安庆第二医院组织变革研究
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摘要
随着我国医疗保障制度改革、医药分家、医疗机构的分类管理和向WTO承诺开放医药市场的临近，医疗服务市场面临着利益再分配的竞争局面，进行组织变革将是医院的必由之路。
安庆市第二人民医院是城区中等综合医院，妇产科技术在全市处于领先地位。国家长期以大医院为主的资源配置方式加上各级医院之间的无序竞争使得安庆二院卫生效率较低。
本文运用克—金的模型指导安庆二院的组织变革。首先进行关键环境影响因素分析、需求分析、市场竞争分析、医院内部优势劣势分析得出组织变革的目标就是使其成为安庆市全面开展社区卫生服务的综合医院。
其次指出安庆二院存在的主要问题有服务质量较低、市场营销观念淡薄、组织结构不合理、人员知识和能力欠缺，指出组织变革的必要性。
第三根据现有问题提出组织变革方案，确定了“立足于二级医院的双线”模式，强调医院文化建设的重要性；服务策略包括质量管理和以高度的信息化为基础进行门诊、住院服务流程再造；营销策略包括以提高顾客满意度为中心改变营销理念、目标市场策略和低医疗价格策略；在保留了其特色专科门诊的基础上，对其结构进行重组，撤销一些科室，而代之以全科门诊，相应地进行功能定位及职责内容转化；人力资源变革包括全科医生来源、培训、学历层次分析以及建立现代医院管理的人力资源体系。
The hospital related to this paper is facing great innovation of exterior environment, which change from "medicine support doctor" to "detach of medicine and doctor55. Simultaneously the policy "main resource is distributed to big hospital" our nation adopt for long time and the no order competition make the gap between anqing second hospital and other hospitals greater. In order to survive, anqing second hospital must perform organization transform, develop multiple levels-, full azimuth community health services.
The paper is guided by the organization development theory "R.Kreitner & A Kinicki"model. Firstly the different patterns of community health services at abroad and home are analyzed. Based on Britain pattern abroad and backing to big hospital pattern home, the pattern of anqing second hospital is put forward. General examine room should be set up, in which general Practitioner and general nurse answer for plan immunity , women and child health care, healing care, psychology consultation, contagion prevention, old people tends family sickbed; Community health services information room should also be set up in which the people healthy of community are scientific managed. Secondly, outer and inner factors which affect organization development also proves that necessity of develop community health services for anqing second hospital. At last the scheme of organization development is put forward, which include structure development, function conversion, personal change, marketing thinking and service quality impr
ovement and so on, of which personal change is primary and center of other adjustments.
Based on the theory and model of manage subject, the paper probe into the reslovement means of organization development of community anqing second hospital health services, which have great theoretic instruction sense on the innovation of anqing second hospital and great reference value on its develop direction. Because it is at the beginning term for the second and third grade hospital home to develop Community health services, this pattern also has great theoretic value for them.
安庆市第二人民医院是城区中等综合医院，妇产科技术在全市处于领先地位。国家长期以大医院为主的资源配置方式加上各级医院之间的无序竞争使得安庆二院卫生效率较低。
本文运用克—金的模型指导安庆二院的组织变革。首先进行关键环境影响因素分析、需求分析、市场竞争分析、医院内部优势劣势分析得出组织变革的目标就是使其成为安庆市全面开展社区卫生服务的综合医院。
其次指出安庆二院存在的主要问题有服务质量较低、市场营销观念淡薄、组织结构不合理、人员知识和能力欠缺，指出组织变革的必要性。
第三根据现有问题提出组织变革方案，确定了“立足于二级医院的双线”模式，强调医院文化建设的重要性；服务策略包括质量管理和以高度的信息化为基础进行门诊、住院服务流程再造；营销策略包括以提高顾客满意度为中心改变营销理念、目标市场策略和低医疗价格策略；在保留了其特色专科门诊的基础上，对其结构进行重组，撤销一些科室，而代之以全科门诊，相应地进行功能定位及职责内容转化；人力资源变革包括全科医生来源、培训、学历层次分析以及建立现代医院管理的人力资源体系。
The hospital related to this paper is facing great innovation of exterior environment, which change from "medicine support doctor" to "detach of medicine and doctor55. Simultaneously the policy "main resource is distributed to big hospital" our nation adopt for long time and the no order competition make the gap between anqing second hospital and other hospitals greater. In order to survive, anqing second hospital must perform organization transform, develop multiple levels-, full azimuth community health services.
The paper is guided by the organization development theory "R.Kreitner & A Kinicki"model. Firstly the different patterns of community health services at abroad and home are analyzed. Based on Britain pattern abroad and backing to big hospital pattern home, the pattern of anqing second hospital is put forward. General examine room should be set up, in which general Practitioner and general nurse answer for plan immunity , women and child health care, healing care, psychology consultation, contagion prevention, old people tends family sickbed; Community health services information room should also be set up in which the people healthy of community are scientific managed. Secondly, outer and inner factors which affect organization development also proves that necessity of develop community health services for anqing second hospital. At last the scheme of organization development is put forward, which include structure development, function conversion, personal change, marketing thinking and service quality impr
ovement and so on, of which personal change is primary and center of other adjustments.
Based on the theory and model of manage subject, the paper probe into the reslovement means of organization development of community anqing second hospital health services, which have great theoretic instruction sense on the innovation of anqing second hospital and great reference value on its develop direction. Because it is at the beginning term for the second and third grade hospital home to develop Community health services, this pattern also has great theoretic value for them.
引文
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【1】Willa.J.rosiwer Practicing organization development International Journal Production Economics, 1999,(59),P 103
【2】《建立世贸组织的协议》，上海对外贸易学院，1996年
【3】徐荣凯等，《中共中央、国务院关于卫生变革与发展的决定》的学习辅导材料，人民卫生出版社，1997年，P21。
【4】dams B, Hirsehfeld M, Human resource for health—chaiienge for the 21st century, World Health State,1998,51(1), P28—P32
【5】王海萍、汪关宝，二级医院向社区卫生服务转轨的实践，《中华医院管理杂志》，2001年第17卷第12期。
【6】(英)迈克尔·科伦索著；高俊山，贾振全译组织变革改善策略：组织演进与变革／，经济管理出版社，2003，P145-P146
【7】杜布林，《组织行为基础》，中国社会科学出版社，1992，P36
【8】(英)泰森 T 杰克逊，高筱译，组织行为学，中信出版社，1997
【9】Han ST.WHO Health Care Policy in the 21 st Century.The International Seminar on Environment and Health and anti—senility for the 21st Century.1997
【10】《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》国务院体改办，1997年
【11】倪斐、张瑞光，社区医疗中基层医院面临的问题与对策，现代康复，1999年第3卷第2期
【12】郑炳生，英国的社区卫生服务与全科医生，浙江中医学院学报，2001年第25卷第2期
【13】胡喜盈、刘建非药物治疗：21世纪医疗新模式，中国科技产业月刊，1999(12)：P46
【14】刘雅兰，基于医院新模式的数字化医院研究 2002．4
【15】Phillp Kolter，《想象未来的市场》上海人民出版社2000年，P134
【16】文晓、云启，让顾客满意度最大化外商的竞争力难以匹敌，现代营销，2001年第10期
【17】迈克尔．波特，《竞争战略》华夏出版社，2001 P355
【18】《医疗机构管理条例实施细则》，安徽省卫生厅，1999
【19】施文海，医院必须进行结构调整，《中华医学管理杂志》1998年2月，第14卷2期
【20】凯恩斯，《经济学》，人民邮电出版社，2000年，P 66
【21】莎因，《企业文化生存指南》，机械工业出版社，1998年，P 55
【22】万泰认证，医院走近ISO9000，2001年
【23】张愈、黄金虎，天津市一级医院向社区卫生服务中心整体转型的研究与探索，《中国全科医学》2000，第5卷第8期
【24】菲利普·科特勒，《营销管理》(第九版)，上海人民出版社，2000，P134
【25】陈勇，市场营销理念与社区卫生服务，卫生经济研究，2002年，第三卷第4期
【26】张宇、肖十力，社区卫生服务机构与医院双向转诊实现途径和管理办法的研究，中国全科医学，2002年，第5卷第2期
【27】王云天，组织变革随技术融合效果之影响，安徽大学博士论文
【28】朱跃志、马文元，从社会、心理行为与疾病关系看社区医疗保健服务的重要性，中国卫生事业管理，1997年，第2卷第1期
【29】凌玲，论社区全科医生的培养，山东医科大学学报，1999年第1期
【30】金丕焕，《医用统计方法》，上海医药大学出版社，1996，P111
【1】Willa.J.rosiwer Practicing organization development International Journal Production Economics, 1999,(59),P 103
【2】《建立世贸组织的协议》，上海对外贸易学院，1996年
【3】徐荣凯等，《中共中央、国务院关于卫生变革与发展的决定》的学习辅导材料，人民卫生出版社，1997年，P21。
【4】dams B, Hirsehfeld M, Human resource for health—chaiienge for the 21st century, World Health State,1998,51(1), P28—P32
【5】王海萍、汪关宝，二级医院向社区卫生服务转轨的实践，《中华医院管理杂志》，2001年第17卷第12期。
【6】(英)迈克尔·科伦索著；高俊山，贾振全译组织变革改善策略：组织演进与变革／，经济管理出版社，2003，P145-P146
【7】杜布林，《组织行为基础》，中国社会科学出版社，1992，P36
【8】(英)泰森 T 杰克逊，高筱译，组织行为学，中信出版社，1997
【9】Han ST.WHO Health Care Policy in the 21 st Century.The International Seminar on Environment and Health and anti—senility for the 21st Century.1997
【10】《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》国务院体改办，1997年
【11】倪斐、张瑞光，社区医疗中基层医院面临的问题与对策，现代康复，1999年第3卷第2期
【12】郑炳生，英国的社区卫生服务与全科医生，浙江中医学院学报，2001年第25卷第2期
【13】胡喜盈、刘建非药物治疗：21世纪医疗新模式，中国科技产业月刊，1999(12)：P46
【14】刘雅兰，基于医院新模式的数字化医院研究 2002．4
【15】Phillp Kolter，《想象未来的市场》上海人民出版社2000年，P134
【16】文晓、云启，让顾客满意度最大化外商的竞争力难以匹敌，现代营销，2001年第10期
【17】迈克尔．波特，《竞争战略》华夏出版社，2001 P355
【18】《医疗机构管理条例实施细则》，安徽省卫生厅，1999
【19】施文海，医院必须进行结构调整，《中华医学管理杂志》1998年2月，第14卷2期
【20】凯恩斯，《经济学》，人民邮电出版社，2000年，P 66
【21】莎因，《企业文化生存指南》，机械工业出版社，1998年，P 55
【22】万泰认证，医院走近ISO9000，2001年
【23】张愈、黄金虎，天津市一级医院向社区卫生服务中心整体转型的研究与探索，《中国全科医学》2000，第5卷第8期
【24】菲利普·科特勒，《营销管理》(第九版)，上海人民出版社，2000，P134
【25】陈勇，市场营销理念与社区卫生服务，卫生经济研究，2002年，第三卷第4期
【26】张宇、肖十力，社区卫生服务机构与医院双向转诊实现途径和管理办法的研究，中国全科医学，2002年，第5卷第2期
【27】王云天，组织变革随技术融合效果之影响，安徽大学博士论文
【28】朱跃志、马文元，从社会、心理行为与疾病关系看社区医疗保健服务的重要性，中国卫生事业管理，1997年，第2卷第1期
【29】凌玲，论社区全科医生的培养，山东医科大学学报，1999年第1期
【30】金丕焕，《医用统计方法》，上海医药大学出版社，1996，P111