K, Sperelakis N. Diphenylamine-2-carboxylate blocks voltage-dependent Na+ and Ca2+ channels in rat ventricular cardiomyocytes. Eur J Pharmacol. 1994;259:215-218.
118． 杨俊，周世胜．氯通道阻断剂抑制大鼠乌头碱性心律失常的机制．第四军医大学学位论文．2005．6．
119. Leonard. A, etal. Cordiovascular Research, 1985, 9, 378.