“三维正脊”手法治疗脊柱小关节紊乱引起相关病症的临床研究
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摘要
为充实中医脊柱推拿治疗脊柱损伤所致相关病症的内容，根据脊柱损伤发生的机制，提出椎间盘退变、过度劳损、关节突关节错位及椎间软组织钙化是脊柱损伤的主要病理变化；气血不足、肝肾亏损，外邪入侵，外伤及劳损是脊柱损伤的病因病机；脊柱小关节紊乱压迫植物神经是导致脊柱损伤所致相关疾病的发病基础；脊柱推拿是治疗脊柱损伤所致相关疾病的有效方法；在脊柱推拿溯源及现代研究进展的基础上，根据脊柱解剖生理特点，脊柱生物力学及脊柱三维运动原理，在传统正脊手法的基础上，创新了“三维正脊”系统手法，对42例脊柱损伤所致相关疾病患者进行了治疗观察，并与40例传统治疗手法进行了比较，结果表明，“三维正脊”手法在纠正脊柱小关节紊乱，改善和消除由此导致的相关病症、改善血液流变学和血液微循环方面，明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05)。从而说明“三维正脊”手法能有效地解除脊柱小关节紊乱所致植物神经受压症状，改善局部微循环和血液流变学指标，为指导临床实践提供了客观依据，且具有重要的实用价值。
In order to extend the coverage of spinal injury-related disease that can be
treated by spinal massage,some conclusions have been drawn based on its
mechanism:the main pathology changes of spinal injury are degeneration of
intervertebral disc,overstrain,facet joint dysfunction,and calcification of
intervertebral soft tissue;the etiology and pathogenesis of the spinal injury are
the deficiency of Qi and blood,climatic evils' overacting,trauma,and
overstrain;the basis of spinal injury-related disease is the compression of the
vegetative nerves by disordered small joints;spinal massage is an effective
treatment of spinal injury-related disease. Based on the original theory of spinal
massage and development of modern research,with the consideration of the
anatomical and physiological characteristics of spine,spinal biodynamics and
the theory of spinal movement in 3 dimensions,the series of method of
"Remedy disordered spine in 3 dimensions" were developed. 42 patients were
selected and treated with this method and compared with another 40 patients
treated with traditional method. The result showed that:the effect of "Remedy
disordered spine in 3 dimensions" was obviously superior to that of traditional
method,especially in the aspects of remedying spinal small joint disorder,
alleviating its symptoms and improving indexes of blood rheology and
microcirculation. In conclusion,"Remedy disordered spine in 3 dimensions"
effectively relieves the compressive symptoms of vegetative nerves caused by
spinal small joint disorder,improving the index of blood rheology and
microcirculation. It is proven to be practical,and provides clinical medicine an
objective support.
In order to extend the coverage of spinal injury-related disease that can be
treated by spinal massage,some conclusions have been drawn based on its
mechanism:the main pathology changes of spinal injury are degeneration of
intervertebral disc,overstrain,facet joint dysfunction,and calcification of
intervertebral soft tissue;the etiology and pathogenesis of the spinal injury are
the deficiency of Qi and blood,climatic evils' overacting,trauma,and
overstrain;the basis of spinal injury-related disease is the compression of the
vegetative nerves by disordered small joints;spinal massage is an effective
treatment of spinal injury-related disease. Based on the original theory of spinal
massage and development of modern research,with the consideration of the
anatomical and physiological characteristics of spine,spinal biodynamics and
the theory of spinal movement in 3 dimensions,the series of method of
"Remedy disordered spine in 3 dimensions" were developed. 42 patients were
selected and treated with this method and compared with another 40 patients
treated with traditional method. The result showed that:the effect of "Remedy
disordered spine in 3 dimensions" was obviously superior to that of traditional
method,especially in the aspects of remedying spinal small joint disorder,
alleviating its symptoms and improving indexes of blood rheology and
microcirculation. In conclusion,"Remedy disordered spine in 3 dimensions"
effectively relieves the compressive symptoms of vegetative nerves caused by
spinal small joint disorder,improving the index of blood rheology and
microcirculation. It is proven to be practical,and provides clinical medicine an
objective support.
引文
1．潘之清．实用脊柱病学，济南：山东科学技术出版社，1999，第1版第3次印刷；73；
2．魏征，龙层花，段俊峰等．冠心病及心律失常的脊柱病因研究，颈腰痛杂志，1993；(14)1；13；
3．潘之清．实用脊柱病学，济南：山东科学技术出版社，1999，第1版第3次印刷：78；
4．黄树林．推拿正骨治疗颈性类冠心病的临床研究，中国中医骨伤杂志，2000：(8)4；25；
5．马日海．纠正8—10胸椎关节紊乱治疗慢性胆囊炎，按摩与导引，1997；1；36；
6．谭远高．循经推拿治疗颈性高血压55例观察，按摩与导引，1994；5；14；
7．李吉万．“通松正”手法治愈颈源性高血压，按摩与导引，1995；2；27；
8．陈忠良．颈性头痛X线诊断与治脊理筋手法治疗的初步总结，首届国际颈肩腰腿痛学术会议论文荟萃，北京，1992；6；
9．李升汉．推拿对血液动力学影响的实验研究，按摩与导引，1994；2；1；
10．胡汝云．推拿对颈性类冠心病患者疗效观察，按摩与导引，1994，1；1；
11．高建国，吴强，吴毅文等．推拿对伴有心血管症状的颈椎病患者血浆心钠素水平的影响，颈腰痛杂志，2001；(21)2；103；
12．李黄悦，王鹿朝，薛增军等．移居高原适应者肺功能及某些生物活性物质的变化[J]，中华内科杂志，1996，35；619；
13．容俊芳，陈伯銮．肺——不仅是心房利钠因子的靶器官[J]，《国外医学》麻醉学与复苏学分册，1998；19；85；
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16．同2
17．毛建平．正骨推拿手法治疗功能性心律失常18例疗效观察，按摩与导引，1993，6；15；
18．刘秋生．交错推按法治疗胸椎小关节紊乱，按摩与导引2000；(17)2；17；
19．刘步先，王悦娜，．周正黎等．老年冠心病患者发生胸椎后小关节紊乱症所致胸痛的诊治，按摩与导引，1993，6；13；
20．马日海．纠正8～10胸椎关节紊乱治疗慢性胆囊炎，按摩与导引，1997；1；36；
21．潘之清．实用脊柱病学，济南：山东科学技术出版社，1999，第1版第3次印刷，854；
22. Nade S, ed al,Tne innervaeion kf th lumber spinal joints and its significance Bone Joint surg; 1980, 62B;255;
23．潘界明．推拿与考古，按摩与导引，1995，5；34；
24．郭宪和，佟乐康．伤筋与错缝的手法治疗，北京：华文出版社，1994；24；
25．同24
26、沈国权等．脊柱推拿手法的整体观念研究，第四届全国推拿学术会议论文汇编，1995，28；
27．胡炳麟．脊柱整体整复法，按摩与导引，1995，6；36；
28．同2
29．郑风明等．推拿心俞肺俞穴对冠状动脉血流的影响，上海中医杂志，1979；6；12；
30．韦贵康等．旋转复位手法治疗颈椎病伴颈性血压异常，中医正骨，1991；3；1；
31．齐传厚等．背部腧穴推拿对消化功能的影响，山东中医药杂志，1988；7(5)：16；
32．汪月琴等．脊柱推拿对消化系功能影响的临床研究，中医杂志1981，22(7)；26；
33．燕铁斌．西方关节松动法，按摩与导引，1994，6；43—44；
34．周信文，陈国民，魏建子等．推拿手法生物力学研究进展，按摩与导引，2000，4；10；
35．周信文，陈国民，魏建子等．推拿手法生物力学研究进展，按摩与导引，2000，4；10；
36．李义凯，赵长青等．浅谈脊柱推拿手法的生物力学研究的重点，按摩与导引，2000，4；2；
37．赵国新．推拿作用机理的探讨，按摩与导引，1995，5；6；
38．韦贵康，陈小刚，黄有荣等．脊柱损伤性疾病整治手法研究；中国中医骨伤科杂志，1996(4)4；13；
39．陈健．影响推拿疗效的几种因素，按摩与导引，1997，5；1；
40．李义凯，赵长青．浅谈脊柱推拿手法的生物力学研究的重要点，按摩与导引，2000；4；1；
41．贾连顺主编，现代颈椎外科学，上海：上海远东出版社，1993第1版，10；
42．[美]VLCTOR H·FRNKEL MARGARETA NORDIN主编，黄庆森、单文文译，骨骼基本生物力学，天津：天津科学技术出版社，1986，第1版，276；
43．胡有谷．腰椎间盘突出症，北京：人民卫生出版社，1994第1版第3次印刷；88；
44．戴力扬．脊柱不稳(上)，颈腰痛杂志，1994(15)3；186
45．戴力扬．脊柱不稳(上)，颈腰痛杂志，1994(15)3；187
46．查贵胜，刘晓．按摩卧颈复位枕牵引治疗颈椎病(颈椎失稳)36例临床观察，按摩与导引，1993，2，10，
47．韦坚，韦贵康．脊柱生理曲线变化的生物力学基础及临床意义，广西中医药，1999，(22)1；50；
48．王军，王福根，和静彬等．手法治疗动力型颈椎管狭窄症的生物力学研究，中国中医骨伤科杂志，1996(4)4；7；
49．郭世钹．临床骨科解剖学，天津：天津科学技术出版社，1989第1版，78；
50．刘润田．脊柱外科学，天津：天津科学技术出版社，1990第1版；9～10；
51．过邦辅编译．临床骨科生物力学基础，上海：上海科学技术出版社，1993，第1版：262；
52．蒋位庄．腰椎间关节综合症，99青岛三维多功能牵引床治疗脊柱源性腰腿痛学术研讨会论文集，1999，1；
53．潘之清主编．实用脊柱病学，济南：山东科学技术出版社，1999；第1版第3次印刷；67；
54．林强．从脊柱生理弧度改变探讨腰椎间盘突出症复发，按摩与导引，1995，3，6；
55．过邦辅译．临床骨科生物力学特征，上海：上海远东出版社，1993，258～304；
56．饶书城．脊柱外科手术学，北京：人民卫生出版社，1993，第1版；46；
57．姜宏，施杞．颈椎运动学与生物力学研究进展，中国中医骨伤科学杂志，1998(6)1；49；
58．蒋卫庄，周卫，季星等．腰后关节紊乱症的病机和手法治疗生物力学研究，中国骨
伤，1994(7)3，7；
59．同58
60．侯筱魁，董凡，戴克成等．斜板时腰椎后部结构的动态观察和生物力学分析，中华骨科杂志，1993，18；51；
61．侯筱魁，董凡，赵文成．斜板时完整腰椎三维立体运动的研究，中国骨伤，1996，(9)4；5；
62．郭建涛．手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察，按摩与导引，1998，3；13；
63．王宝华．颈交感神经型颈椎病手法治疗体会，按摩与导引，1999，2；34；
64．黄国志，梁东辉，徐志．按摩治疗颈性心律失常的体会，按摩与导引，1993，5；17；
65．耿霞，周建宏．牵引推拿治疗颈椎小关节紊乱，按摩与导引，1998，4：10；
66．房敏，严隽陶，沈国权等．颈部推拿拔伸手法的在体研究，颈腰痛杂志，2000(21)3；200；
67．林菊香．颈椎瞬间旋压法矫治颈椎紊乱症，颈腰痛杂志，1996(17)4；231；
68．谢延新，李同兰．旋转复位法治疗颈椎关节紊乱62例临床观察，按摩与导引，1999，2；31；
69．韦贵康，陈小刚，黄有荣等．脊柱损伤性疾病整治手法研究，中国中医骨伤科杂志，1996(4)4；15；
70．同27
71．彭世贤．胸椎相关疾病的脊柱推拿法，按摩与导引，1999，4；11；
72．袁佳．中西医结合正骨推拿手法治疗胸椎后关节紊乱症，按摩与导引，1993，5；20；
73．周振彬．魏氏手法治疗胸椎小关节紊乱症，颈腰痛杂志，1995(16)1；23；
74．邱藏华．胸椎小关节紊乱的正骨手法治疗，按摩与导引，1994，1；11；
75．宋其良．手法治疗高原地区胸椎小关节错位引起心功能变化39例，中国中医骨伤科杂志，1999(7)1；32；
76．吴谞駋 试论膝顶扩胸法的原理和临床应用，按摩与导引，1995，6；38；
77．孙宝福，梁志国．200例胸背部小关节紊乱症的诊断与推拿手法的治疗，颈腰痛杂志，1994(15)3；165；
78．傅余坤．手法辩证治疗胸椎小关节紊乱，按摩与导引，1996，4；16；
79．康复笑．侧卧位斜板法在临床中应用技巧与机理探讨，按摩与导引，1994，3；1；
80．郭宪和，佟乐康著．伤筋与错缝的手法治疗，北京：华文出版社，1994，1版；110～112；
81．章永东，蒋位庄，周卫等．腰后关节紊乱症手法治疗机理的临床与实验研究，中国疼痛医学杂志，1995(1)1：14；
82．蒋位庄，周卫，季星等．腰后关节紊乱症的病机和手法治疗生物力学研究，中国骨伤，1994(7)3；5；
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87．郭宪和，佟乐康．伤筋与错缝的手法治疗，北京：华文出版社，1994第1版；116～118；
88．潘之清主编．实用脊柱病学，济南：山东科技出版社，1999第1版第3次印刷，864；
89．韦贵康，陈小刚，黄有荣等．脊柱损伤性疾病整治手法研究，中国中医骨伤科杂志，1996(4)4；15；
90．孙宝福，梁志国．200例胸背部小关节紊乱症的诊断与推拿手法的治疗，颈腰痛杂志，1994(15)3；165
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96．贾钰华，胡庆茂，吕志平等．慢性痛症患者的甲襞毛细血管管径和流速变化及机理探讨，中国中西医结合杂志，1996，(16)9；539；
2．魏征，龙层花，段俊峰等．冠心病及心律失常的脊柱病因研究，颈腰痛杂志，1993；(14)1；13；
3．潘之清．实用脊柱病学，济南：山东科学技术出版社，1999，第1版第3次印刷：78；
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20．马日海．纠正8～10胸椎关节紊乱治疗慢性胆囊炎，按摩与导引，1997；1；36；
21．潘之清．实用脊柱病学，济南：山东科学技术出版社，1999，第1版第3次印刷，854；
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25．同24
26、沈国权等．脊柱推拿手法的整体观念研究，第四届全国推拿学术会议论文汇编，1995，28；
27．胡炳麟．脊柱整体整复法，按摩与导引，1995，6；36；
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29．郑风明等．推拿心俞肺俞穴对冠状动脉血流的影响，上海中医杂志，1979；6；12；
30．韦贵康等．旋转复位手法治疗颈椎病伴颈性血压异常，中医正骨，1991；3；1；
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35．周信文，陈国民，魏建子等．推拿手法生物力学研究进展，按摩与导引，2000，4；10；
36．李义凯，赵长青等．浅谈脊柱推拿手法的生物力学研究的重点，按摩与导引，2000，4；2；
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46．查贵胜，刘晓．按摩卧颈复位枕牵引治疗颈椎病(颈椎失稳)36例临床观察，按摩与导引，1993，2，10，
47．韦坚，韦贵康．脊柱生理曲线变化的生物力学基础及临床意义，广西中医药，1999，(22)1；50；
48．王军，王福根，和静彬等．手法治疗动力型颈椎管狭窄症的生物力学研究，中国中医骨伤科杂志，1996(4)4；7；
49．郭世钹．临床骨科解剖学，天津：天津科学技术出版社，1989第1版，78；
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52．蒋位庄．腰椎间关节综合症，99青岛三维多功能牵引床治疗脊柱源性腰腿痛学术研讨会论文集，1999，1；
53．潘之清主编．实用脊柱病学，济南：山东科学技术出版社，1999；第1版第3次印刷；67；
54．林强．从脊柱生理弧度改变探讨腰椎间盘突出症复发，按摩与导引，1995，3，6；
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58．蒋卫庄，周卫，季星等．腰后关节紊乱症的病机和手法治疗生物力学研究，中国骨
伤，1994(7)3，7；
59．同58
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67．林菊香．颈椎瞬间旋压法矫治颈椎紊乱症，颈腰痛杂志，1996(17)4；231；
68．谢延新，李同兰．旋转复位法治疗颈椎关节紊乱62例临床观察，按摩与导引，1999，2；31；
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72．袁佳．中西医结合正骨推拿手法治疗胸椎后关节紊乱症，按摩与导引，1993，5；20；
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75．宋其良．手法治疗高原地区胸椎小关节错位引起心功能变化39例，中国中医骨伤科杂志，1999(7)1；32；
76．吴谞駋 试论膝顶扩胸法的原理和临床应用，按摩与导引，1995，6；38；
77．孙宝福，梁志国．200例胸背部小关节紊乱症的诊断与推拿手法的治疗，颈腰痛杂志，1994(15)3；165；
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