濮阳市新型农村合作医疗运行分析
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摘要
研究目的
     目的是通过对濮阳市二区五县(即华龙区、高新区、清丰县、南乐县、范县、台前县、濮阳县)新型农村合作医疗参合,基金筹集、补偿,参合农民受益及经办机构等方面的研究,了解该市新型农村合作医疗基金运行的整体效率,发现基金运行存在的不足,提出针对性对策和建议,为新型农村合作医疗基金的监管提供决策参考,促进新型农村合作医疗的稳定、健康发展。
     研究方法
     通过文献调研,对近年来对新型农村合作医疗的有关研究进行认真研读和分析,了解新型农村合作医疗研究的进展;通过现场调查方法获取濮阳市新型农村合作医疗基金筹集、补偿等数据。数据处理采用Excel软件。采用描述性方法,对新型农村合作医疗参合、基金筹集、基金流向、参合农民受益等情况进行分析和描述。
     结果
     1.新型农村合作医疗参合率逐年上升。全市平均参合率由2008年的88.25%上升到2010年的98.31%。
     2.基金筹集额、支出额及基金支付率上升。基金筹集额2008年为28046.77万元,2010年为48051.73万元;支出额2008年为21636.86万元,2010年为38972.20万元。基金支付率2008年为77.15%,2010年为81.10%。
     3.参合农民住院受益率提高。濮阳市参合农民住院受益率由2008年的5.82%上升为2010年的7.04%。但是,实际住院补偿比逐年下降,由2008年的47.56%降为2010年的41.18%;次均自负费用逐年上涨,由2008年的1352.28元上升为2010年的1893.40元;乡镇卫生院就诊比例逐年下降,由56.02%降为46.93%。
     4.经办机构实有人员有所减少,办公经费收入和支出均呈下降趋势。
     结论
     濮阳市新型农村合作医疗工作进展顺利、平稳,参合率保持稳定并逐年增高,基金支出额度逐年增加,住院受益率连年上升。但是,基金支付率相对偏低,次均住院费用、农民自负费用上涨;住院受益率上升过快;经办机构人员、经费落实不到位。应建立稳定的筹资机制,提高筹资水平,加强定点医疗机构的监管和费用偿付方式的探索,促进新型农村合作医疗可持续发展。
Objective
     To analyse coverage, income and expenditure of fund, agency organization of New Rural Cooperative Medical Scheme in Puyang City, and explore the condition of the fund operation, in order to find shortcomings of the overall efficiency of fund operation, and put forward measures and suggestions for decision-making and supervision, and promote stable and healthy development of New Rural Cooperative Medical Scheme.
     Methods
     Literature review was used to study relevant research and analysis of New Rural Cooperative Medical Scheme at home and abroad in recent years; and field survey was used to get operation data. Use descriptive methods and Excel office software to analyse New Rural Cooperative Medical Scheme coverage, income and expenditure of fund, etc.
     Results
     1.The participation rate and income of New Rural Cooperative Medical Scheme rose year by year. The participation rate rose from 88.25% in 2008 to 98.31% in 2010.
     2. Income, expenditure and utilization rate of fund all increased. The income of fund raised from 280,47 million Yuan in 2008 to 480,52 million Yuan in 2010. The expenditure of fund raised from 216,37 million Yuan in 2008 to 389,72 million Yuan in 2010. In 2008, utilization rate was 77.15% and in 2010, it was 81.10%.
     3. Hospitalization rate of farmers increased. Hospitalization rate of Puyang City increased from 5.82% in 2008 to 7.04% in 2010. The actual compensation ratio of hospitalization famers declined year by year, which declined from 47.56% in 2008 to 41.18% in 2010; personal average burden increased from 1352.28 Yuan in 2008 to 1893.40 Yuan in 2010. The hospitalization rate of patients in rural hospitals had been declining from 56.02% in 2008 to 46.93% in 2010.
     4. Personnel of agency organization, income and expenditure all reduced.
     Conclusions
     The New Rural Cooperative Medical Scheme of Puyang City developed smoothly, participation rate remained stable and increased year by year, and expenditure and hospitalization rate rose too. However, utilization rate of fund was relatively low, average cost and personal burden increased; Hospitalization rate rose too fast; Agency personnel and fund couldn't be implemented. Puyang City should establish stable financing mechanism, improve income level, strengthen supervision of hospitals, explore payment, and promote sustainable development of New Rural Cooperative Medical Scheme.
引文
[1]中共中央国务院深化医药卫生体制改革的意见,2009.
    [2]P. Zweifel,P. Eugster.Life-cycle effects of social security in an open economy:A theore tical and empirical survey[J]. ZVersWiss,2008,97:64.
    [3]中发[2002]13号.中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定,2002.
    [4]Jose Ferraz Nunes.HeaIth,Social Insurance and Income [J]. Int Adv Econ Res,2008,14: 329-335.
    [5]I.Kotsioni,C.Chatzis,E.Chronopoulou,etal,Social and occupational health protection for self-employed farmers in the European Union [J]. J Public Health,2007,15:315-321.
    [6]程晓明,罗五金.卫生经济学[M].北京,人民卫生出版社,2003.
    [7]Youde Guo,David Zakus,Hong Liang,China:Policy and Practice of MCH Since the Early 1990s[J].Matern Child Health,2008,12:139-148.
    [8]国办发[2003]3号.关于建立新型农村合作医疗制度的意见的通知,2003.
    [9]中华人民共和国卫生部网站.2010卫生统计年鉴[FR/OL].http://www. moh. gov. cn/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/year2010 /index2010.html.
    [10]王红漫,傅强.影响新型农村合作医疗运行因素探究——中国东部某富裕省份实证动态研究[J]. 《国外医学》卫生经济分册,2008,25(3):131-138.
    [11]陈娥英.新型农村合作医疗运行风险及其防范监控机制[J].甘肃理论学刊,2009,3:136-139.
    [12]应亚珍,王禄生,何克春.试析新型农村合作医疗基金运行风险[J].2006,25(11):32-35.
    [13]Hideki Ito.Population ageing and new challenges in health care systems for the elderly in Japan[J].European View,2008,7:222.
    [14]顾李忠,霍振国,张晓,等.从费用控制入手提高新型农村合作医疗基金运行效益[J].中国农村卫生事业管理,2008,28(11):810-813.
    [15]汪早立,陈迎,张全红,等.新型农村合作医疗中医疗服务供方管理与费用控制[J].中国卫生经济,2005,24(12):57-59.
    [16]陈在余,蒯旭光.农村新型合作医疗与农民的医疗保障[J].中国人口科学,2007,3:55-60.
    [17]应亚珍.新农合财务制度解读[N].健康报,2008-05-21.
    [18]陈婷婷.吉林省新农合基金使用效率及流向分析[D].[硕士学位论文].长春:吉林大学,2008:1-42.
    [19]易佩富.当前新型农村合作医疗工作中的突出问题与对策[J].中国卫生经济.2005,24(5):17-18.
    [20]杜远见,杨添懿,陈平,等.云南省新农合筹资标准提高后参合农民受益情况分析[J]. 中国卫生事业管理,2009,8:573-575.
    [21]胡联.新型农村合作医疗发展的制约因素及其对策[J].农村经济与科技,2005,12:35-36.
    [22]蔡琳,罗力,潘迎冰,等.论新型农村合作医疗筹资可持续性[J].中国卫生资源,2005,8(6):248-250.
    [23]高广颖,朱俊利.我国新型农村合作医疗基金管理过程中存在的问题与应对策略[J].中国卫生经济,2009,28(1):53.
    [24]梁民琳,赵晓雯,樊立华.黑龙江省2007年新农合运行情况分析[J].中国卫生经济,2008,27(7):18-19.
    [25]应亚珍,王禄生,何克春.试析新型农村合作医疗基金运行风险[J].中国卫生经济,2006,25(11):32-35.
    [26]王柯,张晓,沈其君.论新型农村合作医疗中的费用控制[J].中国卫生事业管理,2005,(9):年第9期(总第207期),574-575.
    [27]程念,付晓光,汪早立.2006年东部地区新型农村合作医疗运行情况分析[J].中国卫生经济,2008,27(8):38-40.
    [28]张宇,徐恒秋,夏北海.安徽省2007-2008年新型农村合作医疗运行情况分析[J].中国卫生事业管理,2010,(1):34-36.
    [29]朱伟,田庆丰,朱洪彪.河南省农村地区卫生服务公平性研究[J].卫生经济研究.2001,1:27-29.
    [30]田庆丰,张智民,王耀平,等.河南省新型农村合作医疗试点县基线凋查研究[J].中国卫生经济,2005,24(4):51-55.
    [31]韩冰,袁兆康,廖小兵,等.江西省新农合对农民医疗服务需求与利用影响的四年连续追踪调查[J].中国卫生事业管理,2009,7:483-485.
    [32]郑建刚,袁兆康,廖小兵,等.新农合对农民医疗费用影响的五年连续追踪研究[J].中国农村卫生事业管理,2008,28(2):91-93.
    [33]朱伟,吕建明,史元峰,等.河南农村医疗费用分析[J].中国农村卫生事业管理,1999,19(8):31-33.
    [34]齐晓琳.新型农村合作医疗定点医疗机构不规范行为监管政策研究[D].[硕十学位论文].济南,山东大学,2007.
    [35]雷卫河.新型农村合作医疗试点运行状况评价[D].[硕士学位论文].河南,郑州大学,2006.
    [36]高选.欠发达地区新型农村合作医疗制度绩效研究[D].[博士学位论文].兰州,兰州大学,2010.
    [37]A.Bovenberg,M. Hansen,P. Birch. Individual savings accounts for social insurance:rationale and alternative designs[J]..Int Tax Public Finance,2008,15:67-86.
    [38]王珩,夏北海,汪和平,等.按病种“分段、定额”付费在新型农村合作医疗中的应用探讨[J].中国卫生事业管理,2008,8:546-548.
    [39]刘翠华.实行医疗收费改革减轻患者费用负担-河南省百种疾病试行按病种付费研[J].中国卫生经济,2008,27(6):64-65.
    [40]康海燕.单病种限价实施中的问题与思考[J].中国卫生事业管理,2008,6:367-368.
    [41]梁万年.卫生事业管理学[M].北京,人民卫生出版社,2003.
    [42]闫菊娥,范婷婷,焦莎莎.新型农村合作医疗制度对医疗机构影响研究[J]中国医学伦理学,2009,22(4):49-50,53.
    [1]中华人民共和国卫生部网站.2010卫生统计年鉴[EB/OL].http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/ye ar2010/index2010.html.
    [2]国办发[2003]3号.关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知.2003.
    [3]李培福.论政府在新农合构建体系中的主导作用[J].集体经济研究,2007,(08):93-94.
    [4]聂淑亮,刘松斌.政府在新农合“进城”建设中的责任[J].中国卫生事业管理,2009,1:39,50.
    [5]赵修华.参与主体行为对新型农村合作医疗制度实施效果的影响分析[J].农村经济,2008,4:90-91.
    [6]李铄.继续实施积极的财政政策加快卫生经济发展[J].中国卫生经济,2008,27(1):11-13.
    [7]朱锡光.对建立现代医院管理制度的几点思考[J].中国医院管理,2005,25(7):7-9.
    [8]刘幼昆,曹晓军,王华丽.政府宏观经济政策和职责对公立医院发展调控研究[J].中国高等医学教育,2010,12:115-116.
    [9]齐晓琳.新型农村合作医疗定点医疗机构不规范行为监管对策研究[D].[硕十学位论文].山东,山东大学,2007.
    [10]薛兴利,厉昌习,李升.山东农村医疗保障制度中政府行为的实证分析[J].人口与经济,2009,4:85-90.
    [11]陈健生.新型农村合作医疗筹资制度的设计与改进[J].财经科学,2005,1:124-130.
    [12]胡联.新型农村合作医疗发展的制约因素及其对策[J].农村经济与科技,2005,12:35-36.
    [13]闫茵.甘肃新型农村合作医疗试点筹资机制年度运行分析[J].开发研究,2009,3:119-123.
    [14]丁学东,张岩松.公共财政覆盖农村的理论和实践[J].管理世界,2007,10:45-46.
    [15]余祖新.新农合运行中存在问题的思考[J].中国卫生资源,2008,11(2);87-88.
    [16]张建国,宋颖霞.新型农村合作医疗资金筹集与费用补偿中存在的问题及建议[J].中国医疗前言,2008,3(18):40.
    [17]李育.新型农村合作医疗制度中的农民参与机制研究[J].湖南医科大学学报(社会科学版),2009,11(3):37-39.
    [18]夏冕.试论新型农村合作医疗基金的风险控制[J].卫生经济研究,2005,10:16-17.
    [19]苏影惠,李红霞.对现阶段新农村合作医疗基金管理的思考[J].边疆经济与文化,2009,4:4-5.
    [20]朱坤,程晓明,严非,等.新型农村合作医疗门诊家庭账户分析[J].中国卫生资源,2007,3(10):152-153.
    [21]陈尚文,杨玲,章蕾,等.江西省新农合门诊统筹调查研究[J].中国卫生事业管 理,2010,11:765-767.
    [22]罗家洪,杜克琳,毛勇,等.新型农村合作医疗制度住院补偿方案的调查研究[J].卫生软科学,2006,20(2):87-89.
    [23]郝潇,袁兆康.新型农村合作医疗制度可持续发展的影响因素分析及对策建议[J].中国医院导报,2009,6(6):172-173.
    [24]程斌,任钢,汪早立,等.新型农村合作医疗定点医疗机构住院医疗费用变化趋势分析[J].中国卫生经济,2009,28(7):31-33.
    [25]吴晓红,江启成,秦其荣.新型农村合作医疗定点医疗机构不规范行为现况研究[J].现代预防医学,2007,34(9):1604-1606.
    [26]杨金侠,李士雪.对新型农村合作医疗定点医疗机构不规范行为监管的思路探讨[J].中国卫生经济,2006,25(1):26-27.
    [27]李士雪,杨金侠.对新型农村合作医疗定点医疗机构实施监管的主体、策略及控制方法[J].中国卫生经济,2006,25(3):43-45.
    [28]孟翔燕,曾蕾,王滨,等.武汉市新型农村合作医疗定点医疗机构住院服务行为调查分析[J].卫生经济研究,2008,():21-22.
    [29]梁万年.卫生事业管理[M].人民卫生出版社,2003:242.
    [30]申曙光,孙健,刘巧,等.新型农村合作医疗制度公平性研究—以广东省为例[J].人口与经济,2009,5:86-90.
    [31]李晓燕.从健康水平、服务利用和筹资视角看新农合制度公平性—基于黑龙江省的实证分析[J].中国人口科学,2009,3:96-102.
    [32]陈鸣声,江启成,赵郁馨.甘肃省农村卫生筹资公平性分析研究[J].中国卫生经济,2010,29(3):26-28.
    [33]胡德宁.新型农村合作医疗基金诈骗类型与防范对策[J].中国卫生经济,2008,27(11):50-51.
    [34]王晶.新农合基金运行中存在的问题及对策研究[J].中国卫生经济,2008,27(9):61-62.
    [35]张炼周.新型农村合作医疗基金监管的问题及对策[J].当代经济,2009,3:30-31.
    [36]石宏伟,朱飞英.完善新型农村合作医疗基金监管体系的思考[J].中国卫生事业管理,2009,10:697-698.
    [37]郭伟芳,叶成华,朱广法,等.吉林省新农合省级定点医疗机构即时结算报销模式及相关对策研究[J].中国农村卫生事业管理,2009,29(4):252-253.

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