痛风清解汤治疗急性痛风性关节炎的临床观察
摘要
【目的】观察痛风清解汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效
【方法】将80例患者随机分成两组,治疗组与对照组各40例。治疗组给予自拟痛风清解汤治疗；对照组给予痛风定胶囊口服治疗。连续治疗一周,观察两组患者关节肿痛症状和实验室检查相关指标的变化。
【结果】痛风清解汤治疗急性痛风性关节炎总有效率达92.5%,与痛风定胶囊对照组(87.5%)比较有显著差异(P<0.05)。治疗组可明显降低关节红肿热痛症状指标总分数,优于痛风定胶囊对照组(P<0.05)；治疗组治疗前后各项实验室指标(血沉、血尿酸、C反应蛋白)明显下降,优于痛风定胶囊对照组(P<0.05)。
【结论】痛风清解汤治疗急性痛风性关节炎有较好的疗效,能明显改善关节临床症状；具有降低血尿酸、血沉、C反应蛋白等作用；无毒副作用,临床应用安全性佳。具有临床开发应用的广阔前景。
Objective:observe clinical curative effect of TONGFENGQINGJIETANG to the acute gout arthritis
Methods:80 patients were randomly divided into two groups, Treatment group and control group 40 cases. The treatment group received treatment from the proposed TONGFENGQINGJIETANG; Control group received oral treatment of TFD Capsule. Continuous treatment of the week. Joint swelling and pain were observed in patients with associated symptoms and laboratory indices.
Results:Treatment of acute gouty arthritis TONGFENGQINGJIETANG total effective rate of 92.5%, Control group given TFD capsules(87.5%) were significantly different (P<0.05) TONGFENGQINGJIETANG could remarkably lower BUA, ESR and CRP; clinical symptoms were improved significantly.
Conclusion:The above results show that TONGFENGQINGJIETANG is an effective arthrifuge. Its remarkable curative effects indicate an prospective future infurther development and clinical application.
【方法】将80例患者随机分成两组,治疗组与对照组各40例。治疗组给予自拟痛风清解汤治疗；对照组给予痛风定胶囊口服治疗。连续治疗一周,观察两组患者关节肿痛症状和实验室检查相关指标的变化。
【结果】痛风清解汤治疗急性痛风性关节炎总有效率达92.5%,与痛风定胶囊对照组(87.5%)比较有显著差异(P<0.05)。治疗组可明显降低关节红肿热痛症状指标总分数,优于痛风定胶囊对照组(P<0.05)；治疗组治疗前后各项实验室指标(血沉、血尿酸、C反应蛋白)明显下降,优于痛风定胶囊对照组(P<0.05)。
【结论】痛风清解汤治疗急性痛风性关节炎有较好的疗效,能明显改善关节临床症状；具有降低血尿酸、血沉、C反应蛋白等作用；无毒副作用,临床应用安全性佳。具有临床开发应用的广阔前景。
Objective:observe clinical curative effect of TONGFENGQINGJIETANG to the acute gout arthritis
Methods:80 patients were randomly divided into two groups, Treatment group and control group 40 cases. The treatment group received treatment from the proposed TONGFENGQINGJIETANG; Control group received oral treatment of TFD Capsule. Continuous treatment of the week. Joint swelling and pain were observed in patients with associated symptoms and laboratory indices.
Results:Treatment of acute gouty arthritis TONGFENGQINGJIETANG total effective rate of 92.5%, Control group given TFD capsules(87.5%) were significantly different (P<0.05) TONGFENGQINGJIETANG could remarkably lower BUA, ESR and CRP; clinical symptoms were improved significantly.
Conclusion:The above results show that TONGFENGQINGJIETANG is an effective arthrifuge. Its remarkable curative effects indicate an prospective future infurther development and clinical application.
引文
[1]姚睿智,程宇星,张宏伟.双柏油膏为主治疗痛风性关节炎急性发作49例疗效观察[J].新中医,2003；35(10)：28—29
[2]叶瑾,刘燕平.双柏散熏洗与外敷对痛风性关节炎的临床疗效比较及护理[J].当代护士,2004；4(9)：627
[3]周淑英,梁云,陆训波竹黄通痹胶囊治疗痛风43例[J].中国自然医学杂志,2001,3(1)：32—33
[4]江安达.浅谈痛风的中医治疗.新中医,1999：31(5)：3
[5]路志正,焦树德.实用中医风湿病学[M].北京：人民卫生出版社,1996.666
[6]朱步光,何少奇,朱胜华,等.朱良春用药经验集[M].长沙：湖南科学技术出版社,1998.55.
[7]马武开,蔺想成.痛风的中医治疗概况与展望[J].山西中医,1998,14(5)：50—51
[8]梁晓春,等.实用中西医结合诊断治疗学.北京：中国医药科技出版社,1991年.P698
[9]荣远明.谈谈中医对痛风的认识和治疗.专题报告资料.1988
[10]顾伯华,等.中医外科临床手册.上海：上海学技术出版社,1980年第2版.P188
[11]吴信受,等.中西医结合临床外科手册.北京：北京出版社,1980年.P630
[12]赵相洪,杨光宏.痛风性关节炎辨证分型治疗浅识[J].实用中医内科杂志,2002,16(4)：204
[13]李广征.中医辨证治疗痛风24例[J].吉林中医药,1997：12(2)：23
[14]陈国定.辨证论治痛风性关节炎42例.湖北中医杂志,1996；18(1)：40
[15]王景春,王志平,崔国伟.痛风性关节炎23例分型辨治体会.新中医,1995；27(6)：21
[16]周斌.加味萆薢化毒汤治疗痛风性关节炎47例。陕西中医,1996；17(5)：19
[17]袁升平,李文昌. 祛风逐痛汤治疗痛风性关节炎30例疗效观察.[J]遵义医学院学报,2001,24(2)：182—183
[18]曲环汝,史玉香.痛风论治探析.[J]辽宁中医杂志,2002；29(7)：394
[19]田润安,王亮莉.中医辨证治疗痛风性关节炎60例.[J]陕西中医,2002；23(9)：802—803.
[20]邱玉珍,郭进建自拟痛风汤治疗急性痛风性关节炎38例.[J]福建中医药,1999,30(1)：5
[21]程德华自拟“痛风灵”治疗痛风性关节60例.[J]中西医结台实用临床急救,1998,5(7)：305
[22]杨凌阁.化湿清毒汤治疗痛风性关节炎62例.[J]中国中医药信息杂志2005,12(7)：65—66
[23]赫伟彦.盖国忠教授论治急性痛风关节炎经验.[J]中国中医急症,2004,9(13)：606
[24]钟洪,陈宝田,罗仁。中药治疗原发性痛风54例疗效分析。中医杂志,1992；33(11)：29
[25]胡桂英.加味三妙散治疗痛风30例临床观察[J].云南中医杂志,1996,17(4)：8
[26]刘书珍,郭美玲.五土五金汤治疗急性痛风性关节炎28例[J].山东中医杂志,2000,19(1)：25—26
[27]旷惠桃,周珂.痛风克颗粒剂治疗急性痛风性关节炎44例[J].现代中西医结合杂志,2003,12(11)：1136—1137
[28]樊移山.痛风饮治疗痛风14例[J].云南中医学院报,1991,14(3)：45
[29]方臣芷.痛风煎治疗痛风性关节炎28例[J].山东中医杂志,1995,14(:)19
[30]韦家杰.镇痛消风汤治疗痛风18例。安徽中医学院学报,1989；(2)：26
[31]刘再朋,吕威.地龙定痛汤治疗痛风21例。南京中医学院学报,1990；6(4)：11
[32]谢幼红.五藤五皮饮治疗痛风29例临床分析[J].北京中医,1998;(2)：32—33
[33]郑湘宏,陈美珠,陈翠环等。辛附汤合骨Ⅱ膏治疗急性痛风性关节炎的临床研究[J]中国中医骨伤科杂志,2005,13(3)：13—15
[34]杨晋红,罗永莉.针刺配合中药外敷治疗急性痛风性关节炎48例[J]中国针灸,2000,20(7)：395—396
[35]张天洪.清热利湿通腑治疗急性痛风关节炎86例[J]中国中医急症,2004, 13(3)：184
[36]马学玉. 川芎嗪治疗关节炎38例疗效观察.[J]实用中医内科杂志2005,19(4)：369
[37]晏建立,程繁荣,王新建等.乐尔膏穴位敷贴治疗痛风性关节疼痛60例.[J]新中医,2000,32(6)：22
[38]张史昭,马红珍,李学铭.痛风洗荆治疗痛风性关节炎85例临床研究.[J]中医杂志,2001,42(6)：347
[39]孙东云,邵立娟等.中药内服外敷治疗痛风性关节炎急性发作24例.[J]河北中医,2004,2(26)：132
[40]钱志伟.针药合治痛风性关节炎37例.[J]实用中医药杂志,2001,17(9)：13
[41]尹光辉,许涛.痛风散配刺血法治疗急性痛风性关节炎.[J]中国中医急症.2000,9(6)：272
[42]苗志敏等.山东沿海居民高尿酸血症及痛风的流行病学调查.[J]中华内分泌代谢杂志,2006,22(5)：421—425
[43]Kramer HM, Curhan G. The association between gout and nephrolithiasis.The National Health and Nutrition Examination Survey Ⅲ,1988-1994[J]. Am Kidney Dis,2002,40(1):37—42
[44]吴炜戎等.广州市社区痛风和高尿酸血症患病现状调查[J]中华全科医学2008,6(7)：728—729
[45]樊培新.深圳地区痛风的流行病学调查[J]中国误诊学杂志,2008,8(31)：7807
[46]Nyhan W L.Inherited hyperuricemic disorders[J].Contrib Nephrol, 2005,147:22—34
[47]Garcia-Pavia P,Torres R J,Rivero M,et al.Phosphoribosylpyrophosphate synthetase overactivity as a cause of uric acid overproduction in a young woman[J].Arth Rheum,2003,48(7):2036—41
[48]Albertini R J,Nicklas J A,O'Neill J P,et al.In vivo somatic mutation in humans:measurement and analysis[J].Annu Rev Genet,1990,24:305—326
[49]Gregoric A,Rabelink G M,Vokac N K,et al.Eighteen-year follow-up of a patient with partial hypoxanthine phosphoribosyltransferase deficiency and a new mutation[J].Pediatr Nephrol,2005,20:1346—1348
[50]Yamada Y,Nomura N,Yamada K,et al. Molecular analysis of HPRT deficiencies:An update of the spectrum of Asian mutations With novel mutations[J].Mol Gene Metab,2007,90:70—76
[51]Fischer H,Esbjornsson M,Sabina R L,et al.AMP deaminase deficiency is associated with lower sprint cycling performance in healthy subjects[J].J Appl Physiol,2007,103:315—322
[52]张振文.痛风的危险因素[J].国外医学：内分泌学册,1997,17(3)：141-143
[53]严锦平.老年NIOOM伴高尿酸血症临床分析[J].实用老年学,1998,12(6)：72
[54]Iwatani M,Wasada T,IwamotoY,et al.Insuline sensitizer and urate metabo-lism[J].Nippon Rinsho,2000,58(2):430—434
[55]Emmerson B.Hyperlipidaemia in hyperuricaemia and gout[J].Ann RheumDis,1998,57(9):509—510
[56]方圻,游凯,林其燧.中国正常人血尿酸调查及其与血脂的关系[J],中华内科杂志,1983,22(7)：434—438
[57]杜惠,陈顺乐,王元.上海市黄浦区社区高尿酸血症与痛风流行病学调查[J].中华风湿病学杂志,1998,2(2)：75—78
[58]将明,DAVID YU,林孝义,朱立平.痛风及高尿酸血症.中华风湿病学.[J]2004.1215—1226
[59]鞠世生.确炎舒松—A加普鲁卡因局封治疗痛风8例报道.江苏预防医学,1997,8(2)：9
[60]徐强,王蓉,徐丽华等.土茯苓对细胞免疫和体液免疫的影响[J].中国免疫学杂志,1993,9(1)：39—42
[61]孙晓龙,王宽宇,张丹琦等.土茯苓注射液抗炎、镇痛作用的实验研究[J].中国中医药科技,2004,11(4)：231—234
[62]张白嘉,刘亚欧等.土茯苓及落新妇苷抗炎、镇痛、利尿作用研究[J]中药药理与临床,2004,20(1)：11—12
[63]陈光亮,刘海鹏,韩茹等.萆解总皂苷合用牛膝总皂苷降血尿酸和抗炎作用 的组方合理性研究[J]中国药理学通报,2007,23(11)：1467—1471
[64]费洪荣,毛又桦等.粉萆薜降尿酸作用研究[J]医药导报,2007,26(11)：1270—1272
[65]张明发,沈雅琴,朱自平,等.薏苡仁镇痛抗炎抗血栓形成作用的研究[J].第三军医大学学报,2000,22(6)：578
[66]刘强,牟洪波,刘元禄.中药车前子对小鼠气囊滑膜炎细胞因子TNF—α及IL-12影响的实验研究[J].中华中医药学刊,2007,25(4)：816—818
[67]马子密,傅延龄.历代本草药性汇解[M]北京：中国医药科技出版社.2002,197
[68]杨澄,朱继孝,王颖等.盐制对黄柏抗痛风作用的影响[J].中国中药杂志2005,30(2)：145
[69]宋雅梅,李智.防己黄柏凝胶镇痛抗炎药理作用研究[J].辽宁中医学院报,2006,3(8)：7
[70]赵燕强,杨立新,张宪民等.威灵仙的成分、药理活性和临床应用的研究进展,[J]中药材,2008,31(3)：465—467
[71]张秋海,欧兴长.桃仁的研究进展[J].实用中西医结合杂志,1993,6(3)：163
[72]冯英菊.泽兰镇痛、镇静及对实验性肝再生作用研究[J].陕西中医,1999,20(2)：86—87
[73]国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草精选本.第1版.上海：上海科学技术出版社,1996：1042.1888.404.2140
[74]雷载全.中药学.上海：上海科学技术出版社,2005：134.
[75]胡慧华,汤鲁霞,李小猛.豨莶草生品和炮制品抗炎、抗风湿作用的实验研究[J].中国中药杂志,2004,29(4)：542—544
[2]叶瑾,刘燕平.双柏散熏洗与外敷对痛风性关节炎的临床疗效比较及护理[J].当代护士,2004；4(9)：627
[3]周淑英,梁云,陆训波竹黄通痹胶囊治疗痛风43例[J].中国自然医学杂志,2001,3(1)：32—33
[4]江安达.浅谈痛风的中医治疗.新中医,1999：31(5)：3
[5]路志正,焦树德.实用中医风湿病学[M].北京：人民卫生出版社,1996.666
[6]朱步光,何少奇,朱胜华,等.朱良春用药经验集[M].长沙：湖南科学技术出版社,1998.55.
[7]马武开,蔺想成.痛风的中医治疗概况与展望[J].山西中医,1998,14(5)：50—51
[8]梁晓春,等.实用中西医结合诊断治疗学.北京：中国医药科技出版社,1991年.P698
[9]荣远明.谈谈中医对痛风的认识和治疗.专题报告资料.1988
[10]顾伯华,等.中医外科临床手册.上海：上海学技术出版社,1980年第2版.P188
[11]吴信受,等.中西医结合临床外科手册.北京：北京出版社,1980年.P630
[12]赵相洪,杨光宏.痛风性关节炎辨证分型治疗浅识[J].实用中医内科杂志,2002,16(4)：204
[13]李广征.中医辨证治疗痛风24例[J].吉林中医药,1997：12(2)：23
[14]陈国定.辨证论治痛风性关节炎42例.湖北中医杂志,1996；18(1)：40
[15]王景春,王志平,崔国伟.痛风性关节炎23例分型辨治体会.新中医,1995；27(6)：21
[16]周斌.加味萆薢化毒汤治疗痛风性关节炎47例。陕西中医,1996；17(5)：19
[17]袁升平,李文昌. 祛风逐痛汤治疗痛风性关节炎30例疗效观察.[J]遵义医学院学报,2001,24(2)：182—183
[18]曲环汝,史玉香.痛风论治探析.[J]辽宁中医杂志,2002；29(7)：394
[19]田润安,王亮莉.中医辨证治疗痛风性关节炎60例.[J]陕西中医,2002；23(9)：802—803.
[20]邱玉珍,郭进建自拟痛风汤治疗急性痛风性关节炎38例.[J]福建中医药,1999,30(1)：5
[21]程德华自拟“痛风灵”治疗痛风性关节60例.[J]中西医结台实用临床急救,1998,5(7)：305
[22]杨凌阁.化湿清毒汤治疗痛风性关节炎62例.[J]中国中医药信息杂志2005,12(7)：65—66
[23]赫伟彦.盖国忠教授论治急性痛风关节炎经验.[J]中国中医急症,2004,9(13)：606
[24]钟洪,陈宝田,罗仁。中药治疗原发性痛风54例疗效分析。中医杂志,1992；33(11)：29
[25]胡桂英.加味三妙散治疗痛风30例临床观察[J].云南中医杂志,1996,17(4)：8
[26]刘书珍,郭美玲.五土五金汤治疗急性痛风性关节炎28例[J].山东中医杂志,2000,19(1)：25—26
[27]旷惠桃,周珂.痛风克颗粒剂治疗急性痛风性关节炎44例[J].现代中西医结合杂志,2003,12(11)：1136—1137
[28]樊移山.痛风饮治疗痛风14例[J].云南中医学院报,1991,14(3)：45
[29]方臣芷.痛风煎治疗痛风性关节炎28例[J].山东中医杂志,1995,14(:)19
[30]韦家杰.镇痛消风汤治疗痛风18例。安徽中医学院学报,1989；(2)：26
[31]刘再朋,吕威.地龙定痛汤治疗痛风21例。南京中医学院学报,1990；6(4)：11
[32]谢幼红.五藤五皮饮治疗痛风29例临床分析[J].北京中医,1998;(2)：32—33
[33]郑湘宏,陈美珠,陈翠环等。辛附汤合骨Ⅱ膏治疗急性痛风性关节炎的临床研究[J]中国中医骨伤科杂志,2005,13(3)：13—15
[34]杨晋红,罗永莉.针刺配合中药外敷治疗急性痛风性关节炎48例[J]中国针灸,2000,20(7)：395—396
[35]张天洪.清热利湿通腑治疗急性痛风关节炎86例[J]中国中医急症,2004, 13(3)：184
[36]马学玉. 川芎嗪治疗关节炎38例疗效观察.[J]实用中医内科杂志2005,19(4)：369
[37]晏建立,程繁荣,王新建等.乐尔膏穴位敷贴治疗痛风性关节疼痛60例.[J]新中医,2000,32(6)：22
[38]张史昭,马红珍,李学铭.痛风洗荆治疗痛风性关节炎85例临床研究.[J]中医杂志,2001,42(6)：347
[39]孙东云,邵立娟等.中药内服外敷治疗痛风性关节炎急性发作24例.[J]河北中医,2004,2(26)：132
[40]钱志伟.针药合治痛风性关节炎37例.[J]实用中医药杂志,2001,17(9)：13
[41]尹光辉,许涛.痛风散配刺血法治疗急性痛风性关节炎.[J]中国中医急症.2000,9(6)：272
[42]苗志敏等.山东沿海居民高尿酸血症及痛风的流行病学调查.[J]中华内分泌代谢杂志,2006,22(5)：421—425
[43]Kramer HM, Curhan G. The association between gout and nephrolithiasis.The National Health and Nutrition Examination Survey Ⅲ,1988-1994[J]. Am Kidney Dis,2002,40(1):37—42
[44]吴炜戎等.广州市社区痛风和高尿酸血症患病现状调查[J]中华全科医学2008,6(7)：728—729
[45]樊培新.深圳地区痛风的流行病学调查[J]中国误诊学杂志,2008,8(31)：7807
[46]Nyhan W L.Inherited hyperuricemic disorders[J].Contrib Nephrol, 2005,147:22—34
[47]Garcia-Pavia P,Torres R J,Rivero M,et al.Phosphoribosylpyrophosphate synthetase overactivity as a cause of uric acid overproduction in a young woman[J].Arth Rheum,2003,48(7):2036—41
[48]Albertini R J,Nicklas J A,O'Neill J P,et al.In vivo somatic mutation in humans:measurement and analysis[J].Annu Rev Genet,1990,24:305—326
[49]Gregoric A,Rabelink G M,Vokac N K,et al.Eighteen-year follow-up of a patient with partial hypoxanthine phosphoribosyltransferase deficiency and a new mutation[J].Pediatr Nephrol,2005,20:1346—1348
[50]Yamada Y,Nomura N,Yamada K,et al. Molecular analysis of HPRT deficiencies:An update of the spectrum of Asian mutations With novel mutations[J].Mol Gene Metab,2007,90:70—76
[51]Fischer H,Esbjornsson M,Sabina R L,et al.AMP deaminase deficiency is associated with lower sprint cycling performance in healthy subjects[J].J Appl Physiol,2007,103:315—322
[52]张振文.痛风的危险因素[J].国外医学：内分泌学册,1997,17(3)：141-143
[53]严锦平.老年NIOOM伴高尿酸血症临床分析[J].实用老年学,1998,12(6)：72
[54]Iwatani M,Wasada T,IwamotoY,et al.Insuline sensitizer and urate metabo-lism[J].Nippon Rinsho,2000,58(2):430—434
[55]Emmerson B.Hyperlipidaemia in hyperuricaemia and gout[J].Ann RheumDis,1998,57(9):509—510
[56]方圻,游凯,林其燧.中国正常人血尿酸调查及其与血脂的关系[J],中华内科杂志,1983,22(7)：434—438
[57]杜惠,陈顺乐,王元.上海市黄浦区社区高尿酸血症与痛风流行病学调查[J].中华风湿病学杂志,1998,2(2)：75—78
[58]将明,DAVID YU,林孝义,朱立平.痛风及高尿酸血症.中华风湿病学.[J]2004.1215—1226
[59]鞠世生.确炎舒松—A加普鲁卡因局封治疗痛风8例报道.江苏预防医学,1997,8(2)：9
[60]徐强,王蓉,徐丽华等.土茯苓对细胞免疫和体液免疫的影响[J].中国免疫学杂志,1993,9(1)：39—42
[61]孙晓龙,王宽宇,张丹琦等.土茯苓注射液抗炎、镇痛作用的实验研究[J].中国中医药科技,2004,11(4)：231—234
[62]张白嘉,刘亚欧等.土茯苓及落新妇苷抗炎、镇痛、利尿作用研究[J]中药药理与临床,2004,20(1)：11—12
[63]陈光亮,刘海鹏,韩茹等.萆解总皂苷合用牛膝总皂苷降血尿酸和抗炎作用 的组方合理性研究[J]中国药理学通报,2007,23(11)：1467—1471
[64]费洪荣,毛又桦等.粉萆薜降尿酸作用研究[J]医药导报,2007,26(11)：1270—1272
[65]张明发,沈雅琴,朱自平,等.薏苡仁镇痛抗炎抗血栓形成作用的研究[J].第三军医大学学报,2000,22(6)：578
[66]刘强,牟洪波,刘元禄.中药车前子对小鼠气囊滑膜炎细胞因子TNF—α及IL-12影响的实验研究[J].中华中医药学刊,2007,25(4)：816—818
[67]马子密,傅延龄.历代本草药性汇解[M]北京：中国医药科技出版社.2002,197
[68]杨澄,朱继孝,王颖等.盐制对黄柏抗痛风作用的影响[J].中国中药杂志2005,30(2)：145
[69]宋雅梅,李智.防己黄柏凝胶镇痛抗炎药理作用研究[J].辽宁中医学院报,2006,3(8)：7
[70]赵燕强,杨立新,张宪民等.威灵仙的成分、药理活性和临床应用的研究进展,[J]中药材,2008,31(3)：465—467
[71]张秋海,欧兴长.桃仁的研究进展[J].实用中西医结合杂志,1993,6(3)：163
[72]冯英菊.泽兰镇痛、镇静及对实验性肝再生作用研究[J].陕西中医,1999,20(2)：86—87
[73]国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草精选本.第1版.上海：上海科学技术出版社,1996：1042.1888.404.2140
[74]雷载全.中药学.上海：上海科学技术出版社,2005：134.
[75]胡慧华,汤鲁霞,李小猛.豨莶草生品和炮制品抗炎、抗风湿作用的实验研究[J].中国中药杂志,2004,29(4)：542—544