痛风清颗粒对高尿酸血症的临床和实验研究
详细信息    本馆镜像全文|  推荐本文 |  |   获取CNKI官网全文
摘要
目的:高尿酸血症是指细胞外液的尿酸盐呈超饱和状,一般认为血尿酸盐≥417umol/L时应考虑高尿酸血症。近年来,随着经济发展,饮食结构改变,高尿酸血症的发病率逐年增高,而且常伴发高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等,是常见的现代文明病,对人类健康是一个潜在威胁。别嘌呤醇、立加利仙是降尿酸的代表药,但副作用较多,有一定禁忌症,病人难以长期服用和耐受。为了提高生活质量,减轻病人痛苦,我们针对高尿酸血症的中医病因病机,结合现代医学研究,进行了临床和实验研究;运用中药制剂,观察痛风清颗粒对高尿酸血症患者及模型小鼠的影响,探讨其复方及单味药治疗高尿酸血症的疗效机制,了解长期服用本方药的安全性,对于研制治疗高尿酸血症安全有效的新方法,新药物,新制剂有重大意义。
     方法:
     1.实验研究:根据高尿酸血症的形成机理,予以次黄嘌呤,烟酸造成小鼠血尿酸增高,分别予以泄浊化湿方痛风清颗粒及其单味药,立加利仙治疗后比较降尿酸的水平。
     2.临床研究:收集30例高尿酸血症病人且符合中医湿浊内蕴证,分别予以痛风清颗粒、立加利仙治疗一月后,系统地观察了治疗前后血尿酸及中医症候的改善。
     结果:
     1.实验研究:痛风清颗粒能明显降低高尿酸血症模型小鼠的血尿酸水平,且与西药立加利仙疗效无显著的差异,但其单味药降尿酸作用并不明显。
     2.临床研究:痛风清颗粒能明显改善高尿酸血症病人的中医症候,且能降低血尿酸。
     结论:依据中医药理论,泄浊化湿方痛风清颗粒是治疗高尿酸血症的有效方药。
Objective: Hyperuricacidemia is a disease which urate saturates excessivelly in extracellularfluid, when blood uric acid exceed 417umol/L. hyperuricacidemia is consided. Inceptionrate of hyperuricacidemia which often accompanies is increases year by year tbllow structuralchange of drink and food, development of economy. Now hyperuricacidemia is a civildisease which stealthily threaten health of mankind. Allopurinol and Narcaricin subdueexcellentlly uric acid, but patient hard to take medicine and tolerate long-term because theyhave some side effects and counterindications. For improving quality of life and softeningpatient's suffering, we triturate new method, new drug, new prepn which curehyperuricacidemia by researching cause of hyperuricacidemia of traditional Chinese physician,progressing clinic and empirical study by combining modern medicine., observing change ofmen and animal modes of hyperuricacidemia which are treated by Tongfengqing granula,approaching therapeutic effect and mechanism that complex prescription and haplo-drug curehyperuricacidemia, understanding safe of taking Tongfengqing granula long-term. It is verysignificant.
     Method:
     1. Empirical study:To lithemic mechanism, hypoxanthine and nicotinamide can raise blooduric acid of Jimpy mice, we observed change of blood uric acid of animal modes ofhyperuricacidemia which are crued respectively by Tongfengqing granula and Narcaricin.
     2. Clinical study: We treated thirty patients of hyperuricacidemia who fit turbid dampof symptom by Yongfengqing granula. After two month we observe systematicallychange of blood uric acid, improvement of symptom Chinese medicine.
     Result:
     1.Empirical study: Not only Tongfengqing granula can lower blood uric acid of Jimpymice of hyperuricacidemia,but also it' curative effect is not different as Narcaricin. Buthaplo-drug of Tongfengqing granula can not obviou-sly lower blood uric acid.
     2. Clinical study: Tongfengqing granula not only obviously improve symptom of traditional Chinese medicine,but also lower blood uric acid of patients of hyperuricacidemia.
     Conclusion: To theory of traditional Chinese medicine, Tongfengqing granula isa medicine which can efficiently treat hyperuricacidemia.
引文
1) 施桂英.痛风及药物治疗的策略.中华内科杂志,1995;34(2):77-78
    2) Ralph Schumacher Update in Gout and Other Microcrystalline Diseases:What is newor contyoversial?中华医学会 全国风湿病学会论文汇编(第9届)
    3) Darmawan Jet al. J Rheumatol, 1992; 19:1595
    4)9) 蒋明,朱立平,林孝义主编.风湿病学.科学出版社,1995;1468-1469
    5) 曾庆余,王庆文,陈肃标等.广东省宁平里地区高尿酸血症与痛风流行病学调查 中华风湿病学杂志,2000;4(3):101-103
    6) 杜惠,陈顺乐,王元等.上海市黄浦区社区高尿酸血症与痛风流行病学调查.中华风湿病学杂志. 1998;6(2):75-78
    7) 陈慎仁,彭璇丽,蔡应本.原发性高尿酸血症及相关疾病的调查.临床内科杂志,1997;14(1):42-44
    8) 潘解萍,顺伟英,顾越英.原发性痛风及伴发病临床分析.河北医科大学杂志,1999;21(5):265-267
    9) Emmerson BT. Bout and Renal Disease. Mary & Glassork, Textbook of ephrology. 4rd ed. Philadelphia: Lippincoti Willians & Wilkins, 2001, 1037.
    10) 周小舟,等.腺嘌呤所致大鼠慢性肾功能衰竭的机理研究.基础医学与临床,1997,17(1):54~57
    11) Becker BF. Towards thephysiological function of uric acid. Free Radic Biol Med, 1993, 14: 615.
    12) Mccluggage WC,SloanJM.Hepatic guanulomas in Nothem Ireland:athirteen year review. Histopathology, 2003, 25(3):219-228
    13). Emmerson BT. The effect of weight reduction on urate metabolism. In: Sperling O, De Vries A,Wynagaarden JB(eds).Purine Metabolim in Man. NewYork:Plenum, 2004, 429
    14) 陈国环,冯向敏,吴丽君.团体人群高尿酸血症的调查.广东医学,1999,16 (6):362
    15) 李方,钟兴美,高堂玲,等.高尿酸血症170例分析.中华新医学,2002,3(8):721-722
    16) 方折,游凯,林其隧,等.中国正常人血尿酸调查及其与血脂的关系.中华内科杂志,2002,22(7):434
    17) Jing Fang.血清尿酸与心血管病死亡率.美国医学会杂志中文版,2001,20(2):53-59
    18) 王孝铭.原发性高血压患者的高尿酸血症.中华内科杂志,2002,24(12):709-711
    19) 曹立侠.冠心病与高尿酸血症.中国现代医学杂志,2001,8(5):19-20
    20) 申卫平,高尿酸血症与腹主动脉粥样硬化196例临床分析.中华内分泌代谢杂志,2003(3):117
    21) 王晓涛.420例高血压患者血尿酸的观察分析.江苏医药杂志,2001,27(12):929-930
    22) 杨德惠,郝秀兰,王慧敏,等,老年人高尿酸血症的临床分析.中华老年医学杂志,2003,5(1):6-7
    23) 吕建国,梁爽霖.冠心病与血尿酸的关系.中国心血管杂志,2001,3(4)288-289
    24) Wirth. A. Non-harmacological therapy of metabolic syndrome. Herz, 1995, 20(1): 56-59
    25) 俞碧霞,郝玲妹.团体人群原发性高尿酸血症的调查.现代实用医学,2001,13(6):305-306
    26) Marl,糖尿病高尿酸血症的主要原因.Teparres HecKH f4apxHS,2002,5(3)55-58
    27) 赵爱丽,张如松.糖尿病与高尿酸血症的关系.邯郸医学高等专科学校学报,2002,15(1):77-78
    28) 张开富.痛风的肺部并发症.中华结核和呼吸杂志,2000,23(6):361-362
    29) Kannel.AB Wilson BV The epidemiology of impaired glucosetolerance and hypertension An Heart J 2003,121 (2): 1268
    30) 郑泽辉,林金华.高尿酸血症与X综合征.医师进修杂志,2000,23(5):41-47
    31 Zavaroin I, Mazza S Fantuzzi M et al Changes in insulin and lipidmetabolism in males with asyrnptamtic hyperuricaernia Jou int Nled2003,23 (4):25-30
    32) Dessein PH, Shipton AE, Stanwix AE, et al. Beneficial effects of weight loss associated with moderate calorie/carbohydrate restriction, and increased proporitional instake of protein and unsaturated fat on serum and lipoprotein levelsin gout:a pilot study.Ann Rheum Dis, 2000,59:539-543
    33) Piatti PM, Monti F, Fermo I, et al. Hypocailoric high-protein diet improves glucose oxidation and spares lean body mass: comparison with hydroclaoric high-carbohydrate diet. Metabolism, 1994, 43:1481 1487.
    34) Fam AG. Should patients with interval gout be treated with urate lowering drugs?J Rheumatol, 1995,22:1621—1623
    35) Ferraz MB, AN. Evidence based appraisal of the management of tophaceous interval gout. J Rheumatol, 1995,22:1618-1620
    36) Yamanaka H, Togashi R, Hakoda M, et al. optimal range of serum urate concentration to minimize risk of gouty attacks during antihyperuricemic Treatment. Adv Exp Med Biol, 1998,431:13—18
    37) Clive DM. Renal transport associated hyperuricemia and gout. J Am Soc Nephrol, 2000,11:974-979
    38) 王国华,等.上消化道出血患者血清尿酸值变化的观察.临床内科杂志,1992;9:31
    39) 侯丽萍,历节病理新探.山西中医.1987,3(3):19
    40) 陈国定,辨证论治痛风性关节炎42例,湖北中医杂志,1996,18(1):26
    41) 张作君,辨证治疗痛风性关节炎27例,中国骨伤,1994,7(4):26
    42) 王景春,王志平,崔国伟,痛风性关节炎23例分型辨证体会,新中医,1995,6:21
    43) 林维蹇.辨证治疗痛风性关节炎20例,安徽中医学院学报,1995,14(4):22
    44).周斌.加味萆解化毒汤治疗痛风性关节炎47例.陕西中医,1996,17(5):198.
    45).陈进义,郁国华.运脾渗湿法降低痛风症血尿酸浓度观察.浙江中医杂志,1992,(1):12.
    46).钟洪,罗仁.原发性痛风证治规律探讨—附54例疗效分析.湖北中医杂志,1992,14(6):5~6.
    47).俞有志.痛风合剂治疗痛风性关节炎60例.上海中医药杂志,1997,4(2):31.
    48).叶伟洪.消痛饮治疗痛风性关节炎18例报道.中医杂志,1990,31(4):40~41.
    49).刘再朋,吕戚.地龙定痛汤治疗痛风21例.南京中医学院学报,1990,6(4):11~12.
    50).夏涵.当归拈痛汤加减治疗痛风40例疗效分析.中医杂志,1987,28(2):31.
    51).刘恒英.护痛消胃汤治疗痛风30例小结.湖南中医杂志,1994,10(5):10.
    52).韦家杰.镇痛消风汤治疗痛风18例.安徽中医学院学报,1989,8(2):26.
    53).庞俊,黄伯灵.针剌治疗痛风的体会.江苏中医,1993,14(1):19~20.
    54).李素仁.针刺治疗痛风50例.四川中医,1996,14(11):53.
    55).潘红玲.梅花针加拔罐治疗痛风39例疗效观察.针灸临床杂志,1997,13(3):29.
    56).吴自力.针刺小肠俞对痛风镇痛效果观察.四川中医,1994,12(10):54.
    57).袁国武,张永峰,糜世玉.火针治疗痛风性关节炎42例.针灸临床杂志,1997,13(9):32.
    58).国家中医药管理局 中华本草 编委会.中华本草.上海科学技术出版业,1278.
    59).李媛,陈静.灯盏花注射液治疗痛风急性期疗效观察.成都中医药大学学报,1998,21(3):5.
    60).谢幼荣,徐萍.茶色素与吉非贝齐治疗高脂血症和高尿酸血症的比较.中国新药与临床杂志,2000,19(1):25~27.
    61).王志荣,连美玲,陈建辉等.茶色素对高血压病人胰岛素敏感性的影响.新药与临床,1997,16:161~162.
    62).王敬先,朱建民,郝兰婕.绞骨兰治疗高脂血症40例疗效分析.实用中西医结合杂志,1995,8(1):36.
    63).刘玉萍,付桂芳.黄精及其制剂的临床应用.时珍国药研究,1997,8(6):555~557.
    64).曾海涛,曾海波.近年银杏叶提取物研究进展.国外医学中医中药分册,2000,22(4):199~202.
    65).唐锦辉,徐钦儒,刘桐林,等.银杏叶防治大鼠肾小球硬化及肾小管间质损害的实验研究.中华肾脏病杂志,1998,14(3):174~176.
    66).陈丕平,唐霞珠,王路宁,等.银杏叶提取物对慢性高尿酸血症肾病的疗效.中国中西医结合肾病杂志,2001,2(11):644~645.
    67).郭广臣.单方治验两则.山东中医杂志,1995,14(16):259.
    1) Wu X, Wakamiyam,Vaishnav Setal. HyPeruricemia and Vrate nephropathy in Vrate oxidase-deficient mice. Proc Natl Acad Sci USA, 1994;91(2): 742-6
    2) 曹克光,臧力学,唐丽等.高尿酸血症动物模型的建立及应用.实验动物科学与管理,2000;17(2) :6-9
    3) 唐灿,杨奎.高尿酸血症动物模型初探.中药新药与临床管理,2000;11(5):292-4
    4) 陈光亮,孙秀霞,王饮茂等.小鼠高尿酸血症模型的研究.中国药理学通报,2001;17(3):351-2
    5) 陈光亮,张清林,马晓芹等.酵母致小鼠高尿酸血症模型.中国药理学通报,2003;19(4):467—9
    6) 金沈锐,关辉,刘绍唐.小鼠高尿酸血症模型初探,成都中医药大学学报,1999;22(1):49—50
    7) James J , Carroll, Holly Coburn, et al. A simp lified alkaline phosphotungstate assay for uric acid in serum. Clinical Chemistry , 1997, 17 (3) : 158—160
    1) 施桂英.痛风及药物治疗的策略.中华内科杂志,1995;34(2):77-78
    2) 姜良铎.治疗痛风经验.北京中医药大学学报,2002(2):61.
    3) 王进军.张荒生治疗痛风经验,实用中医内科杂志,2006:20(1):23-24
    4) 宋平 曹克光治疗痛风及高尿酸血症经验宋平 中医药临床杂志 2005,17(5):435-436
    5) 赵恒侠 高尿酸血症与痰湿瘀浊综合征辨析,河南中医学院学报 2003;18(5):41-42
    6) 丘青中 辨证治疗痛风性关节炎67例临床观察 现代中西医结合杂志 2002;11(12):24-25
    7) 路洁 魏华 路志正教授论治痛风的学术思想 浙江中医学院学报 2005,29(6):30-31
    8) 张春华 浅识痛风的辨证治疗 新疆中医药 2005;23(6)
    9) Wu X, Wakamiyam,Vaishnav Setal. HyPeruricemia and Vrate nephropathy in Vrate oxidase-deficient mice. Proc Natl Acad Sci USA, 1994; 91(2):742-6
    10) 曹克光,臧力学,唐丽等.高尿酸血症动物模型的建立及应用.实验动物科学与管理,2000:17(2):6-9
    11) 唐灿,杨奎.高尿酸血症动物模型初探.中药新药与临床管理,2000;11(5):292-4
    12) 陈光亮,孙秀霞,王饮茂等.小鼠高尿酸血症模型的研究.中国药理学通报,2001;17(3):351-2
    13) 陈光亮,张清林,马晓芹等.酵母致小鼠高尿酸血症模型.中国药理学通报,2003;19(4):467-9
    14) 金沈锐,关辉,刘绍唐.小鼠高尿酸血症模型初探,成都中医药大学学报,1999;22(1):49—50
    15) 张冰,刘小青,张洁军.小鼠高尿酸高甘油三酯血症复合模型建立及机理探讨,中药新药与临床药理,2002;13(2):80-2

© 2004-2018 中国地质图书馆版权所有 京ICP备05064691号 京公网安备11010802017129号

地址:北京市海淀区学院路29号 邮编:100083

电话:办公室:(+86 10)66554848;文献借阅、咨询服务、科技查新:66554700