酒精性肝纤维化证候学研究
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摘要
目的：目前全球饮酒人群不断增多,酒精性肝病的发病率呈逐年上升的趋势,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,因此引起了世界卫生组织的高度重视。实验证明酒精性肝纤维化是可逆转的,中医药在其防治方面具有潜在的优势和鲜明的特点。本项研究旨在对酒精性肝纤维化的中医临床证型分布、证侯特点、证素特点、相关危险因素及生化检查与证型分类的相关性进行研究,为临床证候规范化研究奠定基础。
方法：本论文由理论研究、临床研究两部分组成：理论研究部分分三个方面,首先总结了中医学对酒精性肝纤维化的认识；其次总结了中医证候学研究进展；最后探讨了酒精性肝纤维化证素研究。临床研究部分,为多中心前瞻性研究,对酒精性肝纤维化患者的临床资料进行调查,收集来自北京及山东多家三甲医院156例酒精性肝纤维患者,建立数据库,运用Logistic回归分析、主成分分析及因子分析等统计方法统计中医证型的分布频率,分析疾病相关指标与中医证型的相关性。
结果：饮酒时间、日饮酒量及血型为酒精性肝纤维化形成的危险因素.运用多种统计学方法总结了酒精性肝纤维化的中医证型分类特点：类肝郁脾虚证(42.31%)>类湿热蕴结证(32.05%)>类瘀血阻络证(19.23%)>类肝肾阴虚证(4.49%)>类脾阳虚证(1.92%)。在实验室检查方面,发现A／G与酒精性肝纤维化的证型分类有统计学意义,本论文探索将理化检查引入中医学对本病的辨证领域。
结论：①饮酒时间、日饮酒量及血型为酒精性肝纤维化发病的主要危险因素,临床上应当重视戒酒。②建立酒精性肝纤维化因子分析模型,揭示了酒精性肝纤维化的中医证候分类特点,使中医证候规范化,丰富了证候分类方法研究。③将理化检查引入中医对本病的辨证领域。
Objective:Along with the increasing alcohol consumption, the incidence of alcoholic liver disease (ALD) showed an upward trend year by year. It becomes the second liver disease only after the Viral liver disease. Therefore, the WHO has aroused much attention. Experiment shows that the Alcoholic Liver Fibrosis (ALF) is reversible, and Chinese medicine has potential advantages and distinctive feature in prevention and treatment of ALF. This research subject is aimed at by means of the methods and doctrines of Clinical Epidemiological Research, we aim at to probe the TCM syndromes of distributing principle of patients with ALF, Syndrome Elements of Disease Location in ALF, and relations between biochemical examination results and the TCM syndromes of distributing principle of ALF patients, and try to provide evidence and reference for the objective and standardization of TCM syndrome differentiation.
Methods:The composition of this research topic is theoretical research on ALF and the clinical study. In the part of theory study mainly includes there aspects. First, Summarizing the recently TCM syndromes of distributing principle of ALF; Second, The progress of Chinese medicine syndrome; Third, Alcohol-induced liver fibrosis research license Su. In the clinical investigation, our group studied clinical cases in multi-center prospective method. Collect 156 ALF cases from several grade there hospitals in Beijing an Shandong province. Set database, using Logistic regression analysis, principal component analysis and factor analysis, try to research the correlation between the index and the TCM syndrome type.
Result:The mainly Risk Factor of ALF is heavy alcohol consumption and the duration of alcohol consumption. It conclusion that Liver Depression and Spleen Deficiency syndrome(42.31%)＞Retention of Damp-Heat syndrome(32.05%)＞Obstruction of Collaterals by blood stasis syndrome(19.23%)＞Deficiency syndrome of both liver and kidney yin(4.49%).＞Yang eficiency of the Spleen(1.92%).In laboratory examination aspects, Modeling by stepwise regression analysis demonstrated that A/G were associated with the characteristics of traditional Chinese medical syndrome of alcoholic liver fibrosis. And Introduced biochemical examination into TCM Syndrome Differentiation field.
Conclusion:①the heavy alcohol consumption and the duration of alcohol consumption are the most important factors which effected on the distribution of the characteristics of TCM syndrome of alcoholic liver fibrosis, so it is important to temperance and antialcoholism in ALF.②establish the factor analysis models, and permit the distribution of characteristics of elements, so that standardization of TCM has enriched syndrome classification method. And paly important roles in Standardization of Syndrome Differentiation.③Introduce the examination into TCM
方法：本论文由理论研究、临床研究两部分组成：理论研究部分分三个方面,首先总结了中医学对酒精性肝纤维化的认识；其次总结了中医证候学研究进展；最后探讨了酒精性肝纤维化证素研究。临床研究部分,为多中心前瞻性研究,对酒精性肝纤维化患者的临床资料进行调查,收集来自北京及山东多家三甲医院156例酒精性肝纤维患者,建立数据库,运用Logistic回归分析、主成分分析及因子分析等统计方法统计中医证型的分布频率,分析疾病相关指标与中医证型的相关性。
结果：饮酒时间、日饮酒量及血型为酒精性肝纤维化形成的危险因素.运用多种统计学方法总结了酒精性肝纤维化的中医证型分类特点：类肝郁脾虚证(42.31%)>类湿热蕴结证(32.05%)>类瘀血阻络证(19.23%)>类肝肾阴虚证(4.49%)>类脾阳虚证(1.92%)。在实验室检查方面,发现A／G与酒精性肝纤维化的证型分类有统计学意义,本论文探索将理化检查引入中医学对本病的辨证领域。
结论：①饮酒时间、日饮酒量及血型为酒精性肝纤维化发病的主要危险因素,临床上应当重视戒酒。②建立酒精性肝纤维化因子分析模型,揭示了酒精性肝纤维化的中医证候分类特点,使中医证候规范化,丰富了证候分类方法研究。③将理化检查引入中医对本病的辨证领域。
Objective:Along with the increasing alcohol consumption, the incidence of alcoholic liver disease (ALD) showed an upward trend year by year. It becomes the second liver disease only after the Viral liver disease. Therefore, the WHO has aroused much attention. Experiment shows that the Alcoholic Liver Fibrosis (ALF) is reversible, and Chinese medicine has potential advantages and distinctive feature in prevention and treatment of ALF. This research subject is aimed at by means of the methods and doctrines of Clinical Epidemiological Research, we aim at to probe the TCM syndromes of distributing principle of patients with ALF, Syndrome Elements of Disease Location in ALF, and relations between biochemical examination results and the TCM syndromes of distributing principle of ALF patients, and try to provide evidence and reference for the objective and standardization of TCM syndrome differentiation.
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Result:The mainly Risk Factor of ALF is heavy alcohol consumption and the duration of alcohol consumption. It conclusion that Liver Depression and Spleen Deficiency syndrome(42.31%)＞Retention of Damp-Heat syndrome(32.05%)＞Obstruction of Collaterals by blood stasis syndrome(19.23%)＞Deficiency syndrome of both liver and kidney yin(4.49%).＞Yang eficiency of the Spleen(1.92%).In laboratory examination aspects, Modeling by stepwise regression analysis demonstrated that A/G were associated with the characteristics of traditional Chinese medical syndrome of alcoholic liver fibrosis. And Introduced biochemical examination into TCM Syndrome Differentiation field.
Conclusion:①the heavy alcohol consumption and the duration of alcohol consumption are the most important factors which effected on the distribution of the characteristics of TCM syndrome of alcoholic liver fibrosis, so it is important to temperance and antialcoholism in ALF.②establish the factor analysis models, and permit the distribution of characteristics of elements, so that standardization of TCM has enriched syndrome classification method. And paly important roles in Standardization of Syndrome Differentiation.③Introduce the examination into TCM
引文
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