2009年福州市社区中医药适宜技术缺项分析
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摘要
目的建立评价福州市社区中医药适宜技术评价指标;应用建立的福州市社区中医药适宜技术评价指标体系对福州市社区卫生服务中心及社区居民进行实证研究;同时分析适宜技术缺项的现状和原因。
方法通过德尔菲法确定评价指标,并确定指标权重,建立评价指标体系;利用建立的评价指标体系对福州5个社区中医药适宜技术缺项情况进行综合评价;设计问卷调查表,对其影响因素进行调查与分析。
结果(1)经两轮专家咨询,最终确立了由4项一级标准,9项二级标准,24项三级标准组成的福州市社区中医药适宜技术评价指标体系。
(2)应用建立的福州市社区中医药适宜技术评价指标体系对福州市及5个社区卫生服务中心、社区居民进行实证研究,不仅检验了该评价体系的实际应用情况,还在一定程度上反映了福州市社区中医药适宜技术缺项的现状。表明这套评价体系具有较强的实用性和可操作性。
结论本次研究实证部分的应用反映了当前福州市社区中医药适宜技术确实存在缺项的现状,其中社区卫生服务中心人员(100-17.68/28×100=36.86)、中医药适宜技术设施(100-13.83/28×100=50.61)和社区居民需求指标(100-9.5/22×100=56.82)三个指标扣分较多,最后总得分58.42分(满分100分),说明当前福州市存在社区卫生服务中心不能提供足够满足社区居民需要的中医药适宜技术服务项目的状况。要在社区推广中医药适宜技术,尤其要重视社区中医药人才素质的提高、需要配备足够的设施,从政策、资金投入等各方面努力满足社区居民对中医药适宜技术的要求。
Objective
Establishes appraises Feasible Techniques of Traditional Chinese Medicine in Communities of Fuzhou appraisal target. Conducts the real diagnosis research using the establishment Feasible Techniques of Traditional Chinese Medicine in Communities of Fuzhou appraisal target system to the Fuzhou community health service center and the community inhabitants; Simultaneously analyzes the Feasible technology to lack a present situation and the reason.
Methods
Through Deuel Philippines method determination appraisal target, design questionnaire examination table. Through calculates carries on the quantitative analysis to expert's authority and the representation, carries on the revision to all levels of targets, screens and establishes, and Fuzhou questionnaire result substitution appraisal target, computation score. To investigates the material influence factor to use the non-parametric test analysis which the order transforms.
Results
(1) passes through two turn expert to consult, finally has established by 4 level standards, 9 two level of standards, 24 three level of standards compose Feasible Techniques of Traditional Chinese Medicine in Communities of Fuzhou appraisal target system.
(2) conducts the real diagnosis research using the establishment Feasible Techniques of Traditional Chinese Medicine in Communities of Fuzhou appraisal target system to the Fuzhou community health service center and the community inhabitant, not only examined this appraisal system practical application situation, but also had reflected to a certain extent the Feasible Techniques of Traditional Chinese Medicine in Communities of Fuzhou lacks a present situation.Indicated this set of appraisal system has the strong usability and the feasibility.
Conclusion
This research real diagnosis part application had reflected the current the Feasible Techniques of Traditional Chinese Medicine in Communities of Fuzhou exists truly lacks a present situation, in which community health service center personnel (100-17.68/28×100=36.86), the Feasible Techniques of Traditional Chinese Medicine in Communities of Fuzhou facility (100-13.83/28×100=50.61)and the community inhabitant demand target (100-9.5/22×100=56.82) three target point deduction are many, finally always scores points for 58.42 (perfect score 100), explained the current Fuzhou existence community health service center cannot provide enough satisfies the Feasible Techniques of Traditional Chinese Medicine service project condition which the community inhabitant needs.Must promote the Feasible Techniques of Traditional Chinese Medicine in Communities ,must take the community Traditional Chinese medicine talented person quality especially the enhancement, needs to provide the enough facility, from the policy, the fund investment and so on various aspects satisfies the community inhabitant diligently to the Feasible Techniques of Traditional Chinese Medicine in Communities of Fuzhou request.
方法通过德尔菲法确定评价指标,并确定指标权重,建立评价指标体系;利用建立的评价指标体系对福州5个社区中医药适宜技术缺项情况进行综合评价;设计问卷调查表,对其影响因素进行调查与分析。
结果(1)经两轮专家咨询,最终确立了由4项一级标准,9项二级标准,24项三级标准组成的福州市社区中医药适宜技术评价指标体系。
(2)应用建立的福州市社区中医药适宜技术评价指标体系对福州市及5个社区卫生服务中心、社区居民进行实证研究,不仅检验了该评价体系的实际应用情况,还在一定程度上反映了福州市社区中医药适宜技术缺项的现状。表明这套评价体系具有较强的实用性和可操作性。
结论本次研究实证部分的应用反映了当前福州市社区中医药适宜技术确实存在缺项的现状,其中社区卫生服务中心人员(100-17.68/28×100=36.86)、中医药适宜技术设施(100-13.83/28×100=50.61)和社区居民需求指标(100-9.5/22×100=56.82)三个指标扣分较多,最后总得分58.42分(满分100分),说明当前福州市存在社区卫生服务中心不能提供足够满足社区居民需要的中医药适宜技术服务项目的状况。要在社区推广中医药适宜技术,尤其要重视社区中医药人才素质的提高、需要配备足够的设施,从政策、资金投入等各方面努力满足社区居民对中医药适宜技术的要求。
Objective
Establishes appraises Feasible Techniques of Traditional Chinese Medicine in Communities of Fuzhou appraisal target. Conducts the real diagnosis research using the establishment Feasible Techniques of Traditional Chinese Medicine in Communities of Fuzhou appraisal target system to the Fuzhou community health service center and the community inhabitants; Simultaneously analyzes the Feasible technology to lack a present situation and the reason.
Methods
Through Deuel Philippines method determination appraisal target, design questionnaire examination table. Through calculates carries on the quantitative analysis to expert's authority and the representation, carries on the revision to all levels of targets, screens and establishes, and Fuzhou questionnaire result substitution appraisal target, computation score. To investigates the material influence factor to use the non-parametric test analysis which the order transforms.
Results
(1) passes through two turn expert to consult, finally has established by 4 level standards, 9 two level of standards, 24 three level of standards compose Feasible Techniques of Traditional Chinese Medicine in Communities of Fuzhou appraisal target system.
(2) conducts the real diagnosis research using the establishment Feasible Techniques of Traditional Chinese Medicine in Communities of Fuzhou appraisal target system to the Fuzhou community health service center and the community inhabitant, not only examined this appraisal system practical application situation, but also had reflected to a certain extent the Feasible Techniques of Traditional Chinese Medicine in Communities of Fuzhou lacks a present situation.Indicated this set of appraisal system has the strong usability and the feasibility.
Conclusion
This research real diagnosis part application had reflected the current the Feasible Techniques of Traditional Chinese Medicine in Communities of Fuzhou exists truly lacks a present situation, in which community health service center personnel (100-17.68/28×100=36.86), the Feasible Techniques of Traditional Chinese Medicine in Communities of Fuzhou facility (100-13.83/28×100=50.61)and the community inhabitant demand target (100-9.5/22×100=56.82) three target point deduction are many, finally always scores points for 58.42 (perfect score 100), explained the current Fuzhou existence community health service center cannot provide enough satisfies the Feasible Techniques of Traditional Chinese Medicine service project condition which the community inhabitant needs.Must promote the Feasible Techniques of Traditional Chinese Medicine in Communities ,must take the community Traditional Chinese medicine talented person quality especially the enhancement, needs to provide the enough facility, from the policy, the fund investment and so on various aspects satisfies the community inhabitant diligently to the Feasible Techniques of Traditional Chinese Medicine in Communities of Fuzhou request.
引文
[1]杨德昌.大力推广中医特色临床诊疗技术提高农村与社区中医药服务能力[J].中医药管理杂志,2007,15(11):809～811.
[2]官少云.浅议中医药在社区卫生服务中的发展[J].上海医药,2007,28(2):71～73.
[3]陆超娣,施永兴,严非.上海市中心城区社区卫生服务中心中医药服务现状调查—附中心城区社区卫生服务中心一日门诊分析[J].中国全科医学,2006,9(21):1786～1788.
[4]张奇,鲍勇,张雪亮等.我国中医药社区卫生服务现状分析及政策建议[J].中医药管理杂志,2008,16(12):885～888.
[5]张雪亮,闪增郁,陈燕萍等.就诊居民对中医药社区卫生服务的感受[J].中国现代医生,2008,46(35):118～119.
[6]四川省中医药研究院中医医院“中英城市社区卫生服务与贫困救助项目”组.成都市1193名居民对政府举办的社区卫生机构及社区中医药状况的看法[J].中医药管理杂志,2006,14(1):19～21.
[7]施永兴.上海市城乡中医药社区卫生服务需求与利用研究[M].上海:复旦大学出版社,2006:15,73-95.
[8]中华人民共和国中医药条例,2003.
[9]闪增郁,等.社区中医药服务人员的现状与需求[J].中国现代医生,2008,46(34):127～128.
[10]王峥,鞠丹丹,施永兴等.上海市224所社区卫生服务中心中医科现状调查分析[J].上海预防医学杂志,2007,19(12):608～610.
[11]鞠丹丹,施永兴,王峥等.上海市社区卫生服务中心中医药人力资源现状与对策研究[J].中国卫生资源,2007,10(3):158～159.
[12]冯光谓,冯泽永,陆昌敏等.社区卫生服务中医发展战略[J].医学与哲学(人文社会医学版),2008,29(9):70～74.
[13]张成普,郭启勇.综合性在医院与社区卫生服务中心合作切入点分析[J].医学与哲学:人文社会医学版,2008,29(3):22.
[14]陈继根,刘登,潘毅慧等.社区卫生服务中心从业人员的中医药社区卫生服务知识、行为与态度的调查[J].中国全科医学,2006,9(17):1447～1449.
[15]徐筱莉,陈继根,王丽萍.社区中医护理服务需求及应用现状调查与分析[M].中国现代医生,2008,46(6):16～18.
[16]郭双莉.社区中医药服务现状与发展对策[J].现代医院,2008,8(6):148～149.
[17]徐蔼婷.德尔菲法的应用及其难点[J].中国统计,2006(9):57-59
[18] Saaty TL.The analytic hierarchy process[M].New York:Mcgraw-Hill,1980.
[19]田军,张朋柱,王刊良,等.基于德尔菲法的专家意见集成模型研究[J].系统工程理论与实践,2004(1):57-62,69.
[20]连晋毅.用改进的德尔菲法进行综合评价[J].建筑机械化,1992(6):31-33.
[21]郭兴国,尹全焕.医用统计学[J].第三军医大学训练部,1982.
[22]关勋强,李瑞兴,刘运成.医学研究生教育评价研究与实践[J].北京:军事医学科学出版社,2000.
[23]陈伟.中医药融入社区卫生服务面临的问题及思考〔J〕.中医药管理杂志,2002,12(2):18-23.
[24]平卫伟,谭红专.Delphi法的研究进展及其在医学中的应用[J].疾病控制杂志,2003,7(3):243-246.
[25] Felicity Hasson,Sinead Keeney.Research guidelines for the Delphi survey technique[J].Journal of Advanced Nursing,2000,32(4):1008-1015.
[26] Hugh P McKenna.The Delphi Technique:a worthwhile research approach for nursing?[J].Journal of Advanced Nursing,1994,19:1221-1225.
[27] http://epub.cnki.net/grid2008/brief/result.aspx?[OL/EB].[2009-02-23]
[28]田军,张朋柱,王刊良,等.基于德尔菲法的专家意见集成模型研究[J].系统工程理论与实践,2004(1):57-62,69.
[29]刘晓红,何仲.德尔菲法在护理研究中的应用[J].中华护理教,2005,2(l):6一8.
[30]李军,陈晨,彭迎春.关于建立北京市农村社区卫生服务效果、效益评价指标体系的研究[J〕.中国初级卫生保健,2005,19(l):33一36.
[31]关勋强,李瑞兴,刘运成.医学研究生教育评价研究与实践[J].北京:军事医学科学出版社,2000.
[1]杨德昌.大力推广中医特色临床诊疗技术提高农村与社区中医药服务能力[J].中医药管理杂志,2007,15(11):809～811.
[2]张奇,鲍勇,张雪亮等.我国中医药社区卫生服务现状分析及政策建议[J].中医药管理杂志,2008,16(12):885～888.
[3]张雪亮,闪增郁,陈燕萍等.就诊居民对中医药社区卫生服务的感受[J].中国现代医生,2008,46(35):118～119.
[4]陈以国,顾一煌,施仁潮等.社区中医适宜技术,[M].北京:中国中医药出版社, 2008.
[5]官少云.浅议中医药在社区卫生服务中的发展[J].上海医药,2007,28(2):71～73.
[6]冯光谓,冯泽永,陆昌敏等.社区卫生服务中医发展战略[J].医学与哲学(人文社会医学版),2008,29(9):70～74.
[7]简振尧.坚持中医特色探索社区卫生服务可持续发展之路[J].国际医药卫生导报,2006,12(23):118～119.
[8]四川省中医药研究院中医医院“中英城市社区卫生服务与贫困救助项目”组.成都市1193名居民对政府举办的社区卫生机构及社区中医药状况的看法[J].中医药管理杂志,2006,14(1):19～21.
[9]徐筱莉,陈继根,王丽萍.社区中医护理服务需求及应用现状调查与分析[M].中国现代医生,2008,46(6):16～18.
[10]施永兴.上海市城乡中医药社区卫生服务需求与利用研究[M].上海:复旦大学出版社,2006:15,73-95.
[11]郭双莉.社区中医药服务现状与发展对策[J].现代医院,2008,8(6):148～149.
[12]中华人民共和国中医药条例,2003.
[13]闪增郁,等.社区中医药服务人员的现状与需求[J].中国现代医生,2008,46(34):127～128.
[14]王峥,鞠丹丹,施永兴等.上海市224所社区卫生服务中心中医科现状调查分析[J].上海预防医学杂志,2007,19(12):608～610.
[15]鞠丹丹,施永兴,王峥等.上海市社区卫生服务中心中医药人力资源现状与对策研究[J].中国卫生资源,2007,10(3):158～159.
[16]陈珞珈.十省市中医药医疗需求与服务调查[M].哈尔滨:黑龙江科学技术出版社, 2003.
[17]陈继根,刘登,潘毅慧等.社区卫生服务中心从业人员的中医药社区卫生服务知识、行为与态度的调查[J].中国全科医学,2006,9(17):1447～1449.
[18]朱振玲,吴雁鸣,施永兴.上海市城乡社区卫生服务中心中医服务量变化情况分析[J].中国全科医学,2006,9(11):953～954.
[19]桑久华.社区卫生服务中心中医需求及发展策略探讨. [J].实用全科医学,2008,5(5):505～506.
[20]施永兴,杨晓芳.运用中医学术思想开展社区老年卫生工作的探讨[J].中国全科医学,2002,5(2):141-142.
[21]陆超娣,施永兴,严非.上海市中心城区社区卫生服务中心中医药服务现状调查—附中心城区社区卫生服务中心一日门诊分析[J].中国全科医学,2006,9(21):1786～1788.
[22]施永兴,孙行军,季晓颖等.上海市中医药社区卫生服务现状调查—上海市中医药社区卫生服务需求与利用研究总报告[J].中国全科医学,2006,9(17):1442～1446.
[23]陈伟.中医药融入社区卫生服务面临的问题及思考〔J〕.中医药管理杂志,2002,12(2):18-23.
[24]孙延娜.中医药继续教育模式发展探析[J].辽宁中医学院学报,2004,6(6):504.
[25]鲍勇.探索双向转诊制度模式,破解社区卫生服务发展瓶颈[J].中国全科医学,2006,9(15):1223-1225.
[2]官少云.浅议中医药在社区卫生服务中的发展[J].上海医药,2007,28(2):71～73.
[3]陆超娣,施永兴,严非.上海市中心城区社区卫生服务中心中医药服务现状调查—附中心城区社区卫生服务中心一日门诊分析[J].中国全科医学,2006,9(21):1786～1788.
[4]张奇,鲍勇,张雪亮等.我国中医药社区卫生服务现状分析及政策建议[J].中医药管理杂志,2008,16(12):885～888.
[5]张雪亮,闪增郁,陈燕萍等.就诊居民对中医药社区卫生服务的感受[J].中国现代医生,2008,46(35):118～119.
[6]四川省中医药研究院中医医院“中英城市社区卫生服务与贫困救助项目”组.成都市1193名居民对政府举办的社区卫生机构及社区中医药状况的看法[J].中医药管理杂志,2006,14(1):19～21.
[7]施永兴.上海市城乡中医药社区卫生服务需求与利用研究[M].上海:复旦大学出版社,2006:15,73-95.
[8]中华人民共和国中医药条例,2003.
[9]闪增郁,等.社区中医药服务人员的现状与需求[J].中国现代医生,2008,46(34):127～128.
[10]王峥,鞠丹丹,施永兴等.上海市224所社区卫生服务中心中医科现状调查分析[J].上海预防医学杂志,2007,19(12):608～610.
[11]鞠丹丹,施永兴,王峥等.上海市社区卫生服务中心中医药人力资源现状与对策研究[J].中国卫生资源,2007,10(3):158～159.
[12]冯光谓,冯泽永,陆昌敏等.社区卫生服务中医发展战略[J].医学与哲学(人文社会医学版),2008,29(9):70～74.
[13]张成普,郭启勇.综合性在医院与社区卫生服务中心合作切入点分析[J].医学与哲学:人文社会医学版,2008,29(3):22.
[14]陈继根,刘登,潘毅慧等.社区卫生服务中心从业人员的中医药社区卫生服务知识、行为与态度的调查[J].中国全科医学,2006,9(17):1447～1449.
[15]徐筱莉,陈继根,王丽萍.社区中医护理服务需求及应用现状调查与分析[M].中国现代医生,2008,46(6):16～18.
[16]郭双莉.社区中医药服务现状与发展对策[J].现代医院,2008,8(6):148～149.
[17]徐蔼婷.德尔菲法的应用及其难点[J].中国统计,2006(9):57-59
[18] Saaty TL.The analytic hierarchy process[M].New York:Mcgraw-Hill,1980.
[19]田军,张朋柱,王刊良,等.基于德尔菲法的专家意见集成模型研究[J].系统工程理论与实践,2004(1):57-62,69.
[20]连晋毅.用改进的德尔菲法进行综合评价[J].建筑机械化,1992(6):31-33.
[21]郭兴国,尹全焕.医用统计学[J].第三军医大学训练部,1982.
[22]关勋强,李瑞兴,刘运成.医学研究生教育评价研究与实践[J].北京:军事医学科学出版社,2000.
[23]陈伟.中医药融入社区卫生服务面临的问题及思考〔J〕.中医药管理杂志,2002,12(2):18-23.
[24]平卫伟,谭红专.Delphi法的研究进展及其在医学中的应用[J].疾病控制杂志,2003,7(3):243-246.
[25] Felicity Hasson,Sinead Keeney.Research guidelines for the Delphi survey technique[J].Journal of Advanced Nursing,2000,32(4):1008-1015.
[26] Hugh P McKenna.The Delphi Technique:a worthwhile research approach for nursing?[J].Journal of Advanced Nursing,1994,19:1221-1225.
[27] http://epub.cnki.net/grid2008/brief/result.aspx?[OL/EB].[2009-02-23]
[28]田军,张朋柱,王刊良,等.基于德尔菲法的专家意见集成模型研究[J].系统工程理论与实践,2004(1):57-62,69.
[29]刘晓红,何仲.德尔菲法在护理研究中的应用[J].中华护理教,2005,2(l):6一8.
[30]李军,陈晨,彭迎春.关于建立北京市农村社区卫生服务效果、效益评价指标体系的研究[J〕.中国初级卫生保健,2005,19(l):33一36.
[31]关勋强,李瑞兴,刘运成.医学研究生教育评价研究与实践[J].北京:军事医学科学出版社,2000.
[1]杨德昌.大力推广中医特色临床诊疗技术提高农村与社区中医药服务能力[J].中医药管理杂志,2007,15(11):809～811.
[2]张奇,鲍勇,张雪亮等.我国中医药社区卫生服务现状分析及政策建议[J].中医药管理杂志,2008,16(12):885～888.
[3]张雪亮,闪增郁,陈燕萍等.就诊居民对中医药社区卫生服务的感受[J].中国现代医生,2008,46(35):118～119.
[4]陈以国,顾一煌,施仁潮等.社区中医适宜技术,[M].北京:中国中医药出版社, 2008.
[5]官少云.浅议中医药在社区卫生服务中的发展[J].上海医药,2007,28(2):71～73.
[6]冯光谓,冯泽永,陆昌敏等.社区卫生服务中医发展战略[J].医学与哲学(人文社会医学版),2008,29(9):70～74.
[7]简振尧.坚持中医特色探索社区卫生服务可持续发展之路[J].国际医药卫生导报,2006,12(23):118～119.
[8]四川省中医药研究院中医医院“中英城市社区卫生服务与贫困救助项目”组.成都市1193名居民对政府举办的社区卫生机构及社区中医药状况的看法[J].中医药管理杂志,2006,14(1):19～21.
[9]徐筱莉,陈继根,王丽萍.社区中医护理服务需求及应用现状调查与分析[M].中国现代医生,2008,46(6):16～18.
[10]施永兴.上海市城乡中医药社区卫生服务需求与利用研究[M].上海:复旦大学出版社,2006:15,73-95.
[11]郭双莉.社区中医药服务现状与发展对策[J].现代医院,2008,8(6):148～149.
[12]中华人民共和国中医药条例,2003.
[13]闪增郁,等.社区中医药服务人员的现状与需求[J].中国现代医生,2008,46(34):127～128.
[14]王峥,鞠丹丹,施永兴等.上海市224所社区卫生服务中心中医科现状调查分析[J].上海预防医学杂志,2007,19(12):608～610.
[15]鞠丹丹,施永兴,王峥等.上海市社区卫生服务中心中医药人力资源现状与对策研究[J].中国卫生资源,2007,10(3):158～159.
[16]陈珞珈.十省市中医药医疗需求与服务调查[M].哈尔滨:黑龙江科学技术出版社, 2003.
[17]陈继根,刘登,潘毅慧等.社区卫生服务中心从业人员的中医药社区卫生服务知识、行为与态度的调查[J].中国全科医学,2006,9(17):1447～1449.
[18]朱振玲,吴雁鸣,施永兴.上海市城乡社区卫生服务中心中医服务量变化情况分析[J].中国全科医学,2006,9(11):953～954.
[19]桑久华.社区卫生服务中心中医需求及发展策略探讨. [J].实用全科医学,2008,5(5):505～506.
[20]施永兴,杨晓芳.运用中医学术思想开展社区老年卫生工作的探讨[J].中国全科医学,2002,5(2):141-142.
[21]陆超娣,施永兴,严非.上海市中心城区社区卫生服务中心中医药服务现状调查—附中心城区社区卫生服务中心一日门诊分析[J].中国全科医学,2006,9(21):1786～1788.
[22]施永兴,孙行军,季晓颖等.上海市中医药社区卫生服务现状调查—上海市中医药社区卫生服务需求与利用研究总报告[J].中国全科医学,2006,9(17):1442～1446.
[23]陈伟.中医药融入社区卫生服务面临的问题及思考〔J〕.中医药管理杂志,2002,12(2):18-23.
[24]孙延娜.中医药继续教育模式发展探析[J].辽宁中医学院学报,2004,6(6):504.
[25]鲍勇.探索双向转诊制度模式,破解社区卫生服务发展瓶颈[J].中国全科医学,2006,9(15):1223-1225.