“腰痛定注射液”硬膜外腔注射对家兔化学性腰神经根炎的影响
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摘要
目的
用“腰痛定注射液”行硬膜外腔置管给药，通过观察模兔患肢运动功能、神经根病理变化，并测定给药后神经根周围组织内5-HT、组织胺、PGE_2含量变化；探讨中药“腰痛定注射液”对家兔化学性神经根炎的影响，为中药经椎管途径应用治疗腰椎间盘突出症提供客观依据。
方法
普通级家兔72只，雌雄各半，所有动物随机分为模型组(A组)、腰痛定组(B组)、泼泥松龙组(C组)。
通过手术在家兔L_4神经根腋部置入福尔马林滤纸的方法建立家兔化学性神经根炎模型，模拟腰椎间盘突出症。
造模各组分别于术后第3天开始经导管给药1次／周，A组(模型组)：生理盐水0.2ml／Kg，B组(腰痛定组)：“腰痛定注射液”2ml用生理盐水稀释至20ml，按0.2ml／Kg剂量给药，C组(泼泥松龙组)：泼泥松龙注射液50mg(2ml)用生理盐水稀释至20ml，按0.2ml／Kg剂量给药。于首次注药后第1、7、14、21天按时观察模型家兔征象；并于首次注药后第7、14、21天每组随机处死8只模型家兔，分别进行相关指标分析。
观察模兔患肢运动功能、神经根病理变化，并测定首次注药后第7天、14天、21天神经根周围组织内5-HT、组织胺、PGE_2含量。
实验数据采用T-test，P＜0.05为显著性差异，检测值统计处理的结果用均数±标准差((?)±S)表示。
结果
1 步态观察
首次注药后第7天、14天、21天B组、C组与A组比较患肢运动功能明显恢复，差异有显著意义(~(?)P＜0.05 or ~(?)P＜0.01)；
B组、C组首次注药后第21天与第7天比较患肢运动功能明显恢复，差异有显著意义(~(?)P＜0.01)；
首次注药后第7天、14天、21天B组与C组比较无显著差异(~(?)P＞0.05)。
2 神经根局部组织内炎症介质5-TH、组织胺、PGE_2含量
首次注药后第7天、14天、21天B组、C组与A组比较明显降低，差异有显著意义(~(?)P＜0.05 or ~(?)P＜0.01)；
B组、C组首次注药后第21天与第7天比较明显降低，差异有显著意义(~(?)P＜0.01)；
B组与C组比较：首次注药后第21天差异无显著意义(~cP＞0.05)。
3 病理切片显示神经根局部炎症反应B组、C组较A组明显减轻。
;夕{北弓J医学}歹乙
硕士砂}究生毕业论又
结论
“腰痛定注射液”对家兔模拟化学性神经根炎具有良好的抗炎和促进损伤
神经根的修复作用.实验表明“腰痛定注射液”对实验性神经根炎的炎症反应
强度有调节作用，对损伤神经根具有促进修复作用.该药使局部组织中炎症介
质浓度阳氏，其作用强度与泼尼松龙接近，表明该药有可能替代激素类药物应
用于推管内，使腰腿痛的治疗多了一种选择.
Objective
To determine the effects of epidural injection of YaoToagDiag Injection on mimic lumbar radicalitis in rabbits by using YaoTongDing Injection to inject around the lumbar nerve roots by the catheters, which were implanted in the epidural spaces, observing Model rabbits' affected extremity motor function and lumbar nerve roots' pathological changes and measuring 5-HT, histamine and PGE2 in tissue around the lumbar nerve root .
Methods
Seventy-two common-grade adult white rabbits ,male and female in half, were mimicked lumbar radiculitis by implanting filter paper soaked the formalin around them, mimicking lumbar intervertebral disc herniation; and randomly divided into three groups: Model group (group A), YaoTongDing group(group B), Prednisolone group(group C). They were injected corresponding drugs once a week postoperation by the catheters, which were implanted in the epidural spaces. Model group(group A) were injected Saline injetion; YaoTongDing group(group B) YaoTongDing injetion; Prednisolone group(group C) Prednisolone injetion. 8 Model rabbits of all group were randomly put to death on the 7th, 14th and 21st day post-injection. Model rabbits' signs were observed on the 1st ,7th, 14th and 21st day post-injection. Model rabbits' affected extremity motor function and lumbar nerve roots' pathological changes were observed; 5-HT, histamine and PGE2 in tissue around the lumbar nerve root were measured on the 7th, 14th and 21st day post-
injection. Experimental data were disposed through T-test, with the P<0. 05 as the standard of striking difference. The statistical results of detecting
worth were expressed using the mean ?standard deviation (X ±S). Results
1 Gait observation
The affected extremity motor function of Group B and C were more obvious recovery than that of Group A on the 7th, 14th and 21st day, and the difference was significant (NP<0. 05 or nP<0. 01) . Those of Group B and C on the 21st day were more obvious recovery than those on the 7th day, and the difference was significant (bP<0. 01) .That of Group B between Group C on the 7th , 14th and 21st day was not so significant (CP>0. 05 ) .
2 5-HT, histamine and PGE2 in tissue around the lumbar
radiculitis
5-HT, histamine and PGE2 of Group B and C were more obviously decreased than those of Group A on the 7th, 14th and 21st day, and the difference was significant ("P<0. 05 or "P<0. 01) . Those of Group B and C on the 21st day were more obviously decreased than those on the 7th day, and the difference was significant (bP<0. 01) . That of Group B and C on the 21st day was not so significant (CP>0. 05) .
3 Pathological section
Inflammatory reactions of Group B and C were more obviously relieved than those of Group A.
Conclusions
YaoTongDing injection has good effects on mimic lumbar radiculitis in rabbits. It can inhibit inflammation of the mimic lumbar radiculitis, and promote the injured lumbar nerve root to recover. Experiment expresses YaoTongDing injection has adjustment function on the inflammation of mimic lumbar radiculitis, and promote the injured lumbar nerve root to recover. The drug can decrease the inflammation mediums in the local constitution. The strength of it is approach that of Prednisolone injetion, which infers that the drug can replace the glucocorticoid drug for the epidural space injection.
用“腰痛定注射液”行硬膜外腔置管给药，通过观察模兔患肢运动功能、神经根病理变化，并测定给药后神经根周围组织内5-HT、组织胺、PGE_2含量变化；探讨中药“腰痛定注射液”对家兔化学性神经根炎的影响，为中药经椎管途径应用治疗腰椎间盘突出症提供客观依据。
方法
普通级家兔72只，雌雄各半，所有动物随机分为模型组(A组)、腰痛定组(B组)、泼泥松龙组(C组)。
通过手术在家兔L_4神经根腋部置入福尔马林滤纸的方法建立家兔化学性神经根炎模型，模拟腰椎间盘突出症。
造模各组分别于术后第3天开始经导管给药1次／周，A组(模型组)：生理盐水0.2ml／Kg，B组(腰痛定组)：“腰痛定注射液”2ml用生理盐水稀释至20ml，按0.2ml／Kg剂量给药，C组(泼泥松龙组)：泼泥松龙注射液50mg(2ml)用生理盐水稀释至20ml，按0.2ml／Kg剂量给药。于首次注药后第1、7、14、21天按时观察模型家兔征象；并于首次注药后第7、14、21天每组随机处死8只模型家兔，分别进行相关指标分析。
观察模兔患肢运动功能、神经根病理变化，并测定首次注药后第7天、14天、21天神经根周围组织内5-HT、组织胺、PGE_2含量。
实验数据采用T-test，P＜0.05为显著性差异，检测值统计处理的结果用均数±标准差((?)±S)表示。
结果
1 步态观察
首次注药后第7天、14天、21天B组、C组与A组比较患肢运动功能明显恢复，差异有显著意义(~(?)P＜0.05 or ~(?)P＜0.01)；
B组、C组首次注药后第21天与第7天比较患肢运动功能明显恢复，差异有显著意义(~(?)P＜0.01)；
首次注药后第7天、14天、21天B组与C组比较无显著差异(~(?)P＞0.05)。
2 神经根局部组织内炎症介质5-TH、组织胺、PGE_2含量
首次注药后第7天、14天、21天B组、C组与A组比较明显降低，差异有显著意义(~(?)P＜0.05 or ~(?)P＜0.01)；
B组、C组首次注药后第21天与第7天比较明显降低，差异有显著意义(~(?)P＜0.01)；
B组与C组比较：首次注药后第21天差异无显著意义(~cP＞0.05)。
3 病理切片显示神经根局部炎症反应B组、C组较A组明显减轻。
;夕{北弓J医学}歹乙
硕士砂}究生毕业论又
结论
“腰痛定注射液”对家兔模拟化学性神经根炎具有良好的抗炎和促进损伤
神经根的修复作用.实验表明“腰痛定注射液”对实验性神经根炎的炎症反应
强度有调节作用，对损伤神经根具有促进修复作用.该药使局部组织中炎症介
质浓度阳氏，其作用强度与泼尼松龙接近，表明该药有可能替代激素类药物应
用于推管内，使腰腿痛的治疗多了一种选择.
Objective
To determine the effects of epidural injection of YaoToagDiag Injection on mimic lumbar radicalitis in rabbits by using YaoTongDing Injection to inject around the lumbar nerve roots by the catheters, which were implanted in the epidural spaces, observing Model rabbits' affected extremity motor function and lumbar nerve roots' pathological changes and measuring 5-HT, histamine and PGE2 in tissue around the lumbar nerve root .
Methods
Seventy-two common-grade adult white rabbits ,male and female in half, were mimicked lumbar radiculitis by implanting filter paper soaked the formalin around them, mimicking lumbar intervertebral disc herniation; and randomly divided into three groups: Model group (group A), YaoTongDing group(group B), Prednisolone group(group C). They were injected corresponding drugs once a week postoperation by the catheters, which were implanted in the epidural spaces. Model group(group A) were injected Saline injetion; YaoTongDing group(group B) YaoTongDing injetion; Prednisolone group(group C) Prednisolone injetion. 8 Model rabbits of all group were randomly put to death on the 7th, 14th and 21st day post-injection. Model rabbits' signs were observed on the 1st ,7th, 14th and 21st day post-injection. Model rabbits' affected extremity motor function and lumbar nerve roots' pathological changes were observed; 5-HT, histamine and PGE2 in tissue around the lumbar nerve root were measured on the 7th, 14th and 21st day post-
injection. Experimental data were disposed through T-test, with the P<0. 05 as the standard of striking difference. The statistical results of detecting
worth were expressed using the mean ?standard deviation (X ±S). Results
1 Gait observation
The affected extremity motor function of Group B and C were more obvious recovery than that of Group A on the 7th, 14th and 21st day, and the difference was significant (NP<0. 05 or nP<0. 01) . Those of Group B and C on the 21st day were more obvious recovery than those on the 7th day, and the difference was significant (bP<0. 01) .That of Group B between Group C on the 7th , 14th and 21st day was not so significant (CP>0. 05 ) .
2 5-HT, histamine and PGE2 in tissue around the lumbar
radiculitis
5-HT, histamine and PGE2 of Group B and C were more obviously decreased than those of Group A on the 7th, 14th and 21st day, and the difference was significant ("P<0. 05 or "P<0. 01) . Those of Group B and C on the 21st day were more obviously decreased than those on the 7th day, and the difference was significant (bP<0. 01) . That of Group B and C on the 21st day was not so significant (CP>0. 05) .
3 Pathological section
Inflammatory reactions of Group B and C were more obviously relieved than those of Group A.
Conclusions
YaoTongDing injection has good effects on mimic lumbar radiculitis in rabbits. It can inhibit inflammation of the mimic lumbar radiculitis, and promote the injured lumbar nerve root to recover. Experiment expresses YaoTongDing injection has adjustment function on the inflammation of mimic lumbar radiculitis, and promote the injured lumbar nerve root to recover. The drug can decrease the inflammation mediums in the local constitution. The strength of it is approach that of Prednisolone injetion, which infers that the drug can replace the glucocorticoid drug for the epidural space injection.
引文
[1] 孙锦年，硬膜外腔注射地塞米松引起精神障碍2例报道，颈腰痛杂志，1987，18(1)：72；
[2] Young WF. Transient blindness after lumbar epidural steroid injection: a case report and literature review. Spine 2002 Nov 1; 27 (21):E476-7;
[3] 崔月犁，中华人民共和国药典(1990年版第一部)，北京：人民卫生出版社，1990，145；
[4] 李学 周松花 李兴波等，脉络宁硬膜外腔滴入治疗椎间盘突出症的实验及临床疗效，第四军医大学学报[J]，2001；22(20)：1837；
[5] 程伟 董福慧，硬膜外腔注射脉络宁治疗腰椎间盘突出症及对脑脊液中强啡肽A的影响，中国中西医结合杂志，2001，21(5)：346-348；
[6] 吴兴杰 张灵 邓庆芝，脊痛舒治疗腰椎间盘突出症的实验研究，中国正骨，1997，9(6)：3-5；
[7] 沈霖 高兰 谢晶等，鹿丹通督片对大鼠实验性腰神经根炎的影响，中国正骨，2000，12(3)：3-6；
[8] 张军 孙树椿，中药对模拟颈神经炎大鼠血浆前列腺素E2作用的放免测定观察，中国骨伤，2000，13(5)：273-275；
[9] 牛全玉 孟凡民等，实验用大白兔硬膜外置管方法探讨，中医正骨，2000，8：5；
[10] 夏令杰 孟凡民等，硬膜外腔注射不同组合药物对兔神经根炎症及硬膜外粘连的疗效观察，中华麻醉学杂志，2001，21(8)：479-482；
[11] Faden AI, Jacobs TP, Smith MT, et al. Comparision of thyrotropin-releasing hormone(RTH),naloxone, and dexamethasone treatments in experimental spinal cord injury . Neurology,1983, 33: 673.
[12] 徐淑云 卞如濂 陈修等，药理实验方法学，第二版，北京：人民卫生出版社，1993，657-658。
[13] 窦淑筠 符云峰，血及组织中组织胺的荧光测定法，中华医学检验杂志，1981，4(2)：100-102。
[14] 张伟国等，甲基强地松龙局部浸润对脊神经根炎性损伤后影响的实验研究，中国临床药理学与治疗学，2001，6(1)：28-30；
[15] 裘法祖，外科学，腰椎间盘退变和突出症[M]。北京：人民卫生出版社，1991，843-849；
[16] Yamashita T, Minaki Y, Oota I, et al. Mechnosensitive afferent units in the lumbar intervertebral disc and adjacent muscle. Spine 1993; 18(15):2252-2258;
[17] 施杞 李仪奎，主编。现代中医药应用与研究大系。第2卷。上海：上海中医药大学出版社，1995；40-402；
[18] 胡侦明 劳汉昌等三七总甙治疗早期脊髓损伤的实验研究。中华骨科杂志，
1996；16(6)：384；
[19] 张白嘉 刘榴。丹参水溶部分药理研究进展。中草药，1996；27(10)：304；
[20] 张明发。阿魏酸抗动脉粥样硬化研究进展。中草药，1990；21(1)：41；
[21] 佐藤二郎，硬膜透过关研究，麻醉，1986，25(6)：917；
[22] 新树敦，硬膜外注入关研究，麻醉，1984，33(1)：2；
[23] 孙治安 戚国庆，中药制剂硬膜外腔注入治疗腰椎间盘突出症，河北中医．2000，22(10)：797-798；
[24] Mc carron RF, Wimpee MW, Hudkins P, et al. The inflammatory effect of nucleus pulposus. Apossible element in the pathogenesis of low back pain. Spine 1987; 12(8): 760;
[25] Olmarker K, Ryderik B, Norlborg C. Autologous nucleus pulposus induces neurophysiologic and histologic changes in procine cauda equina nerve roots. Spine 1993; 18(11): 1425;
[26] Liu J, Roughley PJ,Mort JS. Identification of human intervertebral disc stromelysin and its involvement in matrix disc stromelysin and its involvement in matrix disc degradation. Jortho Res 1991; 9(4): 568;
[27] Saal JS, Franson RC, Dobrow R, et al. High levels of inflammatory phosphlipase A2 activity in lumbar disc hernition. Spine 1990; 15(7): 674;
[28] Penninqton JB, Mccarron RF, Laros GS. Identification of IgG in the canin intervertebral disc. Spine 1988; 13(8):909;
[29] 郭明阳 严清明 冯太升，壮督活血通络法治疗腰椎间盘突出症35例，成都中医药大学学报，2001，4(2)：55-56；
[30] 王拥军 沈培芝 石印玉等，逐痰通络汤对腰椎间盘突出模型的利水消炎作用，中医正骨，1999，11(6)：326-328；
[31] 左玉潭等，腰康胶囊治疗60例腰椎间盘突出症疗效观察，中国中医骨伤科杂志，2002，10(2)：45-46；
[32] 眭承志等，脊痛消胶囊治疗腰椎间盘突出症临床观察，中医正骨，1998，10(3)：7-9；
[33] 艾进伟 黄昌林 张建福等，腰腿痛胶囊对腰椎间盘突出症大鼠炎性细胞的影响，中医正骨，2003，15(8)：455-458；
[34] 鲍杰 韦坚 韦贵康，中药热熨治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察及对其血液流变学的影响，中医正骨，2002，4(11)：7-8；
[35] 李沛等，腰突定痛贴配合推拿治疗腰椎间盘突出症105例，山东中医杂志，2001，20(4)：222-223；
[36] 蒋松鹤等，蛇鳖软膏灸治疗腰椎间盘突出症临床观察及机理探讨，中国针灸，1999，19(2)：46-47；
[37] 张世明 支满霞 苗艳玲，脉络宁硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症临床观察及初步动物实验，中国骨伤，1995，8(5)：15；
[38] 韩志邦 王勤来，硬膜外注射复方当归液治疗腰腿痛，中华麻醉学杂志，1989，9(3)：185；
[39] 张文田 张中英 刘新元等，神经根松解注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察，颈腰痛杂志，2002，23(1)：48-49；
[40] 韩金华 侯斌 裴福刚，脉络宁硬膜外腔滴注治疗腰椎间盘突出症46例，沈阳医学院学报，1999，1(2)：85-86；
[41] 朱长俊 徐银秀等，神经根注射皮质类固醇治疗腰腿痛病例分析，颈腰痛杂志，2002，23(4)：317-318；
[42] 邓运明 吴友平 杨伟民等，硬膜外封闭加传统手法治疗腰椎间盘突出症288例小结，江西中医学院学报，1998，10(1)：9；
[43] 张社会 岳志季 曹红，硬膜外腔注药中配伍咪唑安定治疗慢性腰腿痛，颈腰痛杂志，2001：22(4)：19：
[44] 程伟 支满霞，硬膜外腔注射脉络宁对腰椎间盘突出症患者脑脊液中P物质的影响，中国骨伤，2001，14(2)：97-98；
[45] 付建峰 倪家骧 宋子贤等，腰椎旁经椎间孔硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症的研究，中国疼痛医学杂志，1998，4(3)：148-153；
[2] Young WF. Transient blindness after lumbar epidural steroid injection: a case report and literature review. Spine 2002 Nov 1; 27 (21):E476-7;
[3] 崔月犁，中华人民共和国药典(1990年版第一部)，北京：人民卫生出版社，1990，145；
[4] 李学 周松花 李兴波等，脉络宁硬膜外腔滴入治疗椎间盘突出症的实验及临床疗效，第四军医大学学报[J]，2001；22(20)：1837；
[5] 程伟 董福慧，硬膜外腔注射脉络宁治疗腰椎间盘突出症及对脑脊液中强啡肽A的影响，中国中西医结合杂志，2001，21(5)：346-348；
[6] 吴兴杰 张灵 邓庆芝，脊痛舒治疗腰椎间盘突出症的实验研究，中国正骨，1997，9(6)：3-5；
[7] 沈霖 高兰 谢晶等，鹿丹通督片对大鼠实验性腰神经根炎的影响，中国正骨，2000，12(3)：3-6；
[8] 张军 孙树椿，中药对模拟颈神经炎大鼠血浆前列腺素E2作用的放免测定观察，中国骨伤，2000，13(5)：273-275；
[9] 牛全玉 孟凡民等，实验用大白兔硬膜外置管方法探讨，中医正骨，2000，8：5；
[10] 夏令杰 孟凡民等，硬膜外腔注射不同组合药物对兔神经根炎症及硬膜外粘连的疗效观察，中华麻醉学杂志，2001，21(8)：479-482；
[11] Faden AI, Jacobs TP, Smith MT, et al. Comparision of thyrotropin-releasing hormone(RTH),naloxone, and dexamethasone treatments in experimental spinal cord injury . Neurology,1983, 33: 673.
[12] 徐淑云 卞如濂 陈修等，药理实验方法学，第二版，北京：人民卫生出版社，1993，657-658。
[13] 窦淑筠 符云峰，血及组织中组织胺的荧光测定法，中华医学检验杂志，1981，4(2)：100-102。
[14] 张伟国等，甲基强地松龙局部浸润对脊神经根炎性损伤后影响的实验研究，中国临床药理学与治疗学，2001，6(1)：28-30；
[15] 裘法祖，外科学，腰椎间盘退变和突出症[M]。北京：人民卫生出版社，1991，843-849；
[16] Yamashita T, Minaki Y, Oota I, et al. Mechnosensitive afferent units in the lumbar intervertebral disc and adjacent muscle. Spine 1993; 18(15):2252-2258;
[17] 施杞 李仪奎，主编。现代中医药应用与研究大系。第2卷。上海：上海中医药大学出版社，1995；40-402；
[18] 胡侦明 劳汉昌等三七总甙治疗早期脊髓损伤的实验研究。中华骨科杂志，
1996；16(6)：384；
[19] 张白嘉 刘榴。丹参水溶部分药理研究进展。中草药，1996；27(10)：304；
[20] 张明发。阿魏酸抗动脉粥样硬化研究进展。中草药，1990；21(1)：41；
[21] 佐藤二郎，硬膜透过关研究，麻醉，1986，25(6)：917；
[22] 新树敦，硬膜外注入关研究，麻醉，1984，33(1)：2；
[23] 孙治安 戚国庆，中药制剂硬膜外腔注入治疗腰椎间盘突出症，河北中医．2000，22(10)：797-798；
[24] Mc carron RF, Wimpee MW, Hudkins P, et al. The inflammatory effect of nucleus pulposus. Apossible element in the pathogenesis of low back pain. Spine 1987; 12(8): 760;
[25] Olmarker K, Ryderik B, Norlborg C. Autologous nucleus pulposus induces neurophysiologic and histologic changes in procine cauda equina nerve roots. Spine 1993; 18(11): 1425;
[26] Liu J, Roughley PJ,Mort JS. Identification of human intervertebral disc stromelysin and its involvement in matrix disc stromelysin and its involvement in matrix disc degradation. Jortho Res 1991; 9(4): 568;
[27] Saal JS, Franson RC, Dobrow R, et al. High levels of inflammatory phosphlipase A2 activity in lumbar disc hernition. Spine 1990; 15(7): 674;
[28] Penninqton JB, Mccarron RF, Laros GS. Identification of IgG in the canin intervertebral disc. Spine 1988; 13(8):909;
[29] 郭明阳 严清明 冯太升，壮督活血通络法治疗腰椎间盘突出症35例，成都中医药大学学报，2001，4(2)：55-56；
[30] 王拥军 沈培芝 石印玉等，逐痰通络汤对腰椎间盘突出模型的利水消炎作用，中医正骨，1999，11(6)：326-328；
[31] 左玉潭等，腰康胶囊治疗60例腰椎间盘突出症疗效观察，中国中医骨伤科杂志，2002，10(2)：45-46；
[32] 眭承志等，脊痛消胶囊治疗腰椎间盘突出症临床观察，中医正骨，1998，10(3)：7-9；
[33] 艾进伟 黄昌林 张建福等，腰腿痛胶囊对腰椎间盘突出症大鼠炎性细胞的影响，中医正骨，2003，15(8)：455-458；
[34] 鲍杰 韦坚 韦贵康，中药热熨治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察及对其血液流变学的影响，中医正骨，2002，4(11)：7-8；
[35] 李沛等，腰突定痛贴配合推拿治疗腰椎间盘突出症105例，山东中医杂志，2001，20(4)：222-223；
[36] 蒋松鹤等，蛇鳖软膏灸治疗腰椎间盘突出症临床观察及机理探讨，中国针灸，1999，19(2)：46-47；
[37] 张世明 支满霞 苗艳玲，脉络宁硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症临床观察及初步动物实验，中国骨伤，1995，8(5)：15；
[38] 韩志邦 王勤来，硬膜外注射复方当归液治疗腰腿痛，中华麻醉学杂志，1989，9(3)：185；
[39] 张文田 张中英 刘新元等，神经根松解注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察，颈腰痛杂志，2002，23(1)：48-49；
[40] 韩金华 侯斌 裴福刚，脉络宁硬膜外腔滴注治疗腰椎间盘突出症46例，沈阳医学院学报，1999，1(2)：85-86；
[41] 朱长俊 徐银秀等，神经根注射皮质类固醇治疗腰腿痛病例分析，颈腰痛杂志，2002，23(4)：317-318；
[42] 邓运明 吴友平 杨伟民等，硬膜外封闭加传统手法治疗腰椎间盘突出症288例小结，江西中医学院学报，1998，10(1)：9；
[43] 张社会 岳志季 曹红，硬膜外腔注药中配伍咪唑安定治疗慢性腰腿痛，颈腰痛杂志，2001：22(4)：19：
[44] 程伟 支满霞，硬膜外腔注射脉络宁对腰椎间盘突出症患者脑脊液中P物质的影响，中国骨伤，2001，14(2)：97-98；
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