老人和工作人员对养老机构服务质量的界定初探
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摘要
目前我国已经进入老龄化社会,随着养老机构数量的迅速增加,养老机构的服务质量也必然成为人们关注的问题。本研究旨在了解作为养老机构服务使用者的老人与服务提供者的工作人员对于服务质量的理解,以及他们在理解上的差异。本文采用质化研究的方法,以Y区社会福利院为个案,通过研究发现老人和工作人员认为养老机构服务质量最重要的是安全问题、生活照料、精神文化生活、工作人员等四个维度。老人和工作人员在质量维度的看法上存在差异,如在社会参与、收费问题、对工作人员工作的认知等很多方面都有差异。另外,在机构的服务提供方内部,也存在着如资金、资源等的紧张问题;在机构工作人员内心深处还存在着事业理想与现实无奈之间巨大的冲突和矛盾。可见,服务质量各维度之间的关系并不是割裂的,存在相互的交叉与冲突。在对服务质量的界定中,老人处于弱势地位,笔者建议在养老服务供给与养老机构服务质量管理规范制定中应该以老人为导向。
At present, China has entered into the aging society, with the number of long-term care facility increasing rapidly; therefore, the quality of service of those facilities is bound to become a concern. This study aims to find out the elderly service users and service providers'understandings of the service quality in the nursing home, and their differences in understanding. In this paper, I use qualitative research methods, with a social welfare institute in Y District of Shanghai as a case study, to find that both the aged and the staff think the four dimensions of security issues, life care, spiritual and cultural life and the staff are the most important aspects of service quality in the nursing home. In addition, the aged and the staff also have different views on the respective dimension. The staff come up with a new dimension of financial resources, while, the aged are more concerned about privacy issues. At the same time, the relationship between the various dimensions of service quality is not fragmented, and there are the cross and conflict with each other. In the definition of service quality, the aged are in a weak position. I suggest that the supply of services and the management of standards of service quality should consider the aged as guide.
引文
[1]Anna Olaison. Creating Images of Old People as Home Care Receivers:Categorizations of Needs in Social Work Case Files[J]. Qualitative Social Work,2010,9(4):500-518.
    [2]Kathryn L. Braun, Charles L. Rose. Family Perceptions of Geriatric Foster Family and Nursing Home Care[J]. Family Relations,1987,36(3):321-327.
    [3]John A. Nyman. Improving the Quality of Nursing Homes:Regulation or Competition?[J]. Journal of Policy Analysis and Management,1987,6(2):247-251.
    [4]Jiska Cohen-Mansfield, Aleksandra Parpura-Gill. Practice style in the nursing home: dimensions for assessment and quality improvement[J]. International Journal of Geriatric Psychiatry,2008,23:376-386.
    [5]φyvind Kirkevold, Knut Engedal. Quality of care in Norwegian nursing homes - deficiencies and their correlates[J]. Scand J Caring Sci,2008,22:560-567.
    [6]Sarita L. Karon, Francois Sainfort, David R. Zimmerman. Stability of Nursing Home Quality Indicators over Time[J]. Medical Care,1999,37(6):570-579.
    [7]David H. Gustafson, Charles J. Fiss. Health Measuring the Quality of Care in Nursing Homes:A Pilot Study in Wisconsin[J]. Public Health Reports,1980,95(4):336-343.
    [8]Nicholas G. Castle,John Engberg. Staff Turnover and Quality of Care in Nursing Homes [J]. Medical Care,2005,43(6):616-626.
    [9]Peggye Dilworth-Anderson,Gladys J. Hildreth. Administrators'Perspectives on Involving the Family in Providing Day Care Services for theElderly[J]. Family Relations,1982,31(3):343-348.
    [10]Katherine S McGilton, Veronique M Boscart. Close care provider-resident relationships in long-term care environments[J]. Journal of Clinical Nursing,16,2149-2157.
    [11]Larry W. HunterSource. What Determines Job Quality in Nursing Homes? [J]. Industrial and Labor Relations Review,2000,53(3):463-481.
    [12]Wayne A. Ray. Improving Quality of Long-Term Care[J]. Medical Care,2000,38(12):1151-1153.
    [13]Richard N Jones, John P Hirdes. Adjustment of nursing home quality indicators [J]. Health Services Research,2010,10:96.
    [14]Florence L. McQuillan. We Need Standards of Nursing Care[J]. The American Journal of Nursing,1947,47(2):77-79.
    [15]Lisa Dodson, Rebekah M. Zincavage. "It's like a Family":Caring Labor, Exploitation, and Race in Nursing Homes[J]. Gender and Society,2007,21(6):905-928.
    [16]Janice Keefe, Pamela Fancey. The Care Continues:Responsibility for Elderly Relatives before and after Admission to a Long Term Care Facility[J]. Family Relations,2000,49(3):235-244.
    [17]Yukari Yamada, Naoki Ikegami. Using quality indicators in long term care facilities in Japan[J]. Geriatrics and Gerontology International,2004,4:276-S277.
    [18]Finnema, E., Lange,J., Droes, R., Ribbe, M.,& Tilburg, W. The quality of nursing home care: Do the opinions of family members change after the implementation of emotion-oriented care? [J].Journal of Advanced Nursing,2001.
    [19]Rantz, M. J., Zwygart-Stauffacher, M., Popejoy, L., Grando, V. T., Mehr, D. R.,& Hicks, L. L. Nursing home care quality:A multidimensional theoretical model integrating the views of consumers and providers [J]. Journal of Nursing Care Quality,1999,14 (1)
    [20]Wang, W. L., Chang, H. J., Liu, A. C.,& Chen, Y. W. Research into care quality criteria for long-term care institutions [J]. Journal of Nursing Research,2007,15 (4):255-264.
    [21]Harrist, A. W., Thompson, S. D.,& Norris, D. J. Defining quality of child care:Multiple stakeholder perspectives [J]. Journal of Early Education and Development,2007,18 (2).
    [22]Aaltonen,E.S. Client-oriented quality assessment within municipal social services [J]. International Journal of Social Welfare,1999,8:131-142.
    [23]Samuelsson, G., Brink, S. Quality attributes of home help services in Sweden and Canada - a consumer view [J]. Scandinavian journal of Social Policy,1997,6.
    [24]Parssuraman, A., Zeithaml, V. A., Berry, L. L. SERVQUAL:A multiple-item scale for measuring consumer perceptions of service quality [J]. Journal of Retailing,1988,64(1):12-40.
    [25]Megivern, D. M., McMillen, J. C., Proctor, E. K. Quality of care:Expanding the social work dialogue [J]. Social Work,2007,52(2):115-124.
    [26]陈美花,严嘉枫.长期照顾机构社会工作者的角色[J].台湾老人保健学刊,2005,1(1):41-49.
    [27]孙亚宁,李元,甘雨兰,彭嘉琳,聂鑫.北京市16所养老机构老年人对护理安全问题认知状况的调查分析[J].中国护理管理,2007年,7(4):17-20.
    [28]丁华,徐永德.北京市社会办养老院入住老人生活状况及满意度调查分析[J].北京社会科学,2007,3:15-20.
    [29]陈忐霞.城市老年人的生活满意度及影响因素研究——对武汉市568位老年人的调查分析[J].华中科技大学学报(社会科学版),2001,15(4):63-66.
    [30]汤冬娜.城市社区照顾模式构建研究[D].中南大学学硕士论文,2007年.
    [31]陈世坚.从社政到卫政长期照顾连续性光谱系统模式研讨[J].当代社会工作学刊,4:1-56.
    [32]刘向阳.当前我国老年社会工作的困惑与选择[J].首都师范大学学报(社会科学报), 2004,3:104-108.
    [33]张允平,吴全喜.公寓老年人生活满意度调查及相关因素研究[J].中国老年学杂志,2000,20(6):321-323.
    [34]吕梁思.养老机构如何建立以社工为主导的评估评估机制[J].中国民政,2010,8:48.
    [35]傅亚丽.国内城市机构养老服务研究综述[J].南京人口管理干部学院学报,2009,25(1):33-36.
    [36]桂世勋.合理调整养老机构的功能结构[J].华东师范大学学报(哲学社会科学版),2001,33(4):97-101.
    [37]彭美姿,刘盈君,张艾如.癌症病房护理人员之工作压力——文献探讨[J].护理杂志,50(2):71-76.
    [38]周宁.养老机构发展呼唤创新——基于北京市海淀区养老机构的调研[J].技术经济与管理研究,2010年,5:115-118.
    [39]王惠珍,卢慧芳,梁悦,陈天辉.养老机构中等级护理老人需求及其相关因素的分析[J].护理进修杂志,2007,22(10):939-941.
    [40]邱段润,金继春.J位家庭照顾者在爱的劳务中之自处——面对它、接受它、处理它、放下它[J].护理杂志,53(4):49-57.
    [41]杜瑞红,董莉萍.敬老院老年人生活满意度及影响因素[J].中国老年学杂志,2006,11:1555-1556.
    [42]崔炜.老龄化语境下的养老机构标准化[J].大众标准化,2010,11:39-41.
    [43]吴敏,李士雪,Ning Jackie Zhang,朱媛媛,宁博,Thomas Wan, Lynn Unruh济南市机构养老服务的定性研究:老年护理人员现状[J].中国卫生事业管理,2010,27(11)729-730.
    [44]陈树强.老年人日常生活照顾问题初论[J].中国青年政治学院学报,2004,23(3)129-133.
    [45]包福存,邱云慧.老年社会工作研究综述[J].重庆文理学院学报(社会科学版),2010,29(4):147-149.
    [46]李宗派.老人的观点探讨使用机构式服务之特性[J].台湾老人保健学刊,2006,2(2)1-17.
    [47]王世军,薛宏.民办养老院老人生活满意度研究[J].人口与经济,2006,4:135-142.
    [48]陈小萍,何路明,周芙蓉,王建华.养老机构老年人安全问题及影响因素调查与分析[J].中国民康医学,2010,22(19):2518-2521.
    [49]黎民,胡斯平.中国城镇机构养老及其模式选择——以广州为实例的研究[J].南京社会科学,2009,1:89-95.
    [50]许爱花.社会工作视域下的机构养老服务[J].江淮论坛,2010,1:128-133.
    [51]刘菁,王敏.我国城市养老设施配套标准初探——以武汉市为例[J].城市规划学刊,2009, 7:187-191.
    [52]李孟羲.长期照顾机构照护品质监测指标之变革[J].长期照护杂志,2008,12(1):32-41.
    [53]张妍.我国社会化机构养老服务研究综述[J].社会工作,2008,10:4-7.
    [54]周云,陈明灼.我国养老机构的现状研究[J].人口学刊,2007,164(4):19-24.
    [55]阎青春.我国养老机构发展中存在的主要矛盾及解决建议[J].中国民政,41-42.
    [56]周月清.我国长期照顾服务输送困境与建言[J].长期照护杂志,2006,10(2):111-118.
    [57]曹梅娟.养老服务机构护理人员现状调查[J].护理研究,2008,22(36):3299-3301.
    [58]黄瑞琦,茅露萍,沈莉.上海市长宁区养老机构部分自理老人健康状况分析[J].中国慢性病预防与控制,2007,15(4):386-387.
    [59]孙毅,朱书翠.养老机构对养老护理员的要求[J].中国民康医学,2007,19(1):77-78.
    [60]张慧清,申秋.广西省养老机构护理人员状况的调查与分析[J].护理管理杂志,2008,8(10):28-32.
    [61]徐波,丛晓娜,唐万琴.南京市养老机构老年人生活质量的影响因素[J].中国老年学杂志,2010,30(8):1121-1123.
    [62]周新荣,刘刚.养老机构老人需求及护理对策[J].中国民康医学,2007,19(7):597-598.
    [63]吕新萍.养老院老人的需求与养老机构专业化——对北京市某养老院的个案研究[J].人口与经济,2004,1:65-68.
    [64]崔丽娟,秦茵.养老院老人社会支持网络和生活满意度研究[J].心理科学,2001,24(4):426-510.
    [65]崔丽娟,韩海萍.养老院支持与养老院老年人生活满意度的相关性研究[J].中国老年学杂志,2002,22(3):161-163.
    [66]甘雨兰,聂鑫,彭嘉琳.北京市养老机构医务人员护理安全问题的调查与分析[J].中国护理管理,2007,7(8):48-50.
    [67]刘伟.养老机构的现状及问题分析——以南宁市社会福利院养老部为例[J].管理观察,2009,29:52-53.
    [68]张允平,杨旭.与子女一起居住的老年人生活满意度调查及相关因素研究[J].中国老年学杂志,2001,21(6):401-402.
    [69]杨培珊.老人长期照护机构及社工专业的现况与展望[J].台湾社会工作学刊,2005,4:147-169.
    [70]杨荣森.长期照顾体系中,护士下背荷重谁人知?[J].健康世界,2010,10:8-9.
    [71]马先芝.照顾者负荷之概念分析[J].护理杂志,2004,50(2):82-86.
    [72]尚振坤.中国养老机构的服务于管理[J].人口与经济,2008,2:50-54.
    [73]李斌.“居家养老”模式的探索研究——苏州市沧浪区居家养老实证研究[D].上海:上海交通大学硕士论文,2005年.
    [74]王晓文.“农村公益养老时间银行”系统研究——以山东某地为例[D].中国农业科学院硕士论文,2009年.
    [75]韦琪.布依族农村养老问题研究——贵州扁担山布依族社区典型调查分析[D].南京理工大学硕士论文,2010年.
    [76]张雪霞.成都市养老院老年人需求状况调查研究[D].四川大学硕士论文,2006年.
    [77]彭湘红.城市机构养老服务的供求研究——以长沙市为例[D].湖南师范大学,2010年.
    [78]李彦博.队列效应下的中国城市养老医院影响因素分析[D].厦门大学硕士论文,2009年.
    [79]何斯.福建省高龄老人生活现状及生活满意度研究[D].厦门大学硕士论文,2007年.
    [80]冉光艳.贵阳市机构养老实证研究[D].贵州大学硕士论文,2008年
    [81]辛晓梅.和谐养老千古同心——中国社区文化养老的背景和前景[D].中央民族大学硕士论文,2006年.
    [82]竺志峰.宁波市江北区文教街道老年服务需求的研究[D].同济大学硕士论文,2008年.
    [83]马红.农村机构养老研究——以湖南某县为例[D].湖南师范大学硕士论文,2010年.
    [84]陈柳宇.农村老年生活照料问题研究——以武汉市江夏区为例[D],华中科技大学硕士论文,2008年.
    [85]李颖.苏州市沧浪区“邻里情”虚拟养老院实证研究[D].苏州大学硕士论文,2009年.
    [86]谢倩.养老护理员专业化程度研究——基于南京市的实证调查[D].南京师范大学硕士论文,2007年.
    [87]王宏娟.我国城镇老年人日常生活照顾体系的研究[D].沈阳师范大学硕士论文,2008.
    [88]邵文娟.中国NPO与老年社会福利的研究[D].东北财经大大学硕士论文,2007年.
    [89]王贵生.中国社区居家养老照顾服务业发展研究[D].北京交通大学硕士论文,2009年.
    [90]孙娟娟.中国老年人生活质量研究[M].北京:知识产权出版社,2007.
    [91]彭希哲,梁鸿,程远.城市老年服务体系研究[M].上海:上海人民出版社,2006.
    [92]陈向明.在行动中学作质的研究[M].北京:教育科学出版社,2007.
    [93]上海市社会福利行业协会,上海市社会福利评估事务所.养老机构服务管理实用手册[M].2010.
    [94]曾群.青年失业与社会排斥风险:一项关于社会融合的社会政策研究.[M].上海:学林出版社,2006.
    [95]Joseph Maxwell著,朱光明译.质的研究设计:一种互动取向[M].重庆:重庆大学出版社,2007:72.
    [96]Martin, L. L. Total quality management in human service organizations [M]. Newbury Park: Sage Publications,1993.

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