针刺结合康复在中风恢复期的临床应用
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摘要
目的：通过随机对照的方法客观评价针刺结合康复在中风恢复期的临床疗效,比较针刺结合康复为主的治疗组和针刺为主的对照组的疗效优劣。
方法：将60例符合纳入标准的中风恢复期患者随机分为针刺结合康复治疗组30例和针刺治疗组30例。两组针刺配穴及操作方法相同,常规基础药物治疗相同。两组每周均治疗5次,休息2天,共治疗4周。治疗结束后采用神经功能缺损评分评定量表、日常生活能力评分及简易精神状态量表对疗效进行评价。
结果：针刺组总有效率83.3%,针刺结合康复组总有效率93.3%,经Ridit分析(P<0.05),表明组间有统计学差异,提示针刺结合康复组总体疗效优于单纯针刺组。两组治疗前后神经功能缺损评分及日常生活能力评分组内比较,经配对t检验,差异有统计学意义(P<0.01),但MMSE简易认知功能评分,针刺组经统计学分析,治疗前后没有差异,针刺结合康复组治疗前后有统计学差异(P<0.01)。治疗后组间比较,经独立样本t检验,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论：(1)患者年龄及有无基础疾病,影响患者康复进程,对于季节因素是否影响患者的发病,尚缺乏证据支持；(2)对“左血右气”学说的应用当有所取舍,我们的部分研究也支持了该学说；(3)针刺结合康复方法对于中风后肢体功能障碍的疗效确切,两者结合治疗有协同作用；(4)单纯针刺与针刺结合康复均可以有效的改善中风患者的肢体功能障碍状况及生活能力,从治疗后临床疗效观察,后者优于前者；(5)针刺结合康复对患者认知功能的改善有一定的帮助。
Objective:The objective of the study was to evaluate the clinical efficacy of acupuncture combined rehabilitative exercise therapy used in the stroke recovery period by random control test and compare the clinical efficacy of acupuncture combined rehabilitative exercise therapy mainly used in treatment group and acupuncture therapy principally used in control goup.
Methods:60cases of stroke recovery patients met the diagnostic criteria and inclusion criteria were randomly divided into acupuncture combined rehabilitative exercise therapy treatment group of30cases and the acupuncture treatment group of30cases. The acupuncture acupoints and method of operation of two sets were the same, including the conventional drug treatment. The two groups were treated five times weekly, resting for two days, lasting four weeks. After treatment, the clinical efficacy was measured by neurological deficit score, activities of daily living score and MMSE simple cognitive function scores.
Result:The total effective rate of acupuncture group was83.3%, and that of acupuncture combined rehabilitative exercise therapy group was93.3%, and the difference was significant through the statistical analysis of Ridit(P<0.05), suggesting that the efficacy of acupuncture combined rehabilitative exercise therapy group was better than acupuncture group. The results of neurological function and activities of daily living score group before and after treatment analysed by paired t-test had statistical meaning (P<0.01), but the results of MMSE simple cognitive function scores were different between the two groups. There was no statistical meaning of the acupuncture group before and after treatment, but the results of acupuncture combined rehabilitative exercise therapy group were significantly different (P<0.01). The difference between the two group measured by independent samples t-test was statistically significant (P<0.01).
Conclusions:(1) Patient's age and basal disease can impact the rehabilitation progress, but there are still lack of evidences for the role of season in the stroke's onset;(2)The theory of "left blood and right qi" should be used properly, and a part of our research give some support to this theory;(3) The clinical efficacy of acupuncture combined rehabilitative exercise therapy in the treatment of limb dysfunction after stroke is affirmative, the combination of the two treatment is synergetic;(4) Single acupuncture and acupuncture combined rehabilitative exercise therapy can be effective to improve stroke status of the patient's limb dysfunction and life skills and former's clinical efficacy is better than the latter from the observation after treatment;(5) Acupuncture combined rehabilitative exercise therapy can help the improvement of cognitive function in patients in a certain extent.
方法：将60例符合纳入标准的中风恢复期患者随机分为针刺结合康复治疗组30例和针刺治疗组30例。两组针刺配穴及操作方法相同,常规基础药物治疗相同。两组每周均治疗5次,休息2天,共治疗4周。治疗结束后采用神经功能缺损评分评定量表、日常生活能力评分及简易精神状态量表对疗效进行评价。
结果：针刺组总有效率83.3%,针刺结合康复组总有效率93.3%,经Ridit分析(P<0.05),表明组间有统计学差异,提示针刺结合康复组总体疗效优于单纯针刺组。两组治疗前后神经功能缺损评分及日常生活能力评分组内比较,经配对t检验,差异有统计学意义(P<0.01),但MMSE简易认知功能评分,针刺组经统计学分析,治疗前后没有差异,针刺结合康复组治疗前后有统计学差异(P<0.01)。治疗后组间比较,经独立样本t检验,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论：(1)患者年龄及有无基础疾病,影响患者康复进程,对于季节因素是否影响患者的发病,尚缺乏证据支持；(2)对“左血右气”学说的应用当有所取舍,我们的部分研究也支持了该学说；(3)针刺结合康复方法对于中风后肢体功能障碍的疗效确切,两者结合治疗有协同作用；(4)单纯针刺与针刺结合康复均可以有效的改善中风患者的肢体功能障碍状况及生活能力,从治疗后临床疗效观察,后者优于前者；(5)针刺结合康复对患者认知功能的改善有一定的帮助。
Objective:The objective of the study was to evaluate the clinical efficacy of acupuncture combined rehabilitative exercise therapy used in the stroke recovery period by random control test and compare the clinical efficacy of acupuncture combined rehabilitative exercise therapy mainly used in treatment group and acupuncture therapy principally used in control goup.
Methods:60cases of stroke recovery patients met the diagnostic criteria and inclusion criteria were randomly divided into acupuncture combined rehabilitative exercise therapy treatment group of30cases and the acupuncture treatment group of30cases. The acupuncture acupoints and method of operation of two sets were the same, including the conventional drug treatment. The two groups were treated five times weekly, resting for two days, lasting four weeks. After treatment, the clinical efficacy was measured by neurological deficit score, activities of daily living score and MMSE simple cognitive function scores.
Result:The total effective rate of acupuncture group was83.3%, and that of acupuncture combined rehabilitative exercise therapy group was93.3%, and the difference was significant through the statistical analysis of Ridit(P<0.05), suggesting that the efficacy of acupuncture combined rehabilitative exercise therapy group was better than acupuncture group. The results of neurological function and activities of daily living score group before and after treatment analysed by paired t-test had statistical meaning (P<0.01), but the results of MMSE simple cognitive function scores were different between the two groups. There was no statistical meaning of the acupuncture group before and after treatment, but the results of acupuncture combined rehabilitative exercise therapy group were significantly different (P<0.01). The difference between the two group measured by independent samples t-test was statistically significant (P<0.01).
Conclusions:(1) Patient's age and basal disease can impact the rehabilitation progress, but there are still lack of evidences for the role of season in the stroke's onset;(2)The theory of "left blood and right qi" should be used properly, and a part of our research give some support to this theory;(3) The clinical efficacy of acupuncture combined rehabilitative exercise therapy in the treatment of limb dysfunction after stroke is affirmative, the combination of the two treatment is synergetic;(4) Single acupuncture and acupuncture combined rehabilitative exercise therapy can be effective to improve stroke status of the patient's limb dysfunction and life skills and former's clinical efficacy is better than the latter from the observation after treatment;(5) Acupuncture combined rehabilitative exercise therapy can help the improvement of cognitive function in patients in a certain extent.
引文
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