RhBmp-2、聚乳酸复合体植入犬拔牙创促进牙槽骨再生的实验研究
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摘要
[目的]：通过将rhBmp-2与聚乳酸的复合体植入犬拔牙创内，利用X线检查、光镜、扫描电镜观察实验组拔牙创与对照侧拔牙创牙槽骨的愈合情况并做对比，为临床寻找一种适合实际应用的促进牙槽骨再生的新型的生物材料。[方法]：选成年雄性牙周健康杂种犬6只，随即方法分为2组，每只犬全麻下间隔拔除左右双侧上下颌前磨牙，两侧相同牙位做自体对照，一侧拔牙创内充填rhBmp-2与聚乳酸的复合体，缝合创口，一侧缝合创口，自然愈合做对照，于2周后，6周和10周行X线检查，于6周和10周分别处死2组犬，取标本行光镜和扫描电镜观察成骨情况，材料与新生骨结合情况。[结果]：复合体材料充填组，术后6周拔牙创处出现较清晰骨小梁影像，与周围松质骨牙槽骨影像相近，对照组拔牙创骨小梁影像密度则低于周围牙槽骨影像。术后10周，实验组骨小梁影像密度明显高于周围松质骨牙槽骨影像。对照组骨小梁影像与周围牙槽骨影响相近。病理观察实验组6周生成的骨小梁比对照组粗大成熟度高，扫描电镜观察术后6周材料与新生骨结合紧密，结合面为骨性结合，材料内有新生毛细血管，成骨活跃，术后10周，实验组已生成较为成熟骨组织，骨陷窝缩小，材料基本降解。[结论]：rhBmp-2、聚乳酸复合体是一种促牙槽骨再生的新型生物复合材料，并可缩小拔牙创，减少出
中文摘要
血，促进拔牙创的愈合，有希望成为临床实际应用的修复牙槽骨缺损的
新型材料。
Objective To find a new practical material which can improve the regeneration of alveolar bone by filling rhBmp-2/polylacid composite in extraction soket of dog. Methods rhBmp-2/ploylacid composite was implanted in extraction socket, as was compared with normal healing extraction socket, x-ray evaluation and histological observation and scanning eletronic microscope examination were used to evaluate composite's effects on inducing the regeneration of alveolar bone. Result After 6 weeks, in groups rhBmp/polylacid, bulk bone could be obviously observed ,its image density was close to the bone around extraction soket and higher than control groups., x-ray evaluation and histological observation found extraction sockets filled with composite healed better and more bone was regenerated than control side. After 10 weeks , in groups rhBmp/polylacid, image density of bulk bone was higher than that of bone around extraction soket.Histological observation found extraction sockets filled composite healed better and mor
e bone was regenerated than control side, scanning eletronic microscope examination found that after 6weeks , composite jointed closely with regenerated bone and they had bone interface, after 10 weeks regenerated bone matured, composite was biodegraded. Conclusion rhBmp-2/ploylacid composite can serve as a new biological material in inducing the regeneration of alveolar bone and improving the healing of extraction socket.
中文摘要
血，促进拔牙创的愈合，有希望成为临床实际应用的修复牙槽骨缺损的
新型材料。
Objective To find a new practical material which can improve the regeneration of alveolar bone by filling rhBmp-2/polylacid composite in extraction soket of dog. Methods rhBmp-2/ploylacid composite was implanted in extraction socket, as was compared with normal healing extraction socket, x-ray evaluation and histological observation and scanning eletronic microscope examination were used to evaluate composite's effects on inducing the regeneration of alveolar bone. Result After 6 weeks, in groups rhBmp/polylacid, bulk bone could be obviously observed ,its image density was close to the bone around extraction soket and higher than control groups., x-ray evaluation and histological observation found extraction sockets filled with composite healed better and more bone was regenerated than control side. After 10 weeks , in groups rhBmp/polylacid, image density of bulk bone was higher than that of bone around extraction soket.Histological observation found extraction sockets filled composite healed better and mor
e bone was regenerated than control side, scanning eletronic microscope examination found that after 6weeks , composite jointed closely with regenerated bone and they had bone interface, after 10 weeks regenerated bone matured, composite was biodegraded. Conclusion rhBmp-2/ploylacid composite can serve as a new biological material in inducing the regeneration of alveolar bone and improving the healing of extraction socket.
引文
1 张庆元，温映萍，朱美娜，拔牙后牙槽窝立即植入羟基磷灰石微粒人工骨预防牙槽嵴吸收的临床观察，滨州医学院学报，2003；26(2)：100～101
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3 陈松龄，王大章等羟基磷灰石／脱矿骨复合物增高牙槽嵴的实验研究，中山医科大学学报，2000；21(4)：280～283
4 黄侃，骨形成蛋白、多空羟基磷灰石复合人工骨修复牙周骨缺损的临床研究，四川医学，2001；22(4)：367～369
5 杨东伟，陆晓丽，新型人工骨植入牙槽窝预防牙槽嵴萎缩的实验研究，广东牙病防治 2003；11(1)：8～11
6 冯庆玲，纳米羟基磷灰石／胶原骨修复材料，中国医学院学报，2002；24(2)：124～126
7 Souyris F, Pellequer C, Payrot C, Servera C. Coral, a new biomedical material. Experimental and first clinical investigations on Madreporaria. J Maxillofac Surg. 1985 Apr;13(2):64-9.
8 Guillemin G, Meunier A, Dallant P, Christel P, Pouliquen JC, Sedel L Comparison of coral resorption and bone apposition with two natural corals of different porosities. J Biomed Mater Res. 1989 Jul;23(7):765-79.
9 苗林 王为 刘宝林，珊瑚人工骨的细胞生物学评价，口腔颌面外科杂．1996；6(1)：30～32
10 苗林 刘宝林，珊瑚人工骨的理化性能测试，口腔材料器械杂志，1997；6(4) 175～177
11 苗林 刘宝林，珊瑚人工骨的机械性能测试，实用口腔医学杂志，1997；13(2)106～108
12 苗林，刘宝林，珊瑚人工骨的研究现状，国外医学口腔医学分册，1994：21：91-92
13 薛敏，张炳新，蔡自力，珊瑚人工骨的实验研究，现代口腔医学杂志，2000：14(2)：87-88
14 孔卫东，林巍，重组骨形成蛋白—2 与珊瑚人工骨复合物应用于拔牙窝修复的动物实验研究 暨南大学学报，自然科学与医学，2001；22(2)：75～79
15 林巍 重组人骨形成蛋白-2—珊瑚人工骨复合物在拔牙窝牙槽骨修复中的作用，中国病理生理杂志，2001；17(8)：7234～736
16 文华、毛天球等 RhBmp-2、胶原、珊瑚复合人工骨植入智齿牙槽窝的临床研究，现代口腔医学杂志，2002；16(2)：141～142
17 文华 珊瑚复合人工骨植入智齿牙槽窝预防干槽症的临床研究，实用口腔医学杂志，2001；17(30)233～235
18 王欣 倍骼生生物活性玻璃在牙槽骨缺损治疗中的应用，口腔材料器械杂志，2000；9(4)：244-246
19 罗莉，陆旭光，蒋一强等生物活性陶瓷玻璃牙槽窝种植的组织学观察，中国口腔种植学杂志，1997 12：2(4)：164-167
20 amet JS, Darbar UR, Griffiths GS, Bulman JS, Bragger U, Burgin W, Newman HN. Particulate bioglass as a grafting material in the treatment of periodontal intrabony defects. J Clin Periodontol. 1997 Jun;24(6):410-8.
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22 胡秀莲，汪竹平，王继同等倍骼生在颌骨缺损及根尖周病治疗中的应用，上海口腔医学 2003：12(1)：77-78
23 贾晓真；樊明文；任铁冠；李成章，多孔β-TCP/BMP复合人工骨引导牙周组织再生的实验研究。中华口腔医学杂志，2000．05．25；35(3)：200-202
24 邓汉龙：朱静：潘可风：刘昌胜，自固化磷酸钙人工骨复合骨形成蛋白在牙槽骨缺损修复中的应用，上海生物医学工程，2002．09．25；23(3)：6-9
25 宁江海 刘洪臣 毛克亚等 生物活性多肽修饰的碳磷酸钙骨水泥修复牙周骨缺损的实验研究，中华口腔医学杂志，2003 11：38(6)：464-467
26 Robinson BP, Hollinger JO, Szachowicz EH, Brekke J. Calvarial bone
repair with porous D,L-polylactide Otolaryngol Head Neck Surg. 1995 Jun;112(6):707-13.
27 Suhonen JT, Meyer BJ. Polylactic acid(PLA) root replica in ridge maintenance after loss of a vertically fractured incisor. Endod Dent Traumatol. 1996 Jun;12(3):155-60
28 Takashi Miki Kozue Masaka, Yohji Imai and Shoji Enomoto Experience with freeze-dried PGLA/HA/rhBMP-2 as a bone graft substitute Journal of cranio-Maxillofacial surgery Volume 28, issue5,.October 2000, Pages 294～299
29 Cehreli MC, Sahin S, Kesenci K, Tuzlakoglu K, Piskin E, Ozturk S, Ruacan S, Caner B, Bozkurt MF. Biological reactions to a poly(L-lactide)-hydroxyapatite composite: a study in canine mandible. J Biomater Appl.2003 Apt;17(4):265-76.
30 张亮，体外降解实验筛选骨修复材料β-TCP/DLPLA最合适比例，中国临床康复2002．10；6(20)
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33 蓉：张濒：刘正 釉基质蛋白诱导牙周组织再生的量效实验研究 牙体牙髓牙周病学杂志，2000．01．30；10(1)：1-3
34 赵淑贤：朱进才；程政；景娟 生长因子促进牙周骨缺损再生的实验研究 西安医科大学学报 2000．12．30；21(6)：579-581
35 葛少华：杨丕山；戚向敏：孙钦峰：张兆莲 Ⅱ．纤维结合蛋白对牙槽骨细胞增殖与分化的影响 山东大学学报·医学版
2002．04．24；40(2)：112-114
36 邬春兰：束蓉 釉基质蛋白对成骨细胞矿化及粘附能力的影响 上海口腔医 2002．06．15：11(2)：135-137
37 Schrier JA, DeLuca PP, Recombinant human bone morphogenetic protein-2 binding and incorporation in PLGA microsphere delivery systems. Pharm Dev Technol. 1999;4(4):611-21.
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