定眩颗粒治疗椎—基底动脉供血不足风痰瘀阻型眩晕的临床观察
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摘要
[目的]观察定眩颗粒对椎-基底动脉供血不足(Vertebral basilar insufficiency, VBI)风痰瘀阻型眩晕患者的临床疗效并进行作用机理的研究
[方法]以南京中医药大学第三附属医院暨南京市中医院脑血管科住院的椎-基底动脉供血不足风痰瘀阻型眩晕患者为对象,将2008年8月至2010年1月间符合纳入标准的51例患者,随机分为定眩颗粒治疗组(28例)和对照组(23例),治疗组定眩颗粒(有天麻、炙僵蚕、炙水蛭、陈皮、法半夏、川芎、葛根、黄芪、蔓荆子等组方,江苏省食品药品监督管理局批准的医院内自制制剂(苏药制字Z04001533)口服,每次1包,每日3次；对照组口服尼莫地平,每次30mg,每日3次,疗程均为两周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、经颅多普勒各项指标、血液流变学与凝血四项各项指标治疗前后的变化。
[结果]定眩颗粒能改善椎-基底动脉供血不足风痰瘀阻型眩晕患者的中医证候积分,并优于尼莫地平对椎-基底动脉供血不足风痰瘀阻型眩晕患者症状的改善程度。定眩颗粒对经颅多普勒各项指标、血液流变学与凝血四项各项指标都有不同程度的改善,但与尼莫地平组对比无明显差异。
[结论]定眩颗粒能改善椎-基底动脉供血不足风痰瘀阻型眩晕患者的中医证候,有较好的临床疗效,优于尼莫地平组的治疗效果。
[Objective]To observe the clinical effect and mechanism of Dingxuan paticles treating for vertebral basilar insufficiency wind phlegm type with vertigo.
[Methods] In this study objective is inpatient with vertebrobasilar artery insufficiency wind phlegm type of verticgo patients,from the Third Affiliated Hospital of Nanjing University of Taditional Chinese Medicine.Choose 51 cases from August 2008 to Janualry 2010 meet the standard.The 51 cases are randomly divided into dingxuan treatment group (28 cases) and control group(23 cases).The treatment groups are for Chinesemedicindingxuanparticles(include:tianmazhijiangcan,zhishuizhi,chenpi,fabanx ia,chuanxiong,gegen,huangqi,manjingzi,etal.Food and drug Administration approval of Jiangsu province,Chinese medincine hospital in nanjing preparations,Approval number:Su pharmacists word Z04001533),each package,3 times a day,14 days of treatment;The control group are for Nimodipine,30 mg,3 times a day,14 days of treatment.To observed in patients with the symptom score,transcranial Doppler of the target, blood rheology,coagulation indexes before and after treatment changes.
[Results] Dingxuan particles can improve patients with vertebroal basilar insufficiency syndromes points, better than nimodiping on vertebral basilar insufficiency wind phlegm-based improvement in verticgo patients. Dingxuan particles can improve transcranial Doppler of the target, hemorheology, the coagulation indexes.
[Conclusion] Dingxuan particles can treat vertebrobasilar insufficiency wind phlegm vertigo patients have better clinical efficacy than therapeutic effect of nimodiping group.
[方法]以南京中医药大学第三附属医院暨南京市中医院脑血管科住院的椎-基底动脉供血不足风痰瘀阻型眩晕患者为对象,将2008年8月至2010年1月间符合纳入标准的51例患者,随机分为定眩颗粒治疗组(28例)和对照组(23例),治疗组定眩颗粒(有天麻、炙僵蚕、炙水蛭、陈皮、法半夏、川芎、葛根、黄芪、蔓荆子等组方,江苏省食品药品监督管理局批准的医院内自制制剂(苏药制字Z04001533)口服,每次1包,每日3次；对照组口服尼莫地平,每次30mg,每日3次,疗程均为两周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、经颅多普勒各项指标、血液流变学与凝血四项各项指标治疗前后的变化。
[结果]定眩颗粒能改善椎-基底动脉供血不足风痰瘀阻型眩晕患者的中医证候积分,并优于尼莫地平对椎-基底动脉供血不足风痰瘀阻型眩晕患者症状的改善程度。定眩颗粒对经颅多普勒各项指标、血液流变学与凝血四项各项指标都有不同程度的改善,但与尼莫地平组对比无明显差异。
[结论]定眩颗粒能改善椎-基底动脉供血不足风痰瘀阻型眩晕患者的中医证候,有较好的临床疗效,优于尼莫地平组的治疗效果。
[Objective]To observe the clinical effect and mechanism of Dingxuan paticles treating for vertebral basilar insufficiency wind phlegm type with vertigo.
[Methods] In this study objective is inpatient with vertebrobasilar artery insufficiency wind phlegm type of verticgo patients,from the Third Affiliated Hospital of Nanjing University of Taditional Chinese Medicine.Choose 51 cases from August 2008 to Janualry 2010 meet the standard.The 51 cases are randomly divided into dingxuan treatment group (28 cases) and control group(23 cases).The treatment groups are for Chinesemedicindingxuanparticles(include:tianmazhijiangcan,zhishuizhi,chenpi,fabanx ia,chuanxiong,gegen,huangqi,manjingzi,etal.Food and drug Administration approval of Jiangsu province,Chinese medincine hospital in nanjing preparations,Approval number:Su pharmacists word Z04001533),each package,3 times a day,14 days of treatment;The control group are for Nimodipine,30 mg,3 times a day,14 days of treatment.To observed in patients with the symptom score,transcranial Doppler of the target, blood rheology,coagulation indexes before and after treatment changes.
[Results] Dingxuan particles can improve patients with vertebroal basilar insufficiency syndromes points, better than nimodiping on vertebral basilar insufficiency wind phlegm-based improvement in verticgo patients. Dingxuan particles can improve transcranial Doppler of the target, hemorheology, the coagulation indexes.
[Conclusion] Dingxuan particles can treat vertebrobasilar insufficiency wind phlegm vertigo patients have better clinical efficacy than therapeutic effect of nimodiping group.
引文
[1]王春生.对中医眩晕病证名称及病因病机的认识[J].光明中医2008,23(10)：1506-1507.
[2]潘利敏,朱晓红.自拟强筋化痰汤治疗椎动脉型颈椎病60例[J].四川中医,2005,23(8)：78-78.
[3]任绍林.从肝风论治眩晕[J].光明中医,2008,23(8)：1145.
[4]杨威英,王凌云,吴小彬.从脾虚论治眩晕50例疗效观察[J].山东中医杂志,2008,27(3)：170-171.
[5]张杰,谢映红.李德新从脾虚论治眩晕经验[J].辽宁中医杂志,2005,32(6)：519.
[6]杨志敏,严夏,刘泽银.颜德馨教授治疗眩晕经验介绍[J].新中医,2002,34(6)：9-10.
[7]刘延祥,孙杰,吴鹏.吴立文教授从痰瘀论治眩晕的经验[J].甘肃中医学院学报,2007,24(3)：1-3.
[8]杨利侠,朱西杰.北京名医孔伯华先生运用桑寄生特色探析[J].四川中医,2004,22(8)：1-2.
[9]徐志雄.颈椎病与湿邪的相关因素探讨[J].浙江中西医结合杂志,1998,8(1)：34.
[10]邱德文,沙风桐.中国名老中医药专家学术经验集(2)[M].贵阳：贵州科技出版社,1995,278-293.
[11]杨烈文,田爱玲.眩晕症中医辨证体会[J].光明中医,2005,20(2)：20-21.
[12]邱德华,朱家珍,王宏亮,等椎脉回春汤治疗椎动脉型颈椎病162例[J].山西中医,1997,13(4)：17-18.
[13]李飞跃,李中伟.名老中医李国衡治疗椎动脉型颈椎病经验[J].中医正骨,1996,8(3)：19-20.
[14]蒋杰峰.助阳益气涤浊法治疗血管性眩晕62例[J].中国中医药信杂志,2004,11(2)：157.
[15]刘涛,牟新军.补益肝肾法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕60例中西医结合心脑血管病杂志,2007,5(11)：1121-1122.
[16]任绍林.从肝风论治眩晕,光明中医,2008：23(8)：1145.
[17]顼志兵.顾仁樾治疗眩晕的临床经验,江苏中医药,2008,40(8)：17-18.
[18]黄子冬.天麻钩藤饮治疗眩晕86例疗效观察,中外健康文摘·临床医师2008,5(7)：245.
[19]唐咸玉,吴振武,邓中炎.从肝脾肾辨证论治眩晕临证举隅中医药学刊2001,18(1)：31-32.
[20]杨威英,王凌云,吴小彬.从脾虚论治眩晕50例疗效观察,山东中医杂志2008,27(3)： 170-172.
[21]李广林,王礼康.化痰熄风法治疗颈性眩晕76例疗效观察,四川中医.2008,26(3)：95-96.
[22]于娓娓.半夏白术天麻汤加味治疗椎-基底动脉缺血.性眩晕60例[J].实用中医内科杂志2007,21(2)：63.
[23]郭金凤,陈晓兰.运用活血化瘀法治疗眩晕的体会[J].中医药研究,2000,16(1)：29-30.
[24]张洪俊.血府逐瘀口服液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕41例[J].中成药,2000,22(8)：558.
[25]彭长文,彭莉,眩晕辨因证治分析[J].中医药临床杂志2005,17(2)：121-122.
[26]徐彭,芦海,王金城,等.川芎茶调散治疗眩晕的临床研究[J].北京中医,2006,25(1)：59-60.
[27]李妍,范英昌.葛根素对人脐静脉内皮细胞(HUVEC304)增殖的影响[J].中国中医药杂志,2004,2(11)：448-449.
[28]肖桂凤,宁钢民,葛亚坤等.葛根素对培养人脐静脉内皮细胞钙超载的影响[J].中国药理学通报.2005,21(11)：1388-92.
[29]光红梅,张岫美,李应全等.羟乙基葛根素对过氧化氢致牛脑微血管内皮细胞损伤的保护作用[J].药学学报.2005,40(3)：220-224.
[30]王春玲,傅攀峰,李宏伟等.葛根素对血管内皮细胞DNA损伤的保护作用[J].中国微循环.2004,8(6)：361-364.
[31].李菊香,罗伟,汪进益等.葛根索对OX-LDL培养血管内皮细胞内源性一氧化氮合酶抑制物代谢的研究[J].中国药科大学学报.2004,35(4)：353-356.
[32]NOMURA S. Function and clinal significance of platelet-derived microrrticles [J]. International Journal of Hematology,2002,74:397-404.
[33]袁迎.浅议中药葛根的临床配伍应用[J].中医药导报,2007(5)：93.
[34]孙倩,开芸,崔金正.葛根素治疗急性脑梗死的疗效及机制探讨[J].新医学,1999,30(9)：521-522.
[35]林青,李秀芳,李文军,等.天麻提取物对血小板聚集的影响.中国微循环,2006,10(1)：33.
[36]彭延古,李露丹,雷田香,等.僵蚕抗凝成分对血小板聚集的抑制效应[J].Chinese Journal of Thrombosis and Hemostasis,2007,13 (2):78-79.
[37]李文,廖福龙,殷晓杰,等.七种水蛭抗血小板聚集与抗凝血研究[J].中药药理与临床 1997,13(5)：32-34.
[38]吉中强,宋鲁卿,高晓昕,等.11种中药对大鼠血小板聚集和红细胞流变性的影响[J].山东中医杂志,2000,19(2)：107-108.
[39]欧仕益.播皮苷的药理作用.中药材,2002,25(7)：531-533.
[40]孙蓉,孙玲,刘持年.川芎抗氧化的研究进展和应用前景[J].中国新医药2003,2(9)：47-48.
[41]李玉先,刘晓东,朱照静.半夏药理作用的研究述要[J].辽宁中医学院学报,2004,6(6)：459.
[42]舒冰.中药川芎中有效成分的药理作用研究进展[J]中国药理学通报,2006,22(9)：1043-1044.
[43]宫涛,刘洋,李玉红,等.天麻促智颗粒治疗血管性痴呆60例临床研究[J].中国实验方剂学杂志,2004,10(5)：59-61.
[44]荻柯坪,杜军英,常立功.川芎嗪在微血管运动中作用的研究进展[J].中草药,2002,33(10)：附8.
[45]曾贵云,周远鹏,张丽英,等.葛根素的药理研究,葛根素对犬血压、血管反应性、脑循环及外周循环的作用[J].中华医学杂志,1974,60(5)：265-270.
[46]彭延古,葛金文,邓奕辉.僵蚕抗凝血活性初步研究[J].湖南中医学院学报,2000,20(4)：18-19.
[47]李红燕,张小宁,朱沂.水蛭素和阿司匹林合用对脑梗死患者凝血功能影响的研究[J].中国临床神经科学,2005,13(3)：286-288.
[48]朱再胜,杜晓红,李颖.水蛭素与阿司匹林联用抗血栓治疗的研究[J].中国老年学杂志,2005,25：1171-1172.
[49]Liu XS, Cui X, Wang LN, et al. The protective effects of pituitary adeny-late clase-activating polypeptide on neuren apoptoais during complete cerebral ischemia-r eperfusion injury. Zhongguo Linchuang Kangfu,2003,7(1):34-37.
[50]Lip GYH, Blann A. Von Willebrand factor:A maler of endothelial dys-function in vascular disorders[J]. Vasc Res,1997,34:255-265.
[51]许光明,张前燕,彭延古.僵蚕抗凝血酶诱导血管内皮细胞释放作用的研究[J].中两医结合心脑血管病杂志,2007,5(9)：837-839.
[52]彭延古,李路丹,邓奕辉.僵蚕抗实验性静脉血栓及作用机理的研究[J].血栓与止血 学,2001,7(3)：104-105.
[53]王金华.白僵蚕及白僵蛹活性物质的研究与应用[J].时珍国医国药,2003,14(8)：492-494.
[54]李家增,贺石林.血栓形成与临床医学[M].长沙：湖南科学技术出版社,1996,16.
[55]Yamamoto Y. A novel inhibitor protein for bombyx cysteime proteinase is homolog ous to propeptied regions of cystein proteinase[J]. FEBS-lett,1999,448:257-260.
[56]方琪,董万利,许丽珍凝血.酶对脑组织毒性损伤机制及水蛭素、尼莫地平干预作用的研究[J].临床神经病学杂志,2005,18(5)：350-353.
[57]徐静.浅谈水蛭的临床应用[J].河南中医2003,23(9)：68.
[58]彭延古.僵蚕抗实验性静脉血栓及作用机理的研究[J].血栓与止血,2001,7(3)：104-105.
[59]彭延古,雷田香,付灿云.僵蚕抗凝成分ACIBB对实验性静脉血栓形成的影响[J]中药药理与临床2007,23(1)：27-29.
[60]张德智.90例老年眩晕病因分析[J].新疆医学,2001,31(3)：189-190.
[61]陈灏珠,李宗明.内科学.第三版.北京.人民卫生出版社,1995,225.
[62]Reilly MP, Lehrke M, Wolfe ML, et al. Resistin is an inflammatory marker of atherosclerosis in Humans[J]. Circulation,2005,111(7):932-939.
[63]Bravata D M, Wells C K, Kernan WN, et al. Association between impaired insulin sensitivity and stroke [J]. Neuroepide miology,2005,25(2):69-74.
[64]黄萍,付萍,李德奎等.椎-基底动脉供血不足患者血液流变性与血脂变化分析[J].Chin J Hemorh.2007,17(3):476-478.
[65]张霞.脑血栓患者血液流变学和血小板聚集指标测定[J].微循环学杂志,2003,13(1)：54.
[66]陈健,金忠提,周君富等.颈椎退变性眩晕患者的血液流变学变化及加味补阳还五汤对其治疗作用的研究[J].中国中医骨伤科,1995,3(1)：4-61.
[67]祝连生,谭倩.椎-基底动脉供血不足患者LDL水平测定[J].Neural Injury and Functional Reconstruction,March 2007,2(2):84.
[68]于泽生,马庆军,刘忠军.交感型颈椎病的临床表现、诊断和鉴别诊断[J].中国全科医学2001,4(7)：512.
[69]陈刚,李叔强,谷贵山等.颈椎不稳与交感神经型颈椎病发病的关系[J].中风与神经疾病杂志2001,18(3)：171.
[70]潘之清.实用脊柱病学[J].济南：山东科学技术出版社.1996,307.
[71]徐阳平,方苏亭,杨功旭等.星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的疗效及其机制[J].中国临床康复,2004,11(8)：2008.
[72]Umeyama T, Kugimiya T,Ogawa T,et al. Changes incerebral blood flowestimated after stellate ganglion block by single Photon emission computed tomography Auton Nervsyst[J]. Spine,1995,50(3):339-346.
[73]Twamoto T,Kubo H,TaKasaki M.platelet activation in the cerebral circulation in different subtyoes of ischemic stroke and Binswanger's disease. Stroke,1995,26 (2):52.
[74]谭滢,王磊,朱名安等.椎—基底动脉供血不足患者血小板参数及血液流变性的检测分析[J].微循环学杂志,2007,17(1)：44-45.
[75]谢耀锟,张岳峰,刘尊敬等.椎-基底动脉供血不足患者的血小板变化[J].中国临床康复,2006,10(4)：76-77,78.
[76]朱瑞,钟祝雅,李邦松等.椎-基底动脉供血不足患者的血小板参数变化[J].安徽医药Anhui Medical and Pharmaceutical Journal,2008,12(4):328-329.
[77]严秋风,谭佩珍,周爱华等.椎-基底动脉供血不足患者血小板状态的变化[J].医学临床研究,2008,25(4)：722-723.
[78]李淳德,刘宪义.马忠泰等.颈椎节段不稳在交感型颈椎病中的作用[J].中华外科杂志,2002,40：730-732.
[79]李金学,刘秀芹,向昌菊等.颈椎间盘纤维环及髓核生化成分的分析[J].中国矫形外科杂志,2000,7(7)64：2-644.
[80]Strek P,Reron E,Maga P,et al.A possible correlation between vertebral arte ry insuficiency and degenerative changes in the cervical spine[J]. Eur Arch Otorh inolaryngol,1998,255(9):437-440.
[81]张英谦,杨芬,王健等.青年人椎-基底动脉供血不足患者的临床分析[J].中国康复,200722(4)：267.
[82]冷辉,王少波,赵吉连等.颈性眩晕的诊断与治疗分析[J].骨与关节杂志,2002,17(3)：209-210.
[83]Park L,Thornhill J.Hypoxic modulation of striatal lesions induced by administration of endothelin-1 Brain Res,2000,883(1):51-59.
[84]王孟琼,徐庆,包世华等.椎—基底动脉缺血患者血浆ET、血清SOD与LPO含量测定及其临床意义[J].四川省卫生管理干部学院报,1998,17(4)：216-217.
[85]魏佳军,章军建,肖劲松等.颈性眩晕患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽测定的临床 意义[J].卒中与神经疾病,2005,12(1)：38-39.
[86]张树生,中风[M] 第1版,上海：上海科学技术出版社,1985：21、144.
[87]吕国平,王春芹,蔡中芹.天麻素注射液的药理及临床研究.中草药,2002,33(5)：附3.
[88]彭延古,葛金文,付灿云,等.僵蚕抗凝活性成分的研究[J].湖南中医学院学报,2000,20(4)：18.
[89]李刚,朱洪涛,张永.浅析水蛭的药理与临床应用[J].中华临床医药2002：3(24)：96.
[90]江庆华.葛根素的药理作用与临床应用近况[J].中国热带医学,2006,6(2)：326-327.
[91]吴建新,蒋莹,严水清,等.黄芪、当归及其配伍对正常和血虚模型大鼠全血.比粘度和血浆比粘度的影响[J].中药药理与临床,1993(6)：22-23.
[92]黄献,汪文娟,康娜,经颅多普勒和脑干听觉诱发电位对椎-基底动脉供血不足的诊断价值[J].中西医结合心脑血管病杂志,2005,3(8)：685-686.
[93]包仕尧,宋建荣,范跃进,等.颈椎病和颈椎解剖关系的探讨[J].临床神经病学杂志,1991,4(3)：158-160.
[94]苏美芳,郭欢欢,戴超男,等.经颅多普勒超声波在脑血管疾病中的应用[J].中国神经精神疾病杂志,1990,26(1)：40-41.
[95]焦明德.经颅多普勒超声学[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1995：104.
[96]彭延古,葛金文,邓奕辉.僵蚕抗凝血.活性初步研究[J].湖南中医学院学报,2000,20(4)：18-19.
[97]荻柯坪,杜军英,常立功.川芎嗪在微血管运动中作用的研究进展[J].中草药,2002,33(10)：附8.
[2]潘利敏,朱晓红.自拟强筋化痰汤治疗椎动脉型颈椎病60例[J].四川中医,2005,23(8)：78-78.
[3]任绍林.从肝风论治眩晕[J].光明中医,2008,23(8)：1145.
[4]杨威英,王凌云,吴小彬.从脾虚论治眩晕50例疗效观察[J].山东中医杂志,2008,27(3)：170-171.
[5]张杰,谢映红.李德新从脾虚论治眩晕经验[J].辽宁中医杂志,2005,32(6)：519.
[6]杨志敏,严夏,刘泽银.颜德馨教授治疗眩晕经验介绍[J].新中医,2002,34(6)：9-10.
[7]刘延祥,孙杰,吴鹏.吴立文教授从痰瘀论治眩晕的经验[J].甘肃中医学院学报,2007,24(3)：1-3.
[8]杨利侠,朱西杰.北京名医孔伯华先生运用桑寄生特色探析[J].四川中医,2004,22(8)：1-2.
[9]徐志雄.颈椎病与湿邪的相关因素探讨[J].浙江中西医结合杂志,1998,8(1)：34.
[10]邱德文,沙风桐.中国名老中医药专家学术经验集(2)[M].贵阳：贵州科技出版社,1995,278-293.
[11]杨烈文,田爱玲.眩晕症中医辨证体会[J].光明中医,2005,20(2)：20-21.
[12]邱德华,朱家珍,王宏亮,等椎脉回春汤治疗椎动脉型颈椎病162例[J].山西中医,1997,13(4)：17-18.
[13]李飞跃,李中伟.名老中医李国衡治疗椎动脉型颈椎病经验[J].中医正骨,1996,8(3)：19-20.
[14]蒋杰峰.助阳益气涤浊法治疗血管性眩晕62例[J].中国中医药信杂志,2004,11(2)：157.
[15]刘涛,牟新军.补益肝肾法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕60例中西医结合心脑血管病杂志,2007,5(11)：1121-1122.
[16]任绍林.从肝风论治眩晕,光明中医,2008：23(8)：1145.
[17]顼志兵.顾仁樾治疗眩晕的临床经验,江苏中医药,2008,40(8)：17-18.
[18]黄子冬.天麻钩藤饮治疗眩晕86例疗效观察,中外健康文摘·临床医师2008,5(7)：245.
[19]唐咸玉,吴振武,邓中炎.从肝脾肾辨证论治眩晕临证举隅中医药学刊2001,18(1)：31-32.
[20]杨威英,王凌云,吴小彬.从脾虚论治眩晕50例疗效观察,山东中医杂志2008,27(3)： 170-172.
[21]李广林,王礼康.化痰熄风法治疗颈性眩晕76例疗效观察,四川中医.2008,26(3)：95-96.
[22]于娓娓.半夏白术天麻汤加味治疗椎-基底动脉缺血.性眩晕60例[J].实用中医内科杂志2007,21(2)：63.
[23]郭金凤,陈晓兰.运用活血化瘀法治疗眩晕的体会[J].中医药研究,2000,16(1)：29-30.
[24]张洪俊.血府逐瘀口服液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕41例[J].中成药,2000,22(8)：558.
[25]彭长文,彭莉,眩晕辨因证治分析[J].中医药临床杂志2005,17(2)：121-122.
[26]徐彭,芦海,王金城,等.川芎茶调散治疗眩晕的临床研究[J].北京中医,2006,25(1)：59-60.
[27]李妍,范英昌.葛根素对人脐静脉内皮细胞(HUVEC304)增殖的影响[J].中国中医药杂志,2004,2(11)：448-449.
[28]肖桂凤,宁钢民,葛亚坤等.葛根素对培养人脐静脉内皮细胞钙超载的影响[J].中国药理学通报.2005,21(11)：1388-92.
[29]光红梅,张岫美,李应全等.羟乙基葛根素对过氧化氢致牛脑微血管内皮细胞损伤的保护作用[J].药学学报.2005,40(3)：220-224.
[30]王春玲,傅攀峰,李宏伟等.葛根素对血管内皮细胞DNA损伤的保护作用[J].中国微循环.2004,8(6)：361-364.
[31].李菊香,罗伟,汪进益等.葛根索对OX-LDL培养血管内皮细胞内源性一氧化氮合酶抑制物代谢的研究[J].中国药科大学学报.2004,35(4)：353-356.
[32]NOMURA S. Function and clinal significance of platelet-derived microrrticles [J]. International Journal of Hematology,2002,74:397-404.
[33]袁迎.浅议中药葛根的临床配伍应用[J].中医药导报,2007(5)：93.
[34]孙倩,开芸,崔金正.葛根素治疗急性脑梗死的疗效及机制探讨[J].新医学,1999,30(9)：521-522.
[35]林青,李秀芳,李文军,等.天麻提取物对血小板聚集的影响.中国微循环,2006,10(1)：33.
[36]彭延古,李露丹,雷田香,等.僵蚕抗凝成分对血小板聚集的抑制效应[J].Chinese Journal of Thrombosis and Hemostasis,2007,13 (2):78-79.
[37]李文,廖福龙,殷晓杰,等.七种水蛭抗血小板聚集与抗凝血研究[J].中药药理与临床 1997,13(5)：32-34.
[38]吉中强,宋鲁卿,高晓昕,等.11种中药对大鼠血小板聚集和红细胞流变性的影响[J].山东中医杂志,2000,19(2)：107-108.
[39]欧仕益.播皮苷的药理作用.中药材,2002,25(7)：531-533.
[40]孙蓉,孙玲,刘持年.川芎抗氧化的研究进展和应用前景[J].中国新医药2003,2(9)：47-48.
[41]李玉先,刘晓东,朱照静.半夏药理作用的研究述要[J].辽宁中医学院学报,2004,6(6)：459.
[42]舒冰.中药川芎中有效成分的药理作用研究进展[J]中国药理学通报,2006,22(9)：1043-1044.
[43]宫涛,刘洋,李玉红,等.天麻促智颗粒治疗血管性痴呆60例临床研究[J].中国实验方剂学杂志,2004,10(5)：59-61.
[44]荻柯坪,杜军英,常立功.川芎嗪在微血管运动中作用的研究进展[J].中草药,2002,33(10)：附8.
[45]曾贵云,周远鹏,张丽英,等.葛根素的药理研究,葛根素对犬血压、血管反应性、脑循环及外周循环的作用[J].中华医学杂志,1974,60(5)：265-270.
[46]彭延古,葛金文,邓奕辉.僵蚕抗凝血活性初步研究[J].湖南中医学院学报,2000,20(4)：18-19.
[47]李红燕,张小宁,朱沂.水蛭素和阿司匹林合用对脑梗死患者凝血功能影响的研究[J].中国临床神经科学,2005,13(3)：286-288.
[48]朱再胜,杜晓红,李颖.水蛭素与阿司匹林联用抗血栓治疗的研究[J].中国老年学杂志,2005,25：1171-1172.
[49]Liu XS, Cui X, Wang LN, et al. The protective effects of pituitary adeny-late clase-activating polypeptide on neuren apoptoais during complete cerebral ischemia-r eperfusion injury. Zhongguo Linchuang Kangfu,2003,7(1):34-37.
[50]Lip GYH, Blann A. Von Willebrand factor:A maler of endothelial dys-function in vascular disorders[J]. Vasc Res,1997,34:255-265.
[51]许光明,张前燕,彭延古.僵蚕抗凝血酶诱导血管内皮细胞释放作用的研究[J].中两医结合心脑血管病杂志,2007,5(9)：837-839.
[52]彭延古,李路丹,邓奕辉.僵蚕抗实验性静脉血栓及作用机理的研究[J].血栓与止血 学,2001,7(3)：104-105.
[53]王金华.白僵蚕及白僵蛹活性物质的研究与应用[J].时珍国医国药,2003,14(8)：492-494.
[54]李家增,贺石林.血栓形成与临床医学[M].长沙：湖南科学技术出版社,1996,16.
[55]Yamamoto Y. A novel inhibitor protein for bombyx cysteime proteinase is homolog ous to propeptied regions of cystein proteinase[J]. FEBS-lett,1999,448:257-260.
[56]方琪,董万利,许丽珍凝血.酶对脑组织毒性损伤机制及水蛭素、尼莫地平干预作用的研究[J].临床神经病学杂志,2005,18(5)：350-353.
[57]徐静.浅谈水蛭的临床应用[J].河南中医2003,23(9)：68.
[58]彭延古.僵蚕抗实验性静脉血栓及作用机理的研究[J].血栓与止血,2001,7(3)：104-105.
[59]彭延古,雷田香,付灿云.僵蚕抗凝成分ACIBB对实验性静脉血栓形成的影响[J]中药药理与临床2007,23(1)：27-29.
[60]张德智.90例老年眩晕病因分析[J].新疆医学,2001,31(3)：189-190.
[61]陈灏珠,李宗明.内科学.第三版.北京.人民卫生出版社,1995,225.
[62]Reilly MP, Lehrke M, Wolfe ML, et al. Resistin is an inflammatory marker of atherosclerosis in Humans[J]. Circulation,2005,111(7):932-939.
[63]Bravata D M, Wells C K, Kernan WN, et al. Association between impaired insulin sensitivity and stroke [J]. Neuroepide miology,2005,25(2):69-74.
[64]黄萍,付萍,李德奎等.椎-基底动脉供血不足患者血液流变性与血脂变化分析[J].Chin J Hemorh.2007,17(3):476-478.
[65]张霞.脑血栓患者血液流变学和血小板聚集指标测定[J].微循环学杂志,2003,13(1)：54.
[66]陈健,金忠提,周君富等.颈椎退变性眩晕患者的血液流变学变化及加味补阳还五汤对其治疗作用的研究[J].中国中医骨伤科,1995,3(1)：4-61.
[67]祝连生,谭倩.椎-基底动脉供血不足患者LDL水平测定[J].Neural Injury and Functional Reconstruction,March 2007,2(2):84.
[68]于泽生,马庆军,刘忠军.交感型颈椎病的临床表现、诊断和鉴别诊断[J].中国全科医学2001,4(7)：512.
[69]陈刚,李叔强,谷贵山等.颈椎不稳与交感神经型颈椎病发病的关系[J].中风与神经疾病杂志2001,18(3)：171.
[70]潘之清.实用脊柱病学[J].济南：山东科学技术出版社.1996,307.
[71]徐阳平,方苏亭,杨功旭等.星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的疗效及其机制[J].中国临床康复,2004,11(8)：2008.
[72]Umeyama T, Kugimiya T,Ogawa T,et al. Changes incerebral blood flowestimated after stellate ganglion block by single Photon emission computed tomography Auton Nervsyst[J]. Spine,1995,50(3):339-346.
[73]Twamoto T,Kubo H,TaKasaki M.platelet activation in the cerebral circulation in different subtyoes of ischemic stroke and Binswanger's disease. Stroke,1995,26 (2):52.
[74]谭滢,王磊,朱名安等.椎—基底动脉供血不足患者血小板参数及血液流变性的检测分析[J].微循环学杂志,2007,17(1)：44-45.
[75]谢耀锟,张岳峰,刘尊敬等.椎-基底动脉供血不足患者的血小板变化[J].中国临床康复,2006,10(4)：76-77,78.
[76]朱瑞,钟祝雅,李邦松等.椎-基底动脉供血不足患者的血小板参数变化[J].安徽医药Anhui Medical and Pharmaceutical Journal,2008,12(4):328-329.
[77]严秋风,谭佩珍,周爱华等.椎-基底动脉供血不足患者血小板状态的变化[J].医学临床研究,2008,25(4)：722-723.
[78]李淳德,刘宪义.马忠泰等.颈椎节段不稳在交感型颈椎病中的作用[J].中华外科杂志,2002,40：730-732.
[79]李金学,刘秀芹,向昌菊等.颈椎间盘纤维环及髓核生化成分的分析[J].中国矫形外科杂志,2000,7(7)64：2-644.
[80]Strek P,Reron E,Maga P,et al.A possible correlation between vertebral arte ry insuficiency and degenerative changes in the cervical spine[J]. Eur Arch Otorh inolaryngol,1998,255(9):437-440.
[81]张英谦,杨芬,王健等.青年人椎-基底动脉供血不足患者的临床分析[J].中国康复,200722(4)：267.
[82]冷辉,王少波,赵吉连等.颈性眩晕的诊断与治疗分析[J].骨与关节杂志,2002,17(3)：209-210.
[83]Park L,Thornhill J.Hypoxic modulation of striatal lesions induced by administration of endothelin-1 Brain Res,2000,883(1):51-59.
[84]王孟琼,徐庆,包世华等.椎—基底动脉缺血患者血浆ET、血清SOD与LPO含量测定及其临床意义[J].四川省卫生管理干部学院报,1998,17(4)：216-217.
[85]魏佳军,章军建,肖劲松等.颈性眩晕患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽测定的临床 意义[J].卒中与神经疾病,2005,12(1)：38-39.
[86]张树生,中风[M] 第1版,上海：上海科学技术出版社,1985：21、144.
[87]吕国平,王春芹,蔡中芹.天麻素注射液的药理及临床研究.中草药,2002,33(5)：附3.
[88]彭延古,葛金文,付灿云,等.僵蚕抗凝活性成分的研究[J].湖南中医学院学报,2000,20(4)：18.
[89]李刚,朱洪涛,张永.浅析水蛭的药理与临床应用[J].中华临床医药2002：3(24)：96.
[90]江庆华.葛根素的药理作用与临床应用近况[J].中国热带医学,2006,6(2)：326-327.
[91]吴建新,蒋莹,严水清,等.黄芪、当归及其配伍对正常和血虚模型大鼠全血.比粘度和血浆比粘度的影响[J].中药药理与临床,1993(6)：22-23.
[92]黄献,汪文娟,康娜,经颅多普勒和脑干听觉诱发电位对椎-基底动脉供血不足的诊断价值[J].中西医结合心脑血管病杂志,2005,3(8)：685-686.
[93]包仕尧,宋建荣,范跃进,等.颈椎病和颈椎解剖关系的探讨[J].临床神经病学杂志,1991,4(3)：158-160.
[94]苏美芳,郭欢欢,戴超男,等.经颅多普勒超声波在脑血管疾病中的应用[J].中国神经精神疾病杂志,1990,26(1)：40-41.
[95]焦明德.经颅多普勒超声学[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1995：104.
[96]彭延古,葛金文,邓奕辉.僵蚕抗凝血.活性初步研究[J].湖南中医学院学报,2000,20(4)：18-19.
[97]荻柯坪,杜军英,常立功.川芎嗪在微血管运动中作用的研究进展[J].中草药,2002,33(10)：附8.