历节汤治疗湿热夹瘀型痛风的临床研究
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摘要
目的:本研究旨在探讨历节汤治疗痛风的临床疗效、安全性及不良反应,通过设立对照组,进行治疗前后自身比较以及组间比较,探索更为有效安全的治疗方法。
方法:将70例入选的急性痛风性关节炎发作期患者随机分成治疗组35例,对照组35例。治疗组急性痛风性关节炎发作期采用口服秋水仙碱和中药“历节汤”治疗,间歇期采用口服中药“历节汤”治疗;对照组急性痛风性关节炎发作期采用口服西药秋水仙碱和双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,痛风发作间歇期采用别嘌醇。观察两组治疗前后临床症状改善、UA、ESR、ClIP、HOMA-IR、血脂的变化,并对上述结果进行统计学处理。
结果:
1、疗效评价:治疗组治疗总有效率为100.0%,对照组总有效率为96.77%,治疗组与对照组比较无显著性差异(P＞0.05)。
2、观察指标的变化:(1)与治疗前相比,治疗后在降低UA、ESR、CRP方面两组治疗前后均有非常显著差异(P＜0.01)。(2)治疗组与对照组比较UA、HOMA-IR、TG方面差异显著(P＜0.05)。(3)在改善临床症状方面明治疗组显优于对照组(p＜0.01),二者有非常显著差异。
3、不良反应:治疗组服用秋水仙碱后出现5例腹泻,4例呕吐,6例食欲不振,对照组服用秋水仙碱后出现7例腹泻,6例呕吐,5例食欲不振,服别嘌呤醇后2例出现皮疹。两组疗程结束后复查均未见血、尿、粪及肝肾功能异常。结论:治疗组能有效降低血尿酸、血沉及C反应蛋白水平,改善胰岛素抵抗指数,并能改善患者中医临床症状。在降血尿酸方面优于对照组,而在改善患者中医临床症状方面明显优于对照组,是治疗湿热夹瘀型痛风的有效方法。
Objective:This study objective is to approach the clinic therapeutic effect,security and adverse effect of the Lijietang to gout,to search for a more secure and more effective treating method of Chinese Traditional Medicine,by setting up control group and comparing interclass transversally of the pretherapy and posttherapy.
Methods:In this experiment,70 cases of patients with the acute gouty arthritis were selected in the research and they were divided into two groups randomly.35patients were selected as the treatment group(treated with"Lijietang" combined with Colchicine),The patients in control group(35 cases) were treated with routine therapy in Western medicine,including Colchicine、Diclofenac Sodium Enteric-Coated Sustained Release Capsules and Allopurinol Tablets.The clinical symptoms,UA,ESR,CRP,HOMA-IR, lipid(TC,TG,HDL,LDL) were measured and compared before and after treatment.
Result:
1、The evaluation of the curative effect:the treatment group is 100%,the control group is 96.77%,and the two groups have no statistical significant(P＞0.05)。
2、The changs of guide line:1) Compared with pretherapy,the UA,ESR,CRP in the two groups in post-treatment are lower.The differences were highly significant (P＜0.01)。2) The differences of UA,HOMA-IR,TG between the treatment group and the control group were significant(P＜0.01)。3) The melioration of the marks of clinical symptoms in the treatment group is higher than control group,the differences were highly significant(P＜0.01).
3、The adverse effects:In the two groups no abnormalities were found in the three routine examinations,hepatic function,renal function.In the acute gouty arthritis,5 patients had light diarrhea,4 patients had vomiting disease and 6 patients had poor appetite in the treatment goup;and in the control group,there is 7 patients had light diarrhea,6 patients had vomiting disease and 5 patients had poor appetite.In the gouty remission,2 patients had skin rash in the control group.
Conclusions:The treatment group could reduce Serum uric acid,erythrocyte sedimentation rate(ESR) and C-reactive protein(CRP),improve insulin resistance index,and improve patients' clinical symptoms.It's a effective method to treat gout with moist heat and blood stasis syndrome.
方法:将70例入选的急性痛风性关节炎发作期患者随机分成治疗组35例,对照组35例。治疗组急性痛风性关节炎发作期采用口服秋水仙碱和中药“历节汤”治疗,间歇期采用口服中药“历节汤”治疗;对照组急性痛风性关节炎发作期采用口服西药秋水仙碱和双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,痛风发作间歇期采用别嘌醇。观察两组治疗前后临床症状改善、UA、ESR、ClIP、HOMA-IR、血脂的变化,并对上述结果进行统计学处理。
结果:
1、疗效评价:治疗组治疗总有效率为100.0%,对照组总有效率为96.77%,治疗组与对照组比较无显著性差异(P＞0.05)。
2、观察指标的变化:(1)与治疗前相比,治疗后在降低UA、ESR、CRP方面两组治疗前后均有非常显著差异(P＜0.01)。(2)治疗组与对照组比较UA、HOMA-IR、TG方面差异显著(P＜0.05)。(3)在改善临床症状方面明治疗组显优于对照组(p＜0.01),二者有非常显著差异。
3、不良反应:治疗组服用秋水仙碱后出现5例腹泻,4例呕吐,6例食欲不振,对照组服用秋水仙碱后出现7例腹泻,6例呕吐,5例食欲不振,服别嘌呤醇后2例出现皮疹。两组疗程结束后复查均未见血、尿、粪及肝肾功能异常。结论:治疗组能有效降低血尿酸、血沉及C反应蛋白水平,改善胰岛素抵抗指数,并能改善患者中医临床症状。在降血尿酸方面优于对照组,而在改善患者中医临床症状方面明显优于对照组,是治疗湿热夹瘀型痛风的有效方法。
Objective:This study objective is to approach the clinic therapeutic effect,security and adverse effect of the Lijietang to gout,to search for a more secure and more effective treating method of Chinese Traditional Medicine,by setting up control group and comparing interclass transversally of the pretherapy and posttherapy.
Methods:In this experiment,70 cases of patients with the acute gouty arthritis were selected in the research and they were divided into two groups randomly.35patients were selected as the treatment group(treated with"Lijietang" combined with Colchicine),The patients in control group(35 cases) were treated with routine therapy in Western medicine,including Colchicine、Diclofenac Sodium Enteric-Coated Sustained Release Capsules and Allopurinol Tablets.The clinical symptoms,UA,ESR,CRP,HOMA-IR, lipid(TC,TG,HDL,LDL) were measured and compared before and after treatment.
Result:
1、The evaluation of the curative effect:the treatment group is 100%,the control group is 96.77%,and the two groups have no statistical significant(P＞0.05)。
2、The changs of guide line:1) Compared with pretherapy,the UA,ESR,CRP in the two groups in post-treatment are lower.The differences were highly significant (P＜0.01)。2) The differences of UA,HOMA-IR,TG between the treatment group and the control group were significant(P＜0.01)。3) The melioration of the marks of clinical symptoms in the treatment group is higher than control group,the differences were highly significant(P＜0.01).
3、The adverse effects:In the two groups no abnormalities were found in the three routine examinations,hepatic function,renal function.In the acute gouty arthritis,5 patients had light diarrhea,4 patients had vomiting disease and 6 patients had poor appetite in the treatment goup;and in the control group,there is 7 patients had light diarrhea,6 patients had vomiting disease and 5 patients had poor appetite.In the gouty remission,2 patients had skin rash in the control group.
Conclusions:The treatment group could reduce Serum uric acid,erythrocyte sedimentation rate(ESR) and C-reactive protein(CRP),improve insulin resistance index,and improve patients' clinical symptoms.It's a effective method to treat gout with moist heat and blood stasis syndrome.
引文
[1]陈灏珠主编.实用内科学(M).第12版.北京:人民卫生出版社,2005年5月第12版
[2]胡建岳,单均基.高尿酸血症与痛风流行病学调查[J].浙江临床医学 2006;8(7):774-775
[3]孙丽英,牛秀波,李建博等.2004年河北沧州市1215例血尿酸、血脂水平分析及痛风发病率的相关调查[J].中国医学检验学杂志 2005;6(2):135-135,157
[4]韩磊,张维烨,何为慧.青岛地区中青年人群痛风患病率的流行病学调查[J].中国误诊学杂志 2007;7(13):3176-3177
[5]旷惠桃.中医药治疗痛风研究概述[J].湖南中医杂志,2005;2l(2):79-80,83
[6]姚祖培,陈建新.朱良春治疗痛风的经验[J].中医杂志,1989;30(3):16-17
[7]王影.中西医结合治疗原发性痛风探析[J].实用中医内科杂志,2003;17(5):396-397
[8]王蔼平,董熔等.中西医结合治疗痛风56例[J].陕西中医,2002;23(3):222
[9]段颖.中药治疗痛风性关节炎8例[J].河北中医,1998:20(6):347
[10]陈炎明,陈静.苍术化学成分和药理活性研究进展[J].上海中医药大学学报 2006;20(4):95-98
[11]陈晓光,金正男.关苍术己酸乙酯提取物的抗炎作用实验研究[J].延边大学医学学报,1999,22(2):106-110
[12]张明发,沈雅琴,王鹏等.薏苡仁油脂肪酸组成分析[J].中药材,1999,22(8):405-406
[13]雷载权.中药学[M].上海:上海科学技术出版社,1995,132-133
[14]杨澄、朱继孝、王颖等.盐制对黄柏抗痛风作用的影响[J].中国中药杂志、2005,30(2):145-148
[15]南云生、毕晨蕾.炮制对黄柏部分药理作用的影响[J]。中药材1995,18(2):81-84
[16]陈红,石圣洪.中药川、怀牛膝对小鼠微循环及大鼠血液流变学的影响[J].中国微循环,1988,2(3):182-184
[17]史玉芬,郑延彬.牛膝抗炎、抗病毒作用的研究[J].中药通报,1988,13(7):44
[18]潘扬,任仁安,王永珍等.关于三妙丸和四妙丸中牛膝溶血试验的新发现[J].基层中药杂药,1990,4(1):40
[19]孟海琴.露蜂房的抗炎症作用[J].中草药,1983,14(9):21.
[20]徐伟,肖宣,柳雪枚.中药露蜂房水溶性蛋白NV—PP一4的分离纯化及部分理化性质鉴定[J].药学实践杂志,2000,18(5):284
[21]李琳,柳雪枚.露蜂房抗炎蛋白中多肽成分的分离、纯化及性质研究[J].中国药学杂志.1999,34(4):233
[22]王南舟.蜂胶制剂镇痛抗炎作用初探[J].蜜蜂杂志.2004,(5):3-6.
[23]曹萍 褚小兰.金钱草类中药的研究概况[J]江西医学院学报.2005;45(1):110-113
[24]顾丽贞等.四川大金钱草与广金钱草抗炎作用的研究[J]中药通报,1988,13(7):424
[25]杨耀芳,杨翊雯,王赛前等.土鳖虫口服液镇痛、活血化淤与红细胞免疫研究[J].中成药,2003,25(6):496-498.
[26]杜鹏,薛沽,周承明,等.赤土茯苓对试验性胃溃疡的保护作用[J].中草药,2000,31(4):277-288.
[27]孙晓龙,王宽宇,张丹琦.土茯苓注射液抗炎、镇痛作用的实验研究[J].中国中医药科技,2004,11(4):231-234
[28]宋娓,李长贵.原发性高尿酸血症与代谢综合征关系的研究进展[J].山东医药2006;46(7):77-78
[1]方圻主编 现代内科学 北京人民卫生出版社 1995 2868
[2]郭裕和 从瘀论治痛风性关节炎60例 贵阳中医学院学报 1998;20(3)26
[3]方策 于志强分型辨治痛风性关节是112例 辽宁中医杂志 2000;27(2):66
[4]颜红红 辨证治疗痛风性关节炎34例临床观察 湖南中医学院学报2000.20(2)55
[5]李广征 中医辩证治疗痛风24例 吉林中医药 1997;12(2):23
[6]吕凤祥 程春葵 秦蚕汤治疗急性痛风性关节炎75例报告 中医正骨1996;8(1):23
[7]陈国定 辨证论治痛风性关节炎42例 湖北中医杂志1996 18(1)40
[8]吴志财 中医辨证分期治疗痛风性关节炎36例 中医研究1999:12(2):22
[9]眭承志 柯岩 活血利水法治疗痛风性关节炎 四川中医1997;15(10):21
[10]从晓云 张建华 痛风性关节炎的分期论治 中国中医骨伤科1996;4(1):32
[11]刘和平 加味当归四逆汤治疗痛风性关节炎36例 湖南中医杂志1999;15(3):47
[12]白广德 痛风合剂治疗痛风性关节炎48例疗效观察 内蒙古中医药 1999{18{2){5
[13]张文青 龙胆泻肝汤加减冶疗慢性痛风性关节的临床观察 河北中医2000;22(2):132
[14]彭伟 大黄蛰虫丸治疗痛风性关节炎30例.湖南中医杂志2000;16(2):43
[15]张持 中药治疗痛风性关节炎38例 天津中医学院学报 2000;19(1):25
[16]徐天景,陈志伟 桂枝芍药如母汤加减治疗急性痛风45例疗临床观察 浙江中医学院学报1998;22(4):19
[17]姚淮芳,于庆生 雷公藤治疗急性痛风性关节是11例临床观察 实用中西医结合杂志1995;8(4)260
[18]陈伟宏,苏友新 痛风宁冲剂治疗急性痛风性关节炎104例临床观察 福建中医学院学报2001,11(3)26
[19]李媛 灯盏花注射液治疗痛风急性期疗效观察 成都中医药走学学报1998:21(3):06
[2]胡建岳,单均基.高尿酸血症与痛风流行病学调查[J].浙江临床医学 2006;8(7):774-775
[3]孙丽英,牛秀波,李建博等.2004年河北沧州市1215例血尿酸、血脂水平分析及痛风发病率的相关调查[J].中国医学检验学杂志 2005;6(2):135-135,157
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[3]方策 于志强分型辨治痛风性关节是112例 辽宁中医杂志 2000;27(2):66
[4]颜红红 辨证治疗痛风性关节炎34例临床观察 湖南中医学院学报2000.20(2)55
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[8]吴志财 中医辨证分期治疗痛风性关节炎36例 中医研究1999:12(2):22
[9]眭承志 柯岩 活血利水法治疗痛风性关节炎 四川中医1997;15(10):21
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[11]刘和平 加味当归四逆汤治疗痛风性关节炎36例 湖南中医杂志1999;15(3):47
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[14]彭伟 大黄蛰虫丸治疗痛风性关节炎30例.湖南中医杂志2000;16(2):43
[15]张持 中药治疗痛风性关节炎38例 天津中医学院学报 2000;19(1):25
[16]徐天景,陈志伟 桂枝芍药如母汤加减治疗急性痛风45例疗临床观察 浙江中医学院学报1998;22(4):19
[17]姚淮芳,于庆生 雷公藤治疗急性痛风性关节是11例临床观察 实用中西医结合杂志1995;8(4)260
[18]陈伟宏,苏友新 痛风宁冲剂治疗急性痛风性关节炎104例临床观察 福建中医学院学报2001,11(3)26
[19]李媛 灯盏花注射液治疗痛风急性期疗效观察 成都中医药走学学报1998:21(3):06