摘要
研究目的:观察以梅花针配合穴位注射转移因子治疗慢性湿疹的效果,并探讨其作用机理。研究方法:将116例符合条件的患者随机分组,治疗组58例,对照组58例,治疗组为用转移因子穴位注射,同时配合梅花针局部叩刺,每4日1次,7次为1疗程;对照组为西药组,每次1片,每日1次,28天为1疗程。抽取治疗组中40例病人血液进行治疗前后CD_3、CD_4、CD_8 T淋巴细胞亚群及IL-2、IL-4细胞因子的检测,并与20例正常人作对照。结果:治疗组有效率为96.6%,对照组有效率为72.4%,经统计学分析,P<0.01,有显著性差异,说明治疗组疗效明显优于对照组。湿疹患者的CD_3、CD_4、IL-2水平低于正常,CD_8、IL-4水平高于正常,说明细胞免疫可能参与了湿疹的发生、发展过程。治疗后CD_3、CD_4、IL-2水平升高,CD_8、IL-4水平降低,说明梅花针配合转移因子穴位注射治疗慢性湿疹可能与其调节机体的细胞免疫功能相关。结论:以梅花针叩刺配合穴位注射治疗慢性湿疹,疗效显著且持久,其作用机理可能与其抗炎、抗过敏、提高机体免疫力等有关。
Objective:To observe efficacy of the acupuncture point injection TF treatment chronic eczema coordinates with cutaneous acupuncture, and discusses its action mechanism. Method: Conforms to the condition patient 116 examples stochastically to group, the treatment group 58 examples, compare group 58 examples, the treatment group for uses the TF point injection, at the same time coordinates the cutaneous acupuncture to knock on the thorn partially, 1 time every 4 days, 7 times are a treatment course; compare group is the western medicine group, 1 piece each time, 1 time every day, 28 days is a treatment course. Extracts in the treatment group 40 patients' blood to carry on CD_3, CD_4, CD_8 T lymphocyte subgroup and IL-2, IL-4 cell factor examination, and makes the comparison with 20 examples normal people. Result: Treatment group effectiveness is 96.6%, compare group effectiveness is 72.4%, after statistics analysis, P < 0.01, has the remarkable difference, explained the treatment group curative effect obviously surpasses compare group. Eczema patient's CD3, CD4, IL-2 level is lower than normally, CD_8, IL-4 level is higher than normally, explained the cellular immunity possibly participated in eczema occurrence, the developing process. After the treatment CD_3, CD_4, IL-2 level elevates, CD_8, IL-4 level reduces, showed cutaneous acupuncture coordination TF acupuncture point injection
treatment chronic eczema is possible if the adjustment organism cellular immunity function to be related. Conclusion: Knocks on the thorn by the cutaneous acupuncture to coordinate the acupuncture point injection treatment chronic eczema, the curative effect remarkable also lasting, its action mechanism is possible the anti- inflammation, the anti- allergy, enhances organism immunity and so on to concern.
引文
[1] 国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准·中医皮肤科病证诊断疗效标准.1995年1月1日实施.
[2] 赵辨.临床皮肤病学,南京:江苏科学技术出版社,1993,第2版:512.
[3] 朱仁康.中医外科学,北京:人民卫生出版社,1987,第1版:724~727.
[4] 陈洪铎.皮肤性病学,北京:人民卫生出版社,1999,第4版:50.
[5] Kapsenber ML, Wierenga EA, Stickema FEM, et al. Th1 lymphokine production profile ofnickel-specific CD_4~+ lymphocyte clones from nick-el contact Allergic and non-allergic individuals [J]. J Invest Dermatol,1992; 98 (1): 59-62.
[6] Marcinkiewicz J, Chain BM. Regulation of in vitro release of the typecytokines (IL-4, IL-6) in the T cell response to the trinitrophenyl (TNP) hapten[J].Cell Immunol, 1993,146 (2) : 406-411.
[7] 陈慰峰.医学免疫学,北京:人民卫生出版社,2001,第3版:94-95.
[8] 周淑英,刘玉峰,夏汝山,等.皮炎湿疹患者外周血单个核细胞分泌Th1/Th2细胞因子水平检测及意义[J].第四军医大学学报,2001;22(24):2266—2268.
[9] 杨长森.针灸治疗学,上海:上海科学技术出版社,1985,第1版:143.
[10] 高希言,牛学恩,胡军 针药结合研究初探[J].中医杂志,1999,407:562.
[11] 印会河.中医基础理论,上海:上海科学技术出版社,1984,第1版:33.
[12] 吕继富,雷亚平.转移因子对SLE患者T淋巴细胞亚群调节功能的探讨[J].临床检验杂志,1994;(12):49.
[13] Hamblin AS , et al : Clin Exp Immunol 1976;23:290.
[14] Dwyer JM.TF及DLE的研究及的研究与临床应用,北京:学苑出版社,1989,第一版:233-240.
[15] 赖炳森等.TF的研究进展—第四届全国TF学术讨论会论文集,北京:中国科学技术出版社,1990;67—74.
[16] 沈晓东,赖炳森,毛中兴.猪脾转移因子(PS—TF)对人血淋巴细胞膜流动 性的影响[J].免疫学杂志,1992;8(4):236—238.
[17] 韩贵娥.围刺加穴位注射为主治疗股外侧皮炎58例[J].中医研究,2002;15(6):43-44.
[18] 顾恒.特应性皮炎的免疫疗法,国外医学皮肤性病学分册,1999;25(3):135-138.
[19] 李美洲,高顺强,安娜等.斑秃患者外周血T细胞亚群的测定[J].临床皮肤科杂志,2002;5(31):297-298.
[20] Riemann H, Schwarz A, Grabbe S, et al. Neutralization of IL-12 in vivo prevents induction of contact hypersensitivity and induces hapten-spe cific tolerance[J] .Immunol, 1996, 156(3): 1799-1803.
[21] 后桂荣,曾抗,周再高.湿疹患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的检测意义[J].临床皮肤科杂志,2003;(32)9:522.
[22] 邬成霖,罗维丹,寇霄等.中药复方除湿汤治疗慢性湿疹的实验研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2004:(3)4:220-222.
[23] 管遵惠.针灸医学的国内外研究进展与展望[J].云南中医中药杂志,2000;(1):7.
[24] 徐永平,王英高.穴位注射治疗手掌湿疹的疗效观察[J].中国针灸,2004;24(10):695-696.
[25] 肖冠峰.耳血穴位注射治疗手部湿疹216例[J].中国针灸,2000;20(6):374.
[26] 李岩,王耐勤,孙家军等.针刺对荷瘤小鼠免疫功能的影响[J].浙江中医杂志,1986;(8):274.
[27] 阮步青,杨锋,戴关海等.针刺百会穴对大鼠免疫功能影响的实验研究[J].浙江中医杂志,1998;(10):464.
[28] 松北美富士.针灸疗法与免疫功能[J].国外医学中医中药分册,1995;17(2):22.
[29] 李亚东,高洪泉,朱梅等.针刺老年大鼠足三里、关元穴对NO、SOD、MDA以及免疫影响的实验研究[J].中国针灸,2002:22(11):772.
[30] 陈雄华,刘又香.针灸足三里、关元穴对阳虚大鼠免疫功能影响的比较研究 [J].中国针灸,2000;(9):555.
[31]丁承恩,商梅.猪血转移因子治疗流行性腮腺炎疗效观察[J].中国免疫学杂志,1985年;1(4):封3.
[32]徐燕萍等.三种不同种属转移因子对淋巴细胞E受体激活的比较[J].江西医学院学报,1992;32(2):111-115.
[33]张方信.iRNABS—TF对肿瘤病人细胞因子的调节作用[J].上海免疫学杂志,1994:14(1):38-40.
[1] 宋坪,李博鉴.慢性湿疹的中医辨证治疗[J].中国全科医学,2004;7(12);857—858.
[2] 傅佩骏.湿疹临证辨治八法[J].山东中医杂志,2004;23(12):753-755.
[3] 瞿幸.中医辨证治疗湿疹85例[J].中医杂志,1995;36(10):615.
[4] 沈凌霞,韩冰.慢性湿疹52例的中医辨证治疗[J].北京中医,1998;17(5):36.
[5] 董忠祥.中医湿疹治疗湿疹皮炎208例[J].2001;17(3):199.
[6] 徐保来.滋阴除湿法治疗慢性湿疹36例临床观察[J].中国中医基础医学杂志,2005;11(7):558.
[7] 龚之夫.中医治疗35例湿疹分析[J].江西中医药,1981;(2):31.
[8] 罗裕明.苦参乌蛇加减治疗湿疹等皮肤病110例临床观察[J].江西中医药,1985;(3):23.
[9] 陈淑珍,王桂芝,孙普民等.精制蛇毒酶乳膏对慢性湿疹疗效观察[J].中国医科大学学报,1998;27(2):214.
[10] 王丽萍,毕成杰,孙欣.益气利湿汤治疗慢性湿疹112例疗效分析[J].黑龙江医药科学,1999;22(2):76.
[11] 钱学庆.当归拈痛汤治疗湿疹20例[J].黑龙江中医药,2000;6:21.
[12] 姚其柏,陈斯泰,周素萍.中西医结合治疗慢性湿疹36例[J].中华实用中西医结合杂志,1998;11(11):1036.
[13] 陈国勤,周聪.中西医结合治疗慢性湿疹40例[J].上海中医药杂志,2003;37(2):31.
[14] 丁林,王向义,仇裕丰.针灸辩证治疗慢性湿疹57例疗效观察[J].宜春医专学报,2000;12(4):258.
[15] 赵寿毛.针灸治疗湿疹[J].中国针灸,2003;23(4):220.
[16] 居银菊.针刺配合耳针治疗顽固性湿疹[J].陕西中医,1998;19(5):24.
[17] 王全权,陈海林.穴位注射治疗慢性湿疹45例[J].陕西中医,2003:24(1):69.
[18] 韦晶星,韦芳,金尤.穴位注射治疗慢性湿疹323例[J].四川中医,2002;20(1):77.
[19] 郭志伟,陈汉章.复方丹参穴位注射治疗慢性湿疹40例[J].中国针灸,2000;20(5):306.
[20] 肖冠峰.耳血穴位注射治疗手部湿疹216例[J].中国针灸,2000;20(6):374.
[21] 刘耘,刘新,王永强.局部注射联合穴位注射治疗慢性湿疹[J].河北医科大学学报,1999;(5):302.
[22] 胡小平,王万卷,谭升顺.得宝松穴位注射治疗顽固复发性湿疹70例[J].皮肤与性病,2004;26(4):21.
[23] 覃永健.综合疗法治疗慢性限局性湿疹40例[J].中医药学刊,2003;21(8):1381.
[24] 王丽娟,周丽波,沈仲秋.梅花针与中药治疗湿疹100例[J].针灸临床杂志,2001;17(5):15.
[25] 袁秀丽,刘驰.针灸治疗慢性湿疹55例疗效观察[J].针灸临床杂志,1998;14(7):19.
[26] 徐永平,王英高.穴位注射治疗手掌湿疹的疗效观察[J].中国针灸,2004;24(10):695-696.
[27] 王凤艳,嵇波.梅花针加火罐治疗顽固性湿疹24例临床观察[J].针灸临床杂志,1996;12(10):21.
[28] 武洪琳,黄河伟,武沛琳.中药外敷配合血液磁极化治疗慢性湿疹32例[J].中医外治杂志,2003;12(6):10.