骶管注射灯盏细辛液治疗腰椎间盘突出症及对IgG、IgM的影响
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摘要
[目的](1)观察骶管注射灯盏细辛对腰椎间盘突出症(Protrusion of lumbar intervertebral disc，LIDP)患者腰腿痛评分的变化，比较其与地塞米松的治疗差异，为灯盏细辛替代地塞米松治疗LIDP提供临床资料。(2)探讨灯盏细辛治疗LIDP的效果与血清中IgG、IgM含量的相关性。
[方法]选择ASA Ⅰ-Ⅱ级LIDP患者60例，年龄20-60岁，随机分为以下三组：对照组(Control Group，CG)，激素组(Steroid Group，SG)，灯盏细辛组(Dengzhanxixin Group，DG)，每组20例。CG配方为：2％利多卡因5ml、VitB_1100mg、VitB_(12)500ug，加生理盐水稀释至30ml；SG配方为：2％利多卡因5ml、VitB_1100mg、VitB_(12)500ug、地塞米松5mg，加生理盐水稀释至30ml；DG配方为：2％利多卡因5ml、VitB_1100mg、VitB_(12)500ug、灯盏细辛注射液5ml，加生理盐水稀释至30ml。三组均采用骶管阻滞注射治疗。每周一次，连续三周。依据所设计的腰腿痛评分量表分别在第一次治疗前、第七天治疗前、第十四天治疗前和第二十一天对患者进行评分。并且在治疗前后分别检测血清中IgG、IgM含量。
[结果](1)疗效观察：二十一天时，DG组总有效率为90％，SG组总有效率为85％，CG组总有效率为60％。DG组、SG组治疗LIDP均能取得较为理想的疗效，明显优于CG组(p＜0.05)。(2)CG、SG、DG三组腰腿痛评分：DG组、SG组腰腿痛评分的改善好于CG组。DG组、SG组治疗后均能显著改善腰腿痛评分(p＜0.05)，但两者治疗后比较无显著性差异(p＞0.05)。CG组治疗后腰腿痛评分改善不显著(p＞0.05)。(3)治疗前后IgG、IgM变化：DG组、SG组患者血清中IgG、IgM含量下降幅度大于CG组。DG组、SG组患者血清中IgG、IgM治疗后下降显著(p＜0.05)，而CG组治疗后下降不显著(p＞0.05)。(4)不同疗效与IgG、IgM含量变化的关系：LIDP的临床疗效与IgG、IgM含量明显相关，
[Objective] (1)To determine Dengzhanxixin what effects exterted to the score of lumbodynia and skelalgia of LIDP patients .Compare the efficacy of Dengzhanxixin with dexamethasone. To provide the clinical evidence and investigated whether dexamethasone could be replaced by Dengzhanxixin (2) Discuss the relationship between the curative effect and the concentrations of IgG and IgM in serum.
[Methods] Sixty ASA I - II LIDP patients ,20-60 years old, were selected and divided into three groups randomly: Control Group(CG),, Steroid Group (SG), Dengzhanxixin Group (DG), each group contained 20 cases.CG: 2% Lidocaine 5ml, VitB_1 100mg, VitB_(12)500ug, added 0.9%Natri Chloride up to30ml; SG:2% Lidocaine 5ml, VitB_1 100mg, VitB_(12)500ug, dexamethasone 5mg,added 0.9%Natri Chloride up to 30ml; Dengzhanxixin Group : 2% Lidocaine 5ml, VitB_1 100mg, VitB_(12) 500ug, Dengzhanxixin injection 5ml,added 0.9%Natri Chloride up to 30ml. Caudal injection were utilized in three groups every once a week.The treatment lasted three weeks. According to the score table of lumbodynia and skelalgia ,first, the seventh day before treatment, the 14th day before treatment, the 21st day,the patients were scored.At pre-treatment and at post-treatment,assay the concentrations of IgG and IgM in serum.
[Results] (1) Observation of the curative effect: At day 21,the total effective rate in DG was 90% and SG was 85%;the total effective rate in CG was 60%. DG, JG were superior to CG (p<0.05). (2) The grades of lumbodynia and skelalgia in DG 、 SG、 CG: the improvement of the score of lumbodynia and skelalgia in DG and SG were better than that of CG . DG,SG both could significantly improve the grades(p<0.05).While at post-treatment, there was no significant difference between DG and SG .(P>0.05), The CG had no significant difference between pre-treatment and post-reatment (p>0.05). (3) The change of the concentrations of IgG and IgM between pre-treatment and post-treatment:the falling tendency
[方法]选择ASA Ⅰ-Ⅱ级LIDP患者60例，年龄20-60岁，随机分为以下三组：对照组(Control Group，CG)，激素组(Steroid Group，SG)，灯盏细辛组(Dengzhanxixin Group，DG)，每组20例。CG配方为：2％利多卡因5ml、VitB_1100mg、VitB_(12)500ug，加生理盐水稀释至30ml；SG配方为：2％利多卡因5ml、VitB_1100mg、VitB_(12)500ug、地塞米松5mg，加生理盐水稀释至30ml；DG配方为：2％利多卡因5ml、VitB_1100mg、VitB_(12)500ug、灯盏细辛注射液5ml，加生理盐水稀释至30ml。三组均采用骶管阻滞注射治疗。每周一次，连续三周。依据所设计的腰腿痛评分量表分别在第一次治疗前、第七天治疗前、第十四天治疗前和第二十一天对患者进行评分。并且在治疗前后分别检测血清中IgG、IgM含量。
[结果](1)疗效观察：二十一天时，DG组总有效率为90％，SG组总有效率为85％，CG组总有效率为60％。DG组、SG组治疗LIDP均能取得较为理想的疗效，明显优于CG组(p＜0.05)。(2)CG、SG、DG三组腰腿痛评分：DG组、SG组腰腿痛评分的改善好于CG组。DG组、SG组治疗后均能显著改善腰腿痛评分(p＜0.05)，但两者治疗后比较无显著性差异(p＞0.05)。CG组治疗后腰腿痛评分改善不显著(p＞0.05)。(3)治疗前后IgG、IgM变化：DG组、SG组患者血清中IgG、IgM含量下降幅度大于CG组。DG组、SG组患者血清中IgG、IgM治疗后下降显著(p＜0.05)，而CG组治疗后下降不显著(p＞0.05)。(4)不同疗效与IgG、IgM含量变化的关系：LIDP的临床疗效与IgG、IgM含量明显相关，
[Objective] (1)To determine Dengzhanxixin what effects exterted to the score of lumbodynia and skelalgia of LIDP patients .Compare the efficacy of Dengzhanxixin with dexamethasone. To provide the clinical evidence and investigated whether dexamethasone could be replaced by Dengzhanxixin (2) Discuss the relationship between the curative effect and the concentrations of IgG and IgM in serum.
[Methods] Sixty ASA I - II LIDP patients ,20-60 years old, were selected and divided into three groups randomly: Control Group(CG),, Steroid Group (SG), Dengzhanxixin Group (DG), each group contained 20 cases.CG: 2% Lidocaine 5ml, VitB_1 100mg, VitB_(12)500ug, added 0.9%Natri Chloride up to30ml; SG:2% Lidocaine 5ml, VitB_1 100mg, VitB_(12)500ug, dexamethasone 5mg,added 0.9%Natri Chloride up to 30ml; Dengzhanxixin Group : 2% Lidocaine 5ml, VitB_1 100mg, VitB_(12) 500ug, Dengzhanxixin injection 5ml,added 0.9%Natri Chloride up to 30ml. Caudal injection were utilized in three groups every once a week.The treatment lasted three weeks. According to the score table of lumbodynia and skelalgia ,first, the seventh day before treatment, the 14th day before treatment, the 21st day,the patients were scored.At pre-treatment and at post-treatment,assay the concentrations of IgG and IgM in serum.
[Results] (1) Observation of the curative effect: At day 21,the total effective rate in DG was 90% and SG was 85%;the total effective rate in CG was 60%. DG, JG were superior to CG (p<0.05). (2) The grades of lumbodynia and skelalgia in DG 、 SG、 CG: the improvement of the score of lumbodynia and skelalgia in DG and SG were better than that of CG . DG,SG both could significantly improve the grades(p<0.05).While at post-treatment, there was no significant difference between DG and SG .(P>0.05), The CG had no significant difference between pre-treatment and post-reatment (p>0.05). (3) The change of the concentrations of IgG and IgM between pre-treatment and post-treatment:the falling tendency
引文
[1] 谭冠先．疼痛诊疗学[M]．第1版．北京：人民卫生出版社，2000．108
[2] 鲁玉来，蔡钦林主编，腰椎间盘突出症[M]．第一版北京：人民军医出版社2001：100^-105．
[3] Spangfort EV: The lumbar disc herniation. A compruter-aided analysis of 2504 operrations [J]. Acta Orthop Scand, Suupl, 1972:No, 142
[4] 胡有谷．腰椎间盘突出症[M]．第2版．北京：人民卫生出版社，1995．141-144
[5] 胡有谷．腰椎间盘突出症[M]．第2版．北京：人民卫生出版社，1995．221
[6] Bogduk N. Epidural steroids [J] .Spine, 1995,20(7):845
[7] Koes BW, Scholten RJ, Mens JM, et al. Efficacy of epidural steroid injections for low-back pain and sciatica:a systematic review of randomized clinical trials[J].Pain, 1995,63(3):279-288
[8] Knight CL. Human volunteer studies alfentanyl [J].Anaesthesia, 1980,35(10):952
[9] 安洪．局部注射肾上腺皮质激素的严重并发症[J]．中华外科杂志，1982，8：449
[10] 孙锦年．硬膜外腔注射地塞米松引起精神障碍2例报道[J]．颈腰痛杂志，1987，18(1)：72
[11] 杨世杰．主编，药理学(7年制规划教材)[M]．第一版．北京：人民卫生出版社，2001．426
[12] 邓相华，吴祖尧．腰椎间盘突出症发病机理和硬膜外激素注射疗法(文献综述) [J]．国外医学资料参考外科分册1979，6：149
[13] Gertzbein SD, et al: Auto immunity in degenerative disc disease of the lumbar spine [J]. Orthop Clin N Am 1975; 6:67
[14] 吴少祯，吴敏．常见疾病的诊断和疗效判断(标准)[S]．北京：中国中医药出版社．1999：700
[15] 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[S]．南京：南京大学出版社，1994．201
[16] 胡有谷，主编．腰椎间盘突出症(第2版)[M]．北京：人民卫生出版社．1995，221
[17] 吴少祯，吴敏．常见疾病的诊断和疗效判断(标准)[S]．北京：中国中医药出版社．1999：700
[18] Ercnna. The Immunoturbidimetric Ceasurement Of Immunoglobuling[J]. Clin, Chem. 1990,71(3):1410-1458
[19] Sigalorb. Lmmunoturbidimetry Of Lmmunoglobalimm [J]. Clin, Chem.1990,48(8):1245-1277
[20] Mogensen CE. Lmmunotuurbidimetry Of Lummunoglobulina [J]. Clin, Chem.1991,74(3): 41-145
[21] Murphy, RW. Nerve roots and spinal nerves in degenerative disc disease[J].Clin Orthop 1977:129:61
[22] Marshall LL, et al. Chemical radiculitis: a clinical physiogical and immunological study[J]. J Bone Joint Surg. 1958; 40A:1401
[23] Marshall LL, Trethewie ER. Chemical irration of nerve root in disc prolapse [J].Lancet 1973;2:320
[24] Saal JS. Hing levels of inflammatory phospholopase A2 activity in lumbar heraniations[J], spine 1990;15:674
[25] 张强，吴越，孙秀等．腰椎间盘突出症脑脊液和血清免役球蛋白升高机理初步探讨[J]．颈腰痛杂志，1996，17：210—212
[26] 马信龙，徐云强，张义修等．腰椎间盘突出症自身免疫因素的研究[J]．中国现代神经疾病杂志，2004，4(5)：291-296
[27] 施斌，张美靖，张玲等．硬膜外治疗时不可忽视严重合并病[J]．疼痛，2001，9(2)：67
[28] 庄心良，曾因明，陈伯銮主编．现代麻醉学[M]．第3版。北京：人民卫生出版社，1096—1106
[29] 黄基铭．简易骶管注射曲安奈得治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察[J]．中国全科医学，2004，7(13)：1002
[30] 王玉胜．骶管阻滞术治疗腰椎间盘突出症96例临床分析[J]．针灸临床杂志，2004，20(9)：31-32
[31] 黄金飞，薛建荣．骶管阻滞术治疗腰椎间盘突出症94例[J]．陕西中医，2000，21(9)：417
[32] Yahiao H, Drouin G, Maurais G, et al. Degeneration of the human lunban spine ligaments. Arulerastructural study [J]. Pathol Res, 1989,184(4):369
[33] 张军，尚秀兰，孙树春．神经根型颈椎病根性痛的解剖学基础和发病机理的研究[J]．中国中医骨伤杂志，1999；7(1)：49
[34] 方超，王拥军，施杞．神经根痛的生化机理研究进展[J]．中国中医骨伤杂志，1999：7(2)：58
[35] 范明．活血化治疗血瘀型腰腿痛的临床与试验研究[J]．中国骨伤，1994：增刊：16．
[36] 乌斌．复方丹参注射液治疗脊柱源性颈肩腰腿痛[J]．中国骨伤，1994：增刊；51．
[37] 催月梨．主编，中华人民共和国药典．1990年版第1部．北京；人民卫生出版，1990：62-108
[38] 张红洲．灯盏细辛注射液对血液流变学指标影响的临床观察[J]．山西医学教育，2003(2)：21-22
[39] 石新木，刘宝云，夏恩奎．灯盏细辛治疗急性脑梗死的临床观察[J]．临床医学，2004，24(2)：38
[40] 王例明．灯盏细辛针静滴治疗腰椎间盘膨出症89例观察[J]．中华现代临床医学杂志，2003，1(5)：448
[41] 张林辉．灯盏细辛注射液治疗颈腰椎病70例[J]．广东医学，2003，24(11)：1254
[42] 佐藤二郎．硬膜透过研究[J]．麻醉．1986，25(6)：917
[43] 新树敦．硬膜外研究[J]．麻醉．1984，33(1)：2
[44] 刘相华，吴祖尧．腰椎间盘突出症发病机理和硬膜外激素注射疗法[J]．国外医学参考资料(外科分册)，1979，6(3)：149
[45] 陕俊平．骶管注药治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛[J]．颈腰杂志。1994，15(1)：59
[46] 马崇昆．硬膜外腔激素封闭治疗腰椎间盘突出症227例分析[J]．中华外科杂志。1981，19(9)：538
[47] Minoru doita, Takako Kanatani, Toshihiko Harada, et al. Immunohistologic study of the ruptured intervertebral disc of the lum bar spine[J]. Spine, 1996, 21(2): 235
[48] 王捷，陈正形．腰椎间盘突出症免疫学反应的临床研究[J]．中国中医骨伤科杂志，2004，12(1)：29-32
[49] 李军，刘淼，朱丽，等．腰椎间盘突出症的自身免疫水平与腰腿痛严重程度的关系[J]．西安医科大学学报，2000，26(2)：18-19
[50] 周泽美，周志雄．免疫球蛋白IgG及IgM含量与腰椎间盘突出症病理分型的相关性[J]．中国临床康复，2003，7(14)：2040-2041
[51] 王鹏，张文周，侯晓青．灯盏细辛注射液治疗肾脏及免疫系统疾病的研究[J]．黑龙江医药，2005，18(2)：58
[1] 谭冠先．疼痛诊疗学．第1版．北京：人民卫生出版社，2000．108
[2] 胡有谷．腰椎间盘突出症．第2版．北京：人民卫生出版社，1995．141-144
[3] 宋宁亚，叶振隆．中西医结合治疗腰椎间盘突出症132例．陕西中医，1999，20(6)：260-261
[4] 梁勇革．中西医结合治疗腰椎间盘突出症76例．广西中医学院学报，2001，4(3)：37-38
[5] 许文金．中西医结合治疗腰椎间盘突出症．中国乡村医药杂志，2002，9(2)：36-37
[6] 尹延亭，宁才文，王福顺．中西医结合治疗腰椎间盘突出症121例．河北中医，2003，25(1)：48-50
[7] 刘显．中西医结合治疗腰椎间盘突出症107例．河北中医，2004，26(3)；213-214
[8] 黄灿飞．手法配合骶管注药治疗腰椎间盘突出症98例．广西中医学院学报，2001，4(3)：39-40
[9] 陈松林．中西医结合治疗腰椎间盘突出症20例．国医论坛，2002，17(5)：43
[10] 杨向宇．中西医结合治疗腰椎间盘突出症．湖北中医杂志，2001，23(8)：25
[11] 汪寿涛．三联疗法治疗腰椎间盘突出症68例疗效观察．国医论坛，2001，16(1)：46-47
[12] 林进忠．中西医结合治疗腰椎间盘突出症190例．新中医，2001，33(4)：38
[13] 黄守柱，王国平，暴海燕，等．三维正脊仪的临床运用(附100例报告)．中 华临床医学研究杂志，2003，(7)：11797
[14] 詹强，周翔．推拿正骨术结合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症．中医正骨，2004，16(5)：38
[15] 谢宝强，黄国强，仇湘中，等．胶原酶为主治疗腰椎间盘突出症130例总结．湖南中医杂志，2002，18(3)：19-20
[16] 王挺，林伟萍，李勇．中西医结合治疗腰椎间盘突出症45例疗效观察．现代诊断与治疗，2001，12(6)：323
[17] 张恒，候永海，童文河，等．中西医结合治疗分期治疗腰椎间盘突出症．湖北中医杂志，2002，24(7)：48-49
[18] 姚珍松，李翠．何振辉教授治疗腰椎间盘突出症经验介绍．新中医，2003，35(12)：12-13
[19] 吴林，吴坤显．磁电离子导入法治疗腰椎间盘突出症30例临床观察．新中医，2002，34(7)：48
[20] 商仲岭，吴艳丽，张得喜，等．椎间盘镜手术配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症．中医正骨，2002，14(8)：41
[21] 张文田．论腰椎间盘突出症的临床诊断．见：腰椎间盘突出症综合治疗与进展．长春：吉林科学技术出版社，1999．72
[2] 鲁玉来，蔡钦林主编，腰椎间盘突出症[M]．第一版北京：人民军医出版社2001：100^-105．
[3] Spangfort EV: The lumbar disc herniation. A compruter-aided analysis of 2504 operrations [J]. Acta Orthop Scand, Suupl, 1972:No, 142
[4] 胡有谷．腰椎间盘突出症[M]．第2版．北京：人民卫生出版社，1995．141-144
[5] 胡有谷．腰椎间盘突出症[M]．第2版．北京：人民卫生出版社，1995．221
[6] Bogduk N. Epidural steroids [J] .Spine, 1995,20(7):845
[7] Koes BW, Scholten RJ, Mens JM, et al. Efficacy of epidural steroid injections for low-back pain and sciatica:a systematic review of randomized clinical trials[J].Pain, 1995,63(3):279-288
[8] Knight CL. Human volunteer studies alfentanyl [J].Anaesthesia, 1980,35(10):952
[9] 安洪．局部注射肾上腺皮质激素的严重并发症[J]．中华外科杂志，1982，8：449
[10] 孙锦年．硬膜外腔注射地塞米松引起精神障碍2例报道[J]．颈腰痛杂志，1987，18(1)：72
[11] 杨世杰．主编，药理学(7年制规划教材)[M]．第一版．北京：人民卫生出版社，2001．426
[12] 邓相华，吴祖尧．腰椎间盘突出症发病机理和硬膜外激素注射疗法(文献综述) [J]．国外医学资料参考外科分册1979，6：149
[13] Gertzbein SD, et al: Auto immunity in degenerative disc disease of the lumbar spine [J]. Orthop Clin N Am 1975; 6:67
[14] 吴少祯，吴敏．常见疾病的诊断和疗效判断(标准)[S]．北京：中国中医药出版社．1999：700
[15] 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[S]．南京：南京大学出版社，1994．201
[16] 胡有谷，主编．腰椎间盘突出症(第2版)[M]．北京：人民卫生出版社．1995，221
[17] 吴少祯，吴敏．常见疾病的诊断和疗效判断(标准)[S]．北京：中国中医药出版社．1999：700
[18] Ercnna. The Immunoturbidimetric Ceasurement Of Immunoglobuling[J]. Clin, Chem. 1990,71(3):1410-1458
[19] Sigalorb. Lmmunoturbidimetry Of Lmmunoglobalimm [J]. Clin, Chem.1990,48(8):1245-1277
[20] Mogensen CE. Lmmunotuurbidimetry Of Lummunoglobulina [J]. Clin, Chem.1991,74(3): 41-145
[21] Murphy, RW. Nerve roots and spinal nerves in degenerative disc disease[J].Clin Orthop 1977:129:61
[22] Marshall LL, et al. Chemical radiculitis: a clinical physiogical and immunological study[J]. J Bone Joint Surg. 1958; 40A:1401
[23] Marshall LL, Trethewie ER. Chemical irration of nerve root in disc prolapse [J].Lancet 1973;2:320
[24] Saal JS. Hing levels of inflammatory phospholopase A2 activity in lumbar heraniations[J], spine 1990;15:674
[25] 张强，吴越，孙秀等．腰椎间盘突出症脑脊液和血清免役球蛋白升高机理初步探讨[J]．颈腰痛杂志，1996，17：210—212
[26] 马信龙，徐云强，张义修等．腰椎间盘突出症自身免疫因素的研究[J]．中国现代神经疾病杂志，2004，4(5)：291-296
[27] 施斌，张美靖，张玲等．硬膜外治疗时不可忽视严重合并病[J]．疼痛，2001，9(2)：67
[28] 庄心良，曾因明，陈伯銮主编．现代麻醉学[M]．第3版。北京：人民卫生出版社，1096—1106
[29] 黄基铭．简易骶管注射曲安奈得治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察[J]．中国全科医学，2004，7(13)：1002
[30] 王玉胜．骶管阻滞术治疗腰椎间盘突出症96例临床分析[J]．针灸临床杂志，2004，20(9)：31-32
[31] 黄金飞，薛建荣．骶管阻滞术治疗腰椎间盘突出症94例[J]．陕西中医，2000，21(9)：417
[32] Yahiao H, Drouin G, Maurais G, et al. Degeneration of the human lunban spine ligaments. Arulerastructural study [J]. Pathol Res, 1989,184(4):369
[33] 张军，尚秀兰，孙树春．神经根型颈椎病根性痛的解剖学基础和发病机理的研究[J]．中国中医骨伤杂志，1999；7(1)：49
[34] 方超，王拥军，施杞．神经根痛的生化机理研究进展[J]．中国中医骨伤杂志，1999：7(2)：58
[35] 范明．活血化治疗血瘀型腰腿痛的临床与试验研究[J]．中国骨伤，1994：增刊：16．
[36] 乌斌．复方丹参注射液治疗脊柱源性颈肩腰腿痛[J]．中国骨伤，1994：增刊；51．
[37] 催月梨．主编，中华人民共和国药典．1990年版第1部．北京；人民卫生出版，1990：62-108
[38] 张红洲．灯盏细辛注射液对血液流变学指标影响的临床观察[J]．山西医学教育，2003(2)：21-22
[39] 石新木，刘宝云，夏恩奎．灯盏细辛治疗急性脑梗死的临床观察[J]．临床医学，2004，24(2)：38
[40] 王例明．灯盏细辛针静滴治疗腰椎间盘膨出症89例观察[J]．中华现代临床医学杂志，2003，1(5)：448
[41] 张林辉．灯盏细辛注射液治疗颈腰椎病70例[J]．广东医学，2003，24(11)：1254
[42] 佐藤二郎．硬膜透过研究[J]．麻醉．1986，25(6)：917
[43] 新树敦．硬膜外研究[J]．麻醉．1984，33(1)：2
[44] 刘相华，吴祖尧．腰椎间盘突出症发病机理和硬膜外激素注射疗法[J]．国外医学参考资料(外科分册)，1979，6(3)：149
[45] 陕俊平．骶管注药治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛[J]．颈腰杂志。1994，15(1)：59
[46] 马崇昆．硬膜外腔激素封闭治疗腰椎间盘突出症227例分析[J]．中华外科杂志。1981，19(9)：538
[47] Minoru doita, Takako Kanatani, Toshihiko Harada, et al. Immunohistologic study of the ruptured intervertebral disc of the lum bar spine[J]. Spine, 1996, 21(2): 235
[48] 王捷，陈正形．腰椎间盘突出症免疫学反应的临床研究[J]．中国中医骨伤科杂志，2004，12(1)：29-32
[49] 李军，刘淼，朱丽，等．腰椎间盘突出症的自身免疫水平与腰腿痛严重程度的关系[J]．西安医科大学学报，2000，26(2)：18-19
[50] 周泽美，周志雄．免疫球蛋白IgG及IgM含量与腰椎间盘突出症病理分型的相关性[J]．中国临床康复，2003，7(14)：2040-2041
[51] 王鹏，张文周，侯晓青．灯盏细辛注射液治疗肾脏及免疫系统疾病的研究[J]．黑龙江医药，2005，18(2)：58
[1] 谭冠先．疼痛诊疗学．第1版．北京：人民卫生出版社，2000．108
[2] 胡有谷．腰椎间盘突出症．第2版．北京：人民卫生出版社，1995．141-144
[3] 宋宁亚，叶振隆．中西医结合治疗腰椎间盘突出症132例．陕西中医，1999，20(6)：260-261
[4] 梁勇革．中西医结合治疗腰椎间盘突出症76例．广西中医学院学报，2001，4(3)：37-38
[5] 许文金．中西医结合治疗腰椎间盘突出症．中国乡村医药杂志，2002，9(2)：36-37
[6] 尹延亭，宁才文，王福顺．中西医结合治疗腰椎间盘突出症121例．河北中医，2003，25(1)：48-50
[7] 刘显．中西医结合治疗腰椎间盘突出症107例．河北中医，2004，26(3)；213-214
[8] 黄灿飞．手法配合骶管注药治疗腰椎间盘突出症98例．广西中医学院学报，2001，4(3)：39-40
[9] 陈松林．中西医结合治疗腰椎间盘突出症20例．国医论坛，2002，17(5)：43
[10] 杨向宇．中西医结合治疗腰椎间盘突出症．湖北中医杂志，2001，23(8)：25
[11] 汪寿涛．三联疗法治疗腰椎间盘突出症68例疗效观察．国医论坛，2001，16(1)：46-47
[12] 林进忠．中西医结合治疗腰椎间盘突出症190例．新中医，2001，33(4)：38
[13] 黄守柱，王国平，暴海燕，等．三维正脊仪的临床运用(附100例报告)．中 华临床医学研究杂志，2003，(7)：11797
[14] 詹强，周翔．推拿正骨术结合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症．中医正骨，2004，16(5)：38
[15] 谢宝强，黄国强，仇湘中，等．胶原酶为主治疗腰椎间盘突出症130例总结．湖南中医杂志，2002，18(3)：19-20
[16] 王挺，林伟萍，李勇．中西医结合治疗腰椎间盘突出症45例疗效观察．现代诊断与治疗，2001，12(6)：323
[17] 张恒，候永海，童文河，等．中西医结合治疗分期治疗腰椎间盘突出症．湖北中医杂志，2002，24(7)：48-49
[18] 姚珍松，李翠．何振辉教授治疗腰椎间盘突出症经验介绍．新中医，2003，35(12)：12-13
[19] 吴林，吴坤显．磁电离子导入法治疗腰椎间盘突出症30例临床观察．新中医，2002，34(7)：48
[20] 商仲岭，吴艳丽，张得喜，等．椎间盘镜手术配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症．中医正骨，2002，14(8)：41
[21] 张文田．论腰椎间盘突出症的临床诊断．见：腰椎间盘突出症综合治疗与进展．长春：吉林科学技术出版社，1999．72