膝关节骨性关节炎的研究进展
摘要
骨关节炎(OA)是由多种原因引起的与关节软骨完整性受损有关的临床体征的一组症候群，是老年人最常见的一种关节疾病，危害老年人健康，并给社会带来沉重负担。随着世界及我国社会人口老龄化的加速，OA越来越成为医患乃至社会关注的焦点话题。
本文在广泛参阅大量文献的基础上，试对膝关节OA的流行病学、基础临床研究、及治疗等作一综述，以期加深对该病的认识，并就本病的研究、治疗等现状，尤其是中医药方面提出一些问题及展望，供各位师长和同道商榷及探讨。
Osteoarthritis is one most common joint disease in old people, which clinical character is the integrity of joint cartilage be destroyed. Now OA has become a focus problem for patient, doctor and society.
This recapitulation reviewed systematically the literature about knee OA, including its epidemiology, basic and clinical study and all kinds of its therapy. And also we provide some problems about current position of the treatment and research of knee OA to discuss with teachers, especially the role of TCM.
本文在广泛参阅大量文献的基础上，试对膝关节OA的流行病学、基础临床研究、及治疗等作一综述，以期加深对该病的认识，并就本病的研究、治疗等现状，尤其是中医药方面提出一些问题及展望，供各位师长和同道商榷及探讨。
Osteoarthritis is one most common joint disease in old people, which clinical character is the integrity of joint cartilage be destroyed. Now OA has become a focus problem for patient, doctor and society.
This recapitulation reviewed systematically the literature about knee OA, including its epidemiology, basic and clinical study and all kinds of its therapy. And also we provide some problems about current position of the treatment and research of knee OA to discuss with teachers, especially the role of TCM.
引文
1. Cooper C, Campbell, Byng P, et al Octcupational activity and the risk of hip osteoarthritis Ann Rheum Dis. 1996; 55:680-682
2．曾庆馀。加强骨关节炎的研究。中华内科杂志 1995，34：75
3．施桂英。关节炎概要。北京：中国中医药科技出版社 2000，327
4. Felson, D T Obesity and osteoarthritis of the knee Bull Rhen Dis 1992: 41:6
5．石印玉，徐荣善，陈友红。养血软坚方治疗膝骨关节炎的临床报告。中国中医骨伤科杂志 1994：2(4)：33。
6．吴阶平，裘法祖 主编 黄家驷外科学 第6版 2003，2131
7．高石军，陈百成，汤慧华等。一氧化氮在骨性关节炎发病机制中的作用。中华骨科杂志。1999；19(7)：411
8．陈百成，王晓锋，张静等。膝关节骨关节炎滑膜中神经生长因子和P物质水平测试与观察。中华骨科杂志 2003；23(3)：156
9．邓廉夫，柴本甫，杨庆铭。骨关节炎滑膜细胞分泌肿瘤坏死因子的生物学特性。中华骨科杂志。1999：19(12)：726
10．姚力，周乙雄，赵丹慧等。软骨代谢标志物对骨关节炎软骨改变的反映。中华骨科杂志。2002；22(12)：705
11．郭秦烯，田得祥，敖英芳等。骨性关节炎关节软骨中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及调型胶原的分布。中国运动医学，2002；21(3)：228
12. Guerassimov h, Zhang Y, Cartman A, et al. Arthritis Rheum, 1999:42 (3): 527
13. Onuma H, Masuko-Hongo K, Yuan G, et al. Rheumatol Int, 2002; 22 (2): 52
14．刘云鹏，刘沂 主编。骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准 北京：清华大学出版社 2002，158
15. Menkes C J. Radiography criteria for classfication of osteoarthritis. J Rehumatol. 1991; 27(Supp1 4):13
16．娄思权。骨关节炎的病理和发病因素。中华骨科杂志。1996，16：56
17．中华医学会风湿病学分会。骨关节炎诊治指南(草案)。中华风湿病学杂志2003；7(11)：702
18. Lequesne MG, Samsons S. Indices of severity in OA weight bearing joints. J Rheum. 1991; 18(Supp127):16
19. Insall J N, Ranawat C S, Aglietti P, et al.J Bone Joint Surg. 1976; 6A:244
20．施桂英。骨关节炎及其药物治疗的最佳选择。中华风湿病学杂志 2003；7(3)：129
21．陈广祯，房义辉，梁安民等。自主活动为主治疗膝关节骨性关节炎33例。山东中医药大学学报。1999：23(1)：50
22. Bombardier C, An evidence-based evaluation of the gastrointestinal safety of coxibs AM J Cardiol, 2002; 89:3D-9D.
23. Bersen WG, Zhao SZ, Burke TA, et al. Upper gastrointestinal tolerability of celecoxib, a cox-2 specific inhibitor, compared to naproxen and placebo. J Rheumatol, 2000; 27:1876-1883
24. Balazs EA, Denlinger JL, viscosupplementation: a new concept in the treatment of OA. J Rheumatol, 1993; 39 (Suppl): 3
25．李根林。中西结合治疗膝关节骨性关节炎临床观察。中医正骨 2003；15(1)：8
26．蔡华安，廖若夷，蔡煦华。自制关节冲洗装置配合注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎。中国骨伤 2003；16(6)：351
27．刘峻，李英涛，何玲玲等。透明质酸钠关节内注射配合CPM治疗膝关节骨关节病。中医正骨 2002；14(1)：15
28．刘国辉，杨述华，沈霖等。关节内注射透明质酸钠结合功能锻炼治疗膝骨性关节炎。中国中医骨伤科杂志 2003；11(3)：38
29．眭承志，程火生，池开宇等。中药熏洗配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察。中医正骨 2003；15(1)：6
30．王昆，蔡道章，叶志强等。应用关节镜清理和透明质酸钠注射治疗膝关节骨关节炎。中国矫形外科杂志 2002；9(6)：563
31．包新华，沈亚，王军。正骨手法配合关节腔内注射药物治疗膝关节骨关节病。
中医正骨 2003：15(1)：45。
32．宋一平，叶根茂，陈启忠等。几丁糖关节内注射治疗膝关节骨性关节炎。中国矫形外科杂志 1998；5(5)：437
33．侯春林，顾其胜 主编 几丁质与医学 上海：上海科技出版社，2001，162
34．黄玉君，陈新，刘芳。中药离子关节腔内注射骨康太林骨肽注射液治疗膝关节骨性关节炎。中医正骨 2003；15(6)：13
35．陈丙坤。当归四逆汤加减治疗膝关节骨性关节炎85例疗效观察。中医正骨1995；7(5)：30
36．冯学敬。活血止痛丸治疗骨性关节炎50例。山西中医 1998；14(4)：18
37．周成刚。复方软伤伸筋丸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究。中国中医骨伤科杂志 2003；11(3)：5。
38．段庚辰，许保军，杜志谦。筋骨痛消丸治疗膝关节增生性关节炎的临床研究。中医正骨 1998；10(12)：3。
39．陈广祯，李心沁，梁安民等。从瘀血痰湿论治膝关节骨性关节炎。中医正骨 1998； 10(4)：31
40．雷波，刘安定。从瘀血痰湿论治膝关节骨性关节病48例临床观察。湖南中医杂志 1999；15(2)：12
41．张志平，张玉生，李丕显。膝骨性关节炎的综合疗法。中国骨伤 1997；10(3)：30
42．王培民。诸方受教授治疗膝骨性关节炎的经验。中医正骨1999：11(11)：48
43．苏小平。活血消积法治疗膝关节骨性关节炎105例的临床研究。中国中医骨伤科杂志 2003：11(1)：40
44．李康，张卫红。早期膝关节骨性关节炎76例治疗小结。中医正骨1998；10(4)：42
45．陈卫衡，郭效东。中西医结合治疗膝关节骨性关节炎。实用中西医结合杂志1997：10(15)：1438
46．张雨时。虎潜丸加减治疗骨性关节炎18例。湖南中医杂志1999：15(1)：31
47．刘玉兰。中医治疗骨性关节炎疼痛136例。江苏中医 1997：18(6)：26
48．李同生。补肾健骨汤治疗骨性关节炎的临床研究。中国中医骨伤科1993：1(1)：
28。
49．沈霖，杨家玉，高兰。补肾健骨汤对膝骨关节病患者氧自由基代谢的影响。中国骨伤 1996；9(4)：8
50．汪青春，沈培芝，徐宇等。不同方药治疗膝骨关节炎的组织形态学对比研究。中国中医骨伤科杂志 1998；6(2)：1
51．杨益，朱勤芬。退行性膝关节炎当从温阳论治。中国中医骨伤科杂志 2003：11(3)：44。
52．张夫山，程仙甫，姚银仙。温通药泥治疗增生性膝关节炎。中国骨伤 2000；13(2)：119
53．张军，孙树椿，丁建中。通络止痛膏治疗膝关节骨性关节炎临床观察。中国骨伤 2000；13(7)：415
54．蔡立民，叶伟洪，骆家伟。中药内外兼治治疗膝关节骨性关节炎的临床研究。中国中医骨伤科杂志 2003；11(3)：33
55．李文庆，王胜利，朱通伯。骨伤风湿膏治疗膝骨关节病的临床观察。中国中医骨伤科杂志 2000；8(4)：42
56．谢利民，张涛。张氏推拿法治疗膝关节软骨退行性疼痛的临床疗效评价。中医正骨 2000；12(4)：8
57．张昊，杜宁，任峰。手法治疗实验性膝骨关节炎扫描电镜观察。中国中医骨伤科杂志 2000：8(2)：1
58．滕蔚然，杜宁，史炜镔。手法治疗膝骨关节病对膝关节功能改善的研究。中医骨伤 2000,8(5)：46
59．张玉柱，许超英，郭进修。推拿治疗增生性膝关节炎68例报告。中医正骨 1999；11(6)：26
60．王济伟，史炜镔，杜宁。手法治疗实验性膝骨关节炎的血流动力学研究。中国骨伤 1997；10(6)：13
61．洪世顺。综合疗法治疗膝关节骨性关节炎38例。中医外治杂志 1998；7(6)：36
62．谢凯。磁化砭针治疗膝关节增生性关节炎60例报告。中医正骨 1999；11(1)：27
63．余宗南。隔膏药灸推拿治疗退行性膝关节病。中国骨伤 1999；12(5)：61
64．许学猛，邓晋丰，许树荣。中约内外兼治治疗退行性膝关节病的临床研究。中国中医骨伤科杂志 2000：8(6)：21
65．李建。补肾健膝汤内服消瘀接骨散外敷治疗膝关节骨性关节炎。中医正骨2002：14(7)：33
66．李俊杰，王红东，刘克新等。膝关节骨性关节炎“四步”综合治疗。中国骨伤2003：16(11)：698
67．刘一震，俞泉水，费骏等。益肾蠲痹汤为主综合治疗膝关节骨性关节炎。中医正骨 2003；15(1)：20
68. Kitoh Y, Katsuvamaki T, Tanaka H, et al. Effect of SL-1010 (Sodium hyaluronate with high moleculer weight) on experimental osteoarthritis induced by intro-articulerly, applied in rabbits. Folia Pharmacol Japan 1992; 100:67
69．汪青春，沈培芝，王海彬。骨关节炎动物模型的建立与选择。中医正骨 1998：10(3)：39
70．杨平林，刘德玉，贺西京等。补肾活血中药对膝骨性关节炎家兔血清、滑膜及关节软骨一氧化氮水平的影响。中国骨伤 2003：16(11)：667
71．郭建刚，冯坤，赵然等。壮筋活血汤对骨性关节炎软骨退变防治作用的生化研究。中国骨伤 1999；12(5)：19
72．郭建刚，赵然，侯桂英。壮筋活血汤对骨性关节炎软骨退变防治作用的组织血及组织化学研究。中医正骨 1998；10(1)：5
73．汪青春，石印玉，沈培芝等。中药对膝骨关节炎小鼠关节软骨IL-1、iNOS基因表达的影响。山西医药杂志 1999；28(5)：381
74．汪青春，董蕙芳，沈培芝等。中药对膝骨关节炎黑鼠血清SOD、HA、NO水平的影响。中医正骨 1999；11(5)：6
75．冯坤，郭建刚，王健智。补肾活血汤对骨关节炎软骨退变的拮抗作用研究。辽宁中医杂志 1999．26(11)：523
76．宁显明，樊粤光，徐传毅等。补肾中药对膝骨关节炎软骨TGF-β1表达得影响。中国中医骨伤科杂志 2004；12(1)：36
77．高文香，刘元，李永生等。补肾法防治兔膝关节骨性关节炎的病理形态学观察。中医正骨 1999；11(5)：3
78．马建兵，刘德玉，李堪印等。中医药对家兔实验性膝骨关节骨性关节炎氧自由基的影响。中医正骨 2000；12(1)：8
79．褚立希，周恩元，赵敏辉。关节Ⅰ方治疗骨关节炎的实验研究。上海中医药大学学报 2001；15(1)：47
80．万荣，杨庆铭，邓廉夫等。黑虎丹治疗兔骨关节炎的实验研究。中国骨伤2001；14(2)：23
81．曹月龙，张戈，石印玉。软骨Ⅱ号方对家兔关节炎软骨承受压缩载荷的影响。医用生物力学 2001；16(2)：116
82．许学猛，王羽丰，邓晋丰等。补肾活血胶囊影响兔膝关节退行性疾病骨内高压变化的实验研究。中国中医骨伤科杂志 2001；9(4)：24
83．陈卓夫，刘定安，舒海奇等。化痰软坚片治疗兔骨性关节炎的实验研究。中医正骨 2002；14(07)：3
84．潘海乐，曲波，王耶。参麦注射液对骨性关节炎动物模型血液中白细胞介素-1水平的影响。中华风湿病学杂志 2000；4(2)：106
85．王国文，潘海乐，曲波等。参麦注射液对骨关节炎模型动物关节软骨胶原含量的影响。中国中医骨伤科杂志 2001；9(2)：14
86．王秀华，刘元禄，苏姿兵。丹参关节内注射对兔膝骨关节炎细胞因子IL-1及TNF的影响。中医正骨 2003；15(10)：1
87．彭太平，潘成龙，汤成华。益肾蠲痹液离子导入法治疗骨性关节炎的实验研究。中医正骨 1998；10(5)：6
88．王耶，刘建宇，宋艳。丹参和透明质酸钠注射液对骨性关节炎治疗作用的实验研究。中国生化药物杂志 1998：19(5)：248～250
89．张昊，杜宁，任峰等。手法治疗实验性骨关节炎扫描电镜研究。中国中医骨伤科杂志 2000：8(2)：1
90．张劫，张闻生，邹季。风湿骨痛药酒药槌外治法治疗兔膝关节骨关节炎的实验研究。中医正骨 2001；13(7)：9
91．方苏亭，王胜利，王希等。松凝分筋手法治疗兔膝骨关节病的实验研究。中国
中医骨伤科杂志 2001；9(2)：27
92．唐旭升，杜宁，张昊等。手法治疗大鼠实验性膝骨关节炎扫描电镜研究。中医正骨 2001；13(1)：3
93．愈杰，明顺培，张秀芬。针刀疗法对兔膝骨关节炎关节液中IL-β、IL-6和TNF-α水平的影响。中国中医骨伤杂志 2002；10(4)：13
94．魏玉玲，刘营杰，梁克玉。消痹灵治疗骨性关节炎的机制探讨。现代康复 2001；5(4(B))：64
95．晏雪生，彭亚琴，明安萍。川芎嗪注射液对体外培养软骨细胞影响的实验研究。中国中医骨伤科杂志 2002；10(1)：51
96．冯秋珍，杨远东，胡继鹰等。防风注射液对体外培养软骨细胞超氧化物歧化酶的影响。时珍国医国药 2002；3(4)：502
97．冯伟，石印玉，沈培芝等。补肾方和柔肝方含药血清对软骨细胞增殖动力学研究。浙江中医学院学报 2001；25(4)：15
98．卢世璧 主译。坎贝尔骨科手术学。第九版，济南：山东科学技术出版社，2001．2
99．孙磊，罗永忠，宁志杰。膝关节骨性关节病的关节镜手术治疗。中国矫形外科杂志 2002；10(9)：908
100．陈述祥。膝关节骨性关节炎的关节镜治疗。中国内镜杂志 2003；9(12)：
101．窦宝信，付旭，王金城等。胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎。中华骨科杂志 1989；9(6)：417
102．张光铂，曹永廉，李子荣。胫骨高位截骨术的远期疗效。中华骨科杂志 1997：17(2)：737
103. Matthews L S, Goldstein S A T A Proximal tibial osteotomy factors that influence the duration of satisfactory function Clin Orthop. 1998; 229: 193
104．马建兵，姚建峰，张育民等。胫骨高位截骨Link槽式钢板内固定治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻。中国矫形外科杂志2004；12(1、2)：16
105．牛东生，马宁，杨景科。胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室严重骨性关节炎 中国矫形外科杂志 2001；8(1)：38
106. Insalll JN, Dorr LD, Scott RD, et al. Rational of knee society clinical
rating system Clin Orthop. 1989; (248): 13
107．吕厚山，袁燕林，寇伯龙等。1202个人工膝关节置换术的临床特点分析。中华骨科杂志 2002；21(12)：710
108．王亦璁 主编。膝关节外科的基础和临床。北京：人民卫生出版社。1999；504。
109．金大地，孙炜，王吉兴等。一氧化氮合酶抑制剂对骨关节炎的潜在治疗意义。中华骨科杂志 2002；22(6)：367
110. Freed LE, Vunjak-Novakovic G, Biron R J, et al。 Biodegradable polymer scaffolds for tissue engneering. Biotechnology, 1994; 12:689
111．闵伟琪，袁国华 主编。关节炎概要。北京：中国医药科技出版社，2000；538
112．李文顺，沈冯君，易烘城。膝骨性关节炎的中医辨证分型与膝关节镜下病理改变对比性研究。中国骨伤 2003；16(7)：393
2．曾庆馀。加强骨关节炎的研究。中华内科杂志 1995，34：75
3．施桂英。关节炎概要。北京：中国中医药科技出版社 2000，327
4. Felson, D T Obesity and osteoarthritis of the knee Bull Rhen Dis 1992: 41:6
5．石印玉，徐荣善，陈友红。养血软坚方治疗膝骨关节炎的临床报告。中国中医骨伤科杂志 1994：2(4)：33。
6．吴阶平，裘法祖 主编 黄家驷外科学 第6版 2003，2131
7．高石军，陈百成，汤慧华等。一氧化氮在骨性关节炎发病机制中的作用。中华骨科杂志。1999；19(7)：411
8．陈百成，王晓锋，张静等。膝关节骨关节炎滑膜中神经生长因子和P物质水平测试与观察。中华骨科杂志 2003；23(3)：156
9．邓廉夫，柴本甫，杨庆铭。骨关节炎滑膜细胞分泌肿瘤坏死因子的生物学特性。中华骨科杂志。1999：19(12)：726
10．姚力，周乙雄，赵丹慧等。软骨代谢标志物对骨关节炎软骨改变的反映。中华骨科杂志。2002；22(12)：705
11．郭秦烯，田得祥，敖英芳等。骨性关节炎关节软骨中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及调型胶原的分布。中国运动医学，2002；21(3)：228
12. Guerassimov h, Zhang Y, Cartman A, et al. Arthritis Rheum, 1999:42 (3): 527
13. Onuma H, Masuko-Hongo K, Yuan G, et al. Rheumatol Int, 2002; 22 (2): 52
14．刘云鹏，刘沂 主编。骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准 北京：清华大学出版社 2002，158
15. Menkes C J. Radiography criteria for classfication of osteoarthritis. J Rehumatol. 1991; 27(Supp1 4):13
16．娄思权。骨关节炎的病理和发病因素。中华骨科杂志。1996，16：56
17．中华医学会风湿病学分会。骨关节炎诊治指南(草案)。中华风湿病学杂志2003；7(11)：702
18. Lequesne MG, Samsons S. Indices of severity in OA weight bearing joints. J Rheum. 1991; 18(Supp127):16
19. Insall J N, Ranawat C S, Aglietti P, et al.J Bone Joint Surg. 1976; 6A:244
20．施桂英。骨关节炎及其药物治疗的最佳选择。中华风湿病学杂志 2003；7(3)：129
21．陈广祯，房义辉，梁安民等。自主活动为主治疗膝关节骨性关节炎33例。山东中医药大学学报。1999：23(1)：50
22. Bombardier C, An evidence-based evaluation of the gastrointestinal safety of coxibs AM J Cardiol, 2002; 89:3D-9D.
23. Bersen WG, Zhao SZ, Burke TA, et al. Upper gastrointestinal tolerability of celecoxib, a cox-2 specific inhibitor, compared to naproxen and placebo. J Rheumatol, 2000; 27:1876-1883
24. Balazs EA, Denlinger JL, viscosupplementation: a new concept in the treatment of OA. J Rheumatol, 1993; 39 (Suppl): 3
25．李根林。中西结合治疗膝关节骨性关节炎临床观察。中医正骨 2003；15(1)：8
26．蔡华安，廖若夷，蔡煦华。自制关节冲洗装置配合注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎。中国骨伤 2003；16(6)：351
27．刘峻，李英涛，何玲玲等。透明质酸钠关节内注射配合CPM治疗膝关节骨关节病。中医正骨 2002；14(1)：15
28．刘国辉，杨述华，沈霖等。关节内注射透明质酸钠结合功能锻炼治疗膝骨性关节炎。中国中医骨伤科杂志 2003；11(3)：38
29．眭承志，程火生，池开宇等。中药熏洗配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察。中医正骨 2003；15(1)：6
30．王昆，蔡道章，叶志强等。应用关节镜清理和透明质酸钠注射治疗膝关节骨关节炎。中国矫形外科杂志 2002；9(6)：563
31．包新华，沈亚，王军。正骨手法配合关节腔内注射药物治疗膝关节骨关节病。
中医正骨 2003：15(1)：45。
32．宋一平，叶根茂，陈启忠等。几丁糖关节内注射治疗膝关节骨性关节炎。中国矫形外科杂志 1998；5(5)：437
33．侯春林，顾其胜 主编 几丁质与医学 上海：上海科技出版社，2001，162
34．黄玉君，陈新，刘芳。中药离子关节腔内注射骨康太林骨肽注射液治疗膝关节骨性关节炎。中医正骨 2003；15(6)：13
35．陈丙坤。当归四逆汤加减治疗膝关节骨性关节炎85例疗效观察。中医正骨1995；7(5)：30
36．冯学敬。活血止痛丸治疗骨性关节炎50例。山西中医 1998；14(4)：18
37．周成刚。复方软伤伸筋丸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究。中国中医骨伤科杂志 2003；11(3)：5。
38．段庚辰，许保军，杜志谦。筋骨痛消丸治疗膝关节增生性关节炎的临床研究。中医正骨 1998；10(12)：3。
39．陈广祯，李心沁，梁安民等。从瘀血痰湿论治膝关节骨性关节炎。中医正骨 1998； 10(4)：31
40．雷波，刘安定。从瘀血痰湿论治膝关节骨性关节病48例临床观察。湖南中医杂志 1999；15(2)：12
41．张志平，张玉生，李丕显。膝骨性关节炎的综合疗法。中国骨伤 1997；10(3)：30
42．王培民。诸方受教授治疗膝骨性关节炎的经验。中医正骨1999：11(11)：48
43．苏小平。活血消积法治疗膝关节骨性关节炎105例的临床研究。中国中医骨伤科杂志 2003：11(1)：40
44．李康，张卫红。早期膝关节骨性关节炎76例治疗小结。中医正骨1998；10(4)：42
45．陈卫衡，郭效东。中西医结合治疗膝关节骨性关节炎。实用中西医结合杂志1997：10(15)：1438
46．张雨时。虎潜丸加减治疗骨性关节炎18例。湖南中医杂志1999：15(1)：31
47．刘玉兰。中医治疗骨性关节炎疼痛136例。江苏中医 1997：18(6)：26
48．李同生。补肾健骨汤治疗骨性关节炎的临床研究。中国中医骨伤科1993：1(1)：
28。
49．沈霖，杨家玉，高兰。补肾健骨汤对膝骨关节病患者氧自由基代谢的影响。中国骨伤 1996；9(4)：8
50．汪青春，沈培芝，徐宇等。不同方药治疗膝骨关节炎的组织形态学对比研究。中国中医骨伤科杂志 1998；6(2)：1
51．杨益，朱勤芬。退行性膝关节炎当从温阳论治。中国中医骨伤科杂志 2003：11(3)：44。
52．张夫山，程仙甫，姚银仙。温通药泥治疗增生性膝关节炎。中国骨伤 2000；13(2)：119
53．张军，孙树椿，丁建中。通络止痛膏治疗膝关节骨性关节炎临床观察。中国骨伤 2000；13(7)：415
54．蔡立民，叶伟洪，骆家伟。中药内外兼治治疗膝关节骨性关节炎的临床研究。中国中医骨伤科杂志 2003；11(3)：33
55．李文庆，王胜利，朱通伯。骨伤风湿膏治疗膝骨关节病的临床观察。中国中医骨伤科杂志 2000；8(4)：42
56．谢利民，张涛。张氏推拿法治疗膝关节软骨退行性疼痛的临床疗效评价。中医正骨 2000；12(4)：8
57．张昊，杜宁，任峰。手法治疗实验性膝骨关节炎扫描电镜观察。中国中医骨伤科杂志 2000：8(2)：1
58．滕蔚然，杜宁，史炜镔。手法治疗膝骨关节病对膝关节功能改善的研究。中医骨伤 2000,8(5)：46
59．张玉柱，许超英，郭进修。推拿治疗增生性膝关节炎68例报告。中医正骨 1999；11(6)：26
60．王济伟，史炜镔，杜宁。手法治疗实验性膝骨关节炎的血流动力学研究。中国骨伤 1997；10(6)：13
61．洪世顺。综合疗法治疗膝关节骨性关节炎38例。中医外治杂志 1998；7(6)：36
62．谢凯。磁化砭针治疗膝关节增生性关节炎60例报告。中医正骨 1999；11(1)：27
63．余宗南。隔膏药灸推拿治疗退行性膝关节病。中国骨伤 1999；12(5)：61
64．许学猛，邓晋丰，许树荣。中约内外兼治治疗退行性膝关节病的临床研究。中国中医骨伤科杂志 2000：8(6)：21
65．李建。补肾健膝汤内服消瘀接骨散外敷治疗膝关节骨性关节炎。中医正骨2002：14(7)：33
66．李俊杰，王红东，刘克新等。膝关节骨性关节炎“四步”综合治疗。中国骨伤2003：16(11)：698
67．刘一震，俞泉水，费骏等。益肾蠲痹汤为主综合治疗膝关节骨性关节炎。中医正骨 2003；15(1)：20
68. Kitoh Y, Katsuvamaki T, Tanaka H, et al. Effect of SL-1010 (Sodium hyaluronate with high moleculer weight) on experimental osteoarthritis induced by intro-articulerly, applied in rabbits. Folia Pharmacol Japan 1992; 100:67
69．汪青春，沈培芝，王海彬。骨关节炎动物模型的建立与选择。中医正骨 1998：10(3)：39
70．杨平林，刘德玉，贺西京等。补肾活血中药对膝骨性关节炎家兔血清、滑膜及关节软骨一氧化氮水平的影响。中国骨伤 2003：16(11)：667
71．郭建刚，冯坤，赵然等。壮筋活血汤对骨性关节炎软骨退变防治作用的生化研究。中国骨伤 1999；12(5)：19
72．郭建刚，赵然，侯桂英。壮筋活血汤对骨性关节炎软骨退变防治作用的组织血及组织化学研究。中医正骨 1998；10(1)：5
73．汪青春，石印玉，沈培芝等。中药对膝骨关节炎小鼠关节软骨IL-1、iNOS基因表达的影响。山西医药杂志 1999；28(5)：381
74．汪青春，董蕙芳，沈培芝等。中药对膝骨关节炎黑鼠血清SOD、HA、NO水平的影响。中医正骨 1999；11(5)：6
75．冯坤，郭建刚，王健智。补肾活血汤对骨关节炎软骨退变的拮抗作用研究。辽宁中医杂志 1999．26(11)：523
76．宁显明，樊粤光，徐传毅等。补肾中药对膝骨关节炎软骨TGF-β1表达得影响。中国中医骨伤科杂志 2004；12(1)：36
77．高文香，刘元，李永生等。补肾法防治兔膝关节骨性关节炎的病理形态学观察。中医正骨 1999；11(5)：3
78．马建兵，刘德玉，李堪印等。中医药对家兔实验性膝骨关节骨性关节炎氧自由基的影响。中医正骨 2000；12(1)：8
79．褚立希，周恩元，赵敏辉。关节Ⅰ方治疗骨关节炎的实验研究。上海中医药大学学报 2001；15(1)：47
80．万荣，杨庆铭，邓廉夫等。黑虎丹治疗兔骨关节炎的实验研究。中国骨伤2001；14(2)：23
81．曹月龙，张戈，石印玉。软骨Ⅱ号方对家兔关节炎软骨承受压缩载荷的影响。医用生物力学 2001；16(2)：116
82．许学猛，王羽丰，邓晋丰等。补肾活血胶囊影响兔膝关节退行性疾病骨内高压变化的实验研究。中国中医骨伤科杂志 2001；9(4)：24
83．陈卓夫，刘定安，舒海奇等。化痰软坚片治疗兔骨性关节炎的实验研究。中医正骨 2002；14(07)：3
84．潘海乐，曲波，王耶。参麦注射液对骨性关节炎动物模型血液中白细胞介素-1水平的影响。中华风湿病学杂志 2000；4(2)：106
85．王国文，潘海乐，曲波等。参麦注射液对骨关节炎模型动物关节软骨胶原含量的影响。中国中医骨伤科杂志 2001；9(2)：14
86．王秀华，刘元禄，苏姿兵。丹参关节内注射对兔膝骨关节炎细胞因子IL-1及TNF的影响。中医正骨 2003；15(10)：1
87．彭太平，潘成龙，汤成华。益肾蠲痹液离子导入法治疗骨性关节炎的实验研究。中医正骨 1998；10(5)：6
88．王耶，刘建宇，宋艳。丹参和透明质酸钠注射液对骨性关节炎治疗作用的实验研究。中国生化药物杂志 1998：19(5)：248～250
89．张昊，杜宁，任峰等。手法治疗实验性骨关节炎扫描电镜研究。中国中医骨伤科杂志 2000：8(2)：1
90．张劫，张闻生，邹季。风湿骨痛药酒药槌外治法治疗兔膝关节骨关节炎的实验研究。中医正骨 2001；13(7)：9
91．方苏亭，王胜利，王希等。松凝分筋手法治疗兔膝骨关节病的实验研究。中国
中医骨伤科杂志 2001；9(2)：27
92．唐旭升，杜宁，张昊等。手法治疗大鼠实验性膝骨关节炎扫描电镜研究。中医正骨 2001；13(1)：3
93．愈杰，明顺培，张秀芬。针刀疗法对兔膝骨关节炎关节液中IL-β、IL-6和TNF-α水平的影响。中国中医骨伤杂志 2002；10(4)：13
94．魏玉玲，刘营杰，梁克玉。消痹灵治疗骨性关节炎的机制探讨。现代康复 2001；5(4(B))：64
95．晏雪生，彭亚琴，明安萍。川芎嗪注射液对体外培养软骨细胞影响的实验研究。中国中医骨伤科杂志 2002；10(1)：51
96．冯秋珍，杨远东，胡继鹰等。防风注射液对体外培养软骨细胞超氧化物歧化酶的影响。时珍国医国药 2002；3(4)：502
97．冯伟，石印玉，沈培芝等。补肾方和柔肝方含药血清对软骨细胞增殖动力学研究。浙江中医学院学报 2001；25(4)：15
98．卢世璧 主译。坎贝尔骨科手术学。第九版，济南：山东科学技术出版社，2001．2
99．孙磊，罗永忠，宁志杰。膝关节骨性关节病的关节镜手术治疗。中国矫形外科杂志 2002；10(9)：908
100．陈述祥。膝关节骨性关节炎的关节镜治疗。中国内镜杂志 2003；9(12)：
101．窦宝信，付旭，王金城等。胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎。中华骨科杂志 1989；9(6)：417
102．张光铂，曹永廉，李子荣。胫骨高位截骨术的远期疗效。中华骨科杂志 1997：17(2)：737
103. Matthews L S, Goldstein S A T A Proximal tibial osteotomy factors that influence the duration of satisfactory function Clin Orthop. 1998; 229: 193
104．马建兵，姚建峰，张育民等。胫骨高位截骨Link槽式钢板内固定治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻。中国矫形外科杂志2004；12(1、2)：16
105．牛东生，马宁，杨景科。胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室严重骨性关节炎 中国矫形外科杂志 2001；8(1)：38
106. Insalll JN, Dorr LD, Scott RD, et al. Rational of knee society clinical
rating system Clin Orthop. 1989; (248): 13
107．吕厚山，袁燕林，寇伯龙等。1202个人工膝关节置换术的临床特点分析。中华骨科杂志 2002；21(12)：710
108．王亦璁 主编。膝关节外科的基础和临床。北京：人民卫生出版社。1999；504。
109．金大地，孙炜，王吉兴等。一氧化氮合酶抑制剂对骨关节炎的潜在治疗意义。中华骨科杂志 2002；22(6)：367
110. Freed LE, Vunjak-Novakovic G, Biron R J, et al。 Biodegradable polymer scaffolds for tissue engneering. Biotechnology, 1994; 12:689
111．闵伟琪，袁国华 主编。关节炎概要。北京：中国医药科技出版社，2000；538
112．李文顺，沈冯君，易烘城。膝骨性关节炎的中医辨证分型与膝关节镜下病理改变对比性研究。中国骨伤 2003；16(7)：393