基于中西药相互作用研究的药学监护探讨
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摘要
目的:基于中西药联用的诸多问题,开展药学监护探索,以期促进合理用药,减少并预防因不合理用药导致的药源性疾病的发生,保证临床用药安全合理有效。并为药师开展中药药学监护工作提供帮助,为临床安全合理的进行中西药联用提供参考。
方法:文献收集与整理:通过对文献的收集与梳理对中西药可能发生的相互作用有了较为全面的了解。药学监护探索:通过对我院实际用药情况的调查与分析,发现问题,找出中成药药学监护的重点和实施用药干预的切入点。主要进行了以下工作:1.通过对我院药物不良反应报表的收集、分析与调查,从中发现药物警戒信号,并对重点药品实施用药干预。2.对医院门诊以及病房中西药联合应用情况进行调查,并对中西药联用的问题进行分析,进行用药干预。3.针对临床用药问题以及药师在开展中药药学监护中的困惑,着重探讨了3类中成药的药学监护要点:(1)中药注射剂的药学监护。(2)中药与安全系数小的西药联用的药学监护。(3)含西药中成药的药学监护。
结果:通过开展药学监护探索与用药干预,使中成药以及中西药联用更趋安全合理。降低了药物不良反应的发生率,预防因不合理用药导致的药源性疾病的发生,降低了医药费用。尝试建立了3类中成药的药学监护重点,可为药师开展中药临床药学工作提供参考,为临床安全合理的进行中西药联用提供参考。
本文研究的意义:通过在我院开展的药学监护与用药干预的实践,探索了开展中药药学监护的方法,促进了临床安全合理的进行中西药联用,提高了药物的治疗效果;减少了不合理用药现象;使中西药联用更为规范,预防了因不合理用药导致的药源性疾病的发生,减少了药物不良反应的发生率,节约了医疗资源,从而有利于正确评价中药的安全性,也使患者在治疗中获得更大的效益。初步建立的3类中成药药学监护要点,为药师开展中成药的药学监护工作提供帮助,也为临床安全合理的进行中药与西药的联用提供参考。
本项研究对中成药的药学监护进行了初步的研究,进一步深入系统的研究尚有待于继续。
Objectives:
It is known that there are problems in using Traditional Chinese Medicines (TCM) together with western medicines. It is, therefore, important to monitor and study the outcomes following the concurrent use of TCM together with western medicine to understand the potential problems. Our goal was to provide evidence for the proper use of TCM in combination with western medicines in order to enhance efficacy, to ensure safety and to minimize treatment related problems. We also intended, through our studies, to provide other pharmacists with some ideas in developing their monitoring systems in the use of TCM in order to improve the concurrent use of TCM in combination with western medicines.
Methods:
Literature: We conducted a thorough literature search to gather and review information around possible interactions between TCM and western medicines. .
Monitoring and pharmaceutical care : We reviewed and analyzed therapeutic treatments provided in our hospital. Based on treatment related problems identified, proper intervention was provided as follows.
1. We collected, reviewed and analyzed the reports of adverse drug reactions (ADR) from our hospital. We identified warning signs due to improper drug treatments, and provided intervention strategies to the major problems identified.
2. We surveyed both outpatient and inpatient cases where TCM were used in combination with western medicines. We identified treatment related problems and provided necessary interventions. . 3. Based on the treatment related problems identified and confusions that pharmacists had with TCM, we focused on the monitoring and pharmaceutical care of three types of TCM. (1) TCM injections. (2) TCM in combination with western medicines with low therapeutic indices. (3) TCM products containing western medicine ingredients.
Results:
Through monitoring and providing pharmaceutical care as well as intervention, we have established safer and more effective use of TCM alone and in combination with western medicines. As a result, incidences of ADR were reduced, treatment related problems were prevented and costs were lowered. In addition, we established the monitoring and pharmaceutical care models for three types of TCM practices. Hopefully our results have provided some useful information for clinical pharmacists in their practice in the use of TCM and the proper use of TCM in combination with western medicine.
Discussion:
Through our research, we have established monitoring and pharmaceutical care models in the use of TCM. In addition to providing more proper clinical use of TCM in combination with western medicines, such practices were found to have improved the therapeutic outcomes and reduced ADR. Costs were found to be lowered as well. In addition, our research also helped in the more proper evaluation of safety of TCM. The three models established would help the monitoring of treatments involving TCM by pharmacists. We also provided some information on the proper use of TCM in combination with western medicines. However, our results are preliminary and more detailed studies are needed.
方法:文献收集与整理:通过对文献的收集与梳理对中西药可能发生的相互作用有了较为全面的了解。药学监护探索:通过对我院实际用药情况的调查与分析,发现问题,找出中成药药学监护的重点和实施用药干预的切入点。主要进行了以下工作:1.通过对我院药物不良反应报表的收集、分析与调查,从中发现药物警戒信号,并对重点药品实施用药干预。2.对医院门诊以及病房中西药联合应用情况进行调查,并对中西药联用的问题进行分析,进行用药干预。3.针对临床用药问题以及药师在开展中药药学监护中的困惑,着重探讨了3类中成药的药学监护要点:(1)中药注射剂的药学监护。(2)中药与安全系数小的西药联用的药学监护。(3)含西药中成药的药学监护。
结果:通过开展药学监护探索与用药干预,使中成药以及中西药联用更趋安全合理。降低了药物不良反应的发生率,预防因不合理用药导致的药源性疾病的发生,降低了医药费用。尝试建立了3类中成药的药学监护重点,可为药师开展中药临床药学工作提供参考,为临床安全合理的进行中西药联用提供参考。
本文研究的意义:通过在我院开展的药学监护与用药干预的实践,探索了开展中药药学监护的方法,促进了临床安全合理的进行中西药联用,提高了药物的治疗效果;减少了不合理用药现象;使中西药联用更为规范,预防了因不合理用药导致的药源性疾病的发生,减少了药物不良反应的发生率,节约了医疗资源,从而有利于正确评价中药的安全性,也使患者在治疗中获得更大的效益。初步建立的3类中成药药学监护要点,为药师开展中成药的药学监护工作提供帮助,也为临床安全合理的进行中药与西药的联用提供参考。
本项研究对中成药的药学监护进行了初步的研究,进一步深入系统的研究尚有待于继续。
Objectives:
It is known that there are problems in using Traditional Chinese Medicines (TCM) together with western medicines. It is, therefore, important to monitor and study the outcomes following the concurrent use of TCM together with western medicine to understand the potential problems. Our goal was to provide evidence for the proper use of TCM in combination with western medicines in order to enhance efficacy, to ensure safety and to minimize treatment related problems. We also intended, through our studies, to provide other pharmacists with some ideas in developing their monitoring systems in the use of TCM in order to improve the concurrent use of TCM in combination with western medicines.
Methods:
Literature: We conducted a thorough literature search to gather and review information around possible interactions between TCM and western medicines. .
Monitoring and pharmaceutical care : We reviewed and analyzed therapeutic treatments provided in our hospital. Based on treatment related problems identified, proper intervention was provided as follows.
1. We collected, reviewed and analyzed the reports of adverse drug reactions (ADR) from our hospital. We identified warning signs due to improper drug treatments, and provided intervention strategies to the major problems identified.
2. We surveyed both outpatient and inpatient cases where TCM were used in combination with western medicines. We identified treatment related problems and provided necessary interventions. . 3. Based on the treatment related problems identified and confusions that pharmacists had with TCM, we focused on the monitoring and pharmaceutical care of three types of TCM. (1) TCM injections. (2) TCM in combination with western medicines with low therapeutic indices. (3) TCM products containing western medicine ingredients.
Results:
Through monitoring and providing pharmaceutical care as well as intervention, we have established safer and more effective use of TCM alone and in combination with western medicines. As a result, incidences of ADR were reduced, treatment related problems were prevented and costs were lowered. In addition, we established the monitoring and pharmaceutical care models for three types of TCM practices. Hopefully our results have provided some useful information for clinical pharmacists in their practice in the use of TCM and the proper use of TCM in combination with western medicine.
Discussion:
Through our research, we have established monitoring and pharmaceutical care models in the use of TCM. In addition to providing more proper clinical use of TCM in combination with western medicines, such practices were found to have improved the therapeutic outcomes and reduced ADR. Costs were found to be lowered as well. In addition, our research also helped in the more proper evaluation of safety of TCM. The three models established would help the monitoring of treatments involving TCM by pharmacists. We also provided some information on the proper use of TCM in combination with western medicines. However, our results are preliminary and more detailed studies are needed.
引文
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