男男性行为（MSM）人群对中国艾滋病流行的影响：一项以网络为平台的MSM人群调查研究
|
摘要
研究目的探讨男男性行为(MSM)人群对中国艾滋病流行的影响,为MSM人群的艾滋病防治提供参考建议。
研究方法本研究是以网络为平台进行的MSM人群性行为现状及其影响因素的现况调查,通过方便抽样招募研究对象,通过定量和定性方法相结合收集资料。
研究对象及招募通过网络、大众媒体等各种途径招募中国大陆地区、接受调查前三年内有过男男性行为的男性。
结果5710位研究对象来自全国除西藏之外的30个省(直辖市、自治区),77.7%居住在中心城区,97.2%年龄在18～44岁,汉族占94.6%,82.8%具有大学及以上文化程度,71.7%自我认定为同性恋者,79.5%未婚者中25.7%将选择异性婚姻,30岁以上48.2%已婚,64.5%每月可支配收入高于1600元;艾滋病知识回答正确率在58.5%～99.6%;63.3%认为自己有感染HIV的可能;88.7%知道艾滋病咨询热线但只有8.1%拨打;59.8%知道HIV检测地点,有40.1%做过HIV检测,检测人数呈逐年增加趋势;90.3%通过网络寻找同性朋友;87.3%最近六个月有同性性行为,21.5%有异性性行为,18.1%既有同性又有异性性行为;1.8%使用过精神类药品;12.8%出现过性病相关症状;66.5%接受过性病艾滋病相关的干预。有同性性行为者的4916人中67.2%有1个以上的同性伴侣。最近一次肛交、口交安全套使用率分别为60.2%、15.0%。与固定伴侣、偶然伴侣、MB、同性性顾客肛交安全套每次都用的比例分别为:30.0%、42.7%、66.7%、57.9%;口交:7.0%、8.8%、6.2%、4.4%;水性润滑剂每次使用率为45.8%;10.6%有过群P,最近一次安全套全程使用率为68.4%;与妻子或女友、一夜情女性、CSW、异性性顾客阴道交安全套每次都用的比例分别为20.3%、56.3%、81.0%、57.1%。多因素逐步Logistic回归的结果显示:已婚者倾向于在最近一次肛交不使用安全套;进城务工人员、一般文艺工作者、做过HIV检测、性伴数6个以上者易患性病。
结论MSM人群中艾滋病相关危险行为普遍存在,随着MSM人群HIV感染率的增加,将对中国艾滋病的流行产生巨大的影响。
Objective: To explore MSM population's contribution to HIV epidemic in China.
Methods: A web-based cross-sectional study on MSM population, recruiting participants by convenient sampling and collecting data by quantitative and qualitative methods.
Object and Recruitment: Men who had sex with men in the previous 3 years in mainland China recruited through a variety of available ways, such as Internet, mass media etc..
Results: A total of 5710 eligible participants from 30 provinces (municipalities and autonomous regions) except Tibet, 77.7% living in the cities, and 97.2% aged between 18 and 44 yrs, and 94.6% the Han nationality, and 82.8% graduated from colleges and above, and 71.7% self-identified homosexual, and 79.5% unmarried with 25.7% that would marry with women, and 48.2% married that aged above 30 yrs, and 64.5% salary per month above 1600 RMB, and the correct rates answering to HIV-related issues ranged from 58.5% to 99.6%, 63.3% thinking that they are likely to be infected by HIV, and 88.7% knowing counseling hotline on HIV whereas only 8.1% of them dialed, and 59.8% knowing at least one site for HIV test whereas only 40.1% of them did, and the number increasing year by year, and 90.3% dating male partners via Internet, and 87.3% having sex with men and 21.5% with women in the past 6 months, 1.8% using drugs and 12.8% reporting STD-related symptoms in the past 6 months, and 66.5% having received HIV/STD-related interventions. Among 4916 participants who had sex with men, 67.2% had more than one male partner. The proportions of 100% condom use when having anal sex with fixed partners, occasional partners, MBs and customers in the past 6 months were 30.0%, 42.7%, 66.7%, 57.9%, respectively; when having oral sex were 7.0%, 8.8%, 6.2%, 4.4%, respectively. The proportion of 100% using water-based lubricants was 45.8%. About 10.6% of participants had group sex in the past 6 months and the proportion of condom use in the last sex was 68.4%. The proportions of 100% condom use when having vaginal sex with wives or girlfriends, occasional women, CSW and women customer were 20.3%, 56.3%, 81.0%, 57.1%. The participants that had married were likely not to use condom in the last anal sex with men. The participants that were immigrant workers and engaged in show business, did HIV test, had more than 6 male partners were likely to have STDs.
Conclusions: Most of MSM are at risk for HIV/STD infection. With increasing HIV prevelance in MSM population, MSM population would make a strong impact on HIV epidemic in China.
研究方法本研究是以网络为平台进行的MSM人群性行为现状及其影响因素的现况调查,通过方便抽样招募研究对象,通过定量和定性方法相结合收集资料。
研究对象及招募通过网络、大众媒体等各种途径招募中国大陆地区、接受调查前三年内有过男男性行为的男性。
结果5710位研究对象来自全国除西藏之外的30个省(直辖市、自治区),77.7%居住在中心城区,97.2%年龄在18～44岁,汉族占94.6%,82.8%具有大学及以上文化程度,71.7%自我认定为同性恋者,79.5%未婚者中25.7%将选择异性婚姻,30岁以上48.2%已婚,64.5%每月可支配收入高于1600元;艾滋病知识回答正确率在58.5%～99.6%;63.3%认为自己有感染HIV的可能;88.7%知道艾滋病咨询热线但只有8.1%拨打;59.8%知道HIV检测地点,有40.1%做过HIV检测,检测人数呈逐年增加趋势;90.3%通过网络寻找同性朋友;87.3%最近六个月有同性性行为,21.5%有异性性行为,18.1%既有同性又有异性性行为;1.8%使用过精神类药品;12.8%出现过性病相关症状;66.5%接受过性病艾滋病相关的干预。有同性性行为者的4916人中67.2%有1个以上的同性伴侣。最近一次肛交、口交安全套使用率分别为60.2%、15.0%。与固定伴侣、偶然伴侣、MB、同性性顾客肛交安全套每次都用的比例分别为:30.0%、42.7%、66.7%、57.9%;口交:7.0%、8.8%、6.2%、4.4%;水性润滑剂每次使用率为45.8%;10.6%有过群P,最近一次安全套全程使用率为68.4%;与妻子或女友、一夜情女性、CSW、异性性顾客阴道交安全套每次都用的比例分别为20.3%、56.3%、81.0%、57.1%。多因素逐步Logistic回归的结果显示:已婚者倾向于在最近一次肛交不使用安全套;进城务工人员、一般文艺工作者、做过HIV检测、性伴数6个以上者易患性病。
结论MSM人群中艾滋病相关危险行为普遍存在,随着MSM人群HIV感染率的增加,将对中国艾滋病的流行产生巨大的影响。
Objective: To explore MSM population's contribution to HIV epidemic in China.
Methods: A web-based cross-sectional study on MSM population, recruiting participants by convenient sampling and collecting data by quantitative and qualitative methods.
Object and Recruitment: Men who had sex with men in the previous 3 years in mainland China recruited through a variety of available ways, such as Internet, mass media etc..
Results: A total of 5710 eligible participants from 30 provinces (municipalities and autonomous regions) except Tibet, 77.7% living in the cities, and 97.2% aged between 18 and 44 yrs, and 94.6% the Han nationality, and 82.8% graduated from colleges and above, and 71.7% self-identified homosexual, and 79.5% unmarried with 25.7% that would marry with women, and 48.2% married that aged above 30 yrs, and 64.5% salary per month above 1600 RMB, and the correct rates answering to HIV-related issues ranged from 58.5% to 99.6%, 63.3% thinking that they are likely to be infected by HIV, and 88.7% knowing counseling hotline on HIV whereas only 8.1% of them dialed, and 59.8% knowing at least one site for HIV test whereas only 40.1% of them did, and the number increasing year by year, and 90.3% dating male partners via Internet, and 87.3% having sex with men and 21.5% with women in the past 6 months, 1.8% using drugs and 12.8% reporting STD-related symptoms in the past 6 months, and 66.5% having received HIV/STD-related interventions. Among 4916 participants who had sex with men, 67.2% had more than one male partner. The proportions of 100% condom use when having anal sex with fixed partners, occasional partners, MBs and customers in the past 6 months were 30.0%, 42.7%, 66.7%, 57.9%, respectively; when having oral sex were 7.0%, 8.8%, 6.2%, 4.4%, respectively. The proportion of 100% using water-based lubricants was 45.8%. About 10.6% of participants had group sex in the past 6 months and the proportion of condom use in the last sex was 68.4%. The proportions of 100% condom use when having vaginal sex with wives or girlfriends, occasional women, CSW and women customer were 20.3%, 56.3%, 81.0%, 57.1%. The participants that had married were likely not to use condom in the last anal sex with men. The participants that were immigrant workers and engaged in show business, did HIV test, had more than 6 male partners were likely to have STDs.
Conclusions: Most of MSM are at risk for HIV/STD infection. With increasing HIV prevelance in MSM population, MSM population would make a strong impact on HIV epidemic in China.
引文
[1]桥梁人群(bridge Population),是指在HIV传播过程中,某一人群可促进HIV从一个流行率高的人群向另一个流行率较低的人群传播,从而扩大或加速HIV的流行范围和流行速度,这个起中间传播作用的人群就称为桥梁人群。——中国疾病预防控制中心中英性病艾滋病防治合作项目编著.艾滋病防治常用术语手册.北京:人民卫生出版社,2005:75.
1 童戈 主编.艾滋病防治工具书:MSM人群干预.北京:人民卫生出版社.2005:2.
2 吴绍文,张北川.男男性接触者与艾滋病.中华实验和临床病毒学杂志,2004,18:388-391.
3 郑煜煌,龚国忠.男男性接触者和艾滋病.中国现代医学杂志,2003,13(2):32-34.
4 UNAIDS.AIDS and men who have SeX with metl[M].New York:UNAIDS,1997:1-15.
5 明中强.艾滋病预防与控制的成功经验.国外医学流行病学传染病学分册,1999,26(5):193-197.
6 HIV/AIDS among Men Who Have Sex with Men.July,2006.http://www.cdc.gov/hiv/topics/msm/resources/factsheets/msm.htm.
7 张北川,曾毅,许华等.中国部分城市2004年1389例男男性接触者艾滋病高危行为及相关因素调查.中华流行病学杂志,2007,28(1):32-36.
8 Choi KH,Liu H,Guo YQ et al.Emerging HIV-1 epidemic in China in men who have sex with men.Lancet,2003,361:2125-2126.
9 国务院防治艾滋病工作委员会办公室和联合国艾滋病中国专题组.中国艾滋病防治联合评估报告(2004).北京:国务院防治艾滋病工作委员会,2004:10.
10 张北川,李秀芳,史同新,等.对中国男同/双性爱者人口数量与艾滋病病毒感染率的初 步估测.中国性病艾滋病防治,2002,8:197-199、
11 中华人民共和国卫生部一联合国艾滋病规划署.2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展.北京:中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心,2006:4-6.
12 张北川.同性爱[M].济南:山东科学技术出版社,1994:48,55,312.
13 Robert T Michael,John H Gagnon,Edward Laumann等.美国人的性生活[M].西安:陕西人民出版社,1996:247,253.
14 张北川,李秀芳,史同新,等.对中国男同/双性爱者人口数量与艾滋病病毒感染率的初步估测.中国性病艾滋病防治,2002,8(4):197-199.
15 英国PANOS研究院.李晓亮,李建华,张冬梅编译.艾滋病与男人[M].昆明:云南人民出版社.2001:75.
16 刘达临.中国当代性文化(精华本)[M].上海:上海三联书店,1995:113,175-176.
17 潘缓铭.中国性现状[M].北京:光明日报出版社,1995:418,428-436.
18 李银河.同性恋亚文化[M].北京:今日中国出版社.1998:10.
19 胡珍.2000年中国大学生性心理调查对比分析.中国性科学,2001,10(4):28-33.
20 王全意,Ge Lin,Michael.W Ross.男男性接触者的危险性行为:一项通过互联网的调查.中国艾滋病性病,2004,10(5):335-337.
21 张北川,刘殿昌,李秀芳,等.中国大陆男同性性接触者的艾滋病高危行为及影响因素研究(一).中国性病艾滋病防治,2001,7(1):7-10.
22 张北川,李秀芳,史同新.等.2001年1109例男男性接触者性病艾滋病高危行为监测与调查.中华皮肤科杂志,2002,35(3):21 216.
23 曹宁校,顾恒,杜文东,等.具有同性性接触的男性调查.中国性病艾滋病防治,2000,6(2):72-73.
24 张北川,李秀芳,胡铁中,等.中国大陆男男性接触者艾滋病性病高危险行为情况调查.中华流行病学杂志,2001,22(5):337.
25 曲书泉,张大鹏,吴玉华,等.东北某地男同性恋者艾滋病病毒/艾滋病的知识态度行为调查.中国性病艾滋病防治,2002,8(6):338-340,370.
26 张北川,张殿昌,李秀芳,等.中国大陆男同性性接触者的艾滋病高危行为及影响因素研究(二).中国性病艾滋病防治,2001,7(2):102-104.
27 曲书泉,张大鹏,吴玉华,等.东北某地男同性恋者性行为及HIV感染流行病学研究.中国性病艾滋病防治,2002,8(3):145-147,161.
28 刘惠,刘英,肖亚.对北京部分男男性接触者HIV/AIDS的KABP调查.中国性病艾滋病防治,2001,7(5):289-291.
29 刘惠,刘英,肖雅,等.北京市部分男男性接触者STD/AIDS知识、态度、信念、行为调查.中国艾滋病性病,2005,11(4):268-270.
30 宁镇,徐亮,康来仪,等.45例男性同性恋艾滋病感染危险因素调查.上海预防医学杂志,2003,15(9):454-456.
31 谷渊,曲鹏,宿鲁.沈阳市男同性恋者性病艾滋病相关KABP分析.中国公共卫生,2004,20(5):573-574.
32 杨春梅,王晓冬,杜树平等.成都男男性行为者人群性病艾滋病知识调查.四川医学,2005,26(1):108-110.
33 何群,王晔,林鹏等.广东省广州市男同性性接触人群艾滋病KAP调查.疾病控制杂志,2005,9(2):106-108.
34 许毅,施卫星,胡少华.杭州市男性同性恋者性行为与艾滋病知识知晓率调查.中华预防医学杂志,2005,39(1):37-39.
35 J Jiang,NX Cao,JP Zhang,et al.High prevalence of sexually transmitted diseases among men who have sex with men in Jiangsu province,China.Sex Tansm Dis,2006,33:118-223.
36 杨振发,房思宁,蔡文德等.男一男性接触者梅毒和HIV感染及性行为调查.中国公共卫生,2003,19:1292-1294.
37 H LIU,H YANG,X LI,et al.Men Who Have Sex With Men and Human Immunodeficiency Virus/exually Transmitted Disease Control in China.Sexually Transmitted Diseases,February 2006,33(2):68-76
38 Gray RH,Wawer MJ,Brookmeyer R,et al.Probability ofHIV —I transmission per coital act in monogamous,heteroseual,HIV- l-discordant couples in Rakai,Ugandaa[J].Lancet,2001,(14)357:9263-1153.
39 魏莎莉,周生建,张北川.西南某大城市男男性接触者性行为及对艾滋病认识分析.重庆医科大学学报,2005,30(5):679-682.
40 Catania JA,Osmond D,Stall RD,et al.The continuing HIV epidemic among men who have sex with men.Journal of Public Health,2001;91:907-914.
41 Durbois Arber F.Evaluation of AIDS prevention among homosexual and bisexual men in Switzerland.Soc Sci Med,1993;37:1539-44.
42 Nemoto T,Operario D,Soma T,et al.HIV risk and prevention among Asian/Pacific Islander men who have sex with men:listen to our stories.AIDS education and prevention,2003;15(SA):7-20.
43 Choi KH.Coates TJ.Catania JA,et al.High HIV risk among gay Asian and Pacific Islander men in San Francisco.AIDS,1995;9:306-308.
44 Center For Disease Control And Prevention HIV/AIDS among men who have sex with men and inject drugs—United States.1985-1998.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2000;49:465-470.
45 张北川.对男同性性接触者的艾滋病干预:(一)理论和实践.中国性病艾滋病防治,2000,6(3):155-157.
46 Peter Aggleton.Men who sell sex:international perspactives on male prostitution and HIV/AIDS[M].Temple University Press.1999.
47 Cooper A,Scherer C,Boies S,Gordon B.Sexuality on the Internet:from sexual exploration to pathological expression.Prof Psychol Res Pract.1999;30(2):154-164.
48 Toomey K,Rothenberg R.Sex and cyberspace—virtual networks leading to high-risk sex.JAMA.2000;284(4):485-487.
ⅹⅲ 张北川,曾毅:许华等.中国部分城市2004年1389例男男性接触者艾滋病高危行为及相关因素调查.中华流行病学杂志.2007,28(1):32-36.
ⅹⅵ correspondence analysis,也称相应分析,由法国数学家JP.Beozecri在1970年首次提出,主要用于分析二维列联表中行因素和列因素间的对应关系。方积乾 主.医学统计学与电脑实验:测量手段的效度和信度.上海:上海科学技术出版社.2001:473
ⅹⅷ 信度.又称可靠性或精确度,用以反映相同条件下重复测定结果的近似程度。评价指标有重测信度(test-retest reliability),用同样的量表对同一组被调查者重复进行测验。重复测定间隔时间以2～4周为宣。
ⅹⅸ 效度,又称准确度,用以反映测量结果与“真值”的接近程度。这里用结构效度来测量,还有以定性访谈的结果来证明测量结果的真实性。方积乾主.医学统计学与电脑实验:测量手段的效度和信度.上海:上海科学技术出版社.2001:238-239.
ⅹⅹ 第三方,是指网络问卷调查系统和负责数据分析的研究者本人之外的人,这里是广同的技术负责人。属于隐私保护措施之一。
ⅹⅹⅰ 方枳乾 主.医学统计学与电脑实验:测量手段的效度和信度.上海:上海科学技术出版社.2001:247.
ⅹⅹⅱ 效度分析最理想的方法是利用因子分析考察量表的结构效度。因子分析从两个方面考核量表的结构效度:1、公共因子与设计时假设的量表的几个重要主题一致,且公共因子的累计方差贡献率至少达到40%;2、每个问题条目都应在其中一个公共因子上有较高负荷值(大于0.4),而对其他公共因子的负荷值较低。方积乾主,医学统计学与电脑实验:测量手段的效度和信度.上海:上海科学技术出版社.2001:250.
ⅹⅹⅲ KMO检验的统计量为KMO统计量,用于检查变量之间的偏相关性,取值在0～1之间。实际分析中,KMO统计量在0.7以上时,效果比较好;在0.5以下时,不适合用因子分析。张文彤主.SPSS统计分析高级教程.北京:高等教育出版社.2004:220.
ⅹⅹⅵ 性交易经营者,也称为妈咪或老板,源于英语的MONEY。台湾根据异性性交易经营者多为年龄成熟的女性,以英语的谐音,把性交易的经营者成为“妈妈桑”。“桑”在台湾的方言中,是对年长女性的普遍称谓。在目前中国大陆,MSM社群也接受了这些俗称。但在日常交流中,人们更习惯把男男性交易的经营者称为“老板”。——童戈著.中国男男性交易状态调查.北京纪安德咨询中心福特基金会,北京,2007年3月:p11.
ⅹⅹⅶ 借用的是生物学的术语,互利共生(mutualism)指的是不同物种的个体生活在一起,相互都收益的相互关系。
ⅹⅹⅷ 指有性顾客愿意购买其性服务。
ⅹⅹⅸ 对MB的俗称,也有称孩子、仔等。
38 张孔来主编.艾滋病:艾滋病的临床表现.北京:中国协和医科大学出版社,2001:34.
39 张北川,曾毅.许华等.中国部分城市2004年1389例男男性接触者艾滋病高危行为及相关因素调查.中华流行病学杂志.2007,28(1):32-36.
40 曼纽尔C.认同的力量.夏铸九,黄丽玲,等译.北京:社会科学文献出版社,2003:254-255.
1 童戈 主编.艾滋病防治工具书:MSM人群干预.北京:人民卫生出版社.2005:2.
2 吴绍文,张北川.男男性接触者与艾滋病.中华实验和临床病毒学杂志,2004,18:388-391.
3 郑煜煌,龚国忠.男男性接触者和艾滋病.中国现代医学杂志,2003,13(2):32-34.
4 UNAIDS.AIDS and men who have SeX with metl[M].New York:UNAIDS,1997:1-15.
5 明中强.艾滋病预防与控制的成功经验.国外医学流行病学传染病学分册,1999,26(5):193-197.
6 HIV/AIDS among Men Who Have Sex with Men.July,2006.http://www.cdc.gov/hiv/topics/msm/resources/factsheets/msm.htm.
7 张北川,曾毅,许华等.中国部分城市2004年1389例男男性接触者艾滋病高危行为及相关因素调查.中华流行病学杂志,2007,28(1):32-36.
8 Choi KH,Liu H,Guo YQ et al.Emerging HIV-1 epidemic in China in men who have sex with men.Lancet,2003,361:2125-2126.
9 国务院防治艾滋病工作委员会办公室和联合国艾滋病中国专题组.中国艾滋病防治联合评估报告(2004).北京:国务院防治艾滋病工作委员会,2004:10.
10 张北川,李秀芳,史同新,等.对中国男同/双性爱者人口数量与艾滋病病毒感染率的初 步估测.中国性病艾滋病防治,2002,8:197-199、
11 中华人民共和国卫生部一联合国艾滋病规划署.2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展.北京:中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心,2006:4-6.
12 张北川.同性爱[M].济南:山东科学技术出版社,1994:48,55,312.
13 Robert T Michael,John H Gagnon,Edward Laumann等.美国人的性生活[M].西安:陕西人民出版社,1996:247,253.
14 张北川,李秀芳,史同新,等.对中国男同/双性爱者人口数量与艾滋病病毒感染率的初步估测.中国性病艾滋病防治,2002,8(4):197-199.
15 英国PANOS研究院.李晓亮,李建华,张冬梅编译.艾滋病与男人[M].昆明:云南人民出版社.2001:75.
16 刘达临.中国当代性文化(精华本)[M].上海:上海三联书店,1995:113,175-176.
17 潘缓铭.中国性现状[M].北京:光明日报出版社,1995:418,428-436.
18 李银河.同性恋亚文化[M].北京:今日中国出版社.1998:10.
19 胡珍.2000年中国大学生性心理调查对比分析.中国性科学,2001,10(4):28-33.
20 王全意,Ge Lin,Michael.W Ross.男男性接触者的危险性行为:一项通过互联网的调查.中国艾滋病性病,2004,10(5):335-337.
21 张北川,刘殿昌,李秀芳,等.中国大陆男同性性接触者的艾滋病高危行为及影响因素研究(一).中国性病艾滋病防治,2001,7(1):7-10.
22 张北川,李秀芳,史同新.等.2001年1109例男男性接触者性病艾滋病高危行为监测与调查.中华皮肤科杂志,2002,35(3):21 216.
23 曹宁校,顾恒,杜文东,等.具有同性性接触的男性调查.中国性病艾滋病防治,2000,6(2):72-73.
24 张北川,李秀芳,胡铁中,等.中国大陆男男性接触者艾滋病性病高危险行为情况调查.中华流行病学杂志,2001,22(5):337.
25 曲书泉,张大鹏,吴玉华,等.东北某地男同性恋者艾滋病病毒/艾滋病的知识态度行为调查.中国性病艾滋病防治,2002,8(6):338-340,370.
26 张北川,张殿昌,李秀芳,等.中国大陆男同性性接触者的艾滋病高危行为及影响因素研究(二).中国性病艾滋病防治,2001,7(2):102-104.
27 曲书泉,张大鹏,吴玉华,等.东北某地男同性恋者性行为及HIV感染流行病学研究.中国性病艾滋病防治,2002,8(3):145-147,161.
28 刘惠,刘英,肖亚.对北京部分男男性接触者HIV/AIDS的KABP调查.中国性病艾滋病防治,2001,7(5):289-291.
29 刘惠,刘英,肖雅,等.北京市部分男男性接触者STD/AIDS知识、态度、信念、行为调查.中国艾滋病性病,2005,11(4):268-270.
30 宁镇,徐亮,康来仪,等.45例男性同性恋艾滋病感染危险因素调查.上海预防医学杂志,2003,15(9):454-456.
31 谷渊,曲鹏,宿鲁.沈阳市男同性恋者性病艾滋病相关KABP分析.中国公共卫生,2004,20(5):573-574.
32 杨春梅,王晓冬,杜树平等.成都男男性行为者人群性病艾滋病知识调查.四川医学,2005,26(1):108-110.
33 何群,王晔,林鹏等.广东省广州市男同性性接触人群艾滋病KAP调查.疾病控制杂志,2005,9(2):106-108.
34 许毅,施卫星,胡少华.杭州市男性同性恋者性行为与艾滋病知识知晓率调查.中华预防医学杂志,2005,39(1):37-39.
35 J Jiang,NX Cao,JP Zhang,et al.High prevalence of sexually transmitted diseases among men who have sex with men in Jiangsu province,China.Sex Tansm Dis,2006,33:118-223.
36 杨振发,房思宁,蔡文德等.男一男性接触者梅毒和HIV感染及性行为调查.中国公共卫生,2003,19:1292-1294.
37 H LIU,H YANG,X LI,et al.Men Who Have Sex With Men and Human Immunodeficiency Virus/exually Transmitted Disease Control in China.Sexually Transmitted Diseases,February 2006,33(2):68-76
38 Gray RH,Wawer MJ,Brookmeyer R,et al.Probability ofHIV —I transmission per coital act in monogamous,heteroseual,HIV- l-discordant couples in Rakai,Ugandaa[J].Lancet,2001,(14)357:9263-1153.
39 魏莎莉,周生建,张北川.西南某大城市男男性接触者性行为及对艾滋病认识分析.重庆医科大学学报,2005,30(5):679-682.
40 Catania JA,Osmond D,Stall RD,et al.The continuing HIV epidemic among men who have sex with men.Journal of Public Health,2001;91:907-914.
41 Durbois Arber F.Evaluation of AIDS prevention among homosexual and bisexual men in Switzerland.Soc Sci Med,1993;37:1539-44.
42 Nemoto T,Operario D,Soma T,et al.HIV risk and prevention among Asian/Pacific Islander men who have sex with men:listen to our stories.AIDS education and prevention,2003;15(SA):7-20.
43 Choi KH.Coates TJ.Catania JA,et al.High HIV risk among gay Asian and Pacific Islander men in San Francisco.AIDS,1995;9:306-308.
44 Center For Disease Control And Prevention HIV/AIDS among men who have sex with men and inject drugs—United States.1985-1998.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2000;49:465-470.
45 张北川.对男同性性接触者的艾滋病干预:(一)理论和实践.中国性病艾滋病防治,2000,6(3):155-157.
46 Peter Aggleton.Men who sell sex:international perspactives on male prostitution and HIV/AIDS[M].Temple University Press.1999.
47 Cooper A,Scherer C,Boies S,Gordon B.Sexuality on the Internet:from sexual exploration to pathological expression.Prof Psychol Res Pract.1999;30(2):154-164.
48 Toomey K,Rothenberg R.Sex and cyberspace—virtual networks leading to high-risk sex.JAMA.2000;284(4):485-487.
ⅹⅲ 张北川,曾毅:许华等.中国部分城市2004年1389例男男性接触者艾滋病高危行为及相关因素调查.中华流行病学杂志.2007,28(1):32-36.
ⅹⅵ correspondence analysis,也称相应分析,由法国数学家JP.Beozecri在1970年首次提出,主要用于分析二维列联表中行因素和列因素间的对应关系。方积乾 主.医学统计学与电脑实验:测量手段的效度和信度.上海:上海科学技术出版社.2001:473
ⅹⅷ 信度.又称可靠性或精确度,用以反映相同条件下重复测定结果的近似程度。评价指标有重测信度(test-retest reliability),用同样的量表对同一组被调查者重复进行测验。重复测定间隔时间以2～4周为宣。
ⅹⅸ 效度,又称准确度,用以反映测量结果与“真值”的接近程度。这里用结构效度来测量,还有以定性访谈的结果来证明测量结果的真实性。方积乾主.医学统计学与电脑实验:测量手段的效度和信度.上海:上海科学技术出版社.2001:238-239.
ⅹⅹ 第三方,是指网络问卷调查系统和负责数据分析的研究者本人之外的人,这里是广同的技术负责人。属于隐私保护措施之一。
ⅹⅹⅰ 方枳乾 主.医学统计学与电脑实验:测量手段的效度和信度.上海:上海科学技术出版社.2001:247.
ⅹⅹⅱ 效度分析最理想的方法是利用因子分析考察量表的结构效度。因子分析从两个方面考核量表的结构效度:1、公共因子与设计时假设的量表的几个重要主题一致,且公共因子的累计方差贡献率至少达到40%;2、每个问题条目都应在其中一个公共因子上有较高负荷值(大于0.4),而对其他公共因子的负荷值较低。方积乾主,医学统计学与电脑实验:测量手段的效度和信度.上海:上海科学技术出版社.2001:250.
ⅹⅹⅲ KMO检验的统计量为KMO统计量,用于检查变量之间的偏相关性,取值在0～1之间。实际分析中,KMO统计量在0.7以上时,效果比较好;在0.5以下时,不适合用因子分析。张文彤主.SPSS统计分析高级教程.北京:高等教育出版社.2004:220.
ⅹⅹⅵ 性交易经营者,也称为妈咪或老板,源于英语的MONEY。台湾根据异性性交易经营者多为年龄成熟的女性,以英语的谐音,把性交易的经营者成为“妈妈桑”。“桑”在台湾的方言中,是对年长女性的普遍称谓。在目前中国大陆,MSM社群也接受了这些俗称。但在日常交流中,人们更习惯把男男性交易的经营者称为“老板”。——童戈著.中国男男性交易状态调查.北京纪安德咨询中心福特基金会,北京,2007年3月:p11.
ⅹⅹⅶ 借用的是生物学的术语,互利共生(mutualism)指的是不同物种的个体生活在一起,相互都收益的相互关系。
ⅹⅹⅷ 指有性顾客愿意购买其性服务。
ⅹⅹⅸ 对MB的俗称,也有称孩子、仔等。
38 张孔来主编.艾滋病:艾滋病的临床表现.北京:中国协和医科大学出版社,2001:34.
39 张北川,曾毅.许华等.中国部分城市2004年1389例男男性接触者艾滋病高危行为及相关因素调查.中华流行病学杂志.2007,28(1):32-36.
40 曼纽尔C.认同的力量.夏铸九,黄丽玲,等译.北京:社会科学文献出版社,2003:254-255.