影响心肌梗塞病人住院日的因素及对策分析
摘要
目的：通过对2007-2010年某院选取外科手术常见的单病种心肌梗塞进行调查,研究影响单病种平均住院日的各种因素,从而提出缩短住院日的可行途径,为公立医院改革提供政策建议。
方法：
(1)抽样方法：从医院病案室抽取2007年1月1日至2010年1月1日心肌梗塞介入治疗的病人病历共347例,本课题予以全部抽取。费用信息来自住院部收费处。
(2)调查方法：1)定量资料：采用病历回顾的方法进行数据收集工作,即从病人的住院病历中收集所有可能影响平均住院日的信息。采用Excel 2007软件录入原始数据,运用SPSS 17.0软件进行统计分析。2)定性资料：采用专家咨询法收集资料,将专家访谈的记录资料作为分析心肌梗塞手术病人住院日的现状、存在问题及非适宜住院日的基础,从而找出各影响因素对住院日的影响。
结果：
对影响住院天数的各类因素通过单因素方差分析发现：社会学因素中性别、年龄、职业、医保方式、入院季节、住院次数对住院天数有显著影响；疾病因素中病人入院病情、伴随病、医院感染、并发症对住院天数有显著影响；临床因素中确诊天数、特殊检查、入-出院科室、入院诊断、入-出院诊断是否符合、确定手术日期所用时间、主要治疗结果对住院天数有显著影响。
对影响住院天数的各类因素通过多元逐步回归分析得出：社会学各因素中按标准化回归系数大小依次为：性别、住院次数、病人年龄、职业。疾病各因素依次为：医院感染、伴随病、并发症。临床各因素依次为：确定手术日期、入-出院科室、入-出院诊断、入院诊断。
结论：
(1)衡量住院日的指标值发生显著变化
(2)结合病种特点确定适宜的平均住院日。
(3)创新之处在于在流程上分析不适宜住院日的影响因素
Objectives:
Choose the common surgical operations of singe-disease of MI(Myocardial Infarction)) from the hospital in Heart department between 2007-2010 to investigate, research all kinds of influence factors on ALOS(Average Length of Stay) of single-disease, find the way and proposals to shorten ALOS of hospital and control the improper medical cost for public hospital reforms.
Method:
Choose all the 347 records and costs of MI patients who have been intervened therapy method to cure from Record department and In-patients department between 2007-2010.
The method of investigating
1 Quantitative data: Use the way of record-reviewing to collect data of impacting the ALOS of MI and input the data to Excel table to analysis in SPSS.
2)Qualitative data:Through the way of consulting professors to collect data and make it as the base to analyze the realities, problems and improper length of stay of MI patients, and finally find all the influence factors on the ALOS.
Results:
Through the one-way ANOVA to analyze all kinds of social influence factors and such as follows have a significant impact on the ALOS:The patients'gender,age,employment,the way of medical insurance, the seasons of cure, the number of hospitals; In all kinds of disease factors: patients'individuals,with of illness, hospital infection,complications;In all kinds of clinical influence factors: the day of make diagnosis, special checks, beginning and last department, beginning diagnosis, beginning and last diagnosis if consistent, the time to make the operation, main the cure result.
Through the way of linear regression have such results: According to the regression coefficients size in social factors in turn:gender,age,employment;In disease factors: hospital infections, with illness,complications;In the clinical factors: the time to make the operation, beginning and last department, beginning and last diagnosis if consistent, beginning diagnosis have a significant impact on the ALOS.
Conclusions:
(1) The.statistics of ALOS has obviously change.
(2) According to the single-disease' individuals to make sure the improper ALOS..
(3) The innovation is that analyze influence factors on ALOS in the medical process.
方法：
(1)抽样方法：从医院病案室抽取2007年1月1日至2010年1月1日心肌梗塞介入治疗的病人病历共347例,本课题予以全部抽取。费用信息来自住院部收费处。
(2)调查方法：1)定量资料：采用病历回顾的方法进行数据收集工作,即从病人的住院病历中收集所有可能影响平均住院日的信息。采用Excel 2007软件录入原始数据,运用SPSS 17.0软件进行统计分析。2)定性资料：采用专家咨询法收集资料,将专家访谈的记录资料作为分析心肌梗塞手术病人住院日的现状、存在问题及非适宜住院日的基础,从而找出各影响因素对住院日的影响。
结果：
对影响住院天数的各类因素通过单因素方差分析发现：社会学因素中性别、年龄、职业、医保方式、入院季节、住院次数对住院天数有显著影响；疾病因素中病人入院病情、伴随病、医院感染、并发症对住院天数有显著影响；临床因素中确诊天数、特殊检查、入-出院科室、入院诊断、入-出院诊断是否符合、确定手术日期所用时间、主要治疗结果对住院天数有显著影响。
对影响住院天数的各类因素通过多元逐步回归分析得出：社会学各因素中按标准化回归系数大小依次为：性别、住院次数、病人年龄、职业。疾病各因素依次为：医院感染、伴随病、并发症。临床各因素依次为：确定手术日期、入-出院科室、入-出院诊断、入院诊断。
结论：
(1)衡量住院日的指标值发生显著变化
(2)结合病种特点确定适宜的平均住院日。
(3)创新之处在于在流程上分析不适宜住院日的影响因素
Objectives:
Choose the common surgical operations of singe-disease of MI(Myocardial Infarction)) from the hospital in Heart department between 2007-2010 to investigate, research all kinds of influence factors on ALOS(Average Length of Stay) of single-disease, find the way and proposals to shorten ALOS of hospital and control the improper medical cost for public hospital reforms.
Method:
Choose all the 347 records and costs of MI patients who have been intervened therapy method to cure from Record department and In-patients department between 2007-2010.
The method of investigating
1 Quantitative data: Use the way of record-reviewing to collect data of impacting the ALOS of MI and input the data to Excel table to analysis in SPSS.
2)Qualitative data:Through the way of consulting professors to collect data and make it as the base to analyze the realities, problems and improper length of stay of MI patients, and finally find all the influence factors on the ALOS.
Results:
Through the one-way ANOVA to analyze all kinds of social influence factors and such as follows have a significant impact on the ALOS:The patients'gender,age,employment,the way of medical insurance, the seasons of cure, the number of hospitals; In all kinds of disease factors: patients'individuals,with of illness, hospital infection,complications;In all kinds of clinical influence factors: the day of make diagnosis, special checks, beginning and last department, beginning diagnosis, beginning and last diagnosis if consistent, the time to make the operation, main the cure result.
Through the way of linear regression have such results: According to the regression coefficients size in social factors in turn:gender,age,employment;In disease factors: hospital infections, with illness,complications;In the clinical factors: the time to make the operation, beginning and last department, beginning and last diagnosis if consistent, beginning diagnosis have a significant impact on the ALOS.
Conclusions:
(1) The.statistics of ALOS has obviously change.
(2) According to the single-disease' individuals to make sure the improper ALOS..
(3) The innovation is that analyze influence factors on ALOS in the medical process.
引文
[1]周汉新,王新民,贺务实.缩短平均住院日对质量和效益的影响[J].中国卫生质量管理,2006,13(2)：11-13.
[2]叶勇.缩短平均住院日-提高医疗质量和服务的重要途径[J].中国病案,2006,7(1)：39-41.
[3]朱宏,廖四照,王晋豫,等.精益管理在医院管理中的应用.中华医院管理杂志,2008,5(24)：291-242
[4]赵雁梨,李定安,马国胜,等.医院住院成本预册[J].中国医院统计,2005,12(2)：152-255.
[5]刘春英,刘雅卓.开展单病种临床路径缩短平均住院日[J].中外医疗,2009(33)：96.
[6]卫生部.综合医院分级管理标准(试行草案)医院管理文件汇编[S].卫生部医政司,1989：53.
[7]秦自元,陈伯祥,徐俊芬,等.平均住院日的适度性探讨[J].中国医院统计,2002,9(2)：83-84.
[8]康艳丽,汪薇,史玉环,等.76个单病种平均住院日质量控制标准的研究[J].中国卫生统计,2004,21(4)：234-23.
[9]刘芳.单病种质量控制的探讨.中华现代医院管理杂志[J].2004,2(3)：24-25.
[10]朱宏亮.论缩短平均住院日的重要意义及其对策[J].中国卫生质量管理,1995,2：36-37
[11]周林古,董恒进.国内关于缩短平均住院日的影响因素及对策研究[J].中国医院管理,1999,19(10)：7-8.
[12]马晓伟,史玉环,骆秀凤,等.综合医院中各临床科室平均住院日标准讨论[J].中华医院管理杂志,1999,15(2)：72-73.
[13]杨天桂,韦福康,刘芳.关于制定医院各临床科室平均住院日标准的探讨[J].中国卫生事业管理,1999,12：633-634.
[14]胡德奎,朱士俊,李贺栓.等.平均住院日标准的研究和探讨[J].中华医院管理杂志,1994,10(12)：729-730.
[15]DRG Desk Reference. The ultimate resource for improving DRG assignment practices[S].2006.
[16]莫春梅,杨天桂,石应康.缩短平均住院日提高医院效益的研究[J].中国医院,2008,12(10)：26-30.
[17]张宝库.缩短平均住院日.提升医疗服务效能[J].中国医院.2008,12(11)：79-80.
[18]刘霞,郭业勤,应向华.47所大型医院2008年效率及平均住院日的比较研究[J].中国医院.2009,13(12)：9-12.
[19]高筠,曹秀堂,索继江,等.医院感染对病人平均住院日和住院费用影响分析[J].解放军医院管理杂志,2007,14(12)：129-131.
[20]莫炎宏,刘杏,刘巧明.加强医院内涵建设,缩短平均住院日[J].卫生软科学,1997,6：33-35.
[21]孙晓宁,张振刚,李爱华,等.心肌梗塞病人的PTCA[J].实用临床医药杂志.2005.9(5)：102-103.
[22]钱志贤,葛雷,钱菊英,等.急诊PTCA与溶栓治疗心肌梗塞近期疗效对比研究[J].心血管康复医学杂志,2005,14(2)：131-146.
[23]田新玉,胡玫.入院时间新技术信息检索系统对平均住院日影响分析[J].中国医院管理,2009,29(10)：33-34.
[24]周素鲜.护理工作在缩短平均住院日中的影响因素与对策[J].解放军医院管理杂志,1999,6(1)：47-48.
[25]孔向红,何超.缩短平均住院日与提高医院效益[J].中国医刊,2004,39(3)：33-34.
[26]陈险峰.加强门急诊管理是缩短平均住院日的重要途径[J].中华医院管理杂志,2007,23(2)：121-123.
[27]叶炯贤,刘颜,王永剑,等.以缩短平均住院日为核心提高医疗绩效[J].中国医院管理,2005,25(10)：20-21.
[28]马晓伟,李继光,史玉环,等.我院缩短平均住院日的情况和体会[J].中华医院管理杂志,1998,14(12)：719-720.
[29]赖伟,刘国华,高臻.单病种住院日与科室平均住院日相关性研究[J].中国医院,2008,12(10)：43-44.
[30]黄爱萍,侯生才,郑柏洁,王辰.缩短平均住院日是现代医院管理思维的具体体现[J].中国医院,2008,12(10)：65-66.
[31]闻德亮.缩短住院日盯住这些环节[N].健康报,2008(5)：1-3.
[32]陈洁,周武强,等.以临床路径为基础的单病种成本测算[J].中华医院管理杂志,2005,21(6)：378-388.
[33]张宏雁,董军.临床路径在医院管理中的应用[J].国外医学·医院管理分册,2001,3：98-101.
[34]叶勇.缩短平均住院日提高医疗质量和服务的重要途径[J].中国病 案,2006,7(1)：39-41.
[35]高卫益,袁克俭.缩短平均住院日的实践与思考中国医院[J].2008.12(9)：65-66.
[36]井玲,高海朋,林朋.影响平均住院日的因素及对策[J].中日友好医院学报,2004,8(4)：244.
[37]康艳丽,汪薇.76个单病种平均住院日质量控制标准的研究[J].中国卫生统计,2004,21(4)：234-235.
[38]吕世伟,王杰宁,储静.疑难危重率对平均住院日的影响[J].解放军医院管理杂志,2004,11(5)425-426.
[39]孔向红,何超.缩短平均住院日与提高医院效益[T].中国医刊.2004.39(3)：33-34.
[40]高卫益,袁克俭.缩短平均住院日的实践与思考[J].中国医院,2008,12(9)：65-66.
[1]聂晚年.临床路径在肾穿刺活检术中的应用[J].中华护理杂志2008,43(4)：26-327.[2]2009缩短平均住院日研究报告
[3]周汉新.缩短平均住院日对医疗质量与效益的影响[J].中国卫生质量管理2006,13(2)：11-13.
[4]金兰等.影响平均住院日可控因素的分析[J].中国卫生统计,2000,17(6)：356.
[5]莫炎宏,刘杏,刘巧明.加强医院内涵建设缩短平均住院日[J].卫生软件学,1997,(6):33-35.
[6]张文新等.缩短平均住院日有效的提高效率和效益[J].中国卫生经济,200726(7)：36-327.
[7]马永祥.缩短平均住院日向质量和效率要效益[J].中国医院管理,1993,13(8)：39-41.
[8]杨天桂等,构建学科交叉融合模式对缩短平均住院日作用的研究[J].特别策划.
[9]周汉新等.缩短平均住院日对医疗质量与效益的影响[J].中国卫生质量管理,2006,13(2)：11-13.
[10]张璋,罗明.影响平均住院日因素的调查分析及对策[J].广西医学,1999,21(3)：593.
[11]马永祥.缩短平均住院日向质量和效率要效益[J].中国医院管理,1993,13(8)：39-41.
[12]金玉善等目标管理责任制,缩短平均住院日[J].2008,中国医院管理.
[13]唐斌.医院缩短平均住院日的几点思考[J].西南国防医药,2009,19(6)：639.
[14]宋烽.手术室人力资源的有效利用[J].中华医院管理杂志,2002,18(5)：306.
[15]朱少铭,金朝霞,彭新民.浅谈住院工作综合统计指标存在的几个问题及改进对策[J].中国卫生统计,1999,16(1)：45.
[16]李思睿等.医院合理缩短术前平均住院日的影响因素研究[J].中国医院.2008,12(10)：69-71.
[17]王鹏.基于DRGs制定平均住院日指标的方法[J].中国医院,2009,13(5).23-27.
[18]张力,董军,黄峰军等.病例分型在病例质量评价中的应用[J].中华医院管理杂志,2000,16(7)：394-398.
[19]曹建文,陈红玲.DRGs支付方式控制费用的可行性研究[EB/OL].中国医药经济研究中心.医药改革权威视点.2006-09-16.
[20]罗五金等.1568例单病种病例统计比较与相关分析[J].中国卫生经济,2008,27(4)：46-48.
[21]Peppard J, Rowland P. The essence of Business Process Re-enginecring. Prentice Hall Europe,1995:20-196.
[22]Restuccia JD, Paync SMC, Lenhart G, et al. Assessing the appropriateness of hospital utilization to improve efficiency and compctitive position. Health Care Management Review,1987,12,17-27.
[23]马谢民等.常见手术病种住院流程重组与缩短平均住院日的研究[J].中华医院管理杂志,1999,15(10)：603-604.
[24]赵松立,周达生.综合医院外科手术疾病住院日影响因素研究[J].中国卫生资源,2001,4(6)：252-254.
[25]李劲松,徐卫国.综合医院合理缩短平均住院日的措施探讨[J].中国医院,2008,12(10)：20-22.
[26]康艳丽等.76个单病种平均住院日质量控制标准的研究[J].中国卫生统计,2004,21 (4)：234-235.
[27]赵晓华.抓单病种控制,提高医院医疗质量[J].山西临床医学,1998,7(6)：428.
[28]俞卓伟,袁可勤.缩短平均住院日成效分析[J].中国医院管理,1999,19(9)：28-29.
[29]庄泽章,曾橙楠.缩短病人平均住院日的调查分析[J].中华医院管理杂志,1997,13(4)：209.
[30]李又红.出院者平均住院日浅谈[J].江西医药,2006,41：1123-1124.
[31]黄燕.影响大型综合医院平均住院日的因素与对策[J].经济与社会发展,2008,6(9)：101-103.
[32]张运红.有效缩短平均住院日,提高医院综合效益[J].中国医院统计,2008,15(2)：156.
[33]刘苏征.缩短平均住院日与门急诊管理[J].中国医院管理,1997,17(4)：49-50.
[2]叶勇.缩短平均住院日-提高医疗质量和服务的重要途径[J].中国病案,2006,7(1)：39-41.
[3]朱宏,廖四照,王晋豫,等.精益管理在医院管理中的应用.中华医院管理杂志,2008,5(24)：291-242
[4]赵雁梨,李定安,马国胜,等.医院住院成本预册[J].中国医院统计,2005,12(2)：152-255.
[5]刘春英,刘雅卓.开展单病种临床路径缩短平均住院日[J].中外医疗,2009(33)：96.
[6]卫生部.综合医院分级管理标准(试行草案)医院管理文件汇编[S].卫生部医政司,1989：53.
[7]秦自元,陈伯祥,徐俊芬,等.平均住院日的适度性探讨[J].中国医院统计,2002,9(2)：83-84.
[8]康艳丽,汪薇,史玉环,等.76个单病种平均住院日质量控制标准的研究[J].中国卫生统计,2004,21(4)：234-23.
[9]刘芳.单病种质量控制的探讨.中华现代医院管理杂志[J].2004,2(3)：24-25.
[10]朱宏亮.论缩短平均住院日的重要意义及其对策[J].中国卫生质量管理,1995,2：36-37
[11]周林古,董恒进.国内关于缩短平均住院日的影响因素及对策研究[J].中国医院管理,1999,19(10)：7-8.
[12]马晓伟,史玉环,骆秀凤,等.综合医院中各临床科室平均住院日标准讨论[J].中华医院管理杂志,1999,15(2)：72-73.
[13]杨天桂,韦福康,刘芳.关于制定医院各临床科室平均住院日标准的探讨[J].中国卫生事业管理,1999,12：633-634.
[14]胡德奎,朱士俊,李贺栓.等.平均住院日标准的研究和探讨[J].中华医院管理杂志,1994,10(12)：729-730.
[15]DRG Desk Reference. The ultimate resource for improving DRG assignment practices[S].2006.
[16]莫春梅,杨天桂,石应康.缩短平均住院日提高医院效益的研究[J].中国医院,2008,12(10)：26-30.
[17]张宝库.缩短平均住院日.提升医疗服务效能[J].中国医院.2008,12(11)：79-80.
[18]刘霞,郭业勤,应向华.47所大型医院2008年效率及平均住院日的比较研究[J].中国医院.2009,13(12)：9-12.
[19]高筠,曹秀堂,索继江,等.医院感染对病人平均住院日和住院费用影响分析[J].解放军医院管理杂志,2007,14(12)：129-131.
[20]莫炎宏,刘杏,刘巧明.加强医院内涵建设,缩短平均住院日[J].卫生软科学,1997,6：33-35.
[21]孙晓宁,张振刚,李爱华,等.心肌梗塞病人的PTCA[J].实用临床医药杂志.2005.9(5)：102-103.
[22]钱志贤,葛雷,钱菊英,等.急诊PTCA与溶栓治疗心肌梗塞近期疗效对比研究[J].心血管康复医学杂志,2005,14(2)：131-146.
[23]田新玉,胡玫.入院时间新技术信息检索系统对平均住院日影响分析[J].中国医院管理,2009,29(10)：33-34.
[24]周素鲜.护理工作在缩短平均住院日中的影响因素与对策[J].解放军医院管理杂志,1999,6(1)：47-48.
[25]孔向红,何超.缩短平均住院日与提高医院效益[J].中国医刊,2004,39(3)：33-34.
[26]陈险峰.加强门急诊管理是缩短平均住院日的重要途径[J].中华医院管理杂志,2007,23(2)：121-123.
[27]叶炯贤,刘颜,王永剑,等.以缩短平均住院日为核心提高医疗绩效[J].中国医院管理,2005,25(10)：20-21.
[28]马晓伟,李继光,史玉环,等.我院缩短平均住院日的情况和体会[J].中华医院管理杂志,1998,14(12)：719-720.
[29]赖伟,刘国华,高臻.单病种住院日与科室平均住院日相关性研究[J].中国医院,2008,12(10)：43-44.
[30]黄爱萍,侯生才,郑柏洁,王辰.缩短平均住院日是现代医院管理思维的具体体现[J].中国医院,2008,12(10)：65-66.
[31]闻德亮.缩短住院日盯住这些环节[N].健康报,2008(5)：1-3.
[32]陈洁,周武强,等.以临床路径为基础的单病种成本测算[J].中华医院管理杂志,2005,21(6)：378-388.
[33]张宏雁,董军.临床路径在医院管理中的应用[J].国外医学·医院管理分册,2001,3：98-101.
[34]叶勇.缩短平均住院日提高医疗质量和服务的重要途径[J].中国病 案,2006,7(1)：39-41.
[35]高卫益,袁克俭.缩短平均住院日的实践与思考中国医院[J].2008.12(9)：65-66.
[36]井玲,高海朋,林朋.影响平均住院日的因素及对策[J].中日友好医院学报,2004,8(4)：244.
[37]康艳丽,汪薇.76个单病种平均住院日质量控制标准的研究[J].中国卫生统计,2004,21(4)：234-235.
[38]吕世伟,王杰宁,储静.疑难危重率对平均住院日的影响[J].解放军医院管理杂志,2004,11(5)425-426.
[39]孔向红,何超.缩短平均住院日与提高医院效益[T].中国医刊.2004.39(3)：33-34.
[40]高卫益,袁克俭.缩短平均住院日的实践与思考[J].中国医院,2008,12(9)：65-66.
[1]聂晚年.临床路径在肾穿刺活检术中的应用[J].中华护理杂志2008,43(4)：26-327.[2]2009缩短平均住院日研究报告
[3]周汉新.缩短平均住院日对医疗质量与效益的影响[J].中国卫生质量管理2006,13(2)：11-13.
[4]金兰等.影响平均住院日可控因素的分析[J].中国卫生统计,2000,17(6)：356.
[5]莫炎宏,刘杏,刘巧明.加强医院内涵建设缩短平均住院日[J].卫生软件学,1997,(6):33-35.
[6]张文新等.缩短平均住院日有效的提高效率和效益[J].中国卫生经济,200726(7)：36-327.
[7]马永祥.缩短平均住院日向质量和效率要效益[J].中国医院管理,1993,13(8)：39-41.
[8]杨天桂等,构建学科交叉融合模式对缩短平均住院日作用的研究[J].特别策划.
[9]周汉新等.缩短平均住院日对医疗质量与效益的影响[J].中国卫生质量管理,2006,13(2)：11-13.
[10]张璋,罗明.影响平均住院日因素的调查分析及对策[J].广西医学,1999,21(3)：593.
[11]马永祥.缩短平均住院日向质量和效率要效益[J].中国医院管理,1993,13(8)：39-41.
[12]金玉善等目标管理责任制,缩短平均住院日[J].2008,中国医院管理.
[13]唐斌.医院缩短平均住院日的几点思考[J].西南国防医药,2009,19(6)：639.
[14]宋烽.手术室人力资源的有效利用[J].中华医院管理杂志,2002,18(5)：306.
[15]朱少铭,金朝霞,彭新民.浅谈住院工作综合统计指标存在的几个问题及改进对策[J].中国卫生统计,1999,16(1)：45.
[16]李思睿等.医院合理缩短术前平均住院日的影响因素研究[J].中国医院.2008,12(10)：69-71.
[17]王鹏.基于DRGs制定平均住院日指标的方法[J].中国医院,2009,13(5).23-27.
[18]张力,董军,黄峰军等.病例分型在病例质量评价中的应用[J].中华医院管理杂志,2000,16(7)：394-398.
[19]曹建文,陈红玲.DRGs支付方式控制费用的可行性研究[EB/OL].中国医药经济研究中心.医药改革权威视点.2006-09-16.
[20]罗五金等.1568例单病种病例统计比较与相关分析[J].中国卫生经济,2008,27(4)：46-48.
[21]Peppard J, Rowland P. The essence of Business Process Re-enginecring. Prentice Hall Europe,1995:20-196.
[22]Restuccia JD, Paync SMC, Lenhart G, et al. Assessing the appropriateness of hospital utilization to improve efficiency and compctitive position. Health Care Management Review,1987,12,17-27.
[23]马谢民等.常见手术病种住院流程重组与缩短平均住院日的研究[J].中华医院管理杂志,1999,15(10)：603-604.
[24]赵松立,周达生.综合医院外科手术疾病住院日影响因素研究[J].中国卫生资源,2001,4(6)：252-254.
[25]李劲松,徐卫国.综合医院合理缩短平均住院日的措施探讨[J].中国医院,2008,12(10)：20-22.
[26]康艳丽等.76个单病种平均住院日质量控制标准的研究[J].中国卫生统计,2004,21 (4)：234-235.
[27]赵晓华.抓单病种控制,提高医院医疗质量[J].山西临床医学,1998,7(6)：428.
[28]俞卓伟,袁可勤.缩短平均住院日成效分析[J].中国医院管理,1999,19(9)：28-29.
[29]庄泽章,曾橙楠.缩短病人平均住院日的调查分析[J].中华医院管理杂志,1997,13(4)：209.
[30]李又红.出院者平均住院日浅谈[J].江西医药,2006,41：1123-1124.
[31]黄燕.影响大型综合医院平均住院日的因素与对策[J].经济与社会发展,2008,6(9)：101-103.
[32]张运红.有效缩短平均住院日,提高医院综合效益[J].中国医院统计,2008,15(2)：156.
[33]刘苏征.缩短平均住院日与门急诊管理[J].中国医院管理,1997,17(4)：49-50.