针刺足三里穴对颈内动脉末端血流动力学的影响
摘要
目的
使用经颅多普勒超声仪(TCD)连续检测针刺足三里穴时,受试者(健康青年)在不同时间点内颈内动脉(ICA)末端血流动力学的变化情况,探讨在不同时间点内针刺足三里穴对颈内动脉末端血流动力学的影响,为临床上应用此穴位治疗脑血管疾病提供理论依据。方法
受试者为青年健康志愿者10名,其中男性5名,女性5名,年龄22-26岁、平均年龄(22±3岁),既往没有心脑血管疾病及严重的血液系统疾病,无晕针史,检测前身体无任何不适。在安静的环境下(室温25±1℃,湿度60±5%),受试者取仰卧位,头偏向右侧,充分暴露左侧颞部。施术者用针灸针(针长40mm,直径0.30mm)针刺受试者双侧足三里穴,分别在进针时、行针时(针刺后15分钟)、出针时(针刺后30分钟)同时对双侧足三里穴行平补平泻手法,小幅度均匀地捻转,频率为2转/秒,行针15秒钟,以受试者有得气感(酸、麻、胀、痛感)为度,用TCD分别检测进针前15分钟、进针时、行针时、出针时和出针后10分钟五个时间点的左侧颈内动脉末端血流动力学的变化,并分别记录收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期最大血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及阻抗指数(RI),将数据录入SPSS系统,建立数据库,进行统计学分析
结果
1、针刺双侧足三里穴在进针时、行针时、出针时和出针后10分钟的Vd、Vm分别与针刺前相比较均显著增加(p值均分别<0.05)。
2、针刺双侧足三里穴在进针时、行针时、出针时的Vs与针刺前相比较有显著增加(p值<0.05),但出针后10分钟Vs与针刺前相比,变化不明显,经统计学处理,无统计学意义(p>0.05)。
3、PI、RI在针刺得气时、行针时、出针时、出针后10分钟四个不同时间点的值与针刺前相比较均无统计学意义(p>0.05)。PI在行针时、出针时和出针后三个不同时间点的值分别与针刺前相比较皆有下降的趋势,但无统计学意义。
结论
1、在针刺足三里的不同过程中能显著增加颈内动脉末端(ICA)的血流速度,提示针刺该穴位可增加颈内动脉末端(ICA)的血流量。
2、针刺足三里穴对颈内动脉末端(ICA)平均血流速度(Vm)、舒张期血流速度(Vd)有非常显著的后遗效应,提示针刺该穴对ICA有延迟治疗作用。
3、针刺足三里穴对颈内动脉末端血管的搏动指数有降低的影响,提示该穴对颈内动脉的收缩和舒张功能有一定的调整作用
Objective:
Examine the changes of the the end of internal carotid artery (ICA) blood speeds、the pulsation index and the resistance index (RI) number when acupuncture the Zusabli point at diffrient time points by theTCD.And then discuss the effect of the Zusanli point with acupuncture to the ICA.
Methods:
Subjects were 10 normal young healthy volunteers (5 men,5 women, aged 22 years old to 26 years old, average age (22±3). No previous cardiovascular disease and risk factors, no history of halo pin to detect the body without any discomfort before. In a quiet environment,supine the subjects, then start the treatment with acupuncture on the Zusanli point. Then, We evaluated the peak velocity of systolic (Vs)、the peak velocity of diastolic (Vd)、the velocity of mean(Vm)、the pulsation index (PI) and the resistance index (RI) of the end of internal carotid artery (ICA) before、during and after the acupuncture of Zusanli point by appling TCD.
Results:
The peak velocity of systolic (Vs)、the peak velocity of diastolic (Vd) and the velocity of mean(Vm) of the end of internal carotid artery (ICA) obviously changed durning the acupuncture of the Zusanli point.however, the pulsation index (PI) and the resistance index (RI) did not change obviously. In general, there was no significance in Statistics
Conclusion:
1. The acupuncture of Zusanli point could raise the kinds of velocity of Terminal internal carotid artery (ICA),can increase blood flow of the terminal internal carotid artery.
2. Acupuncture Zusanli right internal carotid artery pulsatility index decreased vascular effects, suggesting that the point of the internal carotid artery systolic and diastolic function in the adjustment function
3.Acupuncture could raise the marked after-effect of mean of the Internal Cerebral Artery when the Zusanli point was treated.
使用经颅多普勒超声仪(TCD)连续检测针刺足三里穴时,受试者(健康青年)在不同时间点内颈内动脉(ICA)末端血流动力学的变化情况,探讨在不同时间点内针刺足三里穴对颈内动脉末端血流动力学的影响,为临床上应用此穴位治疗脑血管疾病提供理论依据。方法
受试者为青年健康志愿者10名,其中男性5名,女性5名,年龄22-26岁、平均年龄(22±3岁),既往没有心脑血管疾病及严重的血液系统疾病,无晕针史,检测前身体无任何不适。在安静的环境下(室温25±1℃,湿度60±5%),受试者取仰卧位,头偏向右侧,充分暴露左侧颞部。施术者用针灸针(针长40mm,直径0.30mm)针刺受试者双侧足三里穴,分别在进针时、行针时(针刺后15分钟)、出针时(针刺后30分钟)同时对双侧足三里穴行平补平泻手法,小幅度均匀地捻转,频率为2转/秒,行针15秒钟,以受试者有得气感(酸、麻、胀、痛感)为度,用TCD分别检测进针前15分钟、进针时、行针时、出针时和出针后10分钟五个时间点的左侧颈内动脉末端血流动力学的变化,并分别记录收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期最大血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及阻抗指数(RI),将数据录入SPSS系统,建立数据库,进行统计学分析
结果
1、针刺双侧足三里穴在进针时、行针时、出针时和出针后10分钟的Vd、Vm分别与针刺前相比较均显著增加(p值均分别<0.05)。
2、针刺双侧足三里穴在进针时、行针时、出针时的Vs与针刺前相比较有显著增加(p值<0.05),但出针后10分钟Vs与针刺前相比,变化不明显,经统计学处理,无统计学意义(p>0.05)。
3、PI、RI在针刺得气时、行针时、出针时、出针后10分钟四个不同时间点的值与针刺前相比较均无统计学意义(p>0.05)。PI在行针时、出针时和出针后三个不同时间点的值分别与针刺前相比较皆有下降的趋势,但无统计学意义。
结论
1、在针刺足三里的不同过程中能显著增加颈内动脉末端(ICA)的血流速度,提示针刺该穴位可增加颈内动脉末端(ICA)的血流量。
2、针刺足三里穴对颈内动脉末端(ICA)平均血流速度(Vm)、舒张期血流速度(Vd)有非常显著的后遗效应,提示针刺该穴对ICA有延迟治疗作用。
3、针刺足三里穴对颈内动脉末端血管的搏动指数有降低的影响,提示该穴对颈内动脉的收缩和舒张功能有一定的调整作用
Objective:
Examine the changes of the the end of internal carotid artery (ICA) blood speeds、the pulsation index and the resistance index (RI) number when acupuncture the Zusabli point at diffrient time points by theTCD.And then discuss the effect of the Zusanli point with acupuncture to the ICA.
Methods:
Subjects were 10 normal young healthy volunteers (5 men,5 women, aged 22 years old to 26 years old, average age (22±3). No previous cardiovascular disease and risk factors, no history of halo pin to detect the body without any discomfort before. In a quiet environment,supine the subjects, then start the treatment with acupuncture on the Zusanli point. Then, We evaluated the peak velocity of systolic (Vs)、the peak velocity of diastolic (Vd)、the velocity of mean(Vm)、the pulsation index (PI) and the resistance index (RI) of the end of internal carotid artery (ICA) before、during and after the acupuncture of Zusanli point by appling TCD.
Results:
The peak velocity of systolic (Vs)、the peak velocity of diastolic (Vd) and the velocity of mean(Vm) of the end of internal carotid artery (ICA) obviously changed durning the acupuncture of the Zusanli point.however, the pulsation index (PI) and the resistance index (RI) did not change obviously. In general, there was no significance in Statistics
Conclusion:
1. The acupuncture of Zusanli point could raise the kinds of velocity of Terminal internal carotid artery (ICA),can increase blood flow of the terminal internal carotid artery.
2. Acupuncture Zusanli right internal carotid artery pulsatility index decreased vascular effects, suggesting that the point of the internal carotid artery systolic and diastolic function in the adjustment function
3.Acupuncture could raise the marked after-effect of mean of the Internal Cerebral Artery when the Zusanli point was treated.
引文
[1]王新华.中医基础理论.2.人民卫生出版社,2002：244
[2]李建民.浅述《内经》对脑的认识及其发展[J].四川中医,2002,20(2)：14-15
[3]黄信初.《内经》对“脑与神”的认识及后世的发挥[J].贵阳中医学院学报,2000,22(3)：5
[4]丁兴,陈文垲.浅谈脑主神志[J].辽宁中医学院学报,2003,5(3)：200-202
[5]赵博,黄敏.《黄帝内经》神的涵义解析[J].时珍国医国药,2007,18(1)：196-198.
[6]匡萃璋“脑主神明”与中医现代化仁[J].江西中医学院学报.2004,16(1)：10-13
[7]陈士奎对中医学“心主神明”和“脑主神明”的再认识[J].上海中医药杂志.2003；37(1)：3-5
[8]陈大舜,李定祥论脑属脏、为五脏之主[J].中国中医基础医学杂志.2002：8(6)1-2
[9]王庆吉.中医对神志与心、脑关系的认识[J].中国农村医学,1995,23(4)：54
[10]印会河,邓铁涛.中医基础理论[M].上海：上海科学技术出版社,1985：30
[11]陈士奎.变革“心主神明”为“脑主神明”[J].中国中医基础医学杂志,2002,8(7)：14
[12]姜惟.略论脑主神明[J].陕西中医,1991,12(10)：452
[13]陈大舜,李定祥.论脑属脏—为五脏之主[J].中国中医基础医学杂志,2002,8(6)：401
[14]罗文科,郑新梅,周留勇.浅论脑属脏[J].国医论坛,2001,16(2)：48
[15]孙迎节.中医脑神学说的发展与反思[J].山东中医杂志,1996,15(3)：99
[16]许国振.心脑共主神明论[J].新中医,1991,(10)：6.
[17]王洪图.内经.1.人民卫生出版社,2002：78
[18]王玉川.试论经脉气血循环理论的发展演变.北京中医学院学报,1991, (2)(3)：6
[19]孙国杰.《针灸学》.9.上海科学技术出版社,2002：7
[20]孙申田.神经系统疾病定位诊断及检查方法.黑龙江科学技术出版社.1995：137
[21]李浩,曲生建.《脑血管疾病中西医汇通》.1.辽宁科学技术出版社,2002：3
[22]刘慧芬,赵芳婷,万琪等.经颅多普勒监测坐位下体负压对人大脑中动脉血流速度的影响.中国超声医学杂志.2002：18(8)582--585
[23]Monnier,M.Functions of the Nervous System,vol.Ⅱ.Elsevier, Amsterdam 1970
[24]Doane,B.K.K.F.Livingston:The Limbic System.RavenPress,NewYork 1986
[25]Doane,B.K.K.F.Livingston:The Limbic System.RavenPress,NewYork 1986
[26]周永昌,郭万学.超声医学.科学技术文献出版社.2000：261-295
[27]王为,马伯扬.经颅多普勒基础与临床.华南理工大学出版社.1997：123
[28]徐绍彦,华杨.经颅多普勒在神经外科的应用.北京医科大学中国协和.医科大学联合出版社.1993：120
[29]国家技术监督局.中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语·疾病部分[M].中国北京标准出版社,1997：5-7
[30]方莉,赵凌,梁繁荣.成都中医药大学学报.磁共振弥散张量成像技术应用于针刺研究的展望.2009,32(4)：3
[31]Cho ZH, Terrence DO·Acupuncture:the search for blogic evidencewith functionalmagnetic resonance imagiand positron emission tomography techniques [J]·J Atern ComplementMed,2002,8:399-401·
[32]李定忠,李秀章·经穴皮部挑刺与深刺的Mf RI对比研究[J]·中国针灸,2000,20(8)：491-492·
[33]龚萍,张明敏,王棋等·针刺三阴交对痛经患者脑葡萄糖代谢的影响[J]·中国针灸,2006,26(1)51-55·
[34]Chiu JH, Cheng HC, Tai CH,et al·Electroacupunture-induced neural activation detected by use ofmangnese-enhanced functional magnetic resonance imagingrabbits [J]·Am JVetRes,2001,62 (2):178-182·
[35]朱蔓佳,胡卡明·“肝经连目系”的功能性磁共振成像研究[J]·海南医学学报,2004,10(3)：16170·
[36]许建阳,王发强,王宏等·针刺合谷与太冲Mf R脑功能成像的比较研究[J]·中国针灸,2004,2(4)：263-265·
[37]康庄卢,文胡冰·三维脑白质纤维束示踪成像[J]·解剖学研究,2007,29(3)：198-201·
[38]吴美倩 针刺治疗小儿脑瘫119例.江苏临床医学杂志,1998,2(6)：464-493
[39]石学敏,杨兆刚,周继增,等.针刺治疗假性延髓麻痹325例临床和机理研究[J].中国针灸,1999,19(8)：491-493
[40]李连欣.中医药学刊,2001,19(2)：116-118
[41]梅晨健,马莉,徐惠荣,孙士红.针刺夹脊穴对帕金森小鼠行为学及脑内GSH、GSH-PX含量的影响.中医药学报.2010,38(1)：1
[42]韩岳珊.电项针对失眠大鼠下丘脑内神经递质含量及学习记忆影响的实验研究.黑龙江中医药大学硕士论文.2008：5
[43]姬广臣 电针对狗脑血流量及脑软膜微循环血流量的影响.针刺研究,1996,21(2) ： 43-46
[44]孙月华.针刺颈椎夹脊穴对椎动脉血流动力学的影响[J].江西中医.2006(9)：62
[45]武志鹏,苏稼夫,黄聪明等.针刺夹脊穴对椎—基底动脉供血不足颈椎病脑血流速度的影响[J].吉林中医药.2001(5)：49
[46]张学鉴.头针疗法治疗脑梗塞临床观察中国康复医学杂志,1995,1 0(2)：86
[47]张晓华,艾群.列缺穴对椎动脉血流动力学影响的研究.经络与腧穴.2006,25(6)：36
[48]丁春华,刘焕荣,张少丹,等.针刺治疗窒息脑瘫幼鼠的实验研究[J].河北医科大学学报,2000,21(3)：155-156.
[49]丁春华,刘焕荣,张少丹,等.针灸治疗幼鼠缺血缺氧性脑病的实验研究[J].中国应用生理学杂志,2005,21(4)：400-401,465.
[50]王琴玉,孙砚辉,许能贵,等.不同时窗针刺对脑瘫幼鼠海马神经元CAl区及脑组织神经生长因子表达的影响[J].针刺研究,2004,29(3)：174-178.
[51]李汉先,高观月,程汉兰,等.针刺对脑缺血性损害的防治作用与机制的初探,针刺研究,1994,19(Ⅰ)：26-28
[52]李平,王舒,刘庆忠,等.针刺对脑梗塞模型大鼠海马游离氨基酸水平影响的实验研究.针刺研究,1998.,23(4)257-260.
[53]管遵惠.杏轩针经[M].云南科技出版社,2002,49
[54]睢明河等.顶颞前斜线齐刺法治疗中风偏瘫的临床观察[J].针刺研究,2003,28(2)： 144
[55]孟庆刚等.于致顺教授头针治疗简介.当代针灸名家临床经验集成[M].军事医学科学出版社,2003：272
[56]杨梅.针刺益脑十六穴对颅内动脉血流速度的影响[J].中医中药,2006,3(32)：102
[57]Lon邪EZ, WelnsteinPR, Carlson5CununinsR, Reversiblemiddleeerebralarter oeelusion, ithouteranieetomyinrats.Stroke1989;20(1):84-91。
[58]翟润平,针刺督脉穴位为主治疗中风后遗症150例疗效观察,江西中医杂志,1991.22(5)：208,
[59]朴圣浩.电项针对脑出血大鼠脑水肿与细胞凋亡调控因素的影响.黑龙江中医药大学博士论文.2008：6
[60]尹岭,金香兰,石现等.针刺足三里穴PET和fMRI脑功能成像初步探讨[J].中国康复理论与实践,2002,8：523.
[61]Zhang WT, Jin Z, Huang J, et al. Modulation of cold pain in human brain by electric acupoint stimulation:evidence frorn fMRI[J]. Neuro Report,2003,14: 1591-1596.
[62]Chiu JH, ChungMS, Cheng HC, et al. Different central manifestations in response to electroacupuncture at analgesic and nonanalgesic acupoints in rats:a manganese-enhanced functional magnetie resonance imaging study[J]. Canj Vet Res, 2003,67:94-101.
[63]侯金文,黄蔚皓,王青等.针刺镇痛的脑功能MRI研究[J].中华放射学杂志,2002,36： 206.
[64]Liu WC, Feidman SC, Cook DB, et al. fMRI study of acupuncture-induced periaqueductal gray activity in humans[J].Neuro Report,2004,15:1973-1940.
[65]Pariente J, White P, Frackowiak RS, et al. Expectancy and belief modulate the neuronal substrates of pain treated by acupuncture[J].Neuro Image,2005,25: 1161-1167
[66]Cho ZH, Chung SC, Jones JP, et al. New findings of the correlation between acupoints and corresponding brain cortices using functional MRI[J]. Proc Nati Acad SCi USA,1998,95:2670-2673.
[67]Siedentopf CM, Golaszewsk SM, Mottaghy FM, et al. Functional magnetic resonance imaging detects activation of the visual association cortex during laser acupuncture of the foot in humans[J]. Neurosci Latt,2002,327:53-56.
[68]Hu KM, Zhu MJ, Hennig J, et al. Relationship between cerebral function and kuangming and taichong acupoints detectedwith functional MRI[J].Chinese Journal of Clinical Rehabilation,2005,9:200-201.
[69]Lee H, Park HJ, Kim SA, et al.Acupuncture stimulation of the vision-related acupoint(BL-67) increases c-fos expression in the visual cortex of binocularly deprived rat pups[J]. The American Journal of Chinese Medicine,2002,30:379-385.
[70]Li G, Liu HL,Cheung RT, et al. An fMRI study comparing brain activation between word generation and electrical stimulation of language-implicated acupoints[J].Human BrainMapping,2003,18:233-238.
[71]王苇,朱芳,漆剑频等.人脑对针刺与对指反应的实时动态功能MRI的对比研究[J].中华放射学杂志,2002,36：211.
[72]Li G, HuangL, Cheung RT, et al. Cortical activations upon stimulation of the sensorimotor-implicated acupoints[J]. Magnetic Resonance Imaging,2004,22: 639-644.
[73]常时新,孔祥泉,李刚等.多穴位联合电针刺激对卒中恢复期皮层功能变化的fMRI检测[J].中国中西医结合影像学杂志,2003,1：10.
[74]Xu JY, Van B, Wang FQ, et al. Effects of acupuncturing of L14(Hegu) on functional brain imaging[J].Chinese Journal of Ct and Mrj,2005,3:1-3.
[75]Stroman PW, Kornelsen J, Bergman A, et al.Noninvasive assessment of the injured human spinal cord bymeans of functional magnetic resonance imaging[J].Spinal Cord, 2004,42:59-66.
[76]Stroman PW, Tomanek B, Krause V, et al.Mapping of neuronal function in the healthy and injured human spinal cord with spinal fMRI[J].Neuro Image,2002,17: 1854-1860.
[77]Kornelsen J, Stroman PW.fMRI of the lumbar spinal cord during a lower limb motor task[J].Magnetic Resonance in Meddicine,2004,52:411-414.
[78]肖叶玉,吴仁华,裴仁全等.针刺足三里穴磁共振功能成像的初步探讨[J].实用放射学杂志,2004,20：106.
[79]肖叶玉,吴仁华.针灸机理的fMRI研究[J].放射学实践,2004,19：222.
[80]陈凤英,吴仁华.针灸效应磁共振研究现状与前景[J].医学影像穴杂志,2006,16(12)：1298-1301
[81]黄聪阳,苏稼夫,周文强等.针刺颈夹脊穴对调节颈椎病所致椎动脉血流动力学 紊乱的即刻与近期效应的研究[J].中医药学刊,2004,22(5)：848-849
[82]张晓华,艾群.列缺穴对椎动脉血流动力学影响的研究[J].上海针灸杂志,2006,25(6)： 36-38
[83]黄泳,赖新生,唐安戊等.针刺神门穴的相对特异性作用的脑功能的研究[J].成都中医药大学学报,2007,30(3)：6-9
[84]吴志远,缭飞,项琼瑶等.针刺足三里对磁共振脑功能成像影响的研究[J].中国中医药科技[J],2007,14(5)：305-307
[85]王爱成,王玉来,江涛等.针刺申脉穴的fMRI脑功能成像的研究[J],2005,30(1)：43-47
[86]韦鹏翔,孙龙,刘四新等.手厥阴经电刺激对脑性昏迷患者促醒作用的初步研究[J].神经疾病与精神卫生,2007,7(3)：169-171
[87]王颖.针刺风池、风府穴对中风后遗症患者脑血流速度的影响[J].中医药临床杂志,2005,17(3)：251-252
[88]欧阳钢,贾少微,王凡,等.不同电针刺激频率对脑卒中患者脑血流灌注和脑功能的影响[J].中国针灸,2005,25(11)：776-778.
[89]张泽胜,陈千里,郑谅.针刺治疗中风偏瘫及对氧自由基的影响[J].上海针灸杂志,2005,24(6)：15-16.
[90]姚凯,郭义,胡利民,等.针刺对大鼠脑缺血超早期脑细胞内外游离钙离子浓度的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2005,12(5)：303-305.
[91]李阳.针刺对急性脑梗死后血浆NO及NOS含量的影响[J].上海针灸杂志,2006；4(25)：16-17.
[92]王军,范军铭,于震,等.电针对全脑缺血再灌注大鼠血中一氧化氮、内皮素含量的影响[J].针刺研究,2007,32(2)：98-101.
[93]胡蓉,严洁,李铁浪.电针不同穴组对脑缺血大鼠血浆和脑组织内皮素、降钙素基因相关肽含量的影响[J].针刺研究,2008,33(3)：169-172.
[94]景军.基于传统中医针灸理论的脑血管疾病物理治疗系统研究.燕山大学博士论文.2007：27
[95]范均铭等.针刺徐疾补泻对中风患者下肢血流量的影响.上海针灸杂志,1994(2)：5
[96]聂卉.头穴针刺捻转速度治疗中风偏瘫的研究.针灸学报,1992；(1)29
[97]包向阳.头穴治疗偏瘫的不同疗程、刺激量与疗效的关系.针灸学报,1992；(4)：16
[98]郭冬梅,谢淑萍.神经系统疾病.1.中国医药科技出版社,2004：64-65
[99]陈琼,周逸平.针刺对高血压病患者血液流变学的影响[J].针灸临床杂志,1995；11 (8) ： 28.
[100]单爱军.尹卫.王照康等.针刺对严重脑损伤患者脑血流灌注及脑功能活动的影响中国临床康复2004；8(25)：5312-5313
[101]刘美娟,潘中允,陈涤明等.用SPECT研究针刺对脑缺血性病变局部血流的影响.中,1997,17(3)：133-134
[2]李建民.浅述《内经》对脑的认识及其发展[J].四川中医,2002,20(2)：14-15
[3]黄信初.《内经》对“脑与神”的认识及后世的发挥[J].贵阳中医学院学报,2000,22(3)：5
[4]丁兴,陈文垲.浅谈脑主神志[J].辽宁中医学院学报,2003,5(3)：200-202
[5]赵博,黄敏.《黄帝内经》神的涵义解析[J].时珍国医国药,2007,18(1)：196-198.
[6]匡萃璋“脑主神明”与中医现代化仁[J].江西中医学院学报.2004,16(1)：10-13
[7]陈士奎对中医学“心主神明”和“脑主神明”的再认识[J].上海中医药杂志.2003；37(1)：3-5
[8]陈大舜,李定祥论脑属脏、为五脏之主[J].中国中医基础医学杂志.2002：8(6)1-2
[9]王庆吉.中医对神志与心、脑关系的认识[J].中国农村医学,1995,23(4)：54
[10]印会河,邓铁涛.中医基础理论[M].上海：上海科学技术出版社,1985：30
[11]陈士奎.变革“心主神明”为“脑主神明”[J].中国中医基础医学杂志,2002,8(7)：14
[12]姜惟.略论脑主神明[J].陕西中医,1991,12(10)：452
[13]陈大舜,李定祥.论脑属脏—为五脏之主[J].中国中医基础医学杂志,2002,8(6)：401
[14]罗文科,郑新梅,周留勇.浅论脑属脏[J].国医论坛,2001,16(2)：48
[15]孙迎节.中医脑神学说的发展与反思[J].山东中医杂志,1996,15(3)：99
[16]许国振.心脑共主神明论[J].新中医,1991,(10)：6.
[17]王洪图.内经.1.人民卫生出版社,2002：78
[18]王玉川.试论经脉气血循环理论的发展演变.北京中医学院学报,1991, (2)(3)：6
[19]孙国杰.《针灸学》.9.上海科学技术出版社,2002：7
[20]孙申田.神经系统疾病定位诊断及检查方法.黑龙江科学技术出版社.1995：137
[21]李浩,曲生建.《脑血管疾病中西医汇通》.1.辽宁科学技术出版社,2002：3
[22]刘慧芬,赵芳婷,万琪等.经颅多普勒监测坐位下体负压对人大脑中动脉血流速度的影响.中国超声医学杂志.2002：18(8)582--585
[23]Monnier,M.Functions of the Nervous System,vol.Ⅱ.Elsevier, Amsterdam 1970
[24]Doane,B.K.K.F.Livingston:The Limbic System.RavenPress,NewYork 1986
[25]Doane,B.K.K.F.Livingston:The Limbic System.RavenPress,NewYork 1986
[26]周永昌,郭万学.超声医学.科学技术文献出版社.2000：261-295
[27]王为,马伯扬.经颅多普勒基础与临床.华南理工大学出版社.1997：123
[28]徐绍彦,华杨.经颅多普勒在神经外科的应用.北京医科大学中国协和.医科大学联合出版社.1993：120
[29]国家技术监督局.中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语·疾病部分[M].中国北京标准出版社,1997：5-7
[30]方莉,赵凌,梁繁荣.成都中医药大学学报.磁共振弥散张量成像技术应用于针刺研究的展望.2009,32(4)：3
[31]Cho ZH, Terrence DO·Acupuncture:the search for blogic evidencewith functionalmagnetic resonance imagiand positron emission tomography techniques [J]·J Atern ComplementMed,2002,8:399-401·
[32]李定忠,李秀章·经穴皮部挑刺与深刺的Mf RI对比研究[J]·中国针灸,2000,20(8)：491-492·
[33]龚萍,张明敏,王棋等·针刺三阴交对痛经患者脑葡萄糖代谢的影响[J]·中国针灸,2006,26(1)51-55·
[34]Chiu JH, Cheng HC, Tai CH,et al·Electroacupunture-induced neural activation detected by use ofmangnese-enhanced functional magnetic resonance imagingrabbits [J]·Am JVetRes,2001,62 (2):178-182·
[35]朱蔓佳,胡卡明·“肝经连目系”的功能性磁共振成像研究[J]·海南医学学报,2004,10(3)：16170·
[36]许建阳,王发强,王宏等·针刺合谷与太冲Mf R脑功能成像的比较研究[J]·中国针灸,2004,2(4)：263-265·
[37]康庄卢,文胡冰·三维脑白质纤维束示踪成像[J]·解剖学研究,2007,29(3)：198-201·
[38]吴美倩 针刺治疗小儿脑瘫119例.江苏临床医学杂志,1998,2(6)：464-493
[39]石学敏,杨兆刚,周继增,等.针刺治疗假性延髓麻痹325例临床和机理研究[J].中国针灸,1999,19(8)：491-493
[40]李连欣.中医药学刊,2001,19(2)：116-118
[41]梅晨健,马莉,徐惠荣,孙士红.针刺夹脊穴对帕金森小鼠行为学及脑内GSH、GSH-PX含量的影响.中医药学报.2010,38(1)：1
[42]韩岳珊.电项针对失眠大鼠下丘脑内神经递质含量及学习记忆影响的实验研究.黑龙江中医药大学硕士论文.2008：5
[43]姬广臣 电针对狗脑血流量及脑软膜微循环血流量的影响.针刺研究,1996,21(2) ： 43-46
[44]孙月华.针刺颈椎夹脊穴对椎动脉血流动力学的影响[J].江西中医.2006(9)：62
[45]武志鹏,苏稼夫,黄聪明等.针刺夹脊穴对椎—基底动脉供血不足颈椎病脑血流速度的影响[J].吉林中医药.2001(5)：49
[46]张学鉴.头针疗法治疗脑梗塞临床观察中国康复医学杂志,1995,1 0(2)：86
[47]张晓华,艾群.列缺穴对椎动脉血流动力学影响的研究.经络与腧穴.2006,25(6)：36
[48]丁春华,刘焕荣,张少丹,等.针刺治疗窒息脑瘫幼鼠的实验研究[J].河北医科大学学报,2000,21(3)：155-156.
[49]丁春华,刘焕荣,张少丹,等.针灸治疗幼鼠缺血缺氧性脑病的实验研究[J].中国应用生理学杂志,2005,21(4)：400-401,465.
[50]王琴玉,孙砚辉,许能贵,等.不同时窗针刺对脑瘫幼鼠海马神经元CAl区及脑组织神经生长因子表达的影响[J].针刺研究,2004,29(3)：174-178.
[51]李汉先,高观月,程汉兰,等.针刺对脑缺血性损害的防治作用与机制的初探,针刺研究,1994,19(Ⅰ)：26-28
[52]李平,王舒,刘庆忠,等.针刺对脑梗塞模型大鼠海马游离氨基酸水平影响的实验研究.针刺研究,1998.,23(4)257-260.
[53]管遵惠.杏轩针经[M].云南科技出版社,2002,49
[54]睢明河等.顶颞前斜线齐刺法治疗中风偏瘫的临床观察[J].针刺研究,2003,28(2)： 144
[55]孟庆刚等.于致顺教授头针治疗简介.当代针灸名家临床经验集成[M].军事医学科学出版社,2003：272
[56]杨梅.针刺益脑十六穴对颅内动脉血流速度的影响[J].中医中药,2006,3(32)：102
[57]Lon邪EZ, WelnsteinPR, Carlson5CununinsR, Reversiblemiddleeerebralarter oeelusion, ithouteranieetomyinrats.Stroke1989;20(1):84-91。
[58]翟润平,针刺督脉穴位为主治疗中风后遗症150例疗效观察,江西中医杂志,1991.22(5)：208,
[59]朴圣浩.电项针对脑出血大鼠脑水肿与细胞凋亡调控因素的影响.黑龙江中医药大学博士论文.2008：6
[60]尹岭,金香兰,石现等.针刺足三里穴PET和fMRI脑功能成像初步探讨[J].中国康复理论与实践,2002,8：523.
[61]Zhang WT, Jin Z, Huang J, et al. Modulation of cold pain in human brain by electric acupoint stimulation:evidence frorn fMRI[J]. Neuro Report,2003,14: 1591-1596.
[62]Chiu JH, ChungMS, Cheng HC, et al. Different central manifestations in response to electroacupuncture at analgesic and nonanalgesic acupoints in rats:a manganese-enhanced functional magnetie resonance imaging study[J]. Canj Vet Res, 2003,67:94-101.
[63]侯金文,黄蔚皓,王青等.针刺镇痛的脑功能MRI研究[J].中华放射学杂志,2002,36： 206.
[64]Liu WC, Feidman SC, Cook DB, et al. fMRI study of acupuncture-induced periaqueductal gray activity in humans[J].Neuro Report,2004,15:1973-1940.
[65]Pariente J, White P, Frackowiak RS, et al. Expectancy and belief modulate the neuronal substrates of pain treated by acupuncture[J].Neuro Image,2005,25: 1161-1167
[66]Cho ZH, Chung SC, Jones JP, et al. New findings of the correlation between acupoints and corresponding brain cortices using functional MRI[J]. Proc Nati Acad SCi USA,1998,95:2670-2673.
[67]Siedentopf CM, Golaszewsk SM, Mottaghy FM, et al. Functional magnetic resonance imaging detects activation of the visual association cortex during laser acupuncture of the foot in humans[J]. Neurosci Latt,2002,327:53-56.
[68]Hu KM, Zhu MJ, Hennig J, et al. Relationship between cerebral function and kuangming and taichong acupoints detectedwith functional MRI[J].Chinese Journal of Clinical Rehabilation,2005,9:200-201.
[69]Lee H, Park HJ, Kim SA, et al.Acupuncture stimulation of the vision-related acupoint(BL-67) increases c-fos expression in the visual cortex of binocularly deprived rat pups[J]. The American Journal of Chinese Medicine,2002,30:379-385.
[70]Li G, Liu HL,Cheung RT, et al. An fMRI study comparing brain activation between word generation and electrical stimulation of language-implicated acupoints[J].Human BrainMapping,2003,18:233-238.
[71]王苇,朱芳,漆剑频等.人脑对针刺与对指反应的实时动态功能MRI的对比研究[J].中华放射学杂志,2002,36：211.
[72]Li G, HuangL, Cheung RT, et al. Cortical activations upon stimulation of the sensorimotor-implicated acupoints[J]. Magnetic Resonance Imaging,2004,22: 639-644.
[73]常时新,孔祥泉,李刚等.多穴位联合电针刺激对卒中恢复期皮层功能变化的fMRI检测[J].中国中西医结合影像学杂志,2003,1：10.
[74]Xu JY, Van B, Wang FQ, et al. Effects of acupuncturing of L14(Hegu) on functional brain imaging[J].Chinese Journal of Ct and Mrj,2005,3:1-3.
[75]Stroman PW, Kornelsen J, Bergman A, et al.Noninvasive assessment of the injured human spinal cord bymeans of functional magnetic resonance imaging[J].Spinal Cord, 2004,42:59-66.
[76]Stroman PW, Tomanek B, Krause V, et al.Mapping of neuronal function in the healthy and injured human spinal cord with spinal fMRI[J].Neuro Image,2002,17: 1854-1860.
[77]Kornelsen J, Stroman PW.fMRI of the lumbar spinal cord during a lower limb motor task[J].Magnetic Resonance in Meddicine,2004,52:411-414.
[78]肖叶玉,吴仁华,裴仁全等.针刺足三里穴磁共振功能成像的初步探讨[J].实用放射学杂志,2004,20：106.
[79]肖叶玉,吴仁华.针灸机理的fMRI研究[J].放射学实践,2004,19：222.
[80]陈凤英,吴仁华.针灸效应磁共振研究现状与前景[J].医学影像穴杂志,2006,16(12)：1298-1301
[81]黄聪阳,苏稼夫,周文强等.针刺颈夹脊穴对调节颈椎病所致椎动脉血流动力学 紊乱的即刻与近期效应的研究[J].中医药学刊,2004,22(5)：848-849
[82]张晓华,艾群.列缺穴对椎动脉血流动力学影响的研究[J].上海针灸杂志,2006,25(6)： 36-38
[83]黄泳,赖新生,唐安戊等.针刺神门穴的相对特异性作用的脑功能的研究[J].成都中医药大学学报,2007,30(3)：6-9
[84]吴志远,缭飞,项琼瑶等.针刺足三里对磁共振脑功能成像影响的研究[J].中国中医药科技[J],2007,14(5)：305-307
[85]王爱成,王玉来,江涛等.针刺申脉穴的fMRI脑功能成像的研究[J],2005,30(1)：43-47
[86]韦鹏翔,孙龙,刘四新等.手厥阴经电刺激对脑性昏迷患者促醒作用的初步研究[J].神经疾病与精神卫生,2007,7(3)：169-171
[87]王颖.针刺风池、风府穴对中风后遗症患者脑血流速度的影响[J].中医药临床杂志,2005,17(3)：251-252
[88]欧阳钢,贾少微,王凡,等.不同电针刺激频率对脑卒中患者脑血流灌注和脑功能的影响[J].中国针灸,2005,25(11)：776-778.
[89]张泽胜,陈千里,郑谅.针刺治疗中风偏瘫及对氧自由基的影响[J].上海针灸杂志,2005,24(6)：15-16.
[90]姚凯,郭义,胡利民,等.针刺对大鼠脑缺血超早期脑细胞内外游离钙离子浓度的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2005,12(5)：303-305.
[91]李阳.针刺对急性脑梗死后血浆NO及NOS含量的影响[J].上海针灸杂志,2006；4(25)：16-17.
[92]王军,范军铭,于震,等.电针对全脑缺血再灌注大鼠血中一氧化氮、内皮素含量的影响[J].针刺研究,2007,32(2)：98-101.
[93]胡蓉,严洁,李铁浪.电针不同穴组对脑缺血大鼠血浆和脑组织内皮素、降钙素基因相关肽含量的影响[J].针刺研究,2008,33(3)：169-172.
[94]景军.基于传统中医针灸理论的脑血管疾病物理治疗系统研究.燕山大学博士论文.2007：27
[95]范均铭等.针刺徐疾补泻对中风患者下肢血流量的影响.上海针灸杂志,1994(2)：5
[96]聂卉.头穴针刺捻转速度治疗中风偏瘫的研究.针灸学报,1992；(1)29
[97]包向阳.头穴治疗偏瘫的不同疗程、刺激量与疗效的关系.针灸学报,1992；(4)：16
[98]郭冬梅,谢淑萍.神经系统疾病.1.中国医药科技出版社,2004：64-65
[99]陈琼,周逸平.针刺对高血压病患者血液流变学的影响[J].针灸临床杂志,1995；11 (8) ： 28.
[100]单爱军.尹卫.王照康等.针刺对严重脑损伤患者脑血流灌注及脑功能活动的影响中国临床康复2004；8(25)：5312-5313
[101]刘美娟,潘中允,陈涤明等.用SPECT研究针刺对脑缺血性病变局部血流的影响.中,1997,17(3)：133-134