木防已汤加减治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
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摘要
目的:观察木防己汤加减治疗慢性充血性心力衰竭( CHF )的临床疗效,并初步探讨其作用机理,并通过临床实验研究,探讨木防己汤加减对CHF患者心脏超声检查中LVEF、LVFS、E、A、E∕ A指标的影响。
方法:选择NYHA心功能分级为Ⅱ级～Ⅲ级的CHF住院病人60例,按照随机分组原则分为常规治疗组(对照组)和木防己汤加减治疗组(治疗组)各30例,两组均运用抗心衰西药治疗及其控制基础疾病治疗,治疗组在西药治疗组基础上加服木防己汤加减汤剂,两周为一个疗程,然后进行临床疗效评定。观察木防己汤加减对左心室射血分数( LVEF )、左心室短轴缩短率( LVFS )、舒张早期和晚期充盈速度及其比值( E、A和E/A )的影响。
结果:在改善心功能方面,两组总有效率无显著性差异( P﹥0.05 ),但是显效率治疗组明显高于对照组( P﹤0.05 );在中医症候疗效和中医症候积分方面,治疗组明显优于对照组( P﹤0.05 );在心脏超声中,两组治疗前后比较均有显著性差异( P﹤0.01 );治疗后两组间比较,治疗组在改变EF、FS、A峰方面明显优于对照组( 0.01﹤P﹤0.05 ),而在E峰、E\A方面,二者比较无显著差异( P﹥0.05 )。
结论:木防己汤加减在治疗慢性充血性心力衰竭上是临床的一个疗效确切的中药汤剂并获得较好的临床疗效;与西药常规治疗有协同作用,不仅可以增强疗效,改善心功能,且能更快地稳定病情,更好地提高患者的运动耐量和生活质量;其作用机理可能与神经体液调节,改善左心室功能等多环节因素有关,值得进一步深入研究。
Objective: The paper focuses on the clinical curative effect of treating chronic congestive heart failure (CHF) by cocculus decoction add-subtract therapy and preliminarily explores its function mechanism. In the mean while, according to clinical experiment research, the paper also discusses the effect of cocculus decoction add-subtract on LVEF, LVFS, E, A, E?A index in the cardiac ultrasound inspection to the CHF patients.
Methods: 60 CHF patients of NYHA cardiac function classification on gradeⅡ~gradeⅢare selected randomly and divided into the conventional therapy group (control group) and cocculus decoction add-subtract therapy group (therapy group). Then observe the effect of cocculus decoction add-subtract therapy for 2 weeks on the left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular fractional shortening (LVFS), early and late diastolic filling velocities and their ratio (E, A and E / A) effect .
Results: Two group always have no significant difference (P> 0.05) on total efficiency in the improvement of cardiac function, however, the significant efficiency therapy group was significantly higher than control group (P <0.05); the therapy group is superior to the control group (P <0.05) in the curative effect of TCM symptoms and symptom scores; in the echocardiogram, the two groups were significantly different in both prior and post therapy (P <0.01); in the comparison between two groups after post-treatment, the therapy group has a better performance on changing the peak of EF, FS, and A (0.01
方法:选择NYHA心功能分级为Ⅱ级～Ⅲ级的CHF住院病人60例,按照随机分组原则分为常规治疗组(对照组)和木防己汤加减治疗组(治疗组)各30例,两组均运用抗心衰西药治疗及其控制基础疾病治疗,治疗组在西药治疗组基础上加服木防己汤加减汤剂,两周为一个疗程,然后进行临床疗效评定。观察木防己汤加减对左心室射血分数( LVEF )、左心室短轴缩短率( LVFS )、舒张早期和晚期充盈速度及其比值( E、A和E/A )的影响。
结果:在改善心功能方面,两组总有效率无显著性差异( P﹥0.05 ),但是显效率治疗组明显高于对照组( P﹤0.05 );在中医症候疗效和中医症候积分方面,治疗组明显优于对照组( P﹤0.05 );在心脏超声中,两组治疗前后比较均有显著性差异( P﹤0.01 );治疗后两组间比较,治疗组在改变EF、FS、A峰方面明显优于对照组( 0.01﹤P﹤0.05 ),而在E峰、E\A方面,二者比较无显著差异( P﹥0.05 )。
结论:木防己汤加减在治疗慢性充血性心力衰竭上是临床的一个疗效确切的中药汤剂并获得较好的临床疗效;与西药常规治疗有协同作用,不仅可以增强疗效,改善心功能,且能更快地稳定病情,更好地提高患者的运动耐量和生活质量;其作用机理可能与神经体液调节,改善左心室功能等多环节因素有关,值得进一步深入研究。
Objective: The paper focuses on the clinical curative effect of treating chronic congestive heart failure (CHF) by cocculus decoction add-subtract therapy and preliminarily explores its function mechanism. In the mean while, according to clinical experiment research, the paper also discusses the effect of cocculus decoction add-subtract on LVEF, LVFS, E, A, E?A index in the cardiac ultrasound inspection to the CHF patients.
Methods: 60 CHF patients of NYHA cardiac function classification on gradeⅡ~gradeⅢare selected randomly and divided into the conventional therapy group (control group) and cocculus decoction add-subtract therapy group (therapy group). Then observe the effect of cocculus decoction add-subtract therapy for 2 weeks on the left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular fractional shortening (LVFS), early and late diastolic filling velocities and their ratio (E, A and E / A) effect .
Results: Two group always have no significant difference (P> 0.05) on total efficiency in the improvement of cardiac function, however, the significant efficiency therapy group was significantly higher than control group (P <0.05); the therapy group is superior to the control group (P <0.05) in the curative effect of TCM symptoms and symptom scores; in the echocardiogram, the two groups were significantly different in both prior and post therapy (P <0.01); in the comparison between two groups after post-treatment, the therapy group has a better performance on changing the peak of EF, FS, and A (0.01
0.05).
Conclusion: Cocculus decoction add-subtract is considered a clinically safe and effective Chinese medicine herbal soup in the treatment of chronic congestive heart failure and getting a better clinical effect; Cocculus decoction add-subtract has the synergy with Western medicine conventional treatment, which can enhance curative effect, improve cardiac function and stabilize patient's condition and improve the patient's exercise tolerance and life quality. Its mechanism may be relative to nerve body fluid adjustment and the improvement of left ventricular function and so on, which is worthy of further research.
引文
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