株洲市社区卫生服务能力提高研究
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摘要
社区卫生服务是当前我国卫生工作的重点，是实现人人享有初级卫生保健的基本途径。发展城市社区卫生服务，是推进城市医疗卫生体制改革的重要环节，是解决群众看病难、看病贵问题的重要举措。但是，多年来形成的卫生资源配置不合理的问题仍很突出，优质资源过度向大中型医院集中，社区卫生服务的基础十分薄弱，社区卫生服务还远不能满足人民群众的医疗保健需求。因此，我们要充分认识发展城市社区卫生工作的紧迫性，当务之急是加强城市社区卫生服务的能力建设。
文章从社区卫生服务机构、人员和所提供服务内容三大方面对株洲市社区卫生服务的供给状况进行了调查和资料收集，并结合对社区居民的卫生服务需求调查，分析了目前株洲市社区卫生服务“供给能力”不足的原因，从现实的角度，就这些影响社区卫生服务发展的关键因素提出了相应的对策和措施：通过政府的政策引导、制度安排，使社区卫生资源得到优化配置；通过完善社区卫生服务机构的准入和退出机制，使社区卫生服务提供的质和量能适应人民群众的要求。
The community health service (CHS) is not only the key point of current hygienic work in our country, but also the essential way of realizing the primary medical care for everyone. Further development of CHS not only can advance the reform of medical health system in cities, but also is a solution to reducing high cost of treatment of illness for citizens. But uneven distribution of medical care resources formed before is still outstanding, high quality medical resources excessively converge on large and medium sized hospitals, and the situation of community health service is bad, and it can't satisfy the people's medical health demands. So we should fully realize the significance of developing community health service, and it is more urgent for us to enhance the delivery capabilities of community health service institutions at present time.
The article analyzes the cause of inadequate delivery of community health service in Zhuzhou from the data and survey which focus on community health service institution, medical staffs, and health care delivery, combined with the survey of health service demands of community residents. From the view of reality, relevant measures and strategies are forwarded aiming at these key factors which are crucial to the development of community health service: through the guide and implementation of government policies, to optimize the distribution of medical resources in the communities, and through the perfection of mechanism of admittance and retreat of community health service institutions, to ensure the quality and quantity of community health service delivery to meet the demands of the local residents.
文章从社区卫生服务机构、人员和所提供服务内容三大方面对株洲市社区卫生服务的供给状况进行了调查和资料收集，并结合对社区居民的卫生服务需求调查，分析了目前株洲市社区卫生服务“供给能力”不足的原因，从现实的角度，就这些影响社区卫生服务发展的关键因素提出了相应的对策和措施：通过政府的政策引导、制度安排，使社区卫生资源得到优化配置；通过完善社区卫生服务机构的准入和退出机制，使社区卫生服务提供的质和量能适应人民群众的要求。
The community health service (CHS) is not only the key point of current hygienic work in our country, but also the essential way of realizing the primary medical care for everyone. Further development of CHS not only can advance the reform of medical health system in cities, but also is a solution to reducing high cost of treatment of illness for citizens. But uneven distribution of medical care resources formed before is still outstanding, high quality medical resources excessively converge on large and medium sized hospitals, and the situation of community health service is bad, and it can't satisfy the people's medical health demands. So we should fully realize the significance of developing community health service, and it is more urgent for us to enhance the delivery capabilities of community health service institutions at present time.
The article analyzes the cause of inadequate delivery of community health service in Zhuzhou from the data and survey which focus on community health service institution, medical staffs, and health care delivery, combined with the survey of health service demands of community residents. From the view of reality, relevant measures and strategies are forwarded aiming at these key factors which are crucial to the development of community health service: through the guide and implementation of government policies, to optimize the distribution of medical resources in the communities, and through the perfection of mechanism of admittance and retreat of community health service institutions, to ensure the quality and quantity of community health service delivery to meet the demands of the local residents.
引文
[1] 左惠娟，董磊等．社区医疗保健服务需求定性调查分析．中国慢性病预防与控制，2000，8(6)：275～276
[2] 左惠娟，姚学年等．社区医疗保健服务需求定量调查分析．心肺血管病[J]，2000，9(4)：241～243
[3] 贾丽娜，谢涛等．福建省城区居民社区卫生服务需求的调查及影响因素分析．中国初级卫生保健，2004，(10)：43～45
[4] 杨群．年龄、性别及文化程度对社区卫生服务需求的影响．中国公共卫生管理，2003，(3)：21～23
[5] 储耀辉，石光等．保定市北市区老年人健康状况及对社区卫生服务的需求调查．中国全科医学，2004，(4)：175～177
[6] 周学芝，王永新．卫生资源配置与卫生服务需求和卫生服务需要的关系辨析．今日论坛，2005，(1)：57～58
[7] 周标主编．社区卫生服务．北京：新华出版社，1999．15
[8] 陈天辉，李鲁等．全科医生培养模式的现状与思考．中国高等医学教育，2002，(1)：28～32
[9] 梁万年．我国全科医学培训现状和几点建议．中国全科医学，2004，(1)：6～9
[10] 禹学海．关于开展全科医学教育的实践与思考．中国高等医学教育，2000，(5)：30～32
[11] 郭爱民．全国全科医学培训工作调查及分析．中国全科医学，2004，2(7)：23～26
[12] 沈慰如．对政府购买社区公共卫生产品的设想．卫生经济研究，2004，(9)：15～16
[13] 卢宏燕，樊立华等．社区卫生服务机构举办主体多元化与政府角色．中固初级卫生保健，2006，3(3)：6～8
[14] 毛正中，程晓民等．城市社区卫生服务筹资．中国全科医学，2004，10(7)：373～375
[15] 何国忠，罗五金等．政府投入方式对社区卫生服务中心完成公共卫生功能的影响分析．医学与社会[J]，2006，3(3)：54～58
[16] 鲍勇，龚幼龙等．社区卫生服务经济补偿机制探讨．中国全科医学， 2002，3(3)：45～48
[17] 徐艳华．从成本与结构分析政府购买社区卫生服务的可能性：[硕士学位论文]．浙江：浙江大学，2005
[18] 李玲，程晓明等．社区基本卫生服务项目界定的依据和原则．卫生经济研究，2004，(12)：23～24
[19] 尹文强，严非等．试点区社区卫生服务筹资与补偿现状分析．中国卫生资源，2003，3(2)：74～76
[20] 肖远鸿．成都市社区卫生服务多渠道筹资研究：[硕士学位论文]．四川：四川大学，2005
[21] 王红，程茂金等．社区卫生服务与医疗保险的经济良性循环研究．中国卫生经济，2002，4(4)：38～39
[22] 姚岚，陈启鸿等．社区卫生服务与城镇职工基本医疗保险的政策效应分析．中国全科医学，2002，1(1)：43～44
[23] 吴传俭，路正南等．社会医疗保险对社区医疗服务机构公平性的影响分析．卫生经济研究，2003，(3)：33～35
[24] 余惠芬．英国社区卫生服务简介．卫生软科学，2004．18(3)：158-159
[25] 黄存瑞，叶文彬等．英国社区卫生服务制度及启示．国外医学：卫生经济分册，2004．21(4)：150～154
[26] 韩方群．中澳社区卫生服务的比较及启示．中国全科医学，2005(8)：36～39
[27] 吴健明，刘朝杰．澳大利亚社区卫生服务筹资与补偿机制对我国的启示．卫生经济研究，2006，(1)：27～28
[28] 王改青，刘爱敏．美国社区卫生服务体系的介绍．中华医院管理[J]，2001，17(9)：575～576
[29] Orchard J. Community development and health in Canada [J]. Nurs-Scholoarsh. 2000,32(2): 205～207
[30] Koperski M. The state of primary care in the united states of America and lessons for primary care groups in the united kingdom [J].Br-J-Gen-Pract. 2000,50(453): 319～322
[31] 吴春容．再论社区卫生服务的基本概念．中华全科医师杂志，2004，(3)
[32] 冯显威，陈曼莉．现代公共卫生的概念特征及发展方向研究．医学与哲学，2005，(8)：10～13
[33] 魏杰主编．经济学．北京：高等教育出版社，1995：469～471
[34] 张泽，祁素文．国外社区卫生服务现状及启示．中国全科医学，2005，(8)
[35] 郭清．国外社区卫生服务现状与展望．中国社区医师，2005，21(6)：3-5
[36] 卢祖洵，孙奕等．国外社区卫生服务焦点分析．中国全科医学，2002，5(3)：209～210
[37] 陈渊青，罗乐宣等．国内外社区卫生服务的进展．中国全科医学，2004，(8)：32～36
[38] 梁万年．我国社区卫生服务的现状和发展趋势．中国全科医学，2002，(1)：35～38
[39] 鲍勇．中国城市社区卫生服务模式探讨．社区卫生保健，2003，(2)：3～6
[40] 杨韵宏，曹玲等．我国城市社区卫生服务模式及其走向．中国全科医学，2005，(8)：44～47
[41] 姚建红．我国社区卫生服务进展、问题和展望．中国初级卫生保健，2004，(8)：77～79
[42] 鲍勇．中国社区卫生服务趋势和发展研究．中国卫生事业管理，2002，(8)：67
[43] 鲍勇．中国社区卫生服务现状和发展思考．中国社会医学，2001，(4)：21～23
[2] 左惠娟，姚学年等．社区医疗保健服务需求定量调查分析．心肺血管病[J]，2000，9(4)：241～243
[3] 贾丽娜，谢涛等．福建省城区居民社区卫生服务需求的调查及影响因素分析．中国初级卫生保健，2004，(10)：43～45
[4] 杨群．年龄、性别及文化程度对社区卫生服务需求的影响．中国公共卫生管理，2003，(3)：21～23
[5] 储耀辉，石光等．保定市北市区老年人健康状况及对社区卫生服务的需求调查．中国全科医学，2004，(4)：175～177
[6] 周学芝，王永新．卫生资源配置与卫生服务需求和卫生服务需要的关系辨析．今日论坛，2005，(1)：57～58
[7] 周标主编．社区卫生服务．北京：新华出版社，1999．15
[8] 陈天辉，李鲁等．全科医生培养模式的现状与思考．中国高等医学教育，2002，(1)：28～32
[9] 梁万年．我国全科医学培训现状和几点建议．中国全科医学，2004，(1)：6～9
[10] 禹学海．关于开展全科医学教育的实践与思考．中国高等医学教育，2000，(5)：30～32
[11] 郭爱民．全国全科医学培训工作调查及分析．中国全科医学，2004，2(7)：23～26
[12] 沈慰如．对政府购买社区公共卫生产品的设想．卫生经济研究，2004，(9)：15～16
[13] 卢宏燕，樊立华等．社区卫生服务机构举办主体多元化与政府角色．中固初级卫生保健，2006，3(3)：6～8
[14] 毛正中，程晓民等．城市社区卫生服务筹资．中国全科医学，2004，10(7)：373～375
[15] 何国忠，罗五金等．政府投入方式对社区卫生服务中心完成公共卫生功能的影响分析．医学与社会[J]，2006，3(3)：54～58
[16] 鲍勇，龚幼龙等．社区卫生服务经济补偿机制探讨．中国全科医学， 2002，3(3)：45～48
[17] 徐艳华．从成本与结构分析政府购买社区卫生服务的可能性：[硕士学位论文]．浙江：浙江大学，2005
[18] 李玲，程晓明等．社区基本卫生服务项目界定的依据和原则．卫生经济研究，2004，(12)：23～24
[19] 尹文强，严非等．试点区社区卫生服务筹资与补偿现状分析．中国卫生资源，2003，3(2)：74～76
[20] 肖远鸿．成都市社区卫生服务多渠道筹资研究：[硕士学位论文]．四川：四川大学，2005
[21] 王红，程茂金等．社区卫生服务与医疗保险的经济良性循环研究．中国卫生经济，2002，4(4)：38～39
[22] 姚岚，陈启鸿等．社区卫生服务与城镇职工基本医疗保险的政策效应分析．中国全科医学，2002，1(1)：43～44
[23] 吴传俭，路正南等．社会医疗保险对社区医疗服务机构公平性的影响分析．卫生经济研究，2003，(3)：33～35
[24] 余惠芬．英国社区卫生服务简介．卫生软科学，2004．18(3)：158-159
[25] 黄存瑞，叶文彬等．英国社区卫生服务制度及启示．国外医学：卫生经济分册，2004．21(4)：150～154
[26] 韩方群．中澳社区卫生服务的比较及启示．中国全科医学，2005(8)：36～39
[27] 吴健明，刘朝杰．澳大利亚社区卫生服务筹资与补偿机制对我国的启示．卫生经济研究，2006，(1)：27～28
[28] 王改青，刘爱敏．美国社区卫生服务体系的介绍．中华医院管理[J]，2001，17(9)：575～576
[29] Orchard J. Community development and health in Canada [J]. Nurs-Scholoarsh. 2000,32(2): 205～207
[30] Koperski M. The state of primary care in the united states of America and lessons for primary care groups in the united kingdom [J].Br-J-Gen-Pract. 2000,50(453): 319～322
[31] 吴春容．再论社区卫生服务的基本概念．中华全科医师杂志，2004，(3)
[32] 冯显威，陈曼莉．现代公共卫生的概念特征及发展方向研究．医学与哲学，2005，(8)：10～13
[33] 魏杰主编．经济学．北京：高等教育出版社，1995：469～471
[34] 张泽，祁素文．国外社区卫生服务现状及启示．中国全科医学，2005，(8)
[35] 郭清．国外社区卫生服务现状与展望．中国社区医师，2005，21(6)：3-5
[36] 卢祖洵，孙奕等．国外社区卫生服务焦点分析．中国全科医学，2002，5(3)：209～210
[37] 陈渊青，罗乐宣等．国内外社区卫生服务的进展．中国全科医学，2004，(8)：32～36
[38] 梁万年．我国社区卫生服务的现状和发展趋势．中国全科医学，2002，(1)：35～38
[39] 鲍勇．中国城市社区卫生服务模式探讨．社区卫生保健，2003，(2)：3～6
[40] 杨韵宏，曹玲等．我国城市社区卫生服务模式及其走向．中国全科医学，2005，(8)：44～47
[41] 姚建红．我国社区卫生服务进展、问题和展望．中国初级卫生保健，2004，(8)：77～79
[42] 鲍勇．中国社区卫生服务趋势和发展研究．中国卫生事业管理，2002，(8)：67
[43] 鲍勇．中国社区卫生服务现状和发展思考．中国社会医学，2001，(4)：21～23