我国综合医院人流量预测模型的研究
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摘要
人流量是医院规划建设、消防安全设计、室内环境设计、通风空调与电气系统设计、运行管理决策、城市交通规划设计的基础。在医院快速建设的今天,医院人流量确定方法的研究显得日益迫切。
     本文调查了当前我国医院面临的就诊难、室内环境质量差、医患矛盾日益激烈、医院能耗大、医院附近交通拥堵等问题与医院人流量的直接或间接关系。从分析医院人流量影响因素入手,揭示了我国综合医院人流量特点和时间变化规律、空间分布规律、时空耦合变化特征,明确了人流量的主要影响因素,建立了我国综合医院的人流量预测模型,为确定综合医院室内人员数量提供了科学的方法。
     本文首先综合运用文献调查法、实地观察法、访问调查法、集体访谈法和现场测试法调查了我国综合医院室内空气质量现状,揭示了我国综合医院室内空气污染的特征为CO_2浓度超标,CO_2浓度与医院人流量强相关,室内人员数量是影响综合医院室内空气质量的主要影响因素。
     然后综合运用文献调查法、实地观察法和现场人工统计法调查了国内外医院的人流量特征。分析了国内外医院人流量特征的差异,揭示了医院人流量特征的主要影响因素为医疗卫生体制、医疗卫生资源、医院诊疗模式和患者就诊行为模式。指出我国医院与英美国家医院在上述四个方面的差异是导致我国综合医院人流量特征与英美国家显著不同的主要原因,英美国家设计标准中的人员密度指标不能用于我国综合医院设计。
     基于我国综合医院人流量随时间变化的特征,提出采用动态预测方法预测综合医院门诊部公共空间的人流量,分别建立了现场挂号就诊医院门诊部公共空间人流量的非线性组合动态预测模型和预约就诊医院门诊部公共空间人流量的基于系数修正动态预测模型。采用因素分析法建立了综合医院住院部病房的人流量预测模型。给出了预测模型的求解方法并通过实际案例对模型进行了验证。
     最后,运用建立的人流量预测模型预测了现场挂号就诊医院和预约就诊医院的门诊挂号收费大厅全年的人流量。对两种诊疗模式的暖通空调工程进行了技术经济性对比分析,指出预约诊疗模式既能减少医院的人流量,改善室内环境,还能减少设备系统的投资,降低医院能耗,减小运行调节控制的难度,提出了从医院管理角度推进预约诊疗服务、加强信息化建设等促进绿色医院建筑发展的新思路。
Planning and designing of Architecture, indoor environment, electric system, urbantraffic and operation management decision are all based on the visitors flow volume.Nowadays hospitals are in rapid development period, it becomes increasingly urgent ofresearch the determination method of visitors flow volume in hospitals.
     This paper analyzed the directly or indirectly relationship between the phenomenaof difficult access to medical service, poor indoor environment, doctoral-patientcontradiction increasingly fierce, high energy consumption and traffic jam in hospitalsand visitors flow volume of hospitals. Beginning with influencing factors of visitorsflow volume and, indicated the characteristic of visitors flow volume and the influencesof time, space and space-time coupling dependent individually, determined the maininfluence factors, establishes visitors flow volume prediction model and providedscientific method for determining the number of people in Chinese general hospitals.
     Firstly, the paper investigated the indoor air quality of Chinese general hospitals bycomprehensive use of various survey methods such as literature search, fieldobservation, personnel interview, collective interview and site test. Indicated thecharacteristic of indoor air pollution in Chinese general hospital was the concentrationof CO_2exceed standard and the number of people was the main factor of indoor airquality in Chinese general hospitals.
     Then, investigated the characteristic of visitors flow volume of hospitals in domesticand abroad by comprehensive use of various survey methods such as literature search,field observation and field artificial statistical. Analyzed the differences of visitors flowvolume characters of hospitals in between China and other countries. Indicated the maininfluencing factors of visitors flow volume of hospitals are medical and health system,medical and health resource, hospital service modes and patient medical behaviormodes. The differences of visitors flow volume of hospitals between China and Unitedand Britain were resulted from the differences of these four aspects. It was unscientificto use the personnel density index of design standards in United States and Britain forChinese general hospital designs.
     Based on the characters of visitors flow volume variation with time, a dynamicprediction method was proposed to predict the visitors flow volume of public spaces ingeneral hospitals. Nonlinear combination dynamic prediction model was established for public spaces in hospitals without appointment service and coefficient correctiondynamic prediction model for hospitals with appointment service. Factor analysis modelwas established for predict visitors flow volume of clinics and wards in generalhospitals. Given the procedure of solving the model and proved the accuracy of themodel.
     Lastly, predicted visitor flow volume of registration hall of hospitals withappointment service and without appointment service individually. Based on theprediction results, outdoor air requirement and cooling load were calculated. Results ofcontrast analysis of technical and economic of two HVAC systems design plan forhospitals with different service modes show that appointment service not only reducedvisitor flow volume and improve indoor environments, but also cut down the invests offacilities, saving energy and reduce the difficulty of adjustment and controlling inoperation stage.
引文
[1]罗运湖.现代医院建筑设计(第二版)[M].北京:中国建筑工业出版社,2010.
    [2]董黎,吴梅.医疗建筑[M].武汉:武汉工业大学出版社,1999.
    [3]编写组.综合医院建筑设计[M].北京:中国建筑工业出版社,1978.
    [4]程之范.世界医学史纲要[M].哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,1981.
    [5]甄志亚,傅维康.中国医学史[M].上海:上海科学技术出版社,1984.
    [6]曹锡荣,方佩英,胡建伟等.大医院看病难,住院难和社区卫生服务机构资源闲置成因分析与对策[J].中华医院管理,2010,1:37-41.
    [7] http://roll.sohu.com/20120828/n351663378.shtml.
    [8]苏丽娥.浅谈护理工作在控制院内感染中的重要性[J].中国社区医师,2004,3:61-62.
    [9]张建波,孙克春,陈进军.重庆市医院类建筑能耗调研与分析[J].福建建设科技,2008,3:17-18.
    [10]胡仰耆,杨国荣.医院用能与节能[J].暖通空调,2010,39(4):1-2.
    [11] http://www.sznews.com.
    [12]中华人民共和国公安部.GB50016-2006建筑设计防火规范[S].北京:中国计划出版社,2006.
    [13]中华人民共和国公安部.建筑设计防火规范送审版[S],2012.
    [14]经建生,倪照鹏,庄敬仪.商店建筑中消防安全疏散人数的计算方法[J].消防科学与技术,2003,22(5):351-353.
    [15]李强,陈春晓,陈晋等.考虑疏散安全的公共场所人员容量控制研究[J].中国安全科学报,2007,17(3):33-39.
    [16]赵加宁,武丽霞,王昭俊等.大型超市客流量的调查与分析[J].暖通空调,2004,34(6):53-56.
    [17]游宇航,李元洲,周吉伟等.大型超市人员密度的初步调查[J].消防科学与技术,2007,4(26):360-362.
    [18]杜宝玲,房琳.大型商场人员密度调查与分析[J].武警学院学报,2008,4(24):41-45.
    [19]徐瞻,石龙.某大型医院人员疏散计算模拟[J].消防科学与技术,2008,7(27):512-514.
    [20]冯磊,谭常春,陆守香等.商业建筑人员密度统计分析与建模[J].暖通空调,2009,3(18):130-137.
    [21]张树平,景亚杰.大型商场建筑营业厅疏散人数的调查研究[J].消防科学与技术,2004,23(2):133-136.
    [22]2004BA803B03-2,国家科技公关计划专题—大型公共建筑人员疏散模型与疏散引导系统研究[R].
    [23]祁晓霞,潘京.对大型专业商场疏散人数的调查研究[J].消防科学与技术,2005,24(1):60-63.
    [24]殷礼胜.交通流量时间序列混沌特性分析及预测研究[D].重庆大学博士学位论文,2007.
    [25]姚亚夫,曹锋.基于ARIMA的交通流量短时预测[J].交通科技与经济,2006,3:105-107.
    [26]张朝元,胡光华,徐天泽.基于LS-SVM等交通流量时间序列预测[J].云南大学学报(自然科学版).2004(26):19-22.
    [27] Brian L. Smith, Billy M. Williams R Keith Oswald. Comparison of parametric andnonparametric models[J]. Transporation Research Part C,2002,(10):303-321.
    [28]宫晓燕,汤淑明.基于非参数回归的短时交通流量预测与事件检测综合算法[J].中国公路学报.2003,(1):82-86.
    [29]杨兆升,朱中.基于卡尔曼滤波理论的交通流量实时预测模型[J].中国公路学报.1999,12(3):63-67.
    [30] Chang S.C.(K-JIST),Kim. R.S, Kim. S.J, Ann B.H. Traffic-flow forecasting using a3-stagemodel[C]. IEEE Intelligent Vehicles Symposium Proceedings2000.
    [31]杨芳明,朱顺应.基于小波的短时交通流预测[J].重庆交通学院学报,2006,6:99-102.
    [32]王军,许宏科,蔡晓峰,孙磊.基于BP神经网络的高速公路动态交通流预测[J].公路交通技术,2007,2(1):150-152.
    [33]黄敏,崔宝同,顾树生.基于小波神经网络的电梯交通流预测[J].控制与决策,2006,5:589-592.
    [34]毛长义.几种常用的旅游客源人数预测方法之比较[J].重庆师范学院学报(自然科学版),2006,6(17):87-90.
    [35]李克平.2010年上海世博会客流预测分析[J].交通与运输,2005,(1).
    [36]冯学钢.2010年上海世博会长三角地区参观人数的预测及应对策略[J].上海经济研究,2004,8:35-41.
    [37]陶芳芳,虞慧婷,林庆能.广义相加模型在上海世博会园区医疗站就诊人数预测中的应用[J].环境与职业医学,2011,1(28):9-12.
    [38]陆耀庆.实用供热空调设计手册(第二版)[M].北京:中国建筑工业出版社,2008.
    [39]姚志棋.环境卫生学(第二版)[M].北京:人民卫生出版社,1993.
    [40]李景广.我国室内空气质量标准体系建设的思考[J].建筑科学,2010,4(26):1-7.
    [41] K. Biersteker, H. Graaf. Relationships between outdoor and indoor air pollution[J].Discussion Atmospheric Environment,1972,9(6):673-688.
    [42] Green Christopher Frank. Assessment and modeling of indoor air and quality[D].TUniversity of Cincinnati. Ph. D.2002:45-68.
    [43] Pennise, David Michael. Greenhouse gas, indoor air pollution and wood use implications ofthe charcoal fuel cycle[D]. TUniversity of California, Berkeley. Ph. D.2003:135-143.
    [44] Ron Johnson, Jack Schmid, Rich Seifert. Assessment of indoor air quality in interior Alaskanhomes[J]. Journal of cold regions engineering,2002(12):218-228.
    [45] Amal Elkilani, Walid Bouhamra. Estimation of optimum requirements for indoor air qualityand energy consumption in some residences in Kuwait[J]. Environment international,2001(27):443-447.
    [46] Jyoti Parikh, Kalpana Balakrishnan, Bijay Laxmi. Exposure from cooking with biofuels:pollution monitoring and analysis for rural Tamil Nadu, India[J]. Energy,2001,(26):949-962.
    [47] Tareq Hussein, Kaarle Hameri, Maire S.A.Heikkinen. Indoor and outdoor particle sizecharacterization at a family house in Edpoo-Finland[J]. Atmospheric environment,2005,(39):3697-3709.
    [48]郝俊红.中国四城市住宅室内空气品质调查及控制标准研究[D].湖南大学硕士学位论文,2004:75-77.
    [49]王晴文,李振海,张才才.上海市住宅室内化学物质污染实态调查与分析[J].制冷技术,2006(1):29-31.
    [50]吴春江.西安既有住宅建筑室内空气质量测量、评价与分析[D].西安建筑科技大学硕士学位论文,2005:19-23.
    [51]周志平,裴清清,刘汉湘等.客房内空气品质调查[J].中国卫生工程学,2005,4(1):12-14.
    [52]刘世珍.武汉城市住宅室内空气品质现状调查与评价[D].武汉理工大学硕士学位论文,2004.
    [53]俞珊,瞿爱莎,黄云碧等.西南地区高校冬季室内二氧化碳浓度的测试研究[J].四川环境,2009,1(28):14-16.
    [54]付祥钊,肖益民.建筑节能原理与技术[M].重庆:重庆大学出版社,2008.
    [55]陈淑琴.基于统计学理论的城市住宅建筑能耗特征分析与节能评价[D].湖南大学博士学位论文,2008.
    [56]张晓晴,崔世敏.医疗区室内空气质量恶化的原因及对策[J].医学研究生学报,2014,17(11):1009-1011.
    [57]骆娜,刘晓云,谢鹏等.北京市医院候诊区空气中VOCs的污染特征.中国环境科学,2010,30(7):992-996.
    [58]吕辉雄,文晟,蔡全英等.广州市医院空气中苯系物的污染状况与来源解析[J].中国环境科学,2008,28(12):1127-1132.
    [59]王旭初,陈士杰,吴小辉.杭州市公共场所集中式空调通风管道污染状况调查[J].浙江预防医学,2007,8(19):49-50.
    [60]严燕,林阮群,刘可等.深圳市集中空调通风管道污染状况调查[J].中国热带医学,2012,4(12):509-510.
    [61]朱颖心.建筑环境学(第二版)[M].北京:中国建筑工业出版社,2005.
    [62]邵珠艳.医院门诊量预测模型的构造及其应用[J].Journal of MathematicalMedicine,2005,4(18):310-312.
    [63]程敏.门诊量的预测[J].中国医院统计,2004,1(11):26.
    [64]梁桂玲,刘颜,邓泗沐.ARMA模型应用于月门诊量预测[J].中国医院统计,2006,3(13):24-26.
    [65]武权,王海威,魏星.两种模型在医院门诊量预测中的应用[J].西南国防医药,2010,5(20):553-554.
    [66]胡蓉.某院门诊量动态分析及预测[J].中国卫生事业管理,2010(12):39-41.
    [67]裴富荣.门诊量预测及县级人民医院管理理念的探讨[J].中国医药管理杂志,2012,3(20):280-281.
    [68]涂光备,高林.医院夏季空调负荷计算的若干问题[J].洁净与空调技术,2002,1:39-42.
    [69] http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/longxin_75382.htm.
    [70] ASHRAE62.1-2007Ventilation for Acceptable Indoor Air Quality,2007.
    [71] Leonard L. Berry, Kent D. Seltman著,张国萍译.向世界最好的医院学管理[M].北京:机械工业出版社,2011.
    [72] http://www.pumch.cn/.
    [73] http://www.cd120.com/.
    [74] http://www.301hospital.com.cn/.
    [75]孟进,陶飞飞.NHS及其改革对我国的启示[J].卫生经济研究,2011(3):24-28.
    [76]詹国彬,王雁红.英国NHS改革对我国的启示[J].南京社会科学,2010(9):36-42.
    [77]潘景业,全世超,郭清.英国国民卫生保健(NHS)如何服务国民[J].全科医学临床与教育,2006,4(1):5-9.
    [78]李靖华,Ronnie Ramlogan.英国医疗服务创新模式分析—以NHS西北创新中心TrustTECH为例[J].科技管理研究,2011(2):14-19.
    [79]张煜.英国医疗卫生考察体会及启发[J].中国卫生资源,2009,10(5):263-264.
    [80]孙君雷,杜学礼,于兴等.中英社区卫生服务发展模式的对比研究[J].中国卫生产业,2010,7(12):78-85.
    [81] PeterCamel.美国医疗体制现状及面临的问题[J].中国卫生产业,2010,7(12):24-25.
    [82]张勘,杨志平,许铁峰等.美国医院评价体系及其借鉴作用[J].中国卫生资源,2005,8(2):91-93.
    [83]杨莺莺.国家医疗卫生体系模型研究[D].同济大学博士学位论文,2005.
    [84]郭永松.国内外医疗保障制度的比较研究[J].医学与哲学,2007,28(8):2-6.
    [85]石光,王才有.中美医疗卫生体制改革论坛综述[J].中国卫生政策研究,2011,4(6):61-66.
    [86]黄晓璐.我国城市医疗服务体系研究[D].武汉科技大学硕士学位论文,2010.
    [87] http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohzcfgs/s9664/200904/40054.htm.
    [88]郭赟.我国城乡卫生资源优化配置问题研究[D].东北师范大学博士学位论文,2011.
    [89]卫生部2011年我国卫生事业发展统计公告.
    [90]卫生部2012中国卫生统计提要.
    [91]罗丽娟.医院建筑综合效率研究[D].重庆大学硕士学位论文,2009.
    [92]姜进树.预测与规划[M].上海:上海科学技术出版社,1989:4~5.
    [93]段妮妮.基于组合预测方法的趋势预测研究与应用[D].西华大学硕士学位论文,2009.
    [94]刘琼辉.长春市地铁一号线客流预测研究[D].吉林大学硕士学位论文,2009.
    [95]陈聪聪.成都市地铁3号线客流预测研究[D].西南交通大学硕士学位论文,2008.
    [96]张成.城市轨道交通客流特征分析[D].西南交通大学硕士学位论文,2006.
    [97]罗小强.城市轨道交通客流预测分析[D].长安大学硕士学位论文,2005.
    [98]孙松伟.城市轨道交通客流预测模型及方法研究[D].西南交通大学硕士学位论文,2005.
    [99]吴倩.城市轨道交通客流预测模型研究[D].西南交通大学硕士学位论文,2004.
    [100]黎伟.基于四阶段法的城市轨道交通客流预测模型研究[D].重庆大学硕士学位论文,2008.
    [101]刘安,宋伟芳,杨佩昆.出行生成预测模型的研究[J].同济大学学报,1998(6).
    [102]刘灿齐.现代交通规划学.北京:人民交通出版社,2001.
    [103] http://jjs.mof.gov.cn/zhengwuxinxi/tongzhigonggao/201205/t20120507_648962.html.

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