反保险欺诈之对策与机制研究
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摘要
本文以总结分析国际反保险欺诈之经验，试图完善中国大陆地区人寿保险公司运行之对策与机制，全文共分为以下七章：
第一章，“引言”部分，介绍本文的研究意义与研究方法。从有保险之日起，保险欺诈就如影随形。保险业之历史有多长，保险欺诈就有多久。一旦保险欺诈泛滥，将会造成保险公司交易成本提升，而将该交易成本转嫁由消费者负担；对消费者而言，将可能因保险欺诈而面临保险费提高的潜在损失。长此以往，社会互助机制可能就此瓦解，从而使作为分散个体的投保人处于无避险之境地，以至于陷于更大之风险困境。正因保险欺诈涉及国家经济制度层面，自有加以抑止之必要。本文主要采用历史与逻辑研究法、比较研究法和实证分析研究法等方法。
第二章，“相关文献回顾与基本问题探讨”，介绍国内外保险欺诈研究之主要成果和文献，并对保险欺诈基本理论知识进行探讨。重点讨论保险欺诈之含义、保险欺诈与保险犯罪之关系、保险欺诈与违反据实说明义务之关系、保险欺诈与道德风险之关系，并对保险欺诈行为进行经济学之定性与定量分析。
第三章，“保险欺诈之基本要素”，以台湾地区为例，分析讨论保险欺诈之要件、保险欺诈之特性、保险欺诈之成因以及保险欺诈之类型。本文认为，保险欺诈之构成要件有四：一是客观要件，即必须保险欺诈行为人实施有欺诈行为；二是主观要件，即保险欺诈行为人必须具有欺诈之故意；三是事实要件与结果要件，即必须有保险人因错误而为意思表示之结果；四是因果关系要件，即保险金赔付与欺诈行为之间具有因果关系。保险欺诈之特征有四，即主体多元、二是行为复杂、危害深远、犯罪黑数高。保险欺诈之成因与类型都较为复杂。
第四章，“反保险欺诈机制与立法比较研究”，通过对美国、英国、法国、日本、韩国、台湾地区、中国大陆等七个国家和地区之反保险欺诈机构与机制、反保险欺诈相关立法之归纳总结与对比分析，得出各国反保险欺诈行为主要举措之一些基本特点。
第五章，“保险欺诈案例特征之分析”，选取台湾地区部分人身保险典型案例，从保险欺诈行为人特征与动机、保险欺诈手法与特征等角度进行简要分析，以总结人身保险各类型欺诈之共同而又主要之特征，为本文构建中国大陆地区反保险欺诈之对策与机制进行理论与实务之准备。
第六章，“中国大陆地区反保险欺诈制度之建构”，首先，就中国大陆地区反保险欺诈现行运行机制存在之问题进行梳理分析；其次，从政府机构、保险公司、保险教育、保险监管等角度，就完善中国大陆地区反保险欺诈运行机制提出对策建议。
第七章“结论与建议”总结全文之论述，并提出有关防制保险欺诈之有关建议。
This dissertation summarizes and analyzes the experience of international anti-insurance fraud, attempts to improve the operation of measures and mechanisms of the Life Insurance Company in China, the text includes seven chapters, and is structured as follows:
The first chapter,"Introduction", describes significance of this research and methods of this research. Insurance fraud occurs with the emergence of the insurance hand in hand. How long history of the insurance industry is, how law is insurance fraud. Insurance fraud will increase transaction costs caused by insurance companies, and pass the transaction costs borne by consumers; to the consumers, because of insurance fraud may face the potential loss of premium increase. Over time, System of social solidarity may collapse and there is no way to avoid the risk insured. This paper studies with methods of the historical and logical law, comparative study and empirical analysis.
Chapter II,"Review of the literature and discussion of the basic theory and practice of insurance fraud", gives an introduction to the basic problem of insurance fraud, and explores the basic theoretical knowledge of insurance fraud, Focused on the meaning of insurance fraud, the relationship between insurance fraud and the insurance crime, the relationship between insurance frauds and breaching of duty truthful relationship, the relationship between insurance fraud and moral hazard. And this chapter will give a study of economic quantitative and qualitative analysis on the insurance fraud.
Chapter III,"the basic elements of insurance fraud", discusses the elements of insurance fraud. This chapter includes the characteristics of insurance fraud, the causes of insurance fraud and types of insurance fraud type. This paper argues that there are four constituent elements in insurance fraud:First, the objective element, the implementation of a fraud perpetrator; the second, subjective element, that is insurance fraud must have a deliberate fraud; The third element is the fact that elements with the results that there must be insured for the meaning of that error results; The fourth, causal elements, namely, s loss and insurance fraud causal. There are four characteristics of insurance fraud that the wide range of subject, complex behavior, serious harm, and high dark figure of crime. The causes and types of insurance fraud are even more complex.
Chapter IV,"a comparative study on mechanism and legislation of anti-insurance fraud", studies institutions and mechanisms of anti-insurance fraud in the United States, Britain, France, Japan, Korea, China Taiwan, mainland China and other countries and regions, anti-insurance fraud-related Legislation is summarized and compared and analyzed the main national anti-insurance fraud initiatives of some of the basic features.
Chapter V,"Characteristics of insurance fraud case", selects some typical case of life insurance fraud in Taiwan, discuss the common the main characteristics and motives of the person who engaged in insurance fraud, summarizes methods and characteristics of insurance fraud, and gives recommendations to Mainland China's anti-insurance fraud policy.
Chapter VI,"Mainland China's construction of the system against insurance fraud", first of all, Analysis system problems of insurance fraud in mainland China; Secondly, give Recommendations and countermeasures on anti-insurance fraud in mainland China from the point of government agencies, insurance companies, insurance education, insurance regulation in this paper.
Chapter VII of the "Conclusions and Recommendations," the resolution of this dissertation will be inducted, and some suggestions to legislative of the Insurance Fraud will be made in the end.
第一章，“引言”部分，介绍本文的研究意义与研究方法。从有保险之日起，保险欺诈就如影随形。保险业之历史有多长，保险欺诈就有多久。一旦保险欺诈泛滥，将会造成保险公司交易成本提升，而将该交易成本转嫁由消费者负担；对消费者而言，将可能因保险欺诈而面临保险费提高的潜在损失。长此以往，社会互助机制可能就此瓦解，从而使作为分散个体的投保人处于无避险之境地，以至于陷于更大之风险困境。正因保险欺诈涉及国家经济制度层面，自有加以抑止之必要。本文主要采用历史与逻辑研究法、比较研究法和实证分析研究法等方法。
第二章，“相关文献回顾与基本问题探讨”，介绍国内外保险欺诈研究之主要成果和文献，并对保险欺诈基本理论知识进行探讨。重点讨论保险欺诈之含义、保险欺诈与保险犯罪之关系、保险欺诈与违反据实说明义务之关系、保险欺诈与道德风险之关系，并对保险欺诈行为进行经济学之定性与定量分析。
第三章，“保险欺诈之基本要素”，以台湾地区为例，分析讨论保险欺诈之要件、保险欺诈之特性、保险欺诈之成因以及保险欺诈之类型。本文认为，保险欺诈之构成要件有四：一是客观要件，即必须保险欺诈行为人实施有欺诈行为；二是主观要件，即保险欺诈行为人必须具有欺诈之故意；三是事实要件与结果要件，即必须有保险人因错误而为意思表示之结果；四是因果关系要件，即保险金赔付与欺诈行为之间具有因果关系。保险欺诈之特征有四，即主体多元、二是行为复杂、危害深远、犯罪黑数高。保险欺诈之成因与类型都较为复杂。
第四章，“反保险欺诈机制与立法比较研究”，通过对美国、英国、法国、日本、韩国、台湾地区、中国大陆等七个国家和地区之反保险欺诈机构与机制、反保险欺诈相关立法之归纳总结与对比分析，得出各国反保险欺诈行为主要举措之一些基本特点。
第五章，“保险欺诈案例特征之分析”，选取台湾地区部分人身保险典型案例，从保险欺诈行为人特征与动机、保险欺诈手法与特征等角度进行简要分析，以总结人身保险各类型欺诈之共同而又主要之特征，为本文构建中国大陆地区反保险欺诈之对策与机制进行理论与实务之准备。
第六章，“中国大陆地区反保险欺诈制度之建构”，首先，就中国大陆地区反保险欺诈现行运行机制存在之问题进行梳理分析；其次，从政府机构、保险公司、保险教育、保险监管等角度，就完善中国大陆地区反保险欺诈运行机制提出对策建议。
第七章“结论与建议”总结全文之论述，并提出有关防制保险欺诈之有关建议。
This dissertation summarizes and analyzes the experience of international anti-insurance fraud, attempts to improve the operation of measures and mechanisms of the Life Insurance Company in China, the text includes seven chapters, and is structured as follows:
The first chapter,"Introduction", describes significance of this research and methods of this research. Insurance fraud occurs with the emergence of the insurance hand in hand. How long history of the insurance industry is, how law is insurance fraud. Insurance fraud will increase transaction costs caused by insurance companies, and pass the transaction costs borne by consumers; to the consumers, because of insurance fraud may face the potential loss of premium increase. Over time, System of social solidarity may collapse and there is no way to avoid the risk insured. This paper studies with methods of the historical and logical law, comparative study and empirical analysis.
Chapter II,"Review of the literature and discussion of the basic theory and practice of insurance fraud", gives an introduction to the basic problem of insurance fraud, and explores the basic theoretical knowledge of insurance fraud, Focused on the meaning of insurance fraud, the relationship between insurance fraud and the insurance crime, the relationship between insurance frauds and breaching of duty truthful relationship, the relationship between insurance fraud and moral hazard. And this chapter will give a study of economic quantitative and qualitative analysis on the insurance fraud.
Chapter III,"the basic elements of insurance fraud", discusses the elements of insurance fraud. This chapter includes the characteristics of insurance fraud, the causes of insurance fraud and types of insurance fraud type. This paper argues that there are four constituent elements in insurance fraud:First, the objective element, the implementation of a fraud perpetrator; the second, subjective element, that is insurance fraud must have a deliberate fraud; The third element is the fact that elements with the results that there must be insured for the meaning of that error results; The fourth, causal elements, namely, s loss and insurance fraud causal. There are four characteristics of insurance fraud that the wide range of subject, complex behavior, serious harm, and high dark figure of crime. The causes and types of insurance fraud are even more complex.
Chapter IV,"a comparative study on mechanism and legislation of anti-insurance fraud", studies institutions and mechanisms of anti-insurance fraud in the United States, Britain, France, Japan, Korea, China Taiwan, mainland China and other countries and regions, anti-insurance fraud-related Legislation is summarized and compared and analyzed the main national anti-insurance fraud initiatives of some of the basic features.
Chapter V,"Characteristics of insurance fraud case", selects some typical case of life insurance fraud in Taiwan, discuss the common the main characteristics and motives of the person who engaged in insurance fraud, summarizes methods and characteristics of insurance fraud, and gives recommendations to Mainland China's anti-insurance fraud policy.
Chapter VI,"Mainland China's construction of the system against insurance fraud", first of all, Analysis system problems of insurance fraud in mainland China; Secondly, give Recommendations and countermeasures on anti-insurance fraud in mainland China from the point of government agencies, insurance companies, insurance education, insurance regulation in this paper.
Chapter VII of the "Conclusions and Recommendations," the resolution of this dissertation will be inducted, and some suggestions to legislative of the Insurance Fraud will be made in the end.
引文
2See Beeker G:"Crime and Punishment:an Economic Approach", Journal of Political economy,1968,76:169-217; Stigler G.L."The Optimal Enforcement of Laws", Journal of Political economy,1970,78:526-536.
3详见：边文霞著：《保险欺诈博弈论研究》,首都经济贸易大学出版社2006年12月第1版,第4页。
4See Arrow, K.(1963)."Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Care," American Economic Review,53,941-969.
5Bengt Holmstrom,"Moral Hazard in Teams,"The Bell Journal of Economics, Vol.10, No.1,1979, pp.74-91.
6详见：边文霞著：《保险欺诈博弈论研究》,首都经济贸易大学出版社2006年12月第1版,第57页。
7Steven Shavell,"On Moral Hazard and Insurance,"The Quarterly Journal of Economics, Vol.93, No.4,1979, pp.541-562.
8Michael Clarke,"Insurance Fraud,"British Journal of Criminology, Vol.129,1998, pp.1-20.
9Alan Doig, Bryn Jones, Ben Wait,"The Insurance Industry to Fraud,"Security Journal, Vol.12,1999,pp.19-30.
10Thomas Ormerod, Nicola Morley, Linden Ball, Charles Langley, Clive Spenser, Using Ethnography to Design a Mass Detection Tool (MDT) for the Early Discovery of Insurance Fraud, New York:ACM Press,2003.
11Richard A. Derrig,"Insurance Fraud,"Journal of Risk&Insurance, Vol.69,2002, pp.271-287.
12Pierre Picard,1996,"Auditing Claims in the Insurance Market with Fraud:The Credibility Issue", Journal of Public Economics, Vol.63, pp.27-56.
13L. Lee Colquitt&Robert E. Hoyt,1997,"An Empirical Analysis of the Nature and Cost of Fraudulent Life Insurance Claims", Insurance Regulation, Vol.15, pp.451-480.
14Keith J. Crocker&John Morgan,1998,"Is Honesty the Best Policy? Curtailing Insurance Fraud through Optimal Incentive Contracts", Journal of Political Economy, Vol.106, pp.355-375.15详见：李玉泉著：《论保险欺诈及其对策》,载《保险研究》1998年第12期,总第128期。
16详见：袁辉著：《保险欺诈成因分析及对策研究》,对外经济贸易大学金融学硕士学位论文,2006年。
17详见：张明楷著：《保险诈骗罪的基本问题探究》,载《法学》2001年第1期。
18详见：花林广著：《论保险诈骗罪》,载《中国刑事法杂志》2003年第2期。
19详见：夏益国著：《美国保险欺诈的治理》,载《中国保险》,2006年第10期。
20详见：李虹著：《欧美保险反欺诈机制的特色》,载《西南金融》2007年第11期。
21详见：李虹著：《美国健康保险反欺诈概况及启示》,载《保险研究》2008年第12期。
22详见：廖新年著：《反保险欺诈国际经验借鉴与思考》,载《保险实践与探索》2010年第3期,总第10期。
23详见：徐新、邱苑华著：《一类道德风险情况下的最优保险契约模型》,载《系统工程理论与实践》2001年第4期。
24详见：刘喜华、吴育华著：《信息不对称与最优保险契约设计》，载《中国软科学》2003年第10期；刘喜华、金加林著：《保险欺诈博弈与基于最优博弈策略的保险契约》，载《系统工程理论与实践》2006年第2期。
25详见：王小莉著：《保险欺诈的博弈研究》，厦门大学保险学硕士学位论文，2009年。
26详见：边文霞著：《保险欺诈博弈论研究》，首都经济贸易大学出版社2006年12月第1版。
27参见：﹝台﹞李添福著：《剖析保险诈欺成因及防制对策》，载《寿险季刊》第2002年9月125期。
28参见：﹝台﹞袁宗蔚著：《保险学》，台北三民书局1995年第33版。
29Insurance fraud is any act committed with the intent to fraudulently obtain payment from an insurer. See Wikipedia by http://en.wikipedia.org/wiki/Insurance fraud.
30黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》,中国金融出版社2007年12月第1版,第4页。
31(台]李添福著：《剖析保险诈欺成因及防制对策》,载《寿险季刊》第2002年9月125期,第65页。
32See Model Insurance Fraud Statute.卫新江著：《汽车保险欺诈与反欺诈》,中国财政经济出版社2007年2月第1版,第8-10页。
33See Model Insurance Fraud Act.卫新江著：《汽车保险欺诈与反欺诈》,中国财政经济出版社2007年2月第1版,第8-10页。
34See Weisberg, H. I. and Derrig, R. A.1993. Quantitative Methods for Detecting Fraudulent Automobile Bodily Injury Claims. AIB Cost Containment/Fraud Filing, pp.49-82;77. Anthony D. Miyazaki, Perceived Ethicality of Insurance Claim Fraud:Do Higher Deductibles Lead to Lower Ethical Standards? Journal of Business Ethics (2009)87:589-598;83. Coalition Against Insurance Fraud. The Four Faces of Fraud. Washington, D.C,1997.
35全国保险业标准化技术委员会对保险欺诈界定为“投保人、被保险人或受益人故意虚构保险标的，在没有发生保险事故的情况下谎称发生了保险事故，或者故意制造保险事故，或者在保险事故发生后以伪造、编造的有关证明、资料和其他证据来编造虚假的事故原因，或者夸大损失程度，向保险人提出索赔或给付请求的行为。”参见：全国保险业标准化技术委员会：《保险术语》，中国财政经济出版社2007年版，第106页。
36参见：裴光、王柱、刘杨、陈婕妤著：《台湾地区保险反欺诈经验及启示》，载《保险研究》2009年第11期。
37详见：边文霞著：《保险欺诈博弈论研究》，首都经济贸易大学出版社2006年12月第1版，第19-21页。
38参见：郭春燕著：《国内外保险欺诈研究现状分析》，载《兰州学刊》2006年第9期。
39参见：袁辉著：《保险欺诈成因分析及对策研究》，对外经济贸易大学金融学硕士学位论文，2006年。
40参见：国家司法考试中心组编：《国家司法考试辅导用书：2007年修订版》，法律出版社2007年4月版。
41参见：邹海林著：《保险合同的基本理论》，载王保树主编《商事法论集（第一卷）》，法律出版社1997年版，第253页。
42NJ Morley, LJ Ball,&TC Ormerod,"How the Detection of Insurance Fraud Succeed sand Fails," Psychology, Crime and Law, Vol.12,April2006,pp.163-180.
43(台]郑玉波著：《保险法论》,三民书局1998年1月版,第73页。
44(台]施文森著：《保险法总论》,1994年自版,第155页。
45(台]江朝国著：《保险法基础理论》,瑞兴图书股份有限公司2002年9月修订四版,第276页。
46(台]江朝国著：《保险法基础理论》,瑞兴图书股份有限公司2002年9月修订四版,第282页。
47﹝台﹞江朝国著：《保险法基础理论》，瑞兴图书股份有限公司2002年9月修订四版，第276页。
48参见：孟义著：《试论保险合同中如实告知义务》，载《山东审判》2005年第3期。
49参见：﹝美﹞詹姆斯特里S.斯曼等著，裴平译：《风险管理与保险》（第十一版），东北财经大学出版社2002年第1版，第10页。
50袁明航著：《反保险欺诈研究》，首都经济贸易大学金融学硕士学位论文，2005年。
51Faggart M. C., and Picard P."Optimal Insurance under Random Auditing", Geneva Papers on Risk and Insurance Theory,1999,24:29-54.
52详见：曾艳玲主编：《英汉西方经济学词典》,机械工业出版社2003年版,第47页。
53参见：樊启荣著：《保险契约告知义务制度论》,中国政法大学出版社2003年版,第135页。
55保险犯罪防制中心：《保险诈欺入罪化可行性之研究》，“行政院”金管会，2006年5月，第6-7页。
58详见：﹝台﹞梁宇贤著：《保险法新论》（修订新版），中国人民大学出版社2004年第1版，第93－98页。
59NJ Morley, LJ Ball,&TC Ormerod,"How the Detection of Insurance Fraud Succeed sand Fails," Psychology, Crime and Law, Vol.12,April2006,pp.163-180.
60详见：竺琳著《民事诈欺制度研究》,载《民商法论丛》第9卷,法律出版社1998年版,第491页。
61参见：梁慧星著：《民法总论》，法律出版社1996年版，第170页。
62参见：王利明、崔建远著：《合同法新论·总论》，中国政法大学出版社1996年12月第1版，第250－254页。
63参见：王泽鉴著：《民法总则》（增订版），中国政法大学出版社2001年7月第1版，第391－392页。
65林山田著：《经济犯罪与经济刑法》,三民书局1987年5月版,第42页。
66关沅非译著：《保险欺诈》,中国检察出版社1992年版,第4页。
67边文霞著：《保险欺诈博弈论研究》,首都经济贸易大学出版社2006年12月第1版,第23页。
68Coalition against Insurance Fraud,2003.
69Dionne, G. and R. Gagne(2000)."Replacement Cost Endorsement and Opportunistic Fraud in Automobile Insurance," Working paper.00-01, Risk Management Chair, HEC-Montreal.
70Coalition against Insurance Fraud,2003.
71Derrig, Richard A., and Valerie Zicko."Prosecuting Insurance Fraud:A Case Study of the Massachusetts Experience in the1990s." Risk Management and Insurance Review5:2(2002):77-104.
72参见：中国保监会普及保险知识编写组编：《保险知识学习读本》，中国金融出版社2006年版，第203页。
73台湾保险事业发展中心：《台湾地区保险市场重要指标》，2007年4月。
74张利兆著：《保险诈骗罪研究》，中国检察出版社2007年8月第1版，第39页。
75林山田著：《经济犯罪与经济刑法》，三民书局1987年5月版，第46页。
76边文霞著：《保险欺诈博弈论研究》，首都经济贸易大学出版社2006年12月第1版，第22页。
77参见：袁明航著：《反保险欺诈研究》，首都经济贸易大学金融学硕士学位论文，2005年。
78参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第13－14页。
79Cummins, J. David and Sharon Tennyson, Moral Hazard in Insurance Claiming:Evidence from Automobile Insurance,1996, Journal of Risk and Uncertainty, Vol.12:29-50.
80Tennyson, S., Insurance Experience and Consumers:Attitudes Toward Insurance Fraud, Journal of Insurance Regulation,1997b,21(2):35-55.
81详见：边文霞著：《保险欺诈博弈论研究》,首都经济贸易大学出版社2006年12月第1版,第30页。
83详见：边文霞著：《保险欺诈博弈论研究》，首都经济贸易大学出版社2006年12月第1版，第30－31页。
84参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第14－15页。
85这一点在台湾地区保险欺诈领域也有明显体现，下文将有详细论述，见本文第五章有关内容。
86参见：﹝台﹞卢昭男著：《人寿保险欺诈征兆与防制机制》，朝阳科技大学保险金融管理系硕士论文，2007年。
87详见：边文霞著：《保险欺诈博弈论研究》，首都经济贸易大学出版社2006年12月第1版，第24－26页。
88详见：边文霞著：《保险欺诈博弈论研究》,首都经济贸易大学出版社2006年12月第1版,第32-41页。
89Sameer Khan, Preventing insurer fraud, Bisiness Insurance,1994, page3.
90Gastel, R. Insurance fraud, Insurance Iinformation Institute Reports,1995, page3.
91Baldock, T. Insurance Fraud, Trends and Issues in Crime and Criminal Justice, Page No.66. Canberra: Ausralian Institute of Criminology, page2.
92全国保险业标准化技术委员会对保险欺诈界定为“投保人、被保险人或受益人故意虚构保险标的,在没有发生保险事故的情况下谎称发生了保险事故,或者故意制造保险事故,或者在保险事故发生后以伪造、编造的有关证明、资料和其他证据来编造虚假的事故原因,或者夸大损失程度,向保险人提出索赔或给付请求的行为。”参见：全国保险业标准化技术委员会：《保险术语》,中国财政经济出版社2007年版,第106页。
93详见：边文霞著：《保险欺诈博弈论研究》，首都经济贸易大学出版社2006年12月第1版，第19-21页。
94参见﹝台﹞谢政耀著：《保险欺诈——欺骗的流行》，载《寿险季刊》1993年12月第90期；﹝台﹞萧文华著：《从社会型态发展倾向论如如何遏阻保险犯罪》，载《寿险季刊》1970年6月第36期。
95﹝台﹞李添福著：《剖析保险诈欺成因及防制对策》，载《寿险季刊》第2002年9月125期。
96参见﹝台﹞谢政耀著：《保险欺诈——欺骗的流行》，载《寿险季刊》1993年12月第90期；﹝台﹞萧文华著：《从社会型态发展倾向论如如何遏阻保险犯罪》，载《寿险季刊》1970年6月第36期。
97﹝台﹞李添福著：《剖析保险诈欺成因及防制对策》，载《寿险季刊》第2002年9月125期。
99Vianene, S. and G. Dedene(2004) Insurance Fraud:Issues and challenges. The Geneva Papers on Risk and Insurance29(2), page315.
100﹝台﹞林辉荣著：《人身保险与复保险——以台湾判例为中心》，载《保险专刊第》1994年第35辑，第155－164页。
101See Mehr, Cammack, Rose, Principles of Insurance,1992.
102参见：杨波著：《国外保险反欺诈机构的实践及其启示》，载《福建金融管理干部学院学报》2007年第1期。
103卫新江著：《美国汽车保险反欺诈的经验及对我国的启示》，载《保险研究》2006年第03期，总第215期。
105参见：杨波著：《国外保险反欺诈机构的实践及其启示》，载《福建金融管理干部学院学报》2007年第1期。
106参见：朱孟骅著：《保险欺诈防范研究与思考》，载《保险研究》2009年第5期总第253期。
109黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》,中国金融出版社2007年12月第1版,第235页。
110又称《汽车盗抢和汽车保险欺诈报告法》(Motor Vehicle Fraud or the Motor Vehicle Theft and Motor Vehicle Insurance Fraud Reporting Act)。
111黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》,中国金融出版社2007年12月第1版,第236页。
113Fair claims handling.黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》,中国金融出版社2007年12月第1版,第237页。
114Bad faith tort action.黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》,中国金融出版社2007年12月第1版,第237页。
115参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》,中国金融出版社2007年12月第1版,第237页。
116杨林编译：《保险欺诈让英国每年损失160亿英镑》,载《中国保险报》(海外)2005年12月5日,第007版。
117参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》,中国金融出版社2007年12月第1版,第250页。
118(台]保险犯罪防制中心：《保险诈欺入罪化可行性之研究》,“行政院”金管会,2006年5月,第24页。
119现在，CFPB仅仅是ABI的一个部门。杨波著：《国外保险反欺诈机构的实践及其启示》，载《福建金融管理干部学院学报》2007年第1期，第46页。
120参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第253－255页。
121﹝台﹞保险犯罪防制中心：《保险诈欺入罪化可行性之研究》，“行政院”金管会，2006年5月。
122﹝台﹞保险犯罪防制中心：《保险诈欺入罪化可行性之研究》，“行政院”金管会，2006年5月。
125﹝台﹞郑丰密著：《论保险诈欺之刑事责任》，中兴大学法律研究所硕士学位论文，1996年1月，第174页。
126﹝韩﹞安在成著，梁丹译：“韩国保险业界备受困扰保险欺诈为何屡屡出现？”，载《中国保险报》2010年04月28日，第5版。
127杨林译：“打击保险欺诈是一种原则”，中国金融网2006年9月11日，转引自任海燕著：《保险欺诈形式、成因及对策》，山东大学法律硕士学位论文，2007年。
128参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第247页。
131参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第248页。
132参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第245页。
133杨林译：“打击保险欺诈是一种原则”，中国金融网2006年9月11日，转引自任海燕著：《保险欺诈形式、成因及对策》，山东大学法律硕士学位论文，2007年。
134﹝台﹞保险犯罪防制中心：《保险诈欺入罪化可行性之研究》，“行政院”金管会，2006年5月。
135﹝台﹞谢瑞智著：《犯罪与刑事政策》，文笙书局1993年8月版，第145页。
136参见：裴光、王柱、刘杨、陈婕妤著：《台湾地区保险反欺诈经验及启示》，载《保险研究》2009年第11期。
141参见：廖新年著：《反保险欺诈国际经验借鉴与思考》，载《保险实践与探索》2010年第3期，总第10期。
145资料来源：﹝台﹞保险犯罪防制中心：《保险诈欺入罪化可行性之研究》，“行政院”金管会，2006年5月。
146资料来源：﹝台﹞保险犯罪防制中心：《保险诈欺入罪化可行性之研究》，“行政院”金管会，2006年5月。
147资料来源：﹝台﹞保险犯罪防制中心：《保险诈欺入罪化可行性之研究》，“行政院”金管会，2006年5月。
148夏益国著：《美国保险欺诈的治理》，载《中国保险》2006年第10期。
149参见：夏益国著：《美国保险欺诈的治理》，载《中国保险》2006年第10期。
150黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第238页。
151黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第254页。
152杨波著：《国外保险反欺诈机构的实践及其启示》，载《福建金融管理干部学院学报》2007年第1期，第45页。
153黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第254页。
154参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第15－17页。
155参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第15－16页。
156参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第16页。
157参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第18页。
158参见：郭春燕著：《国内外保险欺诈研究现状分析》，载《兰州学刊》2006年第9期。
159参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第19－21页。
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3详见：边文霞著：《保险欺诈博弈论研究》,首都经济贸易大学出版社2006年12月第1版,第4页。
4See Arrow, K.(1963)."Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Care," American Economic Review,53,941-969.
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6详见：边文霞著：《保险欺诈博弈论研究》,首都经济贸易大学出版社2006年12月第1版,第57页。
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13L. Lee Colquitt&Robert E. Hoyt,1997,"An Empirical Analysis of the Nature and Cost of Fraudulent Life Insurance Claims", Insurance Regulation, Vol.15, pp.451-480.
14Keith J. Crocker&John Morgan,1998,"Is Honesty the Best Policy? Curtailing Insurance Fraud through Optimal Incentive Contracts", Journal of Political Economy, Vol.106, pp.355-375.15详见：李玉泉著：《论保险欺诈及其对策》,载《保险研究》1998年第12期,总第128期。
16详见：袁辉著：《保险欺诈成因分析及对策研究》,对外经济贸易大学金融学硕士学位论文,2006年。
17详见：张明楷著：《保险诈骗罪的基本问题探究》,载《法学》2001年第1期。
18详见：花林广著：《论保险诈骗罪》,载《中国刑事法杂志》2003年第2期。
19详见：夏益国著：《美国保险欺诈的治理》,载《中国保险》,2006年第10期。
20详见：李虹著：《欧美保险反欺诈机制的特色》,载《西南金融》2007年第11期。
21详见：李虹著：《美国健康保险反欺诈概况及启示》,载《保险研究》2008年第12期。
22详见：廖新年著：《反保险欺诈国际经验借鉴与思考》,载《保险实践与探索》2010年第3期,总第10期。
23详见：徐新、邱苑华著：《一类道德风险情况下的最优保险契约模型》,载《系统工程理论与实践》2001年第4期。
24详见：刘喜华、吴育华著：《信息不对称与最优保险契约设计》，载《中国软科学》2003年第10期；刘喜华、金加林著：《保险欺诈博弈与基于最优博弈策略的保险契约》，载《系统工程理论与实践》2006年第2期。
25详见：王小莉著：《保险欺诈的博弈研究》，厦门大学保险学硕士学位论文，2009年。
26详见：边文霞著：《保险欺诈博弈论研究》，首都经济贸易大学出版社2006年12月第1版。
27参见：﹝台﹞李添福著：《剖析保险诈欺成因及防制对策》，载《寿险季刊》第2002年9月125期。
28参见：﹝台﹞袁宗蔚著：《保险学》，台北三民书局1995年第33版。
29Insurance fraud is any act committed with the intent to fraudulently obtain payment from an insurer. See Wikipedia by http://en.wikipedia.org/wiki/Insurance fraud.
30黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》,中国金融出版社2007年12月第1版,第4页。
31(台]李添福著：《剖析保险诈欺成因及防制对策》,载《寿险季刊》第2002年9月125期,第65页。
32See Model Insurance Fraud Statute.卫新江著：《汽车保险欺诈与反欺诈》,中国财政经济出版社2007年2月第1版,第8-10页。
33See Model Insurance Fraud Act.卫新江著：《汽车保险欺诈与反欺诈》,中国财政经济出版社2007年2月第1版,第8-10页。
34See Weisberg, H. I. and Derrig, R. A.1993. Quantitative Methods for Detecting Fraudulent Automobile Bodily Injury Claims. AIB Cost Containment/Fraud Filing, pp.49-82;77. Anthony D. Miyazaki, Perceived Ethicality of Insurance Claim Fraud:Do Higher Deductibles Lead to Lower Ethical Standards? Journal of Business Ethics (2009)87:589-598;83. Coalition Against Insurance Fraud. The Four Faces of Fraud. Washington, D.C,1997.
35全国保险业标准化技术委员会对保险欺诈界定为“投保人、被保险人或受益人故意虚构保险标的，在没有发生保险事故的情况下谎称发生了保险事故，或者故意制造保险事故，或者在保险事故发生后以伪造、编造的有关证明、资料和其他证据来编造虚假的事故原因，或者夸大损失程度，向保险人提出索赔或给付请求的行为。”参见：全国保险业标准化技术委员会：《保险术语》，中国财政经济出版社2007年版，第106页。
36参见：裴光、王柱、刘杨、陈婕妤著：《台湾地区保险反欺诈经验及启示》，载《保险研究》2009年第11期。
37详见：边文霞著：《保险欺诈博弈论研究》，首都经济贸易大学出版社2006年12月第1版，第19-21页。
38参见：郭春燕著：《国内外保险欺诈研究现状分析》，载《兰州学刊》2006年第9期。
39参见：袁辉著：《保险欺诈成因分析及对策研究》，对外经济贸易大学金融学硕士学位论文，2006年。
40参见：国家司法考试中心组编：《国家司法考试辅导用书：2007年修订版》，法律出版社2007年4月版。
41参见：邹海林著：《保险合同的基本理论》，载王保树主编《商事法论集（第一卷）》，法律出版社1997年版，第253页。
42NJ Morley, LJ Ball,&TC Ormerod,"How the Detection of Insurance Fraud Succeed sand Fails," Psychology, Crime and Law, Vol.12,April2006,pp.163-180.
43(台]郑玉波著：《保险法论》,三民书局1998年1月版,第73页。
44(台]施文森著：《保险法总论》,1994年自版,第155页。
45(台]江朝国著：《保险法基础理论》,瑞兴图书股份有限公司2002年9月修订四版,第276页。
46(台]江朝国著：《保险法基础理论》,瑞兴图书股份有限公司2002年9月修订四版,第282页。
47﹝台﹞江朝国著：《保险法基础理论》，瑞兴图书股份有限公司2002年9月修订四版，第276页。
48参见：孟义著：《试论保险合同中如实告知义务》，载《山东审判》2005年第3期。
49参见：﹝美﹞詹姆斯特里S.斯曼等著，裴平译：《风险管理与保险》（第十一版），东北财经大学出版社2002年第1版，第10页。
50袁明航著：《反保险欺诈研究》，首都经济贸易大学金融学硕士学位论文，2005年。
51Faggart M. C., and Picard P."Optimal Insurance under Random Auditing", Geneva Papers on Risk and Insurance Theory,1999,24:29-54.
52详见：曾艳玲主编：《英汉西方经济学词典》,机械工业出版社2003年版,第47页。
53参见：樊启荣著：《保险契约告知义务制度论》,中国政法大学出版社2003年版,第135页。
55保险犯罪防制中心：《保险诈欺入罪化可行性之研究》，“行政院”金管会，2006年5月，第6-7页。
58详见：﹝台﹞梁宇贤著：《保险法新论》（修订新版），中国人民大学出版社2004年第1版，第93－98页。
59NJ Morley, LJ Ball,&TC Ormerod,"How the Detection of Insurance Fraud Succeed sand Fails," Psychology, Crime and Law, Vol.12,April2006,pp.163-180.
60详见：竺琳著《民事诈欺制度研究》,载《民商法论丛》第9卷,法律出版社1998年版,第491页。
61参见：梁慧星著：《民法总论》，法律出版社1996年版，第170页。
62参见：王利明、崔建远著：《合同法新论·总论》，中国政法大学出版社1996年12月第1版，第250－254页。
63参见：王泽鉴著：《民法总则》（增订版），中国政法大学出版社2001年7月第1版，第391－392页。
65林山田著：《经济犯罪与经济刑法》,三民书局1987年5月版,第42页。
66关沅非译著：《保险欺诈》,中国检察出版社1992年版,第4页。
67边文霞著：《保险欺诈博弈论研究》,首都经济贸易大学出版社2006年12月第1版,第23页。
68Coalition against Insurance Fraud,2003.
69Dionne, G. and R. Gagne(2000)."Replacement Cost Endorsement and Opportunistic Fraud in Automobile Insurance," Working paper.00-01, Risk Management Chair, HEC-Montreal.
70Coalition against Insurance Fraud,2003.
71Derrig, Richard A., and Valerie Zicko."Prosecuting Insurance Fraud:A Case Study of the Massachusetts Experience in the1990s." Risk Management and Insurance Review5:2(2002):77-104.
72参见：中国保监会普及保险知识编写组编：《保险知识学习读本》，中国金融出版社2006年版，第203页。
73台湾保险事业发展中心：《台湾地区保险市场重要指标》，2007年4月。
74张利兆著：《保险诈骗罪研究》，中国检察出版社2007年8月第1版，第39页。
75林山田著：《经济犯罪与经济刑法》，三民书局1987年5月版，第46页。
76边文霞著：《保险欺诈博弈论研究》，首都经济贸易大学出版社2006年12月第1版，第22页。
77参见：袁明航著：《反保险欺诈研究》，首都经济贸易大学金融学硕士学位论文，2005年。
78参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第13－14页。
79Cummins, J. David and Sharon Tennyson, Moral Hazard in Insurance Claiming:Evidence from Automobile Insurance,1996, Journal of Risk and Uncertainty, Vol.12:29-50.
80Tennyson, S., Insurance Experience and Consumers:Attitudes Toward Insurance Fraud, Journal of Insurance Regulation,1997b,21(2):35-55.
81详见：边文霞著：《保险欺诈博弈论研究》,首都经济贸易大学出版社2006年12月第1版,第30页。
83详见：边文霞著：《保险欺诈博弈论研究》，首都经济贸易大学出版社2006年12月第1版，第30－31页。
84参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第14－15页。
85这一点在台湾地区保险欺诈领域也有明显体现，下文将有详细论述，见本文第五章有关内容。
86参见：﹝台﹞卢昭男著：《人寿保险欺诈征兆与防制机制》，朝阳科技大学保险金融管理系硕士论文，2007年。
87详见：边文霞著：《保险欺诈博弈论研究》，首都经济贸易大学出版社2006年12月第1版，第24－26页。
88详见：边文霞著：《保险欺诈博弈论研究》,首都经济贸易大学出版社2006年12月第1版,第32-41页。
89Sameer Khan, Preventing insurer fraud, Bisiness Insurance,1994, page3.
90Gastel, R. Insurance fraud, Insurance Iinformation Institute Reports,1995, page3.
91Baldock, T. Insurance Fraud, Trends and Issues in Crime and Criminal Justice, Page No.66. Canberra: Ausralian Institute of Criminology, page2.
92全国保险业标准化技术委员会对保险欺诈界定为“投保人、被保险人或受益人故意虚构保险标的,在没有发生保险事故的情况下谎称发生了保险事故,或者故意制造保险事故,或者在保险事故发生后以伪造、编造的有关证明、资料和其他证据来编造虚假的事故原因,或者夸大损失程度,向保险人提出索赔或给付请求的行为。”参见：全国保险业标准化技术委员会：《保险术语》,中国财政经济出版社2007年版,第106页。
93详见：边文霞著：《保险欺诈博弈论研究》，首都经济贸易大学出版社2006年12月第1版，第19-21页。
94参见﹝台﹞谢政耀著：《保险欺诈——欺骗的流行》，载《寿险季刊》1993年12月第90期；﹝台﹞萧文华著：《从社会型态发展倾向论如如何遏阻保险犯罪》，载《寿险季刊》1970年6月第36期。
95﹝台﹞李添福著：《剖析保险诈欺成因及防制对策》，载《寿险季刊》第2002年9月125期。
96参见﹝台﹞谢政耀著：《保险欺诈——欺骗的流行》，载《寿险季刊》1993年12月第90期；﹝台﹞萧文华著：《从社会型态发展倾向论如如何遏阻保险犯罪》，载《寿险季刊》1970年6月第36期。
97﹝台﹞李添福著：《剖析保险诈欺成因及防制对策》，载《寿险季刊》第2002年9月125期。
99Vianene, S. and G. Dedene(2004) Insurance Fraud:Issues and challenges. The Geneva Papers on Risk and Insurance29(2), page315.
100﹝台﹞林辉荣著：《人身保险与复保险——以台湾判例为中心》，载《保险专刊第》1994年第35辑，第155－164页。
101See Mehr, Cammack, Rose, Principles of Insurance,1992.
102参见：杨波著：《国外保险反欺诈机构的实践及其启示》，载《福建金融管理干部学院学报》2007年第1期。
103卫新江著：《美国汽车保险反欺诈的经验及对我国的启示》，载《保险研究》2006年第03期，总第215期。
105参见：杨波著：《国外保险反欺诈机构的实践及其启示》，载《福建金融管理干部学院学报》2007年第1期。
106参见：朱孟骅著：《保险欺诈防范研究与思考》，载《保险研究》2009年第5期总第253期。
109黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》,中国金融出版社2007年12月第1版,第235页。
110又称《汽车盗抢和汽车保险欺诈报告法》(Motor Vehicle Fraud or the Motor Vehicle Theft and Motor Vehicle Insurance Fraud Reporting Act)。
111黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》,中国金融出版社2007年12月第1版,第236页。
113Fair claims handling.黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》,中国金融出版社2007年12月第1版,第237页。
114Bad faith tort action.黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》,中国金融出版社2007年12月第1版,第237页。
115参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》,中国金融出版社2007年12月第1版,第237页。
116杨林编译：《保险欺诈让英国每年损失160亿英镑》,载《中国保险报》(海外)2005年12月5日,第007版。
117参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》,中国金融出版社2007年12月第1版,第250页。
118(台]保险犯罪防制中心：《保险诈欺入罪化可行性之研究》,“行政院”金管会,2006年5月,第24页。
119现在，CFPB仅仅是ABI的一个部门。杨波著：《国外保险反欺诈机构的实践及其启示》，载《福建金融管理干部学院学报》2007年第1期，第46页。
120参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第253－255页。
121﹝台﹞保险犯罪防制中心：《保险诈欺入罪化可行性之研究》，“行政院”金管会，2006年5月。
122﹝台﹞保险犯罪防制中心：《保险诈欺入罪化可行性之研究》，“行政院”金管会，2006年5月。
125﹝台﹞郑丰密著：《论保险诈欺之刑事责任》，中兴大学法律研究所硕士学位论文，1996年1月，第174页。
126﹝韩﹞安在成著，梁丹译：“韩国保险业界备受困扰保险欺诈为何屡屡出现？”，载《中国保险报》2010年04月28日，第5版。
127杨林译：“打击保险欺诈是一种原则”，中国金融网2006年9月11日，转引自任海燕著：《保险欺诈形式、成因及对策》，山东大学法律硕士学位论文，2007年。
128参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第247页。
131参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第248页。
132参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第245页。
133杨林译：“打击保险欺诈是一种原则”，中国金融网2006年9月11日，转引自任海燕著：《保险欺诈形式、成因及对策》，山东大学法律硕士学位论文，2007年。
134﹝台﹞保险犯罪防制中心：《保险诈欺入罪化可行性之研究》，“行政院”金管会，2006年5月。
135﹝台﹞谢瑞智著：《犯罪与刑事政策》，文笙书局1993年8月版，第145页。
136参见：裴光、王柱、刘杨、陈婕妤著：《台湾地区保险反欺诈经验及启示》，载《保险研究》2009年第11期。
141参见：廖新年著：《反保险欺诈国际经验借鉴与思考》，载《保险实践与探索》2010年第3期，总第10期。
145资料来源：﹝台﹞保险犯罪防制中心：《保险诈欺入罪化可行性之研究》，“行政院”金管会，2006年5月。
146资料来源：﹝台﹞保险犯罪防制中心：《保险诈欺入罪化可行性之研究》，“行政院”金管会，2006年5月。
147资料来源：﹝台﹞保险犯罪防制中心：《保险诈欺入罪化可行性之研究》，“行政院”金管会，2006年5月。
148夏益国著：《美国保险欺诈的治理》，载《中国保险》2006年第10期。
149参见：夏益国著：《美国保险欺诈的治理》，载《中国保险》2006年第10期。
150黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第238页。
151黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第254页。
152杨波著：《国外保险反欺诈机构的实践及其启示》，载《福建金融管理干部学院学报》2007年第1期，第45页。
153黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第254页。
154参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第15－17页。
155参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第15－16页。
156参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第16页。
157参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第18页。
158参见：郭春燕著：《国内外保险欺诈研究现状分析》，载《兰州学刊》2006年第9期。
159参见：黄开旭主编：《财产保险公司保险调查理论与实务》，中国金融出版社2007年12月第1版，第19－21页。
〔1〕边文霞.保险欺诈博弈论研究.首都经济贸易大学出版社，2006年12月.第1版
〔2〕陈正云.金融欺许及其防治.法律出版社，1997年
〔3〕关沅非译着，保险欺诈.中国检察出版社，1992年
〔4〕黄开旭主编.财产保险公司保险调查理论与实务.中国金融出版社，2007年11月，第1版
〔5〕江生忠.保险学理论研究.天津：中国金融出版社，2007年11月，第1版
〔6〕李玉泉.保险法.法律出版社，1999年版
〔7〕梁慧星.民法总论.法律出版社，1996年版
〔8〕欧阳天娜.人寿保险理赔概论.中国金融出版社，2004年版；
〔9〕彭真明等着.证券欺诈民事救济制度研究.中国社会科学出版社，2008年12月，第1版
〔10〕江朝国编纂.保险法规汇编.台湾：元照出版有限公司，2002年7月二版第1刷
〔11〕江朝国着.保险法基础理论.台湾：瑞兴图书股份有限公司，2002年9月修订四版
〔12〕江朝国译.德国保险契约法.台湾：保险事业发展中心，1994年
〔13〕梁宇贤.保险法新论（修订新版），中国人民大学出版社，2004年第1版
〔14〕梁宇贤.保险法新论，台湾：瑞兴图书股份有限公司，2006年3月五修初版
〔15〕林山田着，经济犯罪与经济刑法，台湾：三民书局，1987年5月版
〔16〕汪信君、廖世昌.保险理论与实务，台湾：元照出版社，2006年9月版
〔17〕王泽鉴.民法总则增订版.中国政法大学出版社，2001年出版
〔18〕王利明、崔建远着.合同法新论·总论，中国政法大学出版社，1996年12月第1版
〔19〕王保树主编.商事法论集（第一卷）.法律出版社，1997年版；
〔20〕卫新江.汽车保险欺诈与反欺诈.中国财政经济出版社，2007年2月第1版
〔21〕杨长春.国际金融欺诈案例集.对外经济贸易大学出版社，2002年版
〔22〕杨华柏总编，林琳、李玉泉、郑勇副总编.保险业法制年度报告.法律出版社，2008年6月第1版；
〔23〕张维迎.博弈论与信息经济学.上海人民出版社，2005年3月第1版；
〔24〕张利兆.保险诈骗罪研究.中国检察出版社，2007年8月第1版；
〔25〕赵秉志.杨诚.《金融诈骗罪研究》，法律出版社2004年版；
〔26〕（二）论文
〔27〕边文霞.保险欺诈问题博弈研究.首都经济贸易大学数量经济学博士学位论文，2005年
〔28〕曹玉俊、李怀祖着.欺诈行为的经济学分析.载《当代经济科学分析》，1998年第3期
〔29〕郭春燕.国内外保险欺诈研究现状分析.载《兰州学刊》2006年第9期
〔30〕花林广.论保险诈骗罪.载《中国刑事法杂志》2003年第2期
〔31〕贺宁毅.我国保险市场博弈分析.载《保险研究》2007年第11期
〔32〕李立着.保险人与服务提供商的关联模式与共谋型保险欺诈研究.载《南方经济》2008年第9期
〔33〕李立.消费者对保险欺诈的态度研究.载《经济研究导刊》2009年第16期
〔34〕李虹.美国健康保险反欺诈概况及启示.载《保险研究》2008年第12期
〔35〕李虹.欧美保险反欺诈机制的特色.载《西南金融》2007年第11期
〔36〕李少芳张亚滨.保险欺诈行为”车险市场面面观——解读新<保险法>第27条》，载《保险实践与探索》2009年第5期，总第6期
〔37〕李晓明.保险欺诈及其防范.南财经大学金融学硕士学位论文，2000年
〔38〕廖新年.反保险欺诈国际经验借鉴与思考.载《保险实践与探索》2010年第3期，总第10期
〔39〕李玉泉.论保险欺诈及其对策.载《保险研究》1998年第12期，总第128期
〔40〕刘喜华、吴育华.信息不对称与最优保险契约设计.载《中国软科学》2003年第10期
〔41〕刘喜华、金加林着：《保险欺诈博弈与基于最优博弈策略的保险契约》，载《系统工程理论与实践》2006年第2期；
〔42〕卢颖荣着：《对健康保险骗赔的分析及其防范》，载《保险研究》2003年第05期，总第181期；
〔43〕马捷着：《审核保险需求的合理性有利于防范保险欺诈》，载《保险研究》2003年第09期，总第185期；
〔44〕毛伟民着：《体育保险欺诈及其防范方法探讨》，载《体育与科学》2007年6期；
〔45〕﹝美﹞詹姆斯特里·S.斯曼等着，裴平译：《风险管理与保险》（第十一版），东北财经大学出版社2002年第1版；
〔46〕欧阳竹筠着：《保险诈骗罪着手的认定》，载《湖北社会科学》2005年第4期；
〔47〕裴光、王柱、刘杨、陈婕妤着：《台湾地区保险反欺诈经验及启示》，载《保险研究》2009年第11期；
〔48〕钱小平、魏昌东着：《保险诈骗罪疑难问题探析》，载《云南大学学报》2006年第3期；
〔49〕秦晓楠着：《美国健康保险的欺诈及其防范——兼谈对我国防范健康保险欺诈的建议》，载《上海保险》2005年05期；
〔50〕任海燕着：《保险欺诈形式、成因及对策》，山东大学法律硕士学位论文，2007年。
〔51〕﹝台﹞保险犯罪防制中心：《保险诈欺入罪化可行性之研究》，“行政院”金管会，2006年5月；
〔52〕﹝台﹞蔡清游着：《精神鉴定之法律依据及相关问题》，载《司法周刊》，2001年2月13日第1072期；
〔53〕﹝台﹞黄俊豪着：《医疗保险欺诈之研究》，淡江大学保险暨风险管理研究所硕士论文，2004年；
〔54〕﹝台﹞黄淑琳着：《从责任保险的机能论被害人之保护：以相互保险制度及直接诉权制度之建立为中心》，国立中兴大学法律学研究所论文，1992年；
〔55〕﹝台﹞黄文贤着：《寿险公司健康保险理赔因素之研究》，淡江大学企业管理学系硕士论文，2007年；
〔56〕﹝台﹞黄正宗着：《我国保险法的比较研析—法、德、日、美诸国法对我国保险契约法影响的探讨》，产物保险公会二零零二年十二月十二日研讨会资料，2002年12月；
〔57〕﹝台﹞简美慧着：《从我国法院判决论保险欺诈之様态，成因、特征与防制之道》，台湾大学法律学研究所硕士论文，2002年；
〔58〕﹝台﹞李添福着：《剖析保险诈欺成因及防制对策》，载《寿险季刊》第2002年9月125期；
〔59〕﹝台﹞廖先伟着：《运用逻辑斯回归模式于人身保险欺诈管理之研究》，高雄第一科技大学硕士论文，2000年；
〔60〕﹝台﹞林秉耀着：《防制保险犯罪研讨会会议实录》，载《财团法人保险犯罪防制中心》，2004年；
〔61〕﹝台﹞林辉荣着：《人身保险与复保险——以台湾判例为中心》，载《保险专刊第》1994年第35辑；
〔62〕﹝台﹞林辉荣着：《人身保险与复保险——以台湾判例为中心》，载《保险专刊第》1994年第35辑；
〔63〕﹝台﹞卢昭男着：《人寿保险欺诈征兆与防制机制》，朝阳科技大学保险金融管理系硕士论文，2007年；
〔64〕﹝台﹞高雅珍着：《寿险业欺诈户特性之探讨——以某寿险公司为例》，铭传大学管理学院高阶经理硕士学程硕士论文，2007年；
〔65〕﹝台﹞高政升着：《两岸间经济犯罪型态之探讨》，载《国境警察学报》，2002年10月；
〔66〕﹝台﹞孟维德着：《各国保险欺诈犯罪管制政策之比较研究》着：《刑事政策与犯罪研究论文集》，2005年；
〔67〕﹝台﹞邱佩俞着：《医疗犯罪问题之研究》，中央警察大学犯罪防法研究所硕士论文，2003年；
〔68〕﹝台﹞邱素芳着：《各国通报制度一览》，载《再保险信息》第187期，2001年；
〔69〕﹝台﹞书立着：《保险骗赔术面面观》，载《保险大道季刊》2004年第40期；
〔70〕﹝台﹞孙祁祥、周奕着：《保险投资风险理论研究》，载《金融与保险》2004年第2期；
〔71〕﹝台﹞王丽玲译着：《人寿保险欺诈之探讨——反欺诈组织》，载《再保险信息》第133期，1995年；
〔72〕﹝台﹞韦俊青着：《我国人身保险欺诈集团犯罪及寿险公司防制对策之研究》，淡江大学保险学系硕士论文，2005年；
〔73〕﹝台﹞萧文华着：《从社会型态发展倾向论如如何遏阻保险犯罪》，载《寿险季刊》1970年6月第36期；
〔74〕﹝台﹞谢开平着：《计算机欺诈在比较刑法上之研究》，台北大学法律研究所博士论 文,2003年；
[75][台]徐当仁着：《理赔部门之管理风险与稽核》,载《风险管理季刊》,2001年第7期；
[76][台]杨超伦着：《保险诈欺决意历程之理性因素研究：以杀人诈领保险金案件为例》,载《犯罪与刑事司法研究》,2006年3月第6期；
[77][台]杨婉秀着：《流程萃取以侦测医疗欺诈及滥用之研究》,中山大学信息管理学系研究所硕士论文,2003年；
[78][台]曾武仁着：《国际保险诈欺协会与保险诈欺问题》,载《保险信息》,1992能第88期；
[79][台]郑銌铺着：《寿险业健康医疗险理赔预警系统之研究》,台中健康暨管理学院经营管理研究所,2004年；
[80][台]周碧云着：《论责任保险人之代行防御及其利益冲突》,国立政治大学风险管理与保险学系硕士学位论文,2007年；
[81]王建胜、王能武着：《保险欺诈及其防范对策分析》,载《商场现代化》2006年35期；
[82]王小莉着：《保险欺诈的博弈研究》,厦门大学保险学硕士学位论文,2009年；
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