益髓平眩汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的机理探讨
|
摘要
本研究的目的是通过临床与动物实验，观察益髓平眩汤对椎一基底动脉供血不足
(VBI)性眩晕的疗效，并探讨其作用机理。研究方法：按照国家中医药管理局1994年
制订发布的《中医病证诊断疗效标准》中有关眩晕的中医诊断标准、试验病例标准和
疗效标准，将60例符合纳入标准的临床病例随机分益髓平眩汤治疗组和强力定眩片
对照组；结果显示：治疗组愈显率76． 7％，总有效率93％，对照组愈显率53． 6％，总有
效率83． 3％，经统计学处理，两组有显著性差异(P<0． 05) ；实验研究表明益髓平眩汤
对血液流变学指标、血脂、脑血流量有明显改善作用。结论：益髓平眩汤具有明显改
善临床症状，降低血液粘度，改善血流状态，降低血脂，改善微循环，增加脑血流量
的作用。
Objective: To investigate the effect of Yi Sui Ping Xuan Tang on the dizziness due to vertebrobasilar insufficiency (VBI), and to study the effective mechanism. Method: 60(sixty) standard clinical cases are divided into two random groups and treated respectively. Result: It is shown that the obviously effective rate in the treated group is 30%, the totally effective rate 93%; and in the controlled group the obviously effective rate is 23.3%. The total effective rate 83.3%, There is significant difference between them through statistical management (P<0.05). The experimental study indicates that Yi Sui Ping Xuan Tang many improve hemorheologic markers, regulate blood lipids, reduce ET - 1 in plasma, increase NO, and raise brain blood flow. Conclusion: Yi Sui Ping Xuan Tang can reduce blood viscidity, regulate blood flow condition, reduce blood lipids, improve microcirculation, and raise brain blood flow, which proves the mechanism and effectiveness on the dizziness due to VBI, initially.
(VBI)性眩晕的疗效，并探讨其作用机理。研究方法：按照国家中医药管理局1994年
制订发布的《中医病证诊断疗效标准》中有关眩晕的中医诊断标准、试验病例标准和
疗效标准，将60例符合纳入标准的临床病例随机分益髓平眩汤治疗组和强力定眩片
对照组；结果显示：治疗组愈显率76． 7％，总有效率93％，对照组愈显率53． 6％，总有
效率83． 3％，经统计学处理，两组有显著性差异(P<0． 05) ；实验研究表明益髓平眩汤
对血液流变学指标、血脂、脑血流量有明显改善作用。结论：益髓平眩汤具有明显改
善临床症状，降低血液粘度，改善血流状态，降低血脂，改善微循环，增加脑血流量
的作用。
Objective: To investigate the effect of Yi Sui Ping Xuan Tang on the dizziness due to vertebrobasilar insufficiency (VBI), and to study the effective mechanism. Method: 60(sixty) standard clinical cases are divided into two random groups and treated respectively. Result: It is shown that the obviously effective rate in the treated group is 30%, the totally effective rate 93%; and in the controlled group the obviously effective rate is 23.3%. The total effective rate 83.3%, There is significant difference between them through statistical management (P<0.05). The experimental study indicates that Yi Sui Ping Xuan Tang many improve hemorheologic markers, regulate blood lipids, reduce ET - 1 in plasma, increase NO, and raise brain blood flow. Conclusion: Yi Sui Ping Xuan Tang can reduce blood viscidity, regulate blood flow condition, reduce blood lipids, improve microcirculation, and raise brain blood flow, which proves the mechanism and effectiveness on the dizziness due to VBI, initially.
引文
[1] 李涨．花生四烯酸代谢、血小板激活因子、血小板膜蛋白与脑缺血．国外医学．神 经病学神经外科学分册，1996， 23(2) ：80．
[2] 张剑平．普乐林与复方丹参治疗VBI性眩晕的疗效比较．苏州医学院学报，1999， 19(3) ：277．
[3] 中医病证诊断疗效标准． 国家中医药管理局．南京大学出版社，1994；7．
[4] 游国雄，武志耀，杜贵今等．轻微椎基底动脉缺血性眩晕的诊断问题．中风与神 经疾病杂志．1985，2：6
[5] 中风病先兆证诊断与疗效评定标谁． 北京中医学院学报，1993，16(6) ：66．
[6] 毛书琴．补阳还五汤治疗VBI眩晕的临床研究．中国中西医结合耳鼻喉科杂 志．1997，5(4) ：153-155．
[7] 黄业芳．颈性眩晕宜从痰瘀论治．长春中医学院学报，1997，13(3) ：22．
[8] 王国华、王瑞丽．复方丹参注射液为主治疗VBI 108例临床报告．实用中西医结 合杂志，1998，11(10) ：872-873．
[9] 崔俐玲．星芎聪明汤治疗椎-基底动脉供血不足32例．中医药研究，1998，14 (5) ： 21-22．
[10] 刘步先．中西医结合治疗颈性眩晕．山东中医杂志，1986，(4) ：35．
[11] 李荣．国内颈椎病的中医治疗及展望．中医药信息，1991，(4) ：14．
[12] 石炜．中西医结合治疗脑动脉供血不足260例疗效观察．广东医学，1997，18 (8) ：549-550．
[13] 饶明俐，林世和主编．脑血管疾病．北京：人民卫生出版社，2002，第1版： 115．
[14] 王宗春．椎-基底动脉供血不足(J)．中风与神经疾病杂志，1994，11(6) ：376．
[15] 陈祖舜．椎-基底动脉供血不足临床表现与病因分析．南京医科大学学报，1996， 16(3) ：285-287．
[16] 刘兆元．椎-基底动脉供血不足的病因及临床分析．山东医药杂志，1997， 7 (6) ： 35．
[17] 王欢，李雷，王海义．椎动脉受压动物模型．中国医科大学学报，1997，26
(2) ：156-157．
[18] 张宇浩，陈婕，朱文炳．椎基底动脉供血不足的研究进展．中国临床医学，2003， 10： (5) ．
[19] 倪慕云，边宝林．地黄化学成分的研究概况[J]中国中药杂志， 1989，14(7) ：425-427．
[20] 吴寿金，徐实枚，李雅臣等．地黄化学成分的研究[J]中草药，1984，15(7) ：6-7．
[21] 李兰青．地黄药理研究进展[J]中成药，1994，16(9) ：47-49．
[22] 苗明三．怀地黄多糖对衰老模型小鼠免疫器官的影响．河南中医，1999，14(3) ： 30
[23] 石桥博文，等，国外医学中医中药分册，1983，5(3) ：52．
[24] 姜渝，尹才渊，周世清．山茱萸降血糖的实验研究[J]．中药药理与临床， 1989，5(1) ：36．
[25] 马允慰，陈汝炎，王夭山，等．萸肉注射液抑制血小板聚集的研究[J]．南京中 医学院学报，1989，(1) ：41．
[26] 吁文贵，徐理纳．乙酰丹酚酸A对血小板花生四烯酸代谢的影响[J]药学学报， 1998，33(1) ：62．
[27] 宫伟星．川芎嗪心血管药理的研究进展．中国医院药学杂志，1990，10(11) 511．
[28] 罗红琳，等．川芎嗪抗离体培养动脉平滑肌细胞作用的实验研究．华西药学杂志， 1997，12(1) 6．
[29] 柴跃红、窦敏华、窦翠华 河北中医2000，5， (22) 346．
[30] 徐国钧主编．生药学．北京：人民卫生出版社，1987-242．
[31] 饶曼人．抗心肌缺血药．见：陈修，陈维洲，曾贵云主编．心血管药理学．第2版， 北京：人民卫生出版社，1997，397： 421． ．
[32] 张凌云，胡慧英．牛膝的药理研究与应用展望．开封医专学报2000，19(4) ：58．
[33] 刘青云、王树荣、张大方等．中药药理学(第二版)．人民卫生出版社，2002， 2：208-210．
[34] 陈长勋，金若敏，钟健．钩藤碱对血小板凝聚作用及红细胞变形运动的影响．现 代应用药学，1995，12(1) ：13
[35] 开丽，王中峰，薛春生．钩藤碱对急性低氧大鼠大脑皮层神经元L-型钙通道
的影响．中国药理学杂志，1998，7(4) ：208．
[36] 孙安盛，吴芹，刘国雄．钩藤碱、钩藤总碱合用双肼苯哒嗪对清醒动物降压效 应的研究．中国药理学通报，1996，12(6) ：513．
[37] 刘雪玲．钩藤的有效成分及降压作用的特点．菏泽医专学报，1996，8(4) ：20．
[38] 王群、李江疆．钩藤碱对心血管系统部分药理作用研究．宁夏医学杂志，1998， 20(5) ：289．
[39] 管淑玉，苏薇薇． 中药材， 2003，26(2) ：127-128．
[40] 血管内皮功能障碍治疗进展．石家庄以岭药业股份公司提供，2003年．
[41] 关少侠，堪剑飞，马雅玲．急性缺血性中风始发状态风证与血浆内皮素的关系 研究．中国中西医结合急救杂志，2001， 8(1) ：41-42．
[42] 殷小平，姜亚平，张苏明．出血性脑血管病的经颅多普勒临床研究现状．国外 医学脑血管分册，2001，9(5) ：297-299．
[2] 张剑平．普乐林与复方丹参治疗VBI性眩晕的疗效比较．苏州医学院学报，1999， 19(3) ：277．
[3] 中医病证诊断疗效标准． 国家中医药管理局．南京大学出版社，1994；7．
[4] 游国雄，武志耀，杜贵今等．轻微椎基底动脉缺血性眩晕的诊断问题．中风与神 经疾病杂志．1985，2：6
[5] 中风病先兆证诊断与疗效评定标谁． 北京中医学院学报，1993，16(6) ：66．
[6] 毛书琴．补阳还五汤治疗VBI眩晕的临床研究．中国中西医结合耳鼻喉科杂 志．1997，5(4) ：153-155．
[7] 黄业芳．颈性眩晕宜从痰瘀论治．长春中医学院学报，1997，13(3) ：22．
[8] 王国华、王瑞丽．复方丹参注射液为主治疗VBI 108例临床报告．实用中西医结 合杂志，1998，11(10) ：872-873．
[9] 崔俐玲．星芎聪明汤治疗椎-基底动脉供血不足32例．中医药研究，1998，14 (5) ： 21-22．
[10] 刘步先．中西医结合治疗颈性眩晕．山东中医杂志，1986，(4) ：35．
[11] 李荣．国内颈椎病的中医治疗及展望．中医药信息，1991，(4) ：14．
[12] 石炜．中西医结合治疗脑动脉供血不足260例疗效观察．广东医学，1997，18 (8) ：549-550．
[13] 饶明俐，林世和主编．脑血管疾病．北京：人民卫生出版社，2002，第1版： 115．
[14] 王宗春．椎-基底动脉供血不足(J)．中风与神经疾病杂志，1994，11(6) ：376．
[15] 陈祖舜．椎-基底动脉供血不足临床表现与病因分析．南京医科大学学报，1996， 16(3) ：285-287．
[16] 刘兆元．椎-基底动脉供血不足的病因及临床分析．山东医药杂志，1997， 7 (6) ： 35．
[17] 王欢，李雷，王海义．椎动脉受压动物模型．中国医科大学学报，1997，26
(2) ：156-157．
[18] 张宇浩，陈婕，朱文炳．椎基底动脉供血不足的研究进展．中国临床医学，2003， 10： (5) ．
[19] 倪慕云，边宝林．地黄化学成分的研究概况[J]中国中药杂志， 1989，14(7) ：425-427．
[20] 吴寿金，徐实枚，李雅臣等．地黄化学成分的研究[J]中草药，1984，15(7) ：6-7．
[21] 李兰青．地黄药理研究进展[J]中成药，1994，16(9) ：47-49．
[22] 苗明三．怀地黄多糖对衰老模型小鼠免疫器官的影响．河南中医，1999，14(3) ： 30
[23] 石桥博文，等，国外医学中医中药分册，1983，5(3) ：52．
[24] 姜渝，尹才渊，周世清．山茱萸降血糖的实验研究[J]．中药药理与临床， 1989，5(1) ：36．
[25] 马允慰，陈汝炎，王夭山，等．萸肉注射液抑制血小板聚集的研究[J]．南京中 医学院学报，1989，(1) ：41．
[26] 吁文贵，徐理纳．乙酰丹酚酸A对血小板花生四烯酸代谢的影响[J]药学学报， 1998，33(1) ：62．
[27] 宫伟星．川芎嗪心血管药理的研究进展．中国医院药学杂志，1990，10(11) 511．
[28] 罗红琳，等．川芎嗪抗离体培养动脉平滑肌细胞作用的实验研究．华西药学杂志， 1997，12(1) 6．
[29] 柴跃红、窦敏华、窦翠华 河北中医2000，5， (22) 346．
[30] 徐国钧主编．生药学．北京：人民卫生出版社，1987-242．
[31] 饶曼人．抗心肌缺血药．见：陈修，陈维洲，曾贵云主编．心血管药理学．第2版， 北京：人民卫生出版社，1997，397： 421． ．
[32] 张凌云，胡慧英．牛膝的药理研究与应用展望．开封医专学报2000，19(4) ：58．
[33] 刘青云、王树荣、张大方等．中药药理学(第二版)．人民卫生出版社，2002， 2：208-210．
[34] 陈长勋，金若敏，钟健．钩藤碱对血小板凝聚作用及红细胞变形运动的影响．现 代应用药学，1995，12(1) ：13
[35] 开丽，王中峰，薛春生．钩藤碱对急性低氧大鼠大脑皮层神经元L-型钙通道
的影响．中国药理学杂志，1998，7(4) ：208．
[36] 孙安盛，吴芹，刘国雄．钩藤碱、钩藤总碱合用双肼苯哒嗪对清醒动物降压效 应的研究．中国药理学通报，1996，12(6) ：513．
[37] 刘雪玲．钩藤的有效成分及降压作用的特点．菏泽医专学报，1996，8(4) ：20．
[38] 王群、李江疆．钩藤碱对心血管系统部分药理作用研究．宁夏医学杂志，1998， 20(5) ：289．
[39] 管淑玉，苏薇薇． 中药材， 2003，26(2) ：127-128．
[40] 血管内皮功能障碍治疗进展．石家庄以岭药业股份公司提供，2003年．
[41] 关少侠，堪剑飞，马雅玲．急性缺血性中风始发状态风证与血浆内皮素的关系 研究．中国中西医结合急救杂志，2001， 8(1) ：41-42．
[42] 殷小平，姜亚平，张苏明．出血性脑血管病的经颅多普勒临床研究现状．国外 医学脑血管分册，2001，9(5) ：297-299．