长期护理保险研究
摘要
2000年中国老年人口比例达到6.96%，根据联合国的统计标准，说明我国已正式步入老龄化国家的行列。一方面，人口老龄化给中国社会带来快速增多的未富先老的老年人口，另一方面，医疗科学技术不断提高，使得我国人口平均寿命不断延长；同时，70年代的独生子女政策也已“初显成效”——生育率下降，使得我国家庭结构小型化，导致我国目前“四二一”、“四二二”结构甚至“八四二一”结构的家庭及“空巢家庭”大量出现。如今的中年人被夹在既要照顾老年人，又要照顾子女的夹缝中，同时，他们又可能承担着各自工作单位主力的职责。因而，这一切使得中年人对照顾老人感到力不从心。加之老年长期护理费用不断攀升以及社会医疗保险对老年人保障不足等问题，使得急需一种为子女分担压力的老年长期护理服务以及为此服务提供经济保障的老年健康保险产品——长期护理保险。
本文通过对国际上比较流行的长期护理保险产品特色的介绍以及对长期护理保险发展较有特色的国外发达国家——美国、日本的长期护理保险的成功经验的比较分析，阐明了在我国建立长期护理保险的必要性，并创新性地提出建立具有中国特色的长期护理保险分三步走的模式设想，即第一步，采取商业长期护理保险的模式；第二步，由国家、企业、个人共同参与的社会基本长期护理保险和商业长期护理保险相结合，商业长期护理保险作为补充保险的模式；第三步，实行政府强制的全民长期护理保险模式，以及采用该模式需采取的八项对策：建立长期护理保险市场的风险防范机制；加大宣传力度；增强民众及保险公司的意识；大力发展企业团体长期护理保险；完善护理机构及护理人员队伍；大力发展家庭健康护理和社区健康护理；规范法律政策；加快专业人才的培养和完善保单条款的设计。
According to statistics given by the United Nation, the ratio of the elderly population in China reached an all time high of 6.96% in 2000, which means that our nation is amongst the ageing societies. On the one hand, the ageing population will increase the number of un-wealthy elderly in this nation, on the other hand, with advancements in medical technology, the average age of our county men will increase continuously, and population demographic and illness chart are being changed. At the same time, the “one child policy” established in the 1970’s is showing results with a decrease in the birth rate, resulting in smaller families. This results in the present “four two one”, “four two two”, even the “eight four two one” family structure as well as the “empty family.” So the average middle age in China today—“the sandwich generation” who is stuck between caring for the child and the elderly as a key person or a common employee in their companies feel high pressures and tired. In addition, the remarkably increasing costs of the long term care (LTC) for the elderly and inefficiency in the elderly social medical insurance generate the need for the long term care insurance (LTCI).
Through comparisons with popular international long-term care insurance in developed countries such as America and Japan, this article establishes the fact that a long term care insurance in China is essential. This article also introduces a three-step long term care insurance model that is created especially for the Chinese population. Step one: using commercial long term care insurance; step two: having the government, employers, and employees involved in a combination of social basic long term care insurance and supplementary commercial long term care insurance that strengthens one another; and step three: using compulsory social long term care insurance by government all over the China. For this purpose, eight methods must be carried out: establish the system of risk control in the LTCI market; enhance a good deal of propaganda about LTCI; increase public knowledge of LTCI in general; devote major efforts to developing the group LTCI; improve and perfect nursing facilities and increase the number of caregivers; give energetic support to care at home and care at community; improve the legal systems about LTC and LTCI; enhance specialist training and perfect LTCI policy.
本文通过对国际上比较流行的长期护理保险产品特色的介绍以及对长期护理保险发展较有特色的国外发达国家——美国、日本的长期护理保险的成功经验的比较分析，阐明了在我国建立长期护理保险的必要性，并创新性地提出建立具有中国特色的长期护理保险分三步走的模式设想，即第一步，采取商业长期护理保险的模式；第二步，由国家、企业、个人共同参与的社会基本长期护理保险和商业长期护理保险相结合，商业长期护理保险作为补充保险的模式；第三步，实行政府强制的全民长期护理保险模式，以及采用该模式需采取的八项对策：建立长期护理保险市场的风险防范机制；加大宣传力度；增强民众及保险公司的意识；大力发展企业团体长期护理保险；完善护理机构及护理人员队伍；大力发展家庭健康护理和社区健康护理；规范法律政策；加快专业人才的培养和完善保单条款的设计。
According to statistics given by the United Nation, the ratio of the elderly population in China reached an all time high of 6.96% in 2000, which means that our nation is amongst the ageing societies. On the one hand, the ageing population will increase the number of un-wealthy elderly in this nation, on the other hand, with advancements in medical technology, the average age of our county men will increase continuously, and population demographic and illness chart are being changed. At the same time, the “one child policy” established in the 1970’s is showing results with a decrease in the birth rate, resulting in smaller families. This results in the present “four two one”, “four two two”, even the “eight four two one” family structure as well as the “empty family.” So the average middle age in China today—“the sandwich generation” who is stuck between caring for the child and the elderly as a key person or a common employee in their companies feel high pressures and tired. In addition, the remarkably increasing costs of the long term care (LTC) for the elderly and inefficiency in the elderly social medical insurance generate the need for the long term care insurance (LTCI).
Through comparisons with popular international long-term care insurance in developed countries such as America and Japan, this article establishes the fact that a long term care insurance in China is essential. This article also introduces a three-step long term care insurance model that is created especially for the Chinese population. Step one: using commercial long term care insurance; step two: having the government, employers, and employees involved in a combination of social basic long term care insurance and supplementary commercial long term care insurance that strengthens one another; and step three: using compulsory social long term care insurance by government all over the China. For this purpose, eight methods must be carried out: establish the system of risk control in the LTCI market; enhance a good deal of propaganda about LTCI; increase public knowledge of LTCI in general; devote major efforts to developing the group LTCI; improve and perfect nursing facilities and increase the number of caregivers; give energetic support to care at home and care at community; improve the legal systems about LTC and LTCI; enhance specialist training and perfect LTCI policy.
引文
1．严坤，（2000），《中国养老保障制度研究》，中国社会科学出版社，第107页。
2．陈杰，（2002）“日本的护理保险及其启示，”《市场与人口分析》，第8卷，第2期，第69-73页。
3.徐为山，刘沫嘉，（2000）“长期护理保险介绍及开发建议，”《中国保险管理干部学院学报》，第5期，第29页。
4．曾卓，李良军，（2003）“商业健康保险的定义及分类研究，”《保险研究》，第4期，第21页。
5．陈朝先，（2000），《人身保险》，中国金融出版社，第72页。
6．许谨良等，（2002），《人身保险原理和实务》，第77页。
7．邱鹏，（2004）“长期护理保险：我国健康险市场未来的发展点”，《上海保险》，第3期，第31页。
8．李琼，吴琳，赵明洁，（2003），“让商业健康保险为老年人提供经济保障”，《上海保险》第2期，第19页。
9．刘子操，陶阳，（2001），《健康保险》，中国金融出版社，第98-103页
10．沈磊，（2002）“探讨LTCI在中国发展的可能性，”中国健康保险发展论坛，中国保险监督管理委员会（未发表）。
11．徐为山，（2000）“长期护理保险的开发建议，”《上海保险》，第11期，第8-9页。
12．卢春玲，（2003）“美国老年保健计划与改革，”《美国研究》，第1期，第82-83页。
13．许正中，（2002），《社会医疗保险：制度选择与管理模式》，社会科学文献出版社，9月，第54-55页。
14．毛安群，（1994），《美国医疗保险制度剖析》，中国医药科技出版，第54-58页。
15．段昆，（2001）“长期护理保险在美国”，《中国保险》，第2期，第48-49页。
16．熊必俊，（2002），《人口老龄化与可持续发展》，中国大百科全书出版社，第
237页。
17．张长安，（2002）“日本少子老龄化问题的思考，”《中国医学伦理学》，第15卷，第4期，第27页。
18．熊必俊，郑亚丽，（1989），《老年学与老龄问题》，科学技术文献出版社，第237页。
19．尹豪，（2000）“新型社会保障制度—日本的护理保险制度，”《人口学刊》，第2期，第24-28页。
20．甘雨粒，（2001）“日本的长期护理保险，”《保险研究》，第10期，第46-48页。
21．张拓红，（1999）“日本的长期护理保险，”《国外医学》医院管理分册，第4期，第146-150页。
22．崔慕洁，（2002）“日本看护护理保险制度评析及展望，”《现代日本经济》，第6期，第40-42页。
23．杨红燕，（2004）“发达国家老年护理保险制度及启示，”《国外医学》卫生经济分册，第21卷，第1期，第32页。
24．孙文，张冉生，（2002）“‘后人口转变时期’我国的计划生育政策取向，”《南京人口管理学院学报》[J]18（1）：19-22。
25．杜鹏，（1994），《中国人口老龄化过程研究》，中国人民大学出版社，第92页。
26．中国人口统计年鉴，（2004），《中国统计出版社》，第300页。
27．于学军，（1995），《中国人口老化的经济学研究》，中国人口出版社，第30页。
28．顾劲扬，励建安，（2004）“人口老龄化问题分析与对策，”《南京医科大学学报社会科学版》，第2期，第136页。
29．张再生，（2000）“中国人口老龄化的特征及其社会和经济后果，”《南开学报》，第1期，第83页。
30．陈可冀，（2002），《老龄化中国：问题与对策》，[M]，中国协和医科大学出版社，第3期
31．曾毅，（2001）“中国人口老龄化的‘二高三大’特征及对策探讨，”《人口与
经济》，第5期，第5页。
32．戴廉，（2004）“应对‘未富先老’，”《瞭望新周刊》，第18期，第17-19页。
33．邬沧萍，王琳，苗瑞凤，（2004）“中国特色的人口老龄化过程、前景和对策，”《人口研究》，第28卷，第1期，第12页。
34．姜向群，（2001）“北京市人口老龄化问题前瞻，”《人口学刊》，第2期，第26-27页。
35．谢安，（2004）“中国人口老龄化的现状、变化趋势及特点，”《统计研究》，第8期，第51页。
36．陈树强，（2004）“老年人日常生活照顾问题初论，”《中国青年政治学院学报》，第3期，第130页。
37．伊密，（1997）“老年护理产业化势在必行，”《市场与人口分析》，第3卷，第3期，第29页。
38．赵芳，许芸，（2003）“城市空巢老人生活状况和社会支持体系分析，”《南京师大学报》(社会科学版)，第3期，第61页。
39．《1990年人口普查数据专题分析论文集》，国家统计局人口与就业统计司编，[Ｃ]，北京：中国统计出版社，1996：300。
40．郭志刚，（2004）“北京市家庭户的变化及外来人口影响，”《北京社会科学》，第3期，第71页。
41．穆光宗，（2002）“家庭空巢化过程中的养老问题，”《南方人口》，第1期，第17卷，第34页。
42．熊汉富，（1998）“空巢家庭：应当关注的老年群体——北京大学身边无子女家庭探析，”[Ｊ]，《人口研究》，第3期。
43．乐章，陈璇，风笑天，“城市独生子女家庭养老问题，”[C]，首届全国中青年学者老龄问题学术研讨会，北京，1999年10月。
44．颛慧琳，偳健，（2002）“保险在人口老龄化社会中的需求与作用分析，”《经济问题》，第9期，第52页。
45．张再生，（2000）“中国人口老龄化的特征及其社会和经济后果，”《南开学报》，第1期，第83页。
46．冯贵山等，（1997）“迈向21世纪的老龄问题探讨，”[M]，中国文联出版公
司。
47．谭克俭，（2001）“中国高龄老年人口问题初探，”《经济问题》，第12期，第56页。
48．陈滔，（2003）“中国商业健康保险经营和发展战略，”《财经科学》，第3期，第26页。
49．王龙兴，于广军，（1999）“建立老年保健评估制度 合理利用卫生资源，”《中国卫生资源》，第3期，第45页。
50．饶克勤，（2000）“中国居民健康转型、卫生服务需求变化及其对经济、社会发展的影响，”[Ｊ]，《中国卫生经济》，19(1):8-11。
51．“中国人口老龄化问题与对策”咨询组，（2002）“我国人口老龄化的若干问题和建议，”《中国科学院院刊》。
52．郑志学，朱汉民，王赞舜，（2001）“全球人口老龄化新动向，”[J]，《中国老年学杂志》，21（1）：79-80。
53．邓建华，（1999）“从我国社会医疗保障制度发展看商业健康保险市场，”《中国卫生事业管理》，第12期，第62页。
54．张琪，（2003），《中国医疗保障理论、制度与运行》，中国劳动社会保障出版社，第6页。
55．孙菊，（2001）“发展商业医疗保险 完善医疗保险制度，”《医学与哲学》，第22卷，第7期，第19页。
56．江生忠，（2004）《中国保险业发展报告》，中国财政经济出版社，第171页。
57．谢坚刚，（2002）“老年人在医保改革中面临的风险和对策，”[Ｊ]，《社会》，(2):32-33。
58．颛慧琳，（2001）“社会医疗保险与商业医疗保险相结合问题探析，”《经济问题》，第10期，第10页。
59．陈洁君，张亮，（2004）“对老年人医疗保险制度的探讨，”《河海大学学报》(哲学社会科学版)，第6卷，第2期，第48页。
60．王正斌，刘慧侠，（2003）“多层次城镇医疗保险体系发展研究，”《中国软科学》，第2期，第25-26页。
61．张定琼，（2002）“多层次医疗保障体系中的商业医疗保险的定位，”《人口与
经济》，第3期，第54-57页。
62．张文康，（2002）“中国职工基本医疗保险制度改革述评，”[J]，《中国卫生政策》，第2期。
63．毛圣昌，（2002）“发展补充医疗保险的形式探讨，”《中国卫生事业管理》，第4期，第218页。
64．中国高龄老人健康长寿研究课题组，（2000），《中国1998年高龄老人健康长寿调查数据集》，北京大学出版社。
65．蒋岳祥，（2002）“完善我国养老保险体制的基本设想和养老基金的管理模式探讨，”《中国社会保障论文专辑》，增刊，第109页。
66．刘胜军，（2002）“浅谈养老保险扩大覆盖面的难点与对策，”《中国社会保障论文专辑》，增刊，第172页。
67．国锋，孙林岩，（2003）“健康保险中道德风险影响研究，”《经济科学》，第6期，第54-64页。
68．朴明根，雷定安，（2002）“论保险市场信息不对称，”《保险研究》，第6期，第30-31页。
69．祝向军，金兆新，（2002）“不对称信息与医疗保险有效供给的经济分析，”《保险研究》，第9期，第31-33页。
70．中国老龄科学研究中心，（1994），《中国老年人供养体系调查数据汇编》，第135-136页。
71．林戈，鲍曙明，孙晓明，（1999）“建立以家庭和社区服务相结合的老年人社会保障体系，”《人口研究》，第23卷，第2期，的55-60页。
72．顾鉴堂，（2000）“完善和改进政策措施使老年人更好地享有社区和社会服务，”[J]，《人口研究》，第3期，第26页。
73．北京市老龄协会，（1999）“迎接人口老龄化挑战的战略构想，”[J]，《人口与经济》，第3期。
74．中国老龄协会调研部等，（1998）“关于社会养老服务和设施的调研报告，”[Ａ]，中国劳动出版社。
75．吴欣娟，李晓霞，王玲，宋春燕，（2004）“北京市社区护理工作现状调查研究，”《护理研究》，第18卷，第1期，上半月，第31-33页。
76．陈敬敏，萧予伶，苗茜芳，（1999）《社区卫生护理学》，[M]，科学技术文献出版社，第269-270页。
77．王丽，（2001）“长期护理保险，鼻尖前的馅饼，”《市场聚焦》，第15-18页。
78．伍新元，（2003）《我国商业医疗保险的发展策略分析》，中央财经大学硕士学位论文，第33-34页。
79．谭克俭，（2000）“老龄事业市场运作的实证分析——以山西省松康医院为例，”《市场与人口分析》，第6卷，第1期，第66-70页。
80．黄炜，申曙光，（2002）“美国特有的一种医疗保险模式介绍，”《保险研究》，第3期，第47-48页。
81．包春蕾，（2004）“参观荷兰社区护理有感，”《中国实用护理杂志》，第20卷，第5期，下半月版，第76-77页。
82．黄少宽，林琳，（2000）“我国人口老龄化问题及其社区服务之对策，”《中山大学学报》，第6期，第116页。
83．贾云竹，（2002）“北京市城市老年人对社区助老服务的需求研究，”《人口研究》，第26卷，第2期，第44页。
84．王俊霞，（2003）“人口老龄化与社区管理，”《求实》，第6期，第176-177页。
85．王欢，朱尧耿，（2003）“中国人口老龄化的发展趋势及对策研究，”《中国计划生育杂志》，第12期，第718页。
86．Hiroto Ito, Hisateru Tachimori, Yuki Miyamoto, Yasushi Morimura (2001) “Are the care levels of people with dementia correctly assessed for eligibility of the Japanese long-term care insurance?” INTERNATIONAL JOURNAL OF GERIATRIC PSYCHIATRY, Int J Geriatr Psychiatry, 16: 1078-1084.
87．Y. Arai, S. H. Zarit, K. Kumamoto1 and A. Takeda (2003) “Are there inequities in the assessment of dementia under Japan’s LTC insurance system?”INTERNATIONAL JOURNAL OF GERIATRIC PSYCHIATRY，Int J Geriatr Psychiatry; 18: 346–352.转引自Ministry of Health and Welfare. 1996. White Paper on Welfare，(kousei hakusho). Gyousei: Tokyo (in Japanese).
88．Rivlin, Alice M., Joshua M.Winener (1988) “Who Should Pay for Long-Term Care for the Elderly?”, The Brookings Review, Summer,6,3,p.1.
91．LONG-TERM CARE: KNOWING THE RISK, PAYING THE PRICE, Health Insurance Association of American，1997, p49.
92．Schnepper, Jeff A. (2001) “Can you afford long-term care?” USA Today; Nov; 130, 2678; Academic Research Library, pg.25.
93．Gordon , Murray (2001) “A guide to understanding long-term care insurance,” Employee Benefits Journal; Sep; 26, 3; Academic Research Library, pg.42.
94．Wager, Richard & William Creelman (2004) “A new image for long-term care,” Healthcare Financial Management; Apr; 58, 4; Academic Research Library, pg.70.
95．Arrow, Kenneth J. (1963) “Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Care,” The American Economic Review, Dec., 53, 941-973.
96．SLOAN, FRANK A. & EDWARD C. NORTON (1997) “Adverse Selection, Bequests, Crowding Out, and Private Demand for Insurance: Evidence from the Long-term Care Insurance Market,” Journal of Risk and Uncertainty, 15:201–219, Kluwer Academic Publishers.
97. Edwards, Douglas J. (2004) “CBO: Private LTC insurance being 'crowded out' by Medicaid,” Nursing Homes; Jun; 53, 6; Academic Research Library, pg.15.
98．MEIER, VOLKER, (1999) “Why the Young Do Not Buy Long-Term Care Insurance,” Journal of Risk and Uncertainty, 8, 83–98, Kluwer Academic Publishers, Manufactured in the Netherlands.
99．Anonymous (2002)“Cautious optimism for long-term care insurance sales...”Journal of Financial Planning; Apr; 15, 4; Academic Research Library，pg.19.
100．Murtaugh, Christopher M., Brenda C. Spillman, Mark J. Warshawsky, (2002) “In sickness and in health: an annuity approach to financing long-term care and retirement income，”Journal of Risk & Insurance, 24367, Jun，Vol. 68, Issue 2.
101.Sadler, Jeff (1998), The Long Term Care Handbook: Group Long Term Care Insurance, 2nd, The National Underwriter Company, 295-296.
102．“Elder Care: Companies Offer Solutions for Employee,” Health Line, American Political Network, Inc., August 23, 1995.
103．Tharpe, Gene (1996) “Stressed Out in Midlife,” Atlanta Journal & Constitution, July 22, p. C1.
104．Coy, Jacquelyn S, and Paul J. Winn (1997)“Long-term care--A vital product in an evolving environment，” Journal of the American Society of CLU & ChFC, Sep, 51, 5, Academic Research Library, pg.68.
105．Jones, Harriett E., and Dani L. Long (1997) Principles of Insurance: Life, Health, and Annuities, Life Office Management Association, Inc., p346.
106．Black, Kenneth, Jr., and Harold, D. Skipper, Jr. (1994), Life Insurance, Prentice-Hall, Inc., p483.
107．“Where the Jobs Will Be?” USA Today, November 11, 1996, p.11B.
108．Eisler, Peter (1996) “Home Health Care Opens Door to Abuses,” USA Today, November 11, p.11B.
109．“Home Health Care Abuses Tighter Oversight,” USA Today, November 13, p.14A.
110．“Who Gets Care?” USA Today, November 11, p.12B.
111．“Researching Findings: Long-Term Care Insurance in 2002,” American’s Health Insurance Plans, 2004, p11.
112．“The Senior Profile,” USA Today, July 20, 1995, p.3D.
113．Shelton, Phyllis (2001) , LONG-TERM CARE: Your Financial Planning Guide, KENSINGTON BOOKS, p6.
114．U.S. Census Bureau, 1996 Survey of Income and Program Participation: Auguest-November 1997.
115．“Elderly Numbers Jumping，” The Sandwich Generation , Spring, 1996, p.26.
116．Sternberg, Steve (1997) “Study Shows Yawning Gap in U.S. Health Care,” USA Today, December 4, p.11A.
117．Schmitt, Frederick (1996) “Misinformation Taints Public’s Image of LTC Insurance,” National Underwriter, Life & Health/Financial Services Edition, August 26, p.23.
118．The Federal Long Term Care Insurance Program, (2004),.
119．Carey, Jerry, and Mosemak (1997) “Coming of Age in USA,” USA Today, June 2, p.1A.
120．Manton, Kenneth, and Eric Stallard (1996) “Longevity in the United States: Age and Sex-Specific Evidence on Life Span Limits from Mortality Patterns 1960-1990,” Center for Demographic Studies, Duke University, The Journals of Gerontology: Biological and Medical Sciences, September.
121．Administration on Aging, (1997) “Profile of Older Americans: 1997”.
122．Thomasson, Melissa A. (2002) “From Sickness to Health: The Twentieth-Century,” Explorations in Economic History, 39, 233–253.
123．SANTERRE, REXFORD E. & STEPHEN, P. NEUN (2000), HEALTH Economics, Harcourt Brace & Company, p347.
124．Mellor, Jennifer M (2000) “Private long-term care insurance and the asset protection motive，” The Gerontologist; Oct; 40, 5; Academic Research Library，pg.596.
125．Edwards, Douglas J (2004) “CBO: Private LTC insurance being ‘crowded out' by Medicaid,” Nursing Homes; Jun; 53, 6; Academic Research Library, pg. 15.
126．Shellenbarger, Sue (1997) “We Take Better Care of Our Elderly Parents Than Most Realize,” Wall Street Journal, March 12, p. B-1.
127．Sadler, Jeff (1998), The Long Term Care Handbook: Group Long Term Care Insurance, 2nd, The National Underwriter Company, 295-296.转引自“Planning Ahead for Long Term Care,” Cleveland Plain-Dealer, 1995, September 18, p. 1C.
128．“Should I Quit my Job?” The Sandwich Generation, Fall, 1996, p. 3.
129．Family Caregiving in the U.S., Finding from a National Survey, National Alliance for Caregiving/ AARP, 1997, p.8.
130．Pincus, Jeremy (2000), Employer-Sponsored Long-Term Care Insurance: Best Practices for Increasing Sponsorship, Employee Benefit Research Institute Issue Brief, April, p.9.
131．Galinsky, Ellen, and James T. Bond, The 1998 Business Work-Life Study: A Sourcebook, Families and Work Institute, p.48.
132．Alexander, Neil (2002) “Long-Term-Care Insurance,” Journal of Accountancy, May, 193, 5, pg.112.
133．Tilly, Jane（2000）, Long-Term Care Chart Book: Persons Served, Payors, and Spending, The Urban Institute in Collaboration with the Congressional Research
Service, May 5, p.12.
134．Traumatic Brain Injury: Programs Supporting Long-Term Care Services in Selected States, General Accounting Office, February 1998, GAO/HEHS-98-55, pp.1, 4.
135．Naoki Ikegami, Keita Yamauchi, and Yukari Yamada (2003) “The long term care insurance law in Japan: impact on institutional care facilities,” INTERNATIONAL JOURNAL OF GERIATRIC PSYCHIATRY, Int J Geriatr Psychiatry, 18: 217–221.
136．AHIP LTC Insurance Market Surveys，2004.
137．Laditka, Sarah B. (1998) “Modeling Lifetime Nursing Home Use Under Assumptions of Better Health,” The Journals of Gerontology: Psychological and Social Sciences, July, pp. S177-S187.
138．SANTERRE, REXFORD E., and NEUN P. STEPHEN (2000), Health Economics, Harcourt Brace & Company, p344.
139．Bohmer, Richard (1999) “Note on Managed Care,” Harvard Business School Case Selections from the field Health Care, 9-0698-060 Rew., September 29.
140．Bacon, Peter W., Lawrence J. Gitman, Khurshid Ahmad, Fall M. Ainina (1989) “Long Term Care: An Employee Benefit Perspective,” Benefit Quarterly, Third Quarter，5, 3, Academic Research Library. Pg.37.
141．Findlay, Steven (1988) “Finally, A Health-Cost Cap,” U.S. News & World Report, June 13, pp.1-9.
142．Miller, Andy (1997) “GranCare Merges into No.2 Nursing Home Firm,” Atlanta Journal & Constitution, May 9.
143．Niedzielski, Joe (1997) “LTC Insurers Embrace Home Care Explosion,” National Underwriter, Lfe & Health/Financial Services Edition, October 13, pp.7, 24.
144．“Staying at Home, A Guide to Long-Term Care and Housing,” AARP Publications, 1992.
145．Bacon, Gitman, Lawrence J., Ahmad, Khurshid and Ainina, M. Fall, “Long Term Care: An Employee Benefit Perspective,” Benefits Quarterly, Third Quarter, 1989, 5, 3, pg.37.
2．陈杰，（2002）“日本的护理保险及其启示，”《市场与人口分析》，第8卷，第2期，第69-73页。
3.徐为山，刘沫嘉，（2000）“长期护理保险介绍及开发建议，”《中国保险管理干部学院学报》，第5期，第29页。
4．曾卓，李良军，（2003）“商业健康保险的定义及分类研究，”《保险研究》，第4期，第21页。
5．陈朝先，（2000），《人身保险》，中国金融出版社，第72页。
6．许谨良等，（2002），《人身保险原理和实务》，第77页。
7．邱鹏，（2004）“长期护理保险：我国健康险市场未来的发展点”，《上海保险》，第3期，第31页。
8．李琼，吴琳，赵明洁，（2003），“让商业健康保险为老年人提供经济保障”，《上海保险》第2期，第19页。
9．刘子操，陶阳，（2001），《健康保险》，中国金融出版社，第98-103页
10．沈磊，（2002）“探讨LTCI在中国发展的可能性，”中国健康保险发展论坛，中国保险监督管理委员会（未发表）。
11．徐为山，（2000）“长期护理保险的开发建议，”《上海保险》，第11期，第8-9页。
12．卢春玲，（2003）“美国老年保健计划与改革，”《美国研究》，第1期，第82-83页。
13．许正中，（2002），《社会医疗保险：制度选择与管理模式》，社会科学文献出版社，9月，第54-55页。
14．毛安群，（1994），《美国医疗保险制度剖析》，中国医药科技出版，第54-58页。
15．段昆，（2001）“长期护理保险在美国”，《中国保险》，第2期，第48-49页。
16．熊必俊，（2002），《人口老龄化与可持续发展》，中国大百科全书出版社，第
237页。
17．张长安，（2002）“日本少子老龄化问题的思考，”《中国医学伦理学》，第15卷，第4期，第27页。
18．熊必俊，郑亚丽，（1989），《老年学与老龄问题》，科学技术文献出版社，第237页。
19．尹豪，（2000）“新型社会保障制度—日本的护理保险制度，”《人口学刊》，第2期，第24-28页。
20．甘雨粒，（2001）“日本的长期护理保险，”《保险研究》，第10期，第46-48页。
21．张拓红，（1999）“日本的长期护理保险，”《国外医学》医院管理分册，第4期，第146-150页。
22．崔慕洁，（2002）“日本看护护理保险制度评析及展望，”《现代日本经济》，第6期，第40-42页。
23．杨红燕，（2004）“发达国家老年护理保险制度及启示，”《国外医学》卫生经济分册，第21卷，第1期，第32页。
24．孙文，张冉生，（2002）“‘后人口转变时期’我国的计划生育政策取向，”《南京人口管理学院学报》[J]18（1）：19-22。
25．杜鹏，（1994），《中国人口老龄化过程研究》，中国人民大学出版社，第92页。
26．中国人口统计年鉴，（2004），《中国统计出版社》，第300页。
27．于学军，（1995），《中国人口老化的经济学研究》，中国人口出版社，第30页。
28．顾劲扬，励建安，（2004）“人口老龄化问题分析与对策，”《南京医科大学学报社会科学版》，第2期，第136页。
29．张再生，（2000）“中国人口老龄化的特征及其社会和经济后果，”《南开学报》，第1期，第83页。
30．陈可冀，（2002），《老龄化中国：问题与对策》，[M]，中国协和医科大学出版社，第3期
31．曾毅，（2001）“中国人口老龄化的‘二高三大’特征及对策探讨，”《人口与
经济》，第5期，第5页。
32．戴廉，（2004）“应对‘未富先老’，”《瞭望新周刊》，第18期，第17-19页。
33．邬沧萍，王琳，苗瑞凤，（2004）“中国特色的人口老龄化过程、前景和对策，”《人口研究》，第28卷，第1期，第12页。
34．姜向群，（2001）“北京市人口老龄化问题前瞻，”《人口学刊》，第2期，第26-27页。
35．谢安，（2004）“中国人口老龄化的现状、变化趋势及特点，”《统计研究》，第8期，第51页。
36．陈树强，（2004）“老年人日常生活照顾问题初论，”《中国青年政治学院学报》，第3期，第130页。
37．伊密，（1997）“老年护理产业化势在必行，”《市场与人口分析》，第3卷，第3期，第29页。
38．赵芳，许芸，（2003）“城市空巢老人生活状况和社会支持体系分析，”《南京师大学报》(社会科学版)，第3期，第61页。
39．《1990年人口普查数据专题分析论文集》，国家统计局人口与就业统计司编，[Ｃ]，北京：中国统计出版社，1996：300。
40．郭志刚，（2004）“北京市家庭户的变化及外来人口影响，”《北京社会科学》，第3期，第71页。
41．穆光宗，（2002）“家庭空巢化过程中的养老问题，”《南方人口》，第1期，第17卷，第34页。
42．熊汉富，（1998）“空巢家庭：应当关注的老年群体——北京大学身边无子女家庭探析，”[Ｊ]，《人口研究》，第3期。
43．乐章，陈璇，风笑天，“城市独生子女家庭养老问题，”[C]，首届全国中青年学者老龄问题学术研讨会，北京，1999年10月。
44．颛慧琳，偳健，（2002）“保险在人口老龄化社会中的需求与作用分析，”《经济问题》，第9期，第52页。
45．张再生，（2000）“中国人口老龄化的特征及其社会和经济后果，”《南开学报》，第1期，第83页。
46．冯贵山等，（1997）“迈向21世纪的老龄问题探讨，”[M]，中国文联出版公
司。
47．谭克俭，（2001）“中国高龄老年人口问题初探，”《经济问题》，第12期，第56页。
48．陈滔，（2003）“中国商业健康保险经营和发展战略，”《财经科学》，第3期，第26页。
49．王龙兴，于广军，（1999）“建立老年保健评估制度 合理利用卫生资源，”《中国卫生资源》，第3期，第45页。
50．饶克勤，（2000）“中国居民健康转型、卫生服务需求变化及其对经济、社会发展的影响，”[Ｊ]，《中国卫生经济》，19(1):8-11。
51．“中国人口老龄化问题与对策”咨询组，（2002）“我国人口老龄化的若干问题和建议，”《中国科学院院刊》。
52．郑志学，朱汉民，王赞舜，（2001）“全球人口老龄化新动向，”[J]，《中国老年学杂志》，21（1）：79-80。
53．邓建华，（1999）“从我国社会医疗保障制度发展看商业健康保险市场，”《中国卫生事业管理》，第12期，第62页。
54．张琪，（2003），《中国医疗保障理论、制度与运行》，中国劳动社会保障出版社，第6页。
55．孙菊，（2001）“发展商业医疗保险 完善医疗保险制度，”《医学与哲学》，第22卷，第7期，第19页。
56．江生忠，（2004）《中国保险业发展报告》，中国财政经济出版社，第171页。
57．谢坚刚，（2002）“老年人在医保改革中面临的风险和对策，”[Ｊ]，《社会》，(2):32-33。
58．颛慧琳，（2001）“社会医疗保险与商业医疗保险相结合问题探析，”《经济问题》，第10期，第10页。
59．陈洁君，张亮，（2004）“对老年人医疗保险制度的探讨，”《河海大学学报》(哲学社会科学版)，第6卷，第2期，第48页。
60．王正斌，刘慧侠，（2003）“多层次城镇医疗保险体系发展研究，”《中国软科学》，第2期，第25-26页。
61．张定琼，（2002）“多层次医疗保障体系中的商业医疗保险的定位，”《人口与
经济》，第3期，第54-57页。
62．张文康，（2002）“中国职工基本医疗保险制度改革述评，”[J]，《中国卫生政策》，第2期。
63．毛圣昌，（2002）“发展补充医疗保险的形式探讨，”《中国卫生事业管理》，第4期，第218页。
64．中国高龄老人健康长寿研究课题组，（2000），《中国1998年高龄老人健康长寿调查数据集》，北京大学出版社。
65．蒋岳祥，（2002）“完善我国养老保险体制的基本设想和养老基金的管理模式探讨，”《中国社会保障论文专辑》，增刊，第109页。
66．刘胜军，（2002）“浅谈养老保险扩大覆盖面的难点与对策，”《中国社会保障论文专辑》，增刊，第172页。
67．国锋，孙林岩，（2003）“健康保险中道德风险影响研究，”《经济科学》，第6期，第54-64页。
68．朴明根，雷定安，（2002）“论保险市场信息不对称，”《保险研究》，第6期，第30-31页。
69．祝向军，金兆新，（2002）“不对称信息与医疗保险有效供给的经济分析，”《保险研究》，第9期，第31-33页。
70．中国老龄科学研究中心，（1994），《中国老年人供养体系调查数据汇编》，第135-136页。
71．林戈，鲍曙明，孙晓明，（1999）“建立以家庭和社区服务相结合的老年人社会保障体系，”《人口研究》，第23卷，第2期，的55-60页。
72．顾鉴堂，（2000）“完善和改进政策措施使老年人更好地享有社区和社会服务，”[J]，《人口研究》，第3期，第26页。
73．北京市老龄协会，（1999）“迎接人口老龄化挑战的战略构想，”[J]，《人口与经济》，第3期。
74．中国老龄协会调研部等，（1998）“关于社会养老服务和设施的调研报告，”[Ａ]，中国劳动出版社。
75．吴欣娟，李晓霞，王玲，宋春燕，（2004）“北京市社区护理工作现状调查研究，”《护理研究》，第18卷，第1期，上半月，第31-33页。
76．陈敬敏，萧予伶，苗茜芳，（1999）《社区卫生护理学》，[M]，科学技术文献出版社，第269-270页。
77．王丽，（2001）“长期护理保险，鼻尖前的馅饼，”《市场聚焦》，第15-18页。
78．伍新元，（2003）《我国商业医疗保险的发展策略分析》，中央财经大学硕士学位论文，第33-34页。
79．谭克俭，（2000）“老龄事业市场运作的实证分析——以山西省松康医院为例，”《市场与人口分析》，第6卷，第1期，第66-70页。
80．黄炜，申曙光，（2002）“美国特有的一种医疗保险模式介绍，”《保险研究》，第3期，第47-48页。
81．包春蕾，（2004）“参观荷兰社区护理有感，”《中国实用护理杂志》，第20卷，第5期，下半月版，第76-77页。
82．黄少宽，林琳，（2000）“我国人口老龄化问题及其社区服务之对策，”《中山大学学报》，第6期，第116页。
83．贾云竹，（2002）“北京市城市老年人对社区助老服务的需求研究，”《人口研究》，第26卷，第2期，第44页。
84．王俊霞，（2003）“人口老龄化与社区管理，”《求实》，第6期，第176-177页。
85．王欢，朱尧耿，（2003）“中国人口老龄化的发展趋势及对策研究，”《中国计划生育杂志》，第12期，第718页。
86．Hiroto Ito, Hisateru Tachimori, Yuki Miyamoto, Yasushi Morimura (2001) “Are the care levels of people with dementia correctly assessed for eligibility of the Japanese long-term care insurance?” INTERNATIONAL JOURNAL OF GERIATRIC PSYCHIATRY, Int J Geriatr Psychiatry, 16: 1078-1084.
87．Y. Arai, S. H. Zarit, K. Kumamoto1 and A. Takeda (2003) “Are there inequities in the assessment of dementia under Japan’s LTC insurance system?”INTERNATIONAL JOURNAL OF GERIATRIC PSYCHIATRY，Int J Geriatr Psychiatry; 18: 346–352.转引自Ministry of Health and Welfare. 1996. White Paper on Welfare，(kousei hakusho). Gyousei: Tokyo (in Japanese).
88．Rivlin, Alice M., Joshua M.Winener (1988) “Who Should Pay for Long-Term Care for the Elderly?”, The Brookings Review, Summer,6,3,p.1.
91．LONG-TERM CARE: KNOWING THE RISK, PAYING THE PRICE, Health Insurance Association of American，1997, p49.
92．Schnepper, Jeff A. (2001) “Can you afford long-term care?” USA Today; Nov; 130, 2678; Academic Research Library, pg.25.
93．Gordon , Murray (2001) “A guide to understanding long-term care insurance,” Employee Benefits Journal; Sep; 26, 3; Academic Research Library, pg.42.
94．Wager, Richard & William Creelman (2004) “A new image for long-term care,” Healthcare Financial Management; Apr; 58, 4; Academic Research Library, pg.70.
95．Arrow, Kenneth J. (1963) “Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Care,” The American Economic Review, Dec., 53, 941-973.
96．SLOAN, FRANK A. & EDWARD C. NORTON (1997) “Adverse Selection, Bequests, Crowding Out, and Private Demand for Insurance: Evidence from the Long-term Care Insurance Market,” Journal of Risk and Uncertainty, 15:201–219, Kluwer Academic Publishers.
97. Edwards, Douglas J. (2004) “CBO: Private LTC insurance being 'crowded out' by Medicaid,” Nursing Homes; Jun; 53, 6; Academic Research Library, pg.15.
98．MEIER, VOLKER, (1999) “Why the Young Do Not Buy Long-Term Care Insurance,” Journal of Risk and Uncertainty, 8, 83–98, Kluwer Academic Publishers, Manufactured in the Netherlands.
99．Anonymous (2002)“Cautious optimism for long-term care insurance sales...”Journal of Financial Planning; Apr; 15, 4; Academic Research Library，pg.19.
100．Murtaugh, Christopher M., Brenda C. Spillman, Mark J. Warshawsky, (2002) “In sickness and in health: an annuity approach to financing long-term care and retirement income，”Journal of Risk & Insurance, 24367, Jun，Vol. 68, Issue 2.
101.Sadler, Jeff (1998), The Long Term Care Handbook: Group Long Term Care Insurance, 2nd, The National Underwriter Company, 295-296.
102．“Elder Care: Companies Offer Solutions for Employee,” Health Line, American Political Network, Inc., August 23, 1995.
103．Tharpe, Gene (1996) “Stressed Out in Midlife,” Atlanta Journal & Constitution, July 22, p. C1.
104．Coy, Jacquelyn S, and Paul J. Winn (1997)“Long-term care--A vital product in an evolving environment，” Journal of the American Society of CLU & ChFC, Sep, 51, 5, Academic Research Library, pg.68.
105．Jones, Harriett E., and Dani L. Long (1997) Principles of Insurance: Life, Health, and Annuities, Life Office Management Association, Inc., p346.
106．Black, Kenneth, Jr., and Harold, D. Skipper, Jr. (1994), Life Insurance, Prentice-Hall, Inc., p483.
107．“Where the Jobs Will Be?” USA Today, November 11, 1996, p.11B.
108．Eisler, Peter (1996) “Home Health Care Opens Door to Abuses,” USA Today, November 11, p.11B.
109．“Home Health Care Abuses Tighter Oversight,” USA Today, November 13, p.14A.
110．“Who Gets Care?” USA Today, November 11, p.12B.
111．“Researching Findings: Long-Term Care Insurance in 2002,” American’s Health Insurance Plans, 2004, p11.
112．“The Senior Profile,” USA Today, July 20, 1995, p.3D.
113．Shelton, Phyllis (2001) , LONG-TERM CARE: Your Financial Planning Guide, KENSINGTON BOOKS, p6.
114．U.S. Census Bureau, 1996 Survey of Income and Program Participation: Auguest-November 1997.
115．“Elderly Numbers Jumping，” The Sandwich Generation , Spring, 1996, p.26.
116．Sternberg, Steve (1997) “Study Shows Yawning Gap in U.S. Health Care,” USA Today, December 4, p.11A.
117．Schmitt, Frederick (1996) “Misinformation Taints Public’s Image of LTC Insurance,” National Underwriter, Life & Health/Financial Services Edition, August 26, p.23.
118．The Federal Long Term Care Insurance Program, (2004),
119．Carey, Jerry, and Mosemak (1997) “Coming of Age in USA,” USA Today, June 2, p.1A.
120．Manton, Kenneth, and Eric Stallard (1996) “Longevity in the United States: Age and Sex-Specific Evidence on Life Span Limits from Mortality Patterns 1960-1990,” Center for Demographic Studies, Duke University, The Journals of Gerontology: Biological and Medical Sciences, September.
121．Administration on Aging, (1997) “Profile of Older Americans: 1997”.
122．Thomasson, Melissa A. (2002) “From Sickness to Health: The Twentieth-Century,” Explorations in Economic History, 39, 233–253.
123．SANTERRE, REXFORD E. & STEPHEN, P. NEUN (2000), HEALTH Economics, Harcourt Brace & Company, p347.
124．Mellor, Jennifer M (2000) “Private long-term care insurance and the asset protection motive，” The Gerontologist; Oct; 40, 5; Academic Research Library，pg.596.
125．Edwards, Douglas J (2004) “CBO: Private LTC insurance being ‘crowded out' by Medicaid,” Nursing Homes; Jun; 53, 6; Academic Research Library, pg. 15.
126．Shellenbarger, Sue (1997) “We Take Better Care of Our Elderly Parents Than Most Realize,” Wall Street Journal, March 12, p. B-1.
127．Sadler, Jeff (1998), The Long Term Care Handbook: Group Long Term Care Insurance, 2nd, The National Underwriter Company, 295-296.转引自“Planning Ahead for Long Term Care,” Cleveland Plain-Dealer, 1995, September 18, p. 1C.
128．“Should I Quit my Job?” The Sandwich Generation, Fall, 1996, p. 3.
129．Family Caregiving in the U.S., Finding from a National Survey, National Alliance for Caregiving/ AARP, 1997, p.8.
130．Pincus, Jeremy (2000), Employer-Sponsored Long-Term Care Insurance: Best Practices for Increasing Sponsorship, Employee Benefit Research Institute Issue Brief, April, p.9.
131．Galinsky, Ellen, and James T. Bond, The 1998 Business Work-Life Study: A Sourcebook, Families and Work Institute, p.48.
132．Alexander, Neil (2002) “Long-Term-Care Insurance,” Journal of Accountancy, May, 193, 5, pg.112.
133．Tilly, Jane（2000）, Long-Term Care Chart Book: Persons Served, Payors, and Spending, The Urban Institute in Collaboration with the Congressional Research
Service, May 5, p.12.
134．Traumatic Brain Injury: Programs Supporting Long-Term Care Services in Selected States, General Accounting Office, February 1998, GAO/HEHS-98-55, pp.1, 4.
135．Naoki Ikegami, Keita Yamauchi, and Yukari Yamada (2003) “The long term care insurance law in Japan: impact on institutional care facilities,” INTERNATIONAL JOURNAL OF GERIATRIC PSYCHIATRY, Int J Geriatr Psychiatry, 18: 217–221.
136．AHIP LTC Insurance Market Surveys，2004.
137．Laditka, Sarah B. (1998) “Modeling Lifetime Nursing Home Use Under Assumptions of Better Health,” The Journals of Gerontology: Psychological and Social Sciences, July, pp. S177-S187.
138．SANTERRE, REXFORD E., and NEUN P. STEPHEN (2000), Health Economics, Harcourt Brace & Company, p344.
139．Bohmer, Richard (1999) “Note on Managed Care,” Harvard Business School Case Selections from the field Health Care, 9-0698-060 Rew., September 29.
140．Bacon, Peter W., Lawrence J. Gitman, Khurshid Ahmad, Fall M. Ainina (1989) “Long Term Care: An Employee Benefit Perspective,” Benefit Quarterly, Third Quarter，5, 3, Academic Research Library. Pg.37.
141．Findlay, Steven (1988) “Finally, A Health-Cost Cap,” U.S. News & World Report, June 13, pp.1-9.
142．Miller, Andy (1997) “GranCare Merges into No.2 Nursing Home Firm,” Atlanta Journal & Constitution, May 9.
143．Niedzielski, Joe (1997) “LTC Insurers Embrace Home Care Explosion,” National Underwriter, Lfe & Health/Financial Services Edition, October 13, pp.7, 24.
144．“Staying at Home, A Guide to Long-Term Care and Housing,” AARP Publications, 1992.
145．Bacon, Gitman, Lawrence J., Ahmad, Khurshid and Ainina, M. Fall, “Long Term Care: An Employee Benefit Perspective,” Benefits Quarterly, Third Quarter, 1989, 5, 3, pg.37.