张家界市血液来源及血液质量的研究
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摘要
目的：全面了解张家界市献血人群的结构、血液质量、血液偿还现状，为建立无偿献血者队伍，保障临床用血质量，促进无偿献血的良好发展及出台无偿献血管理办法提供科学参考依据。
方法：对张家界市中心血站建立后，全市献血人群、血液检测结果、无偿献血及献血后血液偿还情况等数据资料，建立SPSS数据库，并采用SPSS12.0对原始数据进行处理，所用统计分析方法主要是x~2分析、Poisson分布分析等。
结果：献血者17706人，其中有偿献血者4489人，无偿献血者13217人。献血者年龄在16岁-57岁之间，平均27.73岁，男性10597人、女性7109人；无偿献血模式血液五项指标检测合格率91.4％，高于有偿献血的56％。有偿献血者以农民、无业人员为主，占88.3％，在25～34岁年龄段占42.4％，无偿献血者以学生、职员为主，占78.8％，≤24岁人员占53.8％。献血者以汉族、土家族为主，其他少数民族占5.9％。献血人群ABO血型分布：A型33.3％、B型23.9％、O型34.4％、AB型8.4％，无偿献血者RH阴性率5.67‰，高于我国人群平均3‰的阴性率，RH阴性率的ABO血型系统分布：A型8.43‰，B型3.47‰，O型1.99‰，AB型16.01‰，与人群ABO血型系统的分布不一致。年无偿献血人数从1999年的190人增长到2005年的4061人，以2001年及最近3年发展较快，2005年无偿献血量占临床用血的比例达到最高75.6％。无偿献血的血液不合格顺位是HBsAg3.1％、ALT1.7％、梅毒1.3％、抗-HCV0.6％、抗-HIV0.1％。血液合格率以学生、职员、军人及重复献血者较高，分别依次为96.5％、92.2％、97.9％、96.8％。献血后血液偿还人次和血量逐年增长，从2000年的6人增长到2005年的53人，偿还人次年增长17-46％。
结论：无偿献血模式的血液合格率93.2％高于有献血模式的56％；该市无偿献血在适龄献血公民及城乡间的发展极不平衡，≤24岁人员占58.3％，≥25岁年龄段人员占41.7％，各城区人员占89.6％，各乡镇人员占10.4％；无偿献血在临床用血中的所占比例在全省或全国均处于较落后的地位。
OBJECTIVE: This thesis is meant to have an all-round knowledge of blood donators of the city, the development of free blood donation and the present condition of blood repayment management so as to provide referential information for establishing the ranks of free blood donators, ensuring the quality of blood for clinical use, stimulating a sound development of free blood donation and laying down some basic rules for blood donation management.
METHODS: To conduct an investigation of blood donators of the city, of the development of free blood donation, of the policy for and the situation of repayment after blood donation; to establish a SPSS databank and deal with the original data through SPSS12.0; to sum up the analytic means: x~2analysis, Poisson distribution, ratio.
RESULTS: the blood from free blood donation is superior to the blood from paid blood donation: the paid blood donators are mainly farmers and unemployed people, taking up 88.3% of the whole paid donating population and ranking highest among people aging from 25 to 36; in comparison, the free blood donators are mainly students and staff members, taking up 78.8% of the whole free donating population and people aging below 24 accounting for 53.8%. The free blood donators are mainly the Han and Tujia nationalities, with other minority nationalities accounting for 5.9%. The distribution of the blood types, namely, ABO, of the donating population is as follows: A—33.3%,B—23.9%,O—34.4%,AB—8.4%.Among the free blood donators, the ratio of RH-negative donators occupies 5.67‰, higher than the national average rate, 3‰. The distribution of blood types ABO goes as follows: A 8.43‰,B—3.47‰,0—1.99‰%, AB—16.01‰, which is not in accordance with the case of the general public. Free blood donation started in 1999 and has made the most rapid development in the latest three years, with a larger and larger donating population. The ranking of the not up-to-standard free blood donators is as follows: HBsAg—3.1%, ALT—1.7%, syphilis—1.3%, anti-HIV—0.1%. The highest up-to-standard rate belongs to students, staff members and servicemen.The number of people repaying blood and the amount of repayment is increasing year by year, with an annual 17-46% increase of the former. The year 2001, however, is an exception.
CONCLUSION: the blood from free blood donation is superior to the blood from paid blood donation; the government should strengthen its leadership and support, ensure enough propaganda work and improve the quality of service, which constitute the effective measures of stimulating free blood donation; regular blood donators should be chosen from students, staff members and those who have donated blood more than twice; the proportion of the free blood donators over 25 at the township is low; the management of free blood donation is in need of improvement.
方法：对张家界市中心血站建立后，全市献血人群、血液检测结果、无偿献血及献血后血液偿还情况等数据资料，建立SPSS数据库，并采用SPSS12.0对原始数据进行处理，所用统计分析方法主要是x~2分析、Poisson分布分析等。
结果：献血者17706人，其中有偿献血者4489人，无偿献血者13217人。献血者年龄在16岁-57岁之间，平均27.73岁，男性10597人、女性7109人；无偿献血模式血液五项指标检测合格率91.4％，高于有偿献血的56％。有偿献血者以农民、无业人员为主，占88.3％，在25～34岁年龄段占42.4％，无偿献血者以学生、职员为主，占78.8％，≤24岁人员占53.8％。献血者以汉族、土家族为主，其他少数民族占5.9％。献血人群ABO血型分布：A型33.3％、B型23.9％、O型34.4％、AB型8.4％，无偿献血者RH阴性率5.67‰，高于我国人群平均3‰的阴性率，RH阴性率的ABO血型系统分布：A型8.43‰，B型3.47‰，O型1.99‰，AB型16.01‰，与人群ABO血型系统的分布不一致。年无偿献血人数从1999年的190人增长到2005年的4061人，以2001年及最近3年发展较快，2005年无偿献血量占临床用血的比例达到最高75.6％。无偿献血的血液不合格顺位是HBsAg3.1％、ALT1.7％、梅毒1.3％、抗-HCV0.6％、抗-HIV0.1％。血液合格率以学生、职员、军人及重复献血者较高，分别依次为96.5％、92.2％、97.9％、96.8％。献血后血液偿还人次和血量逐年增长，从2000年的6人增长到2005年的53人，偿还人次年增长17-46％。
结论：无偿献血模式的血液合格率93.2％高于有献血模式的56％；该市无偿献血在适龄献血公民及城乡间的发展极不平衡，≤24岁人员占58.3％，≥25岁年龄段人员占41.7％，各城区人员占89.6％，各乡镇人员占10.4％；无偿献血在临床用血中的所占比例在全省或全国均处于较落后的地位。
OBJECTIVE: This thesis is meant to have an all-round knowledge of blood donators of the city, the development of free blood donation and the present condition of blood repayment management so as to provide referential information for establishing the ranks of free blood donators, ensuring the quality of blood for clinical use, stimulating a sound development of free blood donation and laying down some basic rules for blood donation management.
METHODS: To conduct an investigation of blood donators of the city, of the development of free blood donation, of the policy for and the situation of repayment after blood donation; to establish a SPSS databank and deal with the original data through SPSS12.0; to sum up the analytic means: x~2analysis, Poisson distribution, ratio.
RESULTS: the blood from free blood donation is superior to the blood from paid blood donation: the paid blood donators are mainly farmers and unemployed people, taking up 88.3% of the whole paid donating population and ranking highest among people aging from 25 to 36; in comparison, the free blood donators are mainly students and staff members, taking up 78.8% of the whole free donating population and people aging below 24 accounting for 53.8%. The free blood donators are mainly the Han and Tujia nationalities, with other minority nationalities accounting for 5.9%. The distribution of the blood types, namely, ABO, of the donating population is as follows: A—33.3%,B—23.9%,O—34.4%,AB—8.4%.Among the free blood donators, the ratio of RH-negative donators occupies 5.67‰, higher than the national average rate, 3‰. The distribution of blood types ABO goes as follows: A 8.43‰,B—3.47‰,0—1.99‰%, AB—16.01‰, which is not in accordance with the case of the general public. Free blood donation started in 1999 and has made the most rapid development in the latest three years, with a larger and larger donating population. The ranking of the not up-to-standard free blood donators is as follows: HBsAg—3.1%, ALT—1.7%, syphilis—1.3%, anti-HIV—0.1%. The highest up-to-standard rate belongs to students, staff members and servicemen.The number of people repaying blood and the amount of repayment is increasing year by year, with an annual 17-46% increase of the former. The year 2001, however, is an exception.
CONCLUSION: the blood from free blood donation is superior to the blood from paid blood donation; the government should strengthen its leadership and support, ensure enough propaganda work and improve the quality of service, which constitute the effective measures of stimulating free blood donation; regular blood donators should be chosen from students, staff members and those who have donated blood more than twice; the proportion of the free blood donators over 25 at the township is low; the management of free blood donation is in need of improvement.
引文
[1] 国家标准----献血者健康检查要求GB18467-2001
[2] 张家界旅游指南网
[3] 王照军．徐州市区无偿献血者ABO、RH血型调查分析 预防医学 2002，23(2)：1416
[4] 王艳丽．无偿献血者ABO及RH血型分布情况统计．医药论坛杂志，2004，25(12)：4
[5] 舒群峰 无偿献血者ABO、RH血型分布调查
[6] 2005年全国无偿献血比例稳步增长．中华人民共和国卫生部 2006．3．6．
[7] 陈啸宏．继续推进无偿献血 全面加强血液管理 努力开创我国血液管理工作的新局面．卫生政务通报(第5期)
[8] 赵林，王同显，宫维玲，等．无偿献血者初次与重复献血血液检测结果及构成情况的比较．中国输血杂志，2002，15(4)：274
[9] 中国卫生部网
[10] 吴霞，陈纲．西安市无偿献血人群分布特点及结构分析．中国医师杂志，2003，5(8)：1144
[11] 张之轩．菏泽市自愿无偿献血者的分布特征及献血情况调查分析．中国输血杂志，2004，17(3)：191
[12] 陈斌，张春玉，杨勇毅兰州地区无偿献血人群结构调查．中国输血杂志，2003，26(6)：422
[13] 宫伟，高东英，张桂枝．北京市街头无偿献血情况统计分析．中国输血杂志，2002，15(4)：268
[14] 史光耀．南京地区无偿献血者年龄分布特征．临床输血与检验．2003，5(1)：41
[15] 中国输血协会网
[16] 张晓玲，王菊侠，尚明，等．西安市二次以上无偿献血人群及金标法初筛HBsAg状况分析．中国输血杂志，2004，17(1)：47
[17] 王雁玲，李和平．山西省无偿献血者问卷调查和分析．山西医药杂志，2003，32(4)：345
[18] 田泽允．组织计划与个人自愿无偿献血情况分析．职业与健康，2003，19(8)：148
[19] 陈莉，刘战地，田会，等．无偿献血200ml与400ml的比较．中国输血杂志，2004，17(1)：49
[20] 蒋冬玲．开展无偿献血工作的意识理念与方式．中国医师杂志，2002，4(12)：1401
[21] 王峰，李俊杰．2000-2002年周口市无偿献血者输血传染病标志物检测结果分析．中国误诊学杂志．2003，3(5)：682
[22] 周红梅．无偿直接献血者血液五项指标初检结果的分析．邯郸医学高等专科学校学报，2003，6(2)：125
[23] 马孝英，童实华，张金栓．银川地区无偿献血者五项传染性指标检测结果分析．中国输血杂志．2002，15(4)：269
[24] 季阳，任勤惠，朱志议，等．我国献血者丙型肝炎病毒感染状况的调查分析．中国医学科学院学报，1998，20(3)：240
[25] 曲翠娥．无偿献血者血液检测结果分析滨州医学院学报 2004，27(6)：465
[26] 马爱萍．2002年兰州地区无偿献血检验结果分析．临床输血与检验．2003，5(4)：277
[27] 胡继征，余妙常．江门地区五市无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒特异性抗体检测结果分析．医学文献．2003，22(2)：208
[28] 袁介秋，曾文青．部分地区无偿献血者血清学指标检测结果分析．四川省卫生管理干部学院学报．2003，22(4)：279
[29] 朱志勇．实用医学检验——谷丙转氨酶检测[M]．北京：人民军医出版社，1992，348-352
[30] 邢颜超，程维兴，陈红，等．献血者筛查ALT活性标准研究分析．中国输血杂志．2004，17(2)：89
[31] 皮竞，辛明，夏凉，等．无偿献血者丙氨酸氨基转换酶调查结果分析．中华医学丛刊杂志．2002，7(7)：74-75
[32] 熊渝．献血员HBsAg及抗-HCV检测结果分析．现代医药卫生，2005，21(15)：2039
[33] 郭云欣，吕华，陈元锋，等．济南地区无偿献血人群检测结果分析．预防医 学文献信息，2002，8(4)：462
[34] 冯治伟．重庆永川地区无偿献血者HVB抗体调查．现代医药卫生，2004，20(4)：268
[35] 周平。湛江市无偿献血者梅毒血清学分析．中国输血杂志，200417(2)：117
[36] 陈筱华，黄国永，张琼，等．初次与固定无偿献血者血液不合格原因再探讨．临床输血与检验，2004，6(2)：110
[37] 余妙常，古锦萍，翁远桥．无偿献血人群HIV抗体检测结果分析．职业与健康，2004，20(2)：48
[38] 陈素贞．1999-2003金华无偿献血免费用血情况分析．中国输血杂志，2005，18(3)：240
[39] 赵艺，单藕琦．全国部分城市无偿献血返还经费情况的调查．中国输血杂志，2004，18(2)：146
[40] 郑俊平，廖启雯．浅谈无偿献血与免费用血．实用医技杂志，2003，10(6)：628
[1] 黄呈辉，陈汝光，谢春英，等．献血者中输血传播病毒感染情况调查[J]．中国输血杂志，1999，12(4)：232．
[2] 吕鹏．最新输血技术学[M]．北京：人民卫生出版社，1994．76．
[3] 肖星莆．输血技术手册[M]．成都：四川科学技术出版社，1992．23．
[4] 杨天楹，杨成民，田兆嵩，等．临床输血学[M]．北京：北京医科大学 中国协和医科大学联合出版社，1993．138．
[5] MIHALKOCP, BOTOSLA. Donor recruitment strategies for success [M]. Bethsda: AABBPress, 1996. 189-207.
[6] LEONARDG. D2K: reaching the donor soft he future[J]. AABB News, 1999, 21: 4.
[7] 赵桐茂．人类血型遗传学．北京科学出版社，1987：232
[8] 血型调查组．我国十六个民族的血型调查报告．I、ABO血型及ABH物质分泌能力的调查．中华血液学杂志，1980，1(5)：261
[9] 张钦辉．临床输血学[M]．上海：科学技术出版社，2002：59
[10] ToblerLH, Tegtmeier G, StramerSL, etal. Look back on donors who are repeatedly reactiveon first generation hepatitis C virus assay. Transfusion, 2000, 40(1): 15
[11] E HazmiMM. PrevalenceofHBV, HEY, HIV I, Ⅱand HTLV Ⅰ/Ⅱ infections among blood donors in a teaching hospital in the Central region of SaudiArabia. SaudiMedJ, 2004, 25(1): 26
[12] 高士卿，李金林，李小平，等．检测献血者血清中抗HCV对控制输血后丙型肝炎发生的重要性．中国输血杂志，992，5(4)：206
[13] 谢红斌．丙型肝炎和戊型肝炎的实验室诊断进展．国外医学·临床生化与检验分册，1992，13(1)：5
[14] 杨东亮，叶嗣颖，主编．感染免疫学．武汉：湖北科技出版社，1998：134～136
[15] 齐小秋．中国艾滋病防治工作情况．中美艾滋病防治合作战略研讨会会议资料汇编，北京：2003，2：21
[2] 张家界旅游指南网
[3] 王照军．徐州市区无偿献血者ABO、RH血型调查分析 预防医学 2002，23(2)：1416
[4] 王艳丽．无偿献血者ABO及RH血型分布情况统计．医药论坛杂志，2004，25(12)：4
[5] 舒群峰 无偿献血者ABO、RH血型分布调查
[6] 2005年全国无偿献血比例稳步增长．中华人民共和国卫生部 2006．3．6．
[7] 陈啸宏．继续推进无偿献血 全面加强血液管理 努力开创我国血液管理工作的新局面．卫生政务通报(第5期)
[8] 赵林，王同显，宫维玲，等．无偿献血者初次与重复献血血液检测结果及构成情况的比较．中国输血杂志，2002，15(4)：274
[9] 中国卫生部网
[10] 吴霞，陈纲．西安市无偿献血人群分布特点及结构分析．中国医师杂志，2003，5(8)：1144
[11] 张之轩．菏泽市自愿无偿献血者的分布特征及献血情况调查分析．中国输血杂志，2004，17(3)：191
[12] 陈斌，张春玉，杨勇毅兰州地区无偿献血人群结构调查．中国输血杂志，2003，26(6)：422
[13] 宫伟，高东英，张桂枝．北京市街头无偿献血情况统计分析．中国输血杂志，2002，15(4)：268
[14] 史光耀．南京地区无偿献血者年龄分布特征．临床输血与检验．2003，5(1)：41
[15] 中国输血协会网
[16] 张晓玲，王菊侠，尚明，等．西安市二次以上无偿献血人群及金标法初筛HBsAg状况分析．中国输血杂志，2004，17(1)：47
[17] 王雁玲，李和平．山西省无偿献血者问卷调查和分析．山西医药杂志，2003，32(4)：345
[18] 田泽允．组织计划与个人自愿无偿献血情况分析．职业与健康，2003，19(8)：148
[19] 陈莉，刘战地，田会，等．无偿献血200ml与400ml的比较．中国输血杂志，2004，17(1)：49
[20] 蒋冬玲．开展无偿献血工作的意识理念与方式．中国医师杂志，2002，4(12)：1401
[21] 王峰，李俊杰．2000-2002年周口市无偿献血者输血传染病标志物检测结果分析．中国误诊学杂志．2003，3(5)：682
[22] 周红梅．无偿直接献血者血液五项指标初检结果的分析．邯郸医学高等专科学校学报，2003，6(2)：125
[23] 马孝英，童实华，张金栓．银川地区无偿献血者五项传染性指标检测结果分析．中国输血杂志．2002，15(4)：269
[24] 季阳，任勤惠，朱志议，等．我国献血者丙型肝炎病毒感染状况的调查分析．中国医学科学院学报，1998，20(3)：240
[25] 曲翠娥．无偿献血者血液检测结果分析滨州医学院学报 2004，27(6)：465
[26] 马爱萍．2002年兰州地区无偿献血检验结果分析．临床输血与检验．2003，5(4)：277
[27] 胡继征，余妙常．江门地区五市无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒特异性抗体检测结果分析．医学文献．2003，22(2)：208
[28] 袁介秋，曾文青．部分地区无偿献血者血清学指标检测结果分析．四川省卫生管理干部学院学报．2003，22(4)：279
[29] 朱志勇．实用医学检验——谷丙转氨酶检测[M]．北京：人民军医出版社，1992，348-352
[30] 邢颜超，程维兴，陈红，等．献血者筛查ALT活性标准研究分析．中国输血杂志．2004，17(2)：89
[31] 皮竞，辛明，夏凉，等．无偿献血者丙氨酸氨基转换酶调查结果分析．中华医学丛刊杂志．2002，7(7)：74-75
[32] 熊渝．献血员HBsAg及抗-HCV检测结果分析．现代医药卫生，2005，21(15)：2039
[33] 郭云欣，吕华，陈元锋，等．济南地区无偿献血人群检测结果分析．预防医 学文献信息，2002，8(4)：462
[34] 冯治伟．重庆永川地区无偿献血者HVB抗体调查．现代医药卫生，2004，20(4)：268
[35] 周平。湛江市无偿献血者梅毒血清学分析．中国输血杂志，200417(2)：117
[36] 陈筱华，黄国永，张琼，等．初次与固定无偿献血者血液不合格原因再探讨．临床输血与检验，2004，6(2)：110
[37] 余妙常，古锦萍，翁远桥．无偿献血人群HIV抗体检测结果分析．职业与健康，2004，20(2)：48
[38] 陈素贞．1999-2003金华无偿献血免费用血情况分析．中国输血杂志，2005，18(3)：240
[39] 赵艺，单藕琦．全国部分城市无偿献血返还经费情况的调查．中国输血杂志，2004，18(2)：146
[40] 郑俊平，廖启雯．浅谈无偿献血与免费用血．实用医技杂志，2003，10(6)：628
[1] 黄呈辉，陈汝光，谢春英，等．献血者中输血传播病毒感染情况调查[J]．中国输血杂志，1999，12(4)：232．
[2] 吕鹏．最新输血技术学[M]．北京：人民卫生出版社，1994．76．
[3] 肖星莆．输血技术手册[M]．成都：四川科学技术出版社，1992．23．
[4] 杨天楹，杨成民，田兆嵩，等．临床输血学[M]．北京：北京医科大学 中国协和医科大学联合出版社，1993．138．
[5] MIHALKOCP, BOTOSLA. Donor recruitment strategies for success [M]. Bethsda: AABBPress, 1996. 189-207.
[6] LEONARDG. D2K: reaching the donor soft he future[J]. AABB News, 1999, 21: 4.
[7] 赵桐茂．人类血型遗传学．北京科学出版社，1987：232
[8] 血型调查组．我国十六个民族的血型调查报告．I、ABO血型及ABH物质分泌能力的调查．中华血液学杂志，1980，1(5)：261
[9] 张钦辉．临床输血学[M]．上海：科学技术出版社，2002：59
[10] ToblerLH, Tegtmeier G, StramerSL, etal. Look back on donors who are repeatedly reactiveon first generation hepatitis C virus assay. Transfusion, 2000, 40(1): 15
[11] E HazmiMM. PrevalenceofHBV, HEY, HIV I, Ⅱand HTLV Ⅰ/Ⅱ infections among blood donors in a teaching hospital in the Central region of SaudiArabia. SaudiMedJ, 2004, 25(1): 26
[12] 高士卿，李金林，李小平，等．检测献血者血清中抗HCV对控制输血后丙型肝炎发生的重要性．中国输血杂志，992，5(4)：206
[13] 谢红斌．丙型肝炎和戊型肝炎的实验室诊断进展．国外医学·临床生化与检验分册，1992，13(1)：5
[14] 杨东亮，叶嗣颖，主编．感染免疫学．武汉：湖北科技出版社，1998：134～136
[15] 齐小秋．中国艾滋病防治工作情况．中美艾滋病防治合作战略研讨会会议资料汇编，北京：2003，2：21